反复肺炎患儿的免疫状态及其临床意义

本文报道在1年内发生3次或3次以上的反复肺炎患儿50例。分析他们的免疫水平与临床表现,发现伴有免疫功能低下或缺陷者占36％,可能有过敏因素参与者占32％,提示了免疫因素在小儿反复的下呼吸道感染发病机理中具有重要意义。对这些病人的临床特点、诊断依据与免疫治疗提出探讨与建议。     

反复呼吸道感染患儿血微量元素含量分析

反复呼吸道感染(Recurrent respiratory tract infections,RRTI)是儿科的常见疾病,其发病率呈逐年上升的趋势.患儿由于全身及呼吸道免疫功能低下,导致上、下呼吸道反复感染,病程较长,严重危害儿童的身心健康. 1 资料与方法 1.1一般资料病例来源于2005年8月～2009年5月在我院门诊就诊的300例反复呼吸道感染(RRTI)患儿,符合1987年全国小儿呼吸道疾病学术会议修订的诊断标准.(≤2岁:每年上呼吸道感染7次、下呼吸道感染3次;3～6岁儿童:每年上呼吸道感染6次、下呼吸道感染2次;6～14岁:每年上呼吸道感染5次、下呼吸道感染2次.每年上感的次数不够,可加下呼吸道感染的次数,如若下呼吸道感染次数不够加上感次数则不能诊断,且两次感染之间应无症状体征≥1周.)年龄6个月～12岁,男188例,女112例.同时询问患儿的喂养史、生活习惯.     

免疫低下因素在轮状病毒全身扩散中的作用

我们试图通过制作免疫低下小鼠模型 ,对轮状病毒 (ＲＶ)病毒血症患儿免疫等因素的初步分析 ,了解免疫低下因素在诱发ＲＶ肠道外扩散中的作用与地位 ,为临床的预防及治疗提供参考。普通级健康昆明小鼠 ,15～ 16日龄。ＲＶ来源 :ＲＶ流行高峰期腹泻患儿粪便 ,ＲＶ检测 ++++。新鲜粪便离心 ,取上清 ,0 .2 2 μｌ微孔滤膜过滤 ,加生理盐水稀释 2倍 ,加青链霉素 4℃过夜 ,细菌培养(- )。以环磷酰氨 0 .5ｍｇ/10ｇ体重的量腹腔注射小鼠 ,连续 6ｄ ,形成免疫低下小鼠。Ａ组灌胃ＲＶ ,Ｂ组腹腔注射ＲＶ ,Ｃ组灌胃生理盐水 ,Ｄ组腹腔注射生理盐水 ,以…     

脱乳糖旦白奶配合药物治疗婴儿腹泻的初步观察(摘要)

采用脱乳糖旦白奶配合治疗婴儿腹泻14例获得较好的效果。现报告如下: 14例均系我院1981年8—12月住院患儿,月龄为1—9个月。其中重型9例,轻型5例;病程在6天以内者3例,1～2周者4例,2周以上者7例。14例中有7例经6～18天住院治疗后腹泻仍无明显减轻。服用脱乳糖旦白奶1～3日后,各例之腹泻均见逐步减轻。腹泻次数自每日4～11次,减少为每日1～3次者有10例,其余4例的病程录仅记载腹泻有好转,未详记腹泻次     

要素饮食在一例小儿急性坏死性肠炎的临床应用(摘要)

患者男性,10岁,因腹痛腹泻,反复便血于82年10月12日入院。患儿曾于27天前因高烧腹泻住当地县医院,经治疗后病情有所减轻,后又突然便血,尿少,大便次数加增达20次,因治疗未见好转来我院就诊,以急性坏死性肠炎住院。入院时体检:T39℃,B、P、60/50mmHg,体重17Kg,全身衰竭、面色苍白,浮肿,骨瘦如柴,全腹有压痛。化验:大便隐血阳性,血红蛋白4g％,血浆总蛋白4.48g％(白蛋白2.5g％,球蛋白1.96g％)。经治疗后大便次数减为10~ 次,大便隐血试验阴转。10月26日营养会诊时患儿已禁食40天之久,于10月27开始采用要素饮食,共用17天,适应自然食物后于11月17日全愈出院。     

