电子纤维支气管镜和螺旋CT仿真支气管镜在肺部疾病检查上的对比研究

目的 探索和比较电子纤维支气管镜和螺旋CT仿真支气管镜在肺部疾病检查上的效果。方法 肺部疾病组39例，正常对照组15名。所有入选者均在一周内完成电子纤维支气管镜和螺旋CT仿真支气管镜检查。结果 电子纤维支气管镜和螺旋CT仿真支气管镜对比，其关联性高（Φ＝0．803)，差异性小(χ^2＝0.803)，灵敏度高(Se：93．75％)，特异性高(SP：93．33％)，假阳性率和假阴性率低(12．5％和6．67％)。结论 电子纤维支气管镜和螺旋O仿真支气管镜是检查肺部疾病的良好工具，各有优缺点，二者可以互相补充。     

支气管镜检查对不明原因肺部阴影的诊断价值(附230例临床分析)

近年来由于抗生素的滥用,肺部阴影的不典型化、多型化日趋增多,病因越来越复杂,痰菌检出率低,临床症状不典型,病程迁延,易造成误诊、漏诊。现将我院230例不明原因肺部阴影经电子支气管镜(简称纤支镜)检查的临床资料进行回顾性分析,报告如下。1资料与方法1.1一般资料统计我院200     

电子支气管镜对肺不张病因的诊断价值

目的:探讨电子支气管镜检查在肺不张病因诊断中的价值。方法:回顾性分析198例经胸片或胸部CT诊断为肺不张的患者行电子支气管镜检查,将这198例患者分为观察组,挑选同期间的198例肺不张患者,对其进行纤维支气管镜检查,并且视为对照组。并对所有肺不张患者的病因、镜下特点、部位及年龄分布进行分析。结果:观察组组中198例患者确诊为肺癌128例(64.6%),慢性炎性反应42例(21.2%),结核22例(11.1%),其他病因6例。对照组中肺癌125(63.13%),慢性炎性反应39(19.69%),结核18(9.09%),其他病因5(2.52%)。对照组检出率明显低于观察组。结论:电子支气管镜检查,是确定肺不张病因的主要手段,并能指导治疗,临床上对原因不明的肺不张患者均应及时行电子支气管镜检查。     

浅析肺部弥漫性阴影的X线诊断

目的 研究X线在肺部弥漫性阴影诊断中的意义.方法 分析肺水肿、弥漫性肺炎、吸入性肺炎、肺出血、肺泡蛋白沉积症、溺水、正常呼气相的X线表现形式,得出诊断.     

电子支气管镜对肺部斑块影及肺不张的诊断价值

目的：探讨电子支气管镜对X线发现肺部斑块影及肺不张的诊断价值。方法：选择我院收治的经查X线（胸片及胸部CT）发现肺部斑块影和（或）肺不张的患者65例,用OLYMPUS（奥林巴斯）BF-1T260检查,了解病变的形态,局部刷检、活检取标本送检。结果：镜下病变形态：支气管完全阻塞51例,支气管狭窄11例,管腔正常3例;病理及细菌学结果：鳞癌20例,腺癌15例,小细胞癌8例,良性肿瘤3例,支气管内膜结核5例,大量炎性反应细胞8例,大量红细胞3例,肺结核3例。结论：电子支气管镜的应用大大提高了肺部斑块影及肺不张的确诊率。     

电子支气管镜对肺不张病因的诊断价值

目的探讨电子支气管镜在肺不张病因诊断中的价值。方法对268例胸部X线及胸部CT同时诊断肺不张患者行电子支气管镜检查,镜下行活检及刷检等。结果恶性肿瘤引起肺不张174例,炎症85例,结核6例,其他原因3例。结论电子支气管镜对肺不张病因诊断有重要价值。     

