带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折的围手术期护理

目的：探讨带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折的临床疗效及护理特点。方法：对21例应用带锁髓内钉治疗的病人实行整体化护理，指导并帮助病人早期进行功能锻炼。结果：病人术后顺利康复出院，未出现感染、肌肉萎缩、骨质疏松、关节僵硬等并发症。结论：对胫腓骨骨折应用带锁髓内钉固定的病人，采用正确的手术方法和积极的围手术期护理，可提高手术的治疗效果。     

带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折70例临床分析

目的：探讨带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折的临床疗效。方法：回顾性分析2008年1月—2010年1月间治疗的70例胫腓骨骨折患者,均采用在麻醉下带锁髓内钉手术治疗,观察患者骨折愈合时间、住院时间和并发症发生率。结果：对70例患者随访6个月~2年。8~12周出现骨痂,18~22周骨折均临床愈合,优良率为94.28%。结论：采用带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折,手术操作简便,术后骨折愈合快,并发症少,效果满意,但应严格掌握手术适应证。     

带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折术后康复护理

目的了解带锁髓内钉对胫腓骨骨折愈合及术后康复治疗的影响。方法对68例外伤性胫腓骨骨折采用带锁髓内钉内固定术者进行康复护理。结果本组病例，全部达临床愈合，平均愈合时间为10个月，治疗有效率达98．7％。结论带锁髓内钉具有手术创伤小，固定牢靠不需要外固定，便于早期功能锻炼等优点，配合正确的康复护理，提高了骨折的愈合率。     

交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折的体会

目的：总结交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折疗效。方法：交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折54例。结果：52例临床愈合，2例骨延期愈合。结论：交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折疗效满意。应为胫骨骨折治疗的首选方法。     

胫腓骨骨折21例带髓内钉固定后不愈合原因的分析

目的探讨胫腓骨骨折带锁髓内钉固定后不愈合原因、预防措施及处理方法。方法通过对已行带锁髓内钉固定的207例胫腓骨骨折病例中21例骨不愈合病例的分析，找出不愈合的相关因素，有针对性的进行治疗，为提高带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折的愈合率提供经验。结果21例患者根据引起骨折不愈合的原因，采用髓内钉动力化、更换内固定、植骨等方法进行治疗后均获骨性愈合。结论对胫腓骨骨折带锁髓内钉固定后不愈合积极采取措施。对于肥大型骨不连仅更换稳定的髓内钉即可愈合，对骨端萎缩型骨不愈合需行植骨或改用钢板固定。     

开放性胫腓骨骨折两种内固定方法与护理体会

目的针对两种内固定治疗开放性胫腓骨骨折方法，观察护理工作的不同点。方法开放性胫腓骨骨折，彻底清创后分别给予普通钢板螺钉、交锁髓内钉内固定后，比较护理工作的不同。结果随访术后患肢关节活动优良率：普通钢板螺钉组86．4％，交锁髓内钉组100%。结论交锁髓内钉治疗开放性胫腓骨骨折远期疗效满意，术后关节功能恢复好，普通钢板螺钉差。     

带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折58例疗效观察

【目的】观察带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折的临床疗效。【方法】58例新鲜胫腓骨骨折病人采用带锁髓内钉治疗,并与加压钢板治疗胫腓骨骨折42病例,进行愈合时间、住院时间、并发症发生率、疗效优良率比较分析。【结果】带锁髓内钉组:愈合时间(22.59±7.6)周,住院时间(14.5±5.8),并发症发生率10.34%、疗效优良率96.5%;加压钢板组:愈合时间(39.9±11.3),住院时间(21.55±6.9),并发症发生率38.1%,疗效优良率83.3%,带锁髓内钉组均优于加压钢板组(P均<0.01)。【结论】带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折创伤小、固定坚强、骨折愈合率高、能早期活动、感染率低,疗效优于加压钢板,适用于基层医院骨科临床治疗。     

