成功抢救心脏穿透伤18例

心脏穿透伤是胸部开放性损伤的一种危急类型,病死率高,患者往往死于创伤现场或转运途中,如能够送到医院及时迅速地抢救是减少病死率的关键。我院1995～2008年手术成功抢救心脏穿透伤18例。现报告如下。     

心脏穿透伤12例诊治体会

心脏穿透伤是严重胸部外伤，病情危重，常迅速引起循环衰竭，导致患者死亡。1998年1月-2005年12月，我院共收治心脏穿透伤患者12例，现将诊治体会报告如下。     

手术救治心脏穿透伤11例报道

1986年-2002年,笔者在山西医科大学第二临床医院、太原市中心医院和太原市人民医院先后共成功救治心脏穿透伤11例,现将救治情况分析如下.     

心脏穿透伤的急救护理

1996年 1月至 2 0 0 0年 6月 ,我院成功救治 6例心脏穿透伤患者。现将护理体会总结如下。快速建立静脉通路 ,补充血容量。患者入院后 ,应立即快速建立 2条以上静脉通路 (一条用于输入平衡液、70 6代血浆 ,补充血容量及维持胶体渗透压 ;另一条输入升压药或推注急救药品 )。快速扩容时应注意输液速度和血压情况。因快速扩容可使血压及心内压增高 ,易使凝血块脱落而诱发致命性再出血 ,因此中心静脉压监测尤为重要。本组入院时均表现为低血压休克状态 ,均及时监测中心静脉压 ,一般小于4.41mm Hg 为血容量不足 ,应加快输液速度 ;大于8.82 mm Hg…     

心脏穿透伤8例救治体会

目的总结8例心脏穿透伤救治经验教训。方法回顾性分析8例心脏穿透伤临床资料。结果本组8例心脏穿透伤患者中，成功救治5例，死亡3例。结论早期诊断，及时手术开胸缝合心脏伤口是心脏穿透伤患者救治成功的关键。     

胸部刀刺伤并发心脏穿透伤手术的麻醉

2001年7月-2002年5月我院对6例胸部刀刺伤并发心脏穿透伤患者行手术修补,现将其麻醉分析报告如下。     

左心室穿透伤抢救成功1例报告

患者男,36岁,因左胸刀刺伤1 h于2010年9月21日入院。入院时述心前区疼痛,呼吸困难。查体：R 31次/min,P 143次/min,BP 80/48 mmHg。患者急性痛苦貌,表情淡漠,声音低钝,面色苍白,皮肤湿冷。气管右偏,左胸腋前线第4肋间处一长3.5 cm皮肤裂伤,见气体及鲜血溢出,沿伤口可探入胸膜腔,左肺呼吸音消失。心尖搏动不明显,脉搏细速,心音低钝。入院立即行输血前相关检验、交叉配血实验,未行影像学检查,急诊入手术室。     

成人再次开胸心脏手术疗效及其相关因素分析

目的 分析成人再次开胸心脏手术发生重大损伤的的相关因素及其对围手术期死亡率的影响。方法 实施再次开胸心脏手术患者242例,回顾性分析再次手术间隔时间、前次手术方式及前次手术心包缝合情况对再次开胸心脏手术重大损伤发生率的影响及其对围手术期死亡率的影响。结果 重大损伤发生率为2.1%（5/242）,发生重大损伤组再次手术间隔时间与未发生重大损伤组差异无统计学意义〔(8±5)年 vs.(2±9)年〕,前次手术为冠状动脉旁路移植术的患者重大损伤的发生率与其他手术的患者差异无统计学意义（6.3% vs. 1.8%）,前次手术缝合心包的患者重大损伤的发生率与前次手术未缝合者差异无统计学意义（0% vs. 7.4%）,但二者开胸至体外循环开始时间差异有统计学意义〔(57±20)min vs.(74±20)min,P<0.01〕;围手术期死亡率为1.7%（4/242）,发生重大损伤的围手术期死亡率与未发生者差异无统计学意义（0% vs. 1.7%）。结论 成人再次开胸心脏手术较安全,发生重大损伤可能不增加围手术期死亡率。     

心脏穿透伤的诊断及治疗

回顾性分析15例心脏穿透伤患者的临床资料，认为及时、正确的诊断和手术治疗是抢救成功的关键。     

心脏贯通伤抢救体会

报告14例心脏贯通伤抢救体会。除1例延误诊断、抢救无效死亡外,其余全部成活。强调早期诊断、积极手术治疗是成功的关键。并对心包穿刺、麻醉、心脏致伤物的处置等有关问题进行讨论。     