电子支气管镜在肺不张诊断及治疗中的临床价值

目的探讨分析电子支气管镜的应用在肺不张诊断及治疗中的临床价值。方法对2013年3月~2015年3月我院收治的40例肺不张患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者均应用电子支气管镜经鼻腔插入,在胸部CT辅助下,对支气管进行全面探查,根据不同情况,给予患者支气管灌洗、刷检、活检的诊断及治疗。观察患者肺不张的部位、发病原因及治疗效果。结果经电子支气管镜检查,原因不明所占百分比(0.00%)明显低于胸部CT原因不明所占百分比(10.00%),差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,患者临床症状均有不同程度改善,痊愈12例(30.00%),好转26例(65.00%),无效2例(5.00%),总有效率为95.00%。首次治疗无效的肺不张患者,经过二次电子支气管镜治疗后,临床症状均改善。结论电子支气管镜用于肺不张患者的诊断不仅有助于肺不张疾病病因的确定,而且在该疾病治疗过程中具有重要的指导价值,值得进一步推广。     

电子纤维支气管镜和螺旋CT仿真支气管镜在肺部疾病检查上的对比研究

目的探索和比较电子纤维支气管镜和螺旋CT仿真支气管镜在肺部疾病检查上的效果。方法肺部疾病组39例,正常对照组15名。所有入选者均在一周内完成电子纤维支气管镜和螺旋CT仿真支气管镜检查。结果电子纤维支气管镜和螺旋CT仿真支气管镜对比,其关联性高(φ=0.803),差异性小(x~2=0,P=1),灵敏度高(Se:93.75％),特异性高(SP:93.33％),假阳性率和假阴性率低(12.5％和6.67％)。结论电子纤维支气管镜和螺旋CT仿真支气管镜是检查肺部疾病的良好工具,各有优缺点,二者可以互相补充。     

结核菌素试验对肺部异常阴影临床诊断的意义

当肺部X线检查发现异常阴影，若为急性炎症、肺脓疡或良性肿瘤时，鉴别诊断较易。但从目前肺部异常阴影诊断统计来看，以肺结核和肺癌发生率最高。而早期肺癌与肺结核阴影有时很相似，易于混淆。长期以来，临床上一般沿用的诊断方法，主要是根据病人的年龄、症状、吸烟历史、物理检查、X线胸片、血沉检查等进行分析判断，往往由于这些方法特异性程度不高而延误诊断。也有因恐怕耽误时间失去手术时机而进行开胸探查者，术后病理检查结果为结核球。近几年来，较大医院新增一些特殊检查项目，如纤维支气管镜，肺穿刺，同位素肺扫描、纵隔镜等…     

Profiling Lung Cancer Patients Using Electronic Health Records

If Electronic Health Records contain a large amount of information about the patient’s condition and response to treatment, which can potentially revolutionize the clinical practice, such information is seldom considered due to the complexity of its extraction and analysis. We here report on a first integration of an NLP framework for the analysis of clinical records of lung cancer patients making use of a telephone assistance service of a major Spanish hospital. We specifically show how some relevant data, about patient demographics and health condition, can be extracted; and how some relevant analyses can be performed, aimed at improving the usefulness of the service. We thus demonstrate that the use of EHR texts, and their integration inside a data analysis framework, is technically feasible and worth of further study.     

新疆地区甲型H1N1流感重症患者临床分析

目的研究新疆地区甲型H1N1流感重症病例的临床特点,分析与预后相关的因素。方法对2009年9月至2009年12月新疆地区五家大型综合医院及传染病专科医院收治的经实验室确诊的63例甲型H1N1流感重症患者的临床资料进行回顾性总结,分析临床一般情况、并发症、治疗情况及预后,按预后将患者分为存活组与死亡组。结果新疆地区甲型H1N1流感重症患者63例,存活组46例,男26例,女20例;年龄(28.48±19.59)岁;合并重症肺炎30例(63.8%),MODS 10例(43.48%);治愈29例(63.04%),好转15例(32.61%),放弃治疗2例。死亡组17例,男11例,女6例;年龄(39.47±21.23)岁;合并肺炎100%,MODS 94.12%。存活组与死亡组患者白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、血红蛋白、血小板、肌酸激酶同工酶、羟丁酸脱氢酶、尿素氮、活化部分凝血活酶时间(APTT)、国际标准化比值(INR)、钾离子、钠离子、氯离子、PaO2、PaCO2、血氧饱和度,两组比较差异均无统计学意义(P0.05),天冬氨酸转氨酶、丙氨酸氨基转移酶、肌酸激酶、乳酸脱氢酶、白蛋白、肌酐及pH值两组比较差异有统计学意义(P0.05),并发MODS比率差异有统计学意义(P0.05)。结论甲型H1N1流感重症患者以年轻人多见,临床表现以高热、咳嗽、咳痰多见,常合并肺炎及ALI/ARDS,部分患者可治愈好转。合并有多器官损害的患者预后差。发病早期有效应用抗病毒药物及小剂量激素、合理使用机械通气可改善预后。     