逆置型交锁髓内钉在胫腓骨下段复杂骨折中的应用

目的：研究治疗胫腓骨远端复杂骨折的较佳方法。方法：采用施乐辉公司提供的逆置型交锁髓内钉治疗胫腓骨远端复杂骨折25例，所有病人均经足底逆行打入髓内钉，通过瞄准系统将远端及近端交锁钉分别交锁于跟骨、距骨、胫骨。结果：25例病人获随访2－14个月，未发现感染、断钉等情况。其中23例已完全愈合，可正常行走。结论：逆置型交锁髓内钉在胫腓骨远端复杂骨折的治疗中不失为1种有效的方法，其固定确切，且术中无需C臂X光机透视，值得推广使用。     

带锁髓内钉治疗股骨干转移瘤

目的：应用带锁髓内钉对股骨干转移瘤的外科治疗。方法：采用带锁髓内钉治疗股骨干转移瘤共12例。结果：术后改善生存质量，便于护理，早期活动，进行其它治疗，预防其它并发症，延长寿命。结论：（1）重视股骨干转移瘤未骨折的预防性治疗。（2）已发生病理性骨折的股骨干转移瘤采用带锁髓内钉内固定是有效的治疗方法，遵守手术操作要点，争取骨折愈合。（3）带锁髓内钉优点是通过股骨干中轴线固定，骨折远端可安装锁钉提供骨折愈合的稳定；负重时骨折端均匀承受轴的压力，可促进骨痂形成；术中扩髓有利于骨痂形成。     

带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折及术后康复

目的了解带锁髓内钉对胫腓骨骨折愈合及术后康复治疗的影响。方法对 38例外伤性胫腓骨骨折采用意大利 Orthofix带锁髓内钉内固定,并随访半年以上。结果本组病历,全部达临床愈合,平均愈合时间为 6.1个月,肢体优良率 97.4％。结论带锁髓内钉具有骨血供破坏少、恢复早,固定牢固,应力遮挡小,手术适应证广,便于早期功能锻炼等优点,配合正确的康复治疗,提高了骨折愈合率。     

两种方法治疗股骨干骨折固定手术前后部分血液指标的比较

目的比较在股骨干骨折的治疗中应用旋转臂式自锁髓内钉与带锁髓内钉两种固定方法手术前后部分血液指标的变化。方法回顾性分析本科2002年1月至2008年12月间收治的股骨干骨折采用了髓内钉固定的患者失血量、白细胞（WBC）、血红蛋白（HGB）、红细胞沉降率（ESR）、肌酸激酶（CK）等指标手术前后的变化，其中应用旋转臂式自锁髓内钉固定的32例，应用带锁髓内钉的45例。结果自锁髓内钉组的手术前后失血量、HGB、ESR、CK变化程度明显低于带锁髓内钉组，差异有统计学意义。结论旋转臂式自锁髓内钉治疗股骨干骨折较带锁髓内钉能减轻手术创伤。     

带锁髓内钉治疗胫骨骨折78例体会

目的：探讨带锁髓内钉治疗胫骨干骨折的临床疗效。方法：总结2003年10月—2010年5月收治的采用带锁髓内钉内固定治疗的78例胫腓骨骨折患者,临床资料。结果：78例得到6~24个月随访,全部骨性愈合,愈合时间6~15个月。结论：带锁髓内钉治疗胫骨干骨折,具有固定可靠、并发症少、操作简单、安全等特点,是治疗胫骨干骨折较理想的方法。     

新鲜胫骨干骨折应用带锁髓内钉治疗94例疗效分析

目的：探讨带锁髓内钉在治疗新鲜胫骨干骨折的手术治疗效果。方法．2000年6月-2007年6月对94例新鲜胫骨干骨折进行带锁髓内钉内固定术，其中在C臂机透视下闭合复位带锁髓内钉内固定64例，闭合复位不满意者行小切口复位带锁髓内钉内固定30例，本组患者胫骨干骨折均为闭合性骨折，受伤至手术时间平均为3天。平均随访时间1年6个月。结果：骨折不愈合2例，晚期深部感染1例，医源性神经损伤1例，锁钉断裂1例。结论：带锁髓内钉治疗新鲜胫骨干骨折在骨折愈合率、感染率、出血量、功能恢复情况及早期活动方面均较满意，能更好地控制旋转外力，是治疗胫骨干骨折较好的方法。     

交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折

目的:探讨交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折的疗效。方法:应用交锁髓内钉治疗56例胫腓骨骨折。结果:所有病 例获得随访,均愈合良好,无畸形愈合、骨延迟愈合情况,无髓内钉松动断裂现象。结论:交锁髓内钉更符合生物力 学,固定牢靠、并发症少,能早期活动,是治疗胫腓骨骨折的有效方法。     