新生儿感染性疾病中支原体(Mh,Uu)感染状况研究

人型支原体 (Mh)、解脲脲原体 (Uu)正是新生儿败血症、肺炎等新生儿感染性疾病的重要病原体。为了解宁波地区新生儿感染性疾病患儿Mh和Uu的感染状况 ,我们于 1997年～ 1998年收集了 39例新生儿败血症、 19例新生儿肺炎、 6例新生儿肠炎患儿的咽拭子标本应用套式PCR (nPCR)进行Mh和Uu特异性核酸检测。结果发现新生儿败血症者Mh或 /和Uu阳性率为 87 2 %、新生儿肺炎者为 78 9%、新生儿肠炎者为 10 0 0 %。新生儿 3种感染性疾病Mh或 /和Uu阳性率合计达 85 9%。     

反复呼吸道感染小儿IL-2活性测定及其与PHA皮试的关系

反复呼吸道感染(Recurent respiratory tract infection,RRTI)是小儿较常见的病症,其病因较复杂。为从多方面探讨RRTI与免疫缺陷的关系,我们在90名RRTI患儿中(呼吸道感染>7次/年,肺炎>3次/年,经医师确诊排除先天解剖畸形,严重营养缺乏病和结核感染),选择免疫初筛试验中PHA皮肤试验阴性或其红斑直径≤10mm的患儿25人,进行IL-2活性测定,并探讨IL-2活性与PHA皮试的相关性。     

郑州大学附属儿童医院小儿轮状病毒的感染状况及病原学特征分析

目的:探究郑州大学附属儿童医院小儿轮状病毒的感染状况及病原学特征。方法:选取2018年5月至2019年10月在本院进行治疗的272例腹泻患儿,分析其轮状病毒感染状况和病原学特征。结果:在272份腹泻样本中,134份轮状病毒抗体检测呈阳性,占腹泻患儿人数的49.26%。其中月龄小于12个月的患儿比例显著高于其它年龄段的患儿(P<0.05)。体温>37℃患儿所占比72.39%显著高于其它体温患儿所占比例(P<0.05)。腹泻次数4-6次患儿所占比60.45%显著高于其它腹泻次数患儿所占比例(P<0.05)。呕吐次数0患儿所占比85.82%,显著高于其它呕吐次数患儿所占比例(P<0.05)。脱水程度0%患儿所占比83.58,显著高于其它脱水程度患儿所占比例(P<0.05)。冬季轮状病毒感染患儿所占比45.52%显著高于其它季节患儿所占比例(P<0.05)。结论:小儿轮状病毒发病率较高,一般在冬季多发,病原学特征较多,一般以轻症为主。     

秋季腹泻患儿T细胞和红细胞免疫功能的观察

测定了40例秋季腹泻患儿急性期和恢复期外周血T细胞亚群和红细胞免疫功能,与同龄正常儿童比较。结果表明急性期患儿CD3、CD4细胞及CD4/CD8细胞比值明显降低,CD8不变,红细胞C_3b受体花环也显著下降。随着临床症状的恢复,CD3、CD4、CD4/CD8细胞比值及红细胞C_3b受体花环率也逐渐正常。提示细胞免疫参与了感染过程,CD4/CD8细胞比值与疾病预后有关。秋季腹泻急性期有继发性红细胞免疫功能下降,治疗时有必要调节患儿的红细胞免疫功能,提高抗感染能力。     

黄芪和猪苓口服液对轮状病毒腹泻患儿血清和粪便IL-2、IL-6和IFN-γ的影响

本实验观察了中药黄芪和猪苓对轮状病毒腹泻患儿血清和粪便IL 2、IL 6和IFN γ动态变化的影响 ,以期提高治疗效果 ,现总结如下。1　材料和方法将 2 0 0 1年 10月至 2 0 0 2年 1月收治的 75例轮状病毒腹泻患儿分成 3个治疗组 (各 2 5例 ) :常规治疗组给予口服或静脉补液治疗 ;黄芪治疗组在口服或静脉补液基础上口服黄芪口服液 ,每次 3ml(浓度 0 .5g ml) ,每日 3次 ;猪苓治疗组 ,在口服或静脉补液基础上 ,口服猪苓水煎剂 ,每次 5ml(浓度0 .3g ml) ,每日 3次。每个患者用药前 ,用药 1～ 3d及用药4～ 7d收集血清和粪便标本各 1份进行IL 2、I…     