心脏穿透伤手术抢救成功3例报告

心脏穿透伤来势凶猛 ,病情变化快 ,若不及时正确救治 ,就可造成患者死亡。尤其在基层医院 ,心脏穿刺伤的救治是一难题。近 2年来 ,我院救治 3例心脏穿透伤患者 ,其中 1例为右心室壁穿透伤 ,2例为左心室壁穿透伤 ;2例合并急性心包填塞。均急症手术 ,抢救成功。现报告如下。例 1:男 ,5 5岁。因右前胸刀刺伤 45 m in入院。查体 :血压12 / 7k Pa,心率 12 0次 / min。右肋弓与胸骨交界处斜行刀口约8cm,深达右胸腔。即刻在静脉复合麻醉下扩大刀口探查 ,见心包膈肌均被切开 ,右心室膈面 2 .5 cm穿透伤口有暗红色血涌出。应用 2～ 0无创伤缝线褥式…     

心脏介入手术并发心脏压塞12例抢救配合体会

2003年6月～2005年12月，我院2540例心脏介入诊治中12例发生心脏压塞，现介绍抢救与护理体会。     

心脏穿通伤17例诊治体会

1986年2月～2006年11月,我们共收治心脏穿通伤患者17例,16例救治成功。现报告如下。临床资料:本组男16例,女1例;年龄5～42岁。刀刺伤15例,玻璃扎伤1例,铁屑击伤1例。胸壁裂口位于胸骨右缘3～4肋间3例,在胸骨左缘腋前线之间14例;胸壁裂口长1～4cm。急性心包填塞型7例,失血休克型     

严重心脏闭合伤——附5例报告

本文报导5例严重心脏闭合伤并创伤及/或心源性休克。临床诊断除物理检查外、二维超声对心内结构损伤的确诊有重要价值。损伤所致的顽固心衰或其他心脏急症,应及时手术治疗。     

心脏贯通伤5例救护体会

1997-2002年，我们共成功救治5例心脏贯通伤患者，现报告如下。     

心脏刃器伤7例诊治体会

心脏刃器伤是直接导致伤员死亡的严重损伤之一 ,6 2 %～ 84 %患者死于运送途中。抢救成功的关键在于尽早诊断 ,及时手术。我科自 1991年 5月至1999年 6月收治心脏刃器伤 7例 ,现报告如下。临床资料　心脏刃器伤患者 7例 ,男性 6例 ,女性 1例 ,年龄 19～ 4 7岁 ,平均 2 7岁。心脏损伤部位 :左心室穿透伤 3例 ,右心室穿透伤 2例 ,右室表面损伤 1例 ,主动脉起始部 1例。体表伤口位置 :左侧胸骨旁线第三、四肋间 4例 ,右侧胸骨旁线第二、四肋间 2例 ,左侧胸骨旁线肋弓 1例。入急诊室时临床表现 3例以大失血为主 ,4例以急性心包填塞为主 ,心音遥…     

开胸术后并发乳糜胸23例护理体会

1991年3月～2003年7月，我们共收治23例开胸手术后并发乳糜胸患者，经精心治疗及护理均治愈。现将护理体会报告如下。     

脊髓损伤并严重胸外伤32例手术治疗体会

脊髓损伤并严重胸外伤患者病情重、并发症多，处理不慎易导致病情加重，甚至死亡。2005年7月一2008年7月，我们共收治脊髓损伤并严重胸外伤患者32例，均予手术治疗，疗效满意。现将手术体会介绍如下。     

心脏刀刺伤18例的护理体会

心脏外伤无论在战时或和平时期均不少见．在和平年代，心脏刀刺伤尤为多见。在上至锁骨、下至肋弓，两侧至锁骨中线内的“心脏损伤危险区”内的损伤均可能伤及心脏。心脏外伤重迅速死亡，轻易被漏诊，所以在处理上要求尽快作出正确诊断．及时有效的急救处理，以挽救病人的生命。我院近10年共收治18例心脏刀刺伤患，其中男性14例，女性4例，年龄19—65岁，来院时间为10分钟至2小时不等，17例在全麻下急诊剖胸手术，16例恢复良好，无并发症，1例因术前未能及时明确诊断，辅助检查延误时间，至循环衰竭时方匆匆手术，     

交通伤致心脏损伤27例诊治体会

交通伤所致的心脏损伤,属钝性伤,容易被忽视,或被其他损伤的症状所掩盖。我院从2005年1月至2009年12月,共收治交通伤所致胸外伤病人459例,其中明确诊断心脏损伤者共27例。现将27例患者救治体会作一总结。