有限切开复位带锁髓内钉固定治疗胫腓骨骨折48例疗效观察

目的探讨有限切开复位带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折的治疗效果。方法对48例胫腓骨骨折患者采用有限切开复位带锁髓内钉内固定,部分伴骨缺损行植骨以及术后早期功能锻炼等方法。结果48例患者均获6～18个月随访,平均14个月。所有骨折均愈合,骨折平均愈合时间16周,其中优38例,良10例,无断钉,无感染,未出现小腿筋膜室综合征、骨畸形愈合及骨不连等并发症。结论有限切开复位带锁髓内钉内固定治疗胫腓骨骨折是一种疗效可靠的方法。     

胫腓骨骨折交锁髓内钉固定术护理体会

胫腓骨骨折是创伤骨外科最常见的长骨干骨折 ,发生率约１３．７ % ,对位对线不良者多采用外固定或内固定治疗 ,目前较常用的内固定是交锁髓内钉治疗。由于交锁髓内钉设计的独特性 ,使得该项手术的术后护理与以前的常规内固定术有很多不同。１９９８年２月至２０００年４月我们对４７例闭合性胫腓骨骨折行交锁髓内钉内固定术病人进行术后系统化护理 ,取得满意疗效。４７例中男３２例 ,女１５例 ,年龄１７～５２岁 ,其中胫腓骨双骨折３０例 ,单纯胫骨或腓骨骨折１７例。于入院后２～７天手术 ,住院时间２～３周 ,均为Ⅰ期愈合 ,术后随访８个月…     

不扩髓带锁髓内钉治疗股骨骨折32例

目的：探讨不扩髓带锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床疗效。方法：采用不扩髓带锁髓内钉治疗胫骨骨折，闭合复位23例，切开复位9例。结果：随访半年以上23例，骨折全部愈合。结论：应用不扩髓带锁髓内钉治疗胫骨骨折治愈率高，并发症少。     

小夹板在扩髓型胫骨交锁髓内钉内固定术中的应用

摘要 目的：探讨小夹板在扩髓型胫骨交锁髓内钉内固定术中的应用。方法：34例 胫腓骨骨折应用扩髓型交锁髓内钉内固定治疗，在内固定术中应用小夹板临时固定骨折， 辅助扩髓及插入髓内钉。结果：所有病例均获得随访，骨折在3-5个月内愈合，患肢无短 缩、畸形、软组织感染及功能障碍。结论：小夹板在扩髓型胫骨交锁髓内钉内固定术中有 较好的辅助作用。     

闭合复位交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折76例分析

目的：观察闭合复位交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折的疗效。方法：回顾分析我院2004-05／2006-01收治的胫腓骨骨折患者76例，合并血管神经损伤的患者排除本组，均行闭合复位交锁髓内钉内固定，术后配合药物和功能锻炼。结果：所有患者获得平均15个月（11～24个月）随访，均达到骨性愈合，其中7例骨折延迟愈合，采用动力化后骨折愈合，2例发生骨不连，行2次手术植骨达骨性愈合。所有患者无血管神经损伤，未发生感染。结论：闭合复位交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折损伤小、固定牢靠、疗效肯定，对于骨折延迟愈合患者动力化可加快其愈合。     

带锁髓内钉与外支架固定用于Ⅱ度胫腓骨干开放骨折的疗效比较

将116例Ⅱ度胫腓骨干开放骨折患者随机分为外支架固定组和带锁髓内钉组,分别采用带锁髓内钉和外支架固定治疗,观察患者手术情况和术后并发症发生情况。结果带锁髓内钉组发生骨折延迟愈合1例,感染2例,无骨折短缩和旋转移位,无其他并发症发生,与外固定组比较差异有显著性(P>0.05),两组患者手术时间差异无统计学意义(P>0.05),失血量、肿胀消除时间、愈合时间差异有显著性(P<0.05)。严格掌握适应证,带锁髓内钉治疗Ⅱ度胫胫骨开放性骨折疗效优于外固定支架组,但带锁髓内钉手术相对较复杂,手术器械要求较外固定支架高,手术时间也较长。