异烟肼治疗后对HIV-1感染者复发结核病的预防效果:一项随机试验

HIV- 1感染患者对活动性结核治疗反应良好 ,但是否这种患者在完全治愈后增加疾病复发危险 ,现仍不确定。本文在海地的 Port au Prince进行一项随机试验 ,判定是否 HIV-1感染者在结核病治愈后复发结核病比非 HIV- 1感染者更普遍 ,是否异烟肼抗结核治疗预防后减低复发结核病危险。方法　患者 18岁以上 ,在海地国家 HIV试验中心诊断为结核病首次发作 ,他们成功完成了六个月利福平抗活动性肺结核治疗 ,注册后所有患者随机接受异烟肼 (30 0 mg/日 )、B6 (40 m g/日 )一年或安慰剂 (B6 ,4 0 mg/日 )一年治疗。至少 2 4个月后计算结核病复发…     

临床病例讨论——发热、咳嗽、气促、青紫

病史摘要 患儿男,8~ 月,盐城人。82年5月19日,因发热、咳嗽2周、气促、青紫10天入院,住院号105153。 病史:入院前2周因受凉开始发热,体温约39℃左右,伴咳嗽。起病4天后出现气促,唇周甲床紫绀,并有腹泻,大便日2～3次,呈黄色不消化状。乃住当地医院,查血白细胞16,800/mm~3,中性56％,淋巴44％。两次胸片示:肺部炎症病变。给青霉素、     

合生元制剂对小儿轮状病毒感染的疗效评价

目的 评价微生态制剂合生元对轮状病毒感染所致的婴幼儿腹泻的治疗作用,为临床治疗提供参考依据. 方法将2005年6月～2007年12月间我院儿科诊断为小儿轮状病毒感染的患儿78人,随机分成两组,A组39例,采用病毒唑静脉滴注治疗,剂量为10mg/kg/d,连用7d;B组39例,除了采用病毒唑静脉滴注7d外,加服BIOSTIME合生元冲剂(商品名法国合生元),每次15g,每天二次配合治疗.两组分别于72h内观察其大便性状和次数.结果 A组治疗39例,显效13例,有效15例,无效10例,有效率为74.3%;B组治疗39例,显效19例,有效18例,无效2例,有效率为94.9%,两组间治疗有效率差异有显著性(X2=11.53、P<0.05). 结论微生态剂合生元和抗病毒药物联合应用治疗小儿轮状病毒腹泻,可使抗病毒效力加强,同时可调节肠道微生态平衡和恢复肠道正常功能,临床疗效满意.     

小儿肺部支原体感染临床治疗体会

目的 探讨小儿肺炎支原体感染病例临床特点.方法 回顾性总结144例肺炎支原体感染住院患儿的临床资料并进行统计学处理.结果 婴幼儿病例82例,占56.9%;3岁以上患儿62例,占43.7%.婴幼儿病例中肺部出现湿罗音者46例,占53.5%;3岁以上患儿中肺部出现湿罗音者12例,占18.2%,二者之间差异有非常显著性(P<0.01).结论 肺炎支原体感染患儿中婴幼儿病例与3岁以上患儿临床表现差异较大,婴幼儿病例以肺部表现明显且较重,而3岁以上患儿则肺部体征不明显.     

胸腺素与干扰素联合治疗IgA缺乏/低下症的疗效观察

<正> 我们从1984.1～1987.6三年半的时间内,对20例IgA缺乏症和10例 IgA低下症采用了胸腺素(猪)与人白细胞干扰素联合治疗。结果报道如下。 一、病例来源和诊断标准:本文病例,均来自我科免疫门诊,凡符合以下条件者,作为初步筛选观察对象。 (一)感染频率;上呼吸道感染一年发作10次以上,支气管炎每年发作3～5次以     

发热、咳嗽、腹泻

1　病历摘要患儿男性,3个月。因发热、大便次数增多10余天就诊。患儿持续发热38℃～395℃,无规律性,伴轻咳、有痰,白色糊状,流清鼻涕。大便次数增多,达10～20次/日,呈墨绿色、粘液状,无脓血,量少。呕吐物为胃内容物,非喷射状。曾在当地治疗无效,转入广州市儿童医院就诊。患儿为Ｇ2Ｐ2,足月顺产,出生体重32ｋｇ,哭声响,无窒息抢救史,母乳喂养至1个月后用奶粉喂养。已接种卡介苗,未接种其他疫苗。父母身体健康,其兄体健。体检:一般情况差,呈重病容,Ｔ38℃,Ｐ180次/分,Ｒ60次/分。心律齐,双肺呼吸音粗,无罗音。肝肋下3ｃｍ,脾未触及,未引出神经…     

T-,B+,NK-严重联合免疫缺陷病一例

患儿 男,6+月.因"反复咳嗽伴腹泻1+月,发热2天"入院.1+月前患儿无明显诱因出现咳嗽伴腹泻,为阵发性串咳,有痰不易咳出,偶伴气喘,无发热、皮疹,无抽搐、呕吐.大便5～6次/日,为黄色稀水样便,无黏液及脓血.曾就诊于多家医院,予抗炎、补液等治疗20+天,效果不佳,仍表现为反复咳嗽伴腹泻.     