血小板活化对支气管肺癌影响的临床研究简

目的 研究血小板活化对肺癌患者病情和预后的影响.方法 采用放射免疫法和酶联免疫法测定168例肺癌和80例正常人血浆血栓烷B2（TXB2）、11-去氢-血栓烷B2（DH-TXB2、凝血酶敏感蛋白（TSP）、β-血小板球蛋白（β-TG）、血小板α-颗粒膜蛋白（GMP-140）、血清纤维结合蛋白（FN）含量.结果 ①与对照组比较：腺癌、小细胞癌TXB2、DH-TXB2、TSP、β-TG、GMP-140均升高,FN均降低;鳞癌TXB2、DH-TXB2、TSP、GMP-140、CGMP升高,FN降低.②与小细胞癌比较：腺癌DH-TXB2、TSP降低;鳞癌GMP-140降低,FN升高.③与各自对照组比较：晚期组、TXB2、DH-TXB2、TSP、β-TG、GMP-140升高,FN降低;远处转移组TXB2、DH-TXB2、TSP、β-TG升高,FN降低;手术后组DH-TXB2、TSP、β-TG、GMP-140降低,FN升高,合并感染组TSP升高,FN降低;二周内死亡组TXB2,DH-TXB2,TSP,β-TG,GMP-140升高,FN降低.结论 ①肺癌患者血小板广泛激活.晚期,远处转移,二周内死亡病例激活较重.②早、中期病例手术后血小板活化减轻.     

肺癌胸腔积液中树突状细胞的研究

本文综述了肺癌胸腔积液中树突状细胞的研究,包括树突状细胞的研究背景、生物特性、诱导培养、形态学观察及其临床应用。     

肺癌患者气道阻力测定

目的:探讨脉冲振荡法(IOS)对肺癌患者呼吸阻抗的测定。方法:对46例健康者和53例肺癌患者进行IOS各项指标的测量,对所有指标进行t检验。结果:肺癌患者共振频率(Fres)、外周阻力(Rpc)、脉冲频率在5Hz、20Hz时的气道粘性阻力(R5、R2O)明显增加,与健康对照组有显著差异。结论:肺癌患者Rpc、R5、R20均有增加,肺癌患者呼吸阻抗的测定在鉴别肺癌的类型上无意义。     

新疆地区三聚氰胺致尿结石动物模型研究

目的：观察新疆地区高钙、高嘌呤饮食下管理限量内不同浓度三聚氰胺对大鼠草酸钙结石模型成石及肾脏损害的影响.方法：选270只SD大鼠,将大鼠随机分成27组,应用3×3析因实验设计,分别在高钙、高嘌呤饮食情况下,取三个剂量水平（0,0.5 mg/kg和1.0 mg/kg）三聚氰胺作为诱石剂,分别于8周、12周、16周测SD大鼠血常规及生化指标,并于16周采用麻醉法将SD大鼠处死,剖腹使用六六视觉体视显微镜系统观察SD大鼠的肾脏、输尿管和膀胱等器官的结石形成情况,分析比较高钙、高嘌呤饮食情况下,不同管理剂量三聚氰胺对SD大鼠肾功能及生化指标的影响及其对泌尿系形成解释的影响.结果：①在同一CnBn水平下,不同水平三聚氰胺对SD大鼠体质量的影响未见统计学差异;②A（三聚氰胺＋碳酸钙）、B（三聚氰胺＋腺嘌呤）和C（时间）三因素对SD大鼠血光抑素、血肌酐、血尿酸及血清钙的影响未显示存在交互作用（P＞0.05）.两因素间的交互作用中,B、C两因素对SD大鼠血光抑素、血肌酐、血尿酸及血清钙的影响存在交互作用（P＜0.05）;③16周时,不同剂量三聚氰胺＋腺嘌呤饮食情况下,大鼠的血光抑素、血尿酸及血尿素氮的差异有统计学意义,出现早期肾功能损害;④不同因素Cx-AxBx各水平间,SD大鼠泌尿系形成结石情况比较显示其差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论：限量范围内的三聚氰胺＋腺嘌呤在一定时间的累计下可造成染毒16周的大鼠肾功能损害,但并未显示形成肾结石.     