2011年乌鲁木齐地区婴幼儿腹泻轮状病毒和腺病毒感染调查

目的 了解乌鲁木齐地区腹泻患儿轮状病毒(Rotavirus RV)和腺病毒(Adenovirus AdV)感染的状况.方法 收集2011年1月至12月新疆维吾尔自治区人民医院住院和门诊≤5岁腹泻患儿粪便标本315例,应用胶体金法进行RV、AdV抗原检测.结果 315例腹泻患儿粪便标本中,病毒抗原检测阳性92例,总阳性率29.21％(92/315),其中RV阳性率25.40％(80/315),AdV阳性2.86％(9/315),RV和AdV同时阳性仅3例,阳性率0.95％(3/315).6～12月龄婴幼儿是RV感染的高发年龄段.在乌鲁木齐地区RV感染的高峰季节是秋季.AdV感染以2岁以内的婴幼儿为主,感染全年散发,并无明显季节性.RV、AdV感染性别及民族间均无差异.结论 RV感染是导致乌鲁木齐地区婴幼儿腹泻的重要病原,AdV感染在婴幼儿腹泻中的致病原作用不容忽视.     

幽门螺杆菌感染对胃泌素生长抑素的影响

幽门螺杆菌(H.pylori)公认为上消化道炎症性疾病的常见病因,与慢性活动性胃炎和消化性溃疡的发病密切相关。近年研究显示H.pylori感染与胃泌素(GAS)、生长抑素(SS)分泌释放有关。为进一步探讨GAS、SS在小儿H.pylori感染时的影响,本研究测定26例H.pylori阳性慢性胃炎治疗前后和28例H.pylori阴性慢性胃炎患儿空腹血GAS和SS的变化。1 资料和方法1.1 病例选择 2002.01月-2003.01月,3-14周岁(平均9岁)54例住院或门诊患儿,纳入观察组患儿2周内未接受过抗生素、铋剂、抑酸剂治疗,亦未服用激素及非甾体类抗炎药。并除外心、肝、肾功能不全及内分泌疾病者。患儿既往有反复中上腹不适或疼痛、食欲不振、消瘦等症状,经胃镜检查和H.py-lori检测后,确定观察组为慢性胃炎H.pylori阳性组26例,男16例,女10例。对照组为慢性胃炎H.pylori阴性组28     

日本血吸虫rGST-Sj32蛋白免疫小鼠感染前后细胞因子水平的变化

目的 :为进一步探讨rGST Sj32保护性免疫机制。 方法 :用rGST Sj32加弗氏完全佐剂 (FCA)皮下免疫BALB/c小鼠。于免疫前 ,攻击感染前 (第 3次免疫后 2wk)以及攻击感染后10d、30d及 4 5d ,各剖杀免疫组与对照组小鼠 5只 ,取脾细胞培养 ,对体外培养的脾细胞诱生的细胞因子进行分析。结果 :用rSj32刺激体外培养的小鼠脾细胞时 ,第 3次免疫后2wk(即攻击感染前 )剖杀小鼠的脾细胞分泌IL 4、IL 5和IFN γ的水平与佐剂对照组相比较 ,均有不同程度的升高 ,分别为 ( 10 .2 1± 3.6 5 )ng/L (P >0 .0 5 )、( 19.89± 9.5 7)ng/L (P >0 .0 5 )、( 5 .0 9± 2 .5 1) μg/L (P <0 .0 1)。攻击感染后10d、30d及 4 5d ,对照组与免疫组IFN γ的水平未见升高 ;对照组IL 4和IL 5的水平随着感染时间的延长明显升高 ,免疫组升高不如对照组明显。结论 :rGST Sj32疫苗免疫BALB/c小鼠后 ,可诱导以Th1类细胞因子为主的免疫应答 ;而攻击性感染则诱导以Th2型细胞因子为主的免疫应答