原发性肺癌血清骨钙素水平与骨转移的关系

目的：观察血清骨钙素水平与肺癌骨转移的关系。方法：应用Pharmacia CAP系统检测86例原发性肺癌和36例正常人血清骨钙素水平。结果：肺癌及其不同细胞类型病人之间以及与正常人比较,无骨转移者血清骨钙素水平无明显差异,伴有骨转移者血清骨钙素水平（6.26±1.68）明显高于无骨转移者（4.53±1.50）和正常人（4.56±1.53）（P〈0.05）。结论：血清骨钙素检测对预示肺癌发生骨转移有参考价值。     

肺灌注显像在肺心病患者肺动脉压测定中的应用

目的探讨肺灌注显像判定肺心病患者肺动脉高压的程度及其意义。方法对28例肺心病患者及10例正常受试者行99mTc—MAA单光子发射计算机断层测定,测量肺灌注显像上、下肺野核素计数比值,同时应用超声检测收缩期三尖瓣返流压力阶差（the tricuspid valve regurgitation pressure gradient biggest,TRPG）估测肺动脉压（pulmonary artery pressure,PAP）作对照。结果肺动脉压力轻度升高时,肺上、下肺野核素计数比值高于正常对照组,组间存在有显著差异（P〈0．01）,且肺上、下肺野核素计数比值与超声检测肺动脉压值呈正相关（r=0．82．t=7．31,P〈0．01）。结论肺灌注显像属先进的无创性技术,可应用来判定肺动脉高压的程度,联合心脏超声检测在肺心病的诊治上有重要意义。     

Alport综合征耳部损害的研究进展

Alport综合征(AS)是一以基底膜(又称基膜)改变为特征、临床表现为进行性遗传性肾炎伴耳部及眼部损害的一种家族性遗传性疾病。本文综述了Alport综合征耳部损害的致病基因、临床表现、诊断及治疗,并对其发病机制作一分析。     

肺复张对ARDS患者肺氧合及呼吸力学的影响

目的 研究肺复张(RM)策略结合肺保护性通气对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者肺氧合和呼吸力学的影响.方法 选择2007年1月-2008年8月30例ARDS患者,随机分为RM组和non-RM组.RM组(n=15):采用肺复张结合小潮气量保护性肺通气治疗.non-RM组(n=15):采用小潮气量保护性肺通气治疗,不使用肺复张.观察2组患者血气指标、呼吸力学及血清肺表面活性蛋白A(SP-A)的变化;脉搏指标剂连续心排量(PiCCo)监测RM组血流动力学变化.结果 (1)RM组动脉血氧分压(PaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)改善,在24、48、72 h同时间点2组PaO2、PaO2/FiO2比较差异有显著性(P<0.01).(2)RM组气道峰压(PIP)、平台压(Pplat)下降,肺静态顺应性(Cst)升高,在24、48、72 h同时间点2组PIP、Pplat、Cst比较差异有显著性(P<0.01).(3)RM时有一过性血流动力学变化,与RM前比较差异有显著性(P<0.05,P<0.01),但RM结束后120 s差异无显著性(P>0.05).(4)血清SP-A与Cst和PaO2/FiO2呈负相关(r=-0.362,P＜0.05;r=-0.394,P＜0.05),在72 h时2组患者血清SP-A灰度值比较差异有显著性(P<0.05).结论 RM可以使ARDS患者肺泡复张,增加肺气体交换、改善氧合及肺顺应性、降低血清SP-A,对血流动力学影响短暂,安全有效.