心脏结节病（附1例报告）

患者，男，２７岁，反复咳嗽、心悸、气促２年，加重２个月入院．体检：发育正常，右颈部淋巴结肿大，两肺清，心界向左扩大，心律齐，心率１０２次／分，心尖区可闻及收缩期杂音Ⅱ°／６，肝肋下１横指、质软、牌可触及。双下肢轻浮肿．心电图：左胸导联ＳＴ、Ｔ波改变．Ｘ光胸片：双肺纹理粗，散在浸润性病灶．胸ＣＴ：右上纵隔、右气管旁及左侧主动脉前淋巴结肿大．胸部ＣＴ：肝、脾肿大，肝门淋巴结肿大．右颈部淋巴结及经皮穿刺肺组织，先后送验右颈淋巴结（Ｅ５４９７８）和肺穿刺活检（Ｅ５５７１４），镜下右颈淋巴结结构几乎全部被…     

心脏原发性非何杰金氏淋巴瘤(附1例尸检报告)

原发性心脏非何杰金氏淋巴瘤极为罕见,国内仅见1例报道。我们曾尸检1例,报道如下。病例摘要患者,男性,7岁。因咳嗽、胸痛、心前区胀感、呼吸困难、夜不能眠,某医院诊断为心包炎,用药治疗无效。近一周来病情加重、气促、咳嗽、双下肢浮肿、端坐吸呼、烦燥不安,门诊以心包炎、心衰及肺炎入院。体检:T38.8℃,P130次,R40次,BP:130/100,精神萎靡,颜面苍白,强迫半卧位,浅表淋巴结未触及,口唇发绀,咽部充血,颈静脉怒张,胸骨柄     

肾上腺脊髓神经病(附1例报告)

肾上腺脊髓神经病（adrenomyelo-neuropathy;AMN）是肾上腺脑白质营养不良（adrenoleukodystrophy;ALD）的一种变异型。主要表现为肾上腺皮质功能不全和神经系统症状。国内尚未见报道。我们发现一例报告如下。 病例报告 患者男,43岁,农民,因渐起皮肤变黑16年、乏力、跛行5年、性功能障碍18个月入院。患者于16年前渐起全身皮肤变黑伴毛发脱落,近5年来感走路乏力,右腿抬不高,渐至不能参加田间劳动。近一年半来性功能丧失。患者于1964年患过“肺结核”,经抗痨治疗而愈。1970年结婚,有2子1女均健在,家中无类同患者。家系调查:父母及外祖父母早故,病史欠清,同胞中无兄弟,有一姐,其子尚无症状。     

早产儿宫内肠套叠(附1例报告)

早产儿宫内肠套叠很少见，其临床表现也较独特。现报告早产儿宫内肠套叠伴肠穿孔1例，并综合以往文献讨论如下。病例男婴．第一孕第一胎。母亲孕30 2周时因腹围数天内增大明显伴下腹隐痛行B超检查．结果提示羊水过多、胎儿腹水。孕31＋2周自然娩出。出生时呈重度窒息，APsar评分1分钟为3分，经复苏抢救后出现自主呼吸．5分钟评分8分，体重1．7kg，哭声响。因腹胀明显．生后3小时转入NICU。体查：肛温35．8℃、呼吸38-40次／分、心率138次／分、头围29．SU；早产儿外貌、反应尚可，无发绀，前囟平软；呼吸节律不整，无双吸气，双肺呼吸音…     

颈淋巴结结节病误诊1例报告

结节病是一种发生于全身多个系统及组织的慢性肉芽肿性病变，单发于颈部者少见。现将1例颈淋巴结结节病误诊为淋巴结核的病例报告如下。     

Huntington舞蹈症—家系分析(附1例报告)

Huntington舞蹈症是以舞蹈样运动、进行性痴呆为特点的中枢神经系统变性疾病,常染色体显性遗传,多发于21-40岁,男女均可罹患,进行性舞蹈样动作,痴呆与精神症状为主体.我国十分罕见.现将1例本病男性患者及家系分析介绍如下.     

先天性结核的误诊分析(附1例报告)

病例:男婴,12天,因发热、皮肤黄染10余天入院。患儿于生后第二天起皮肤黄染,并进行性加重,色泽金黄。病初低热,后逐渐升高,波于37.8℃-39.5℃之间,呈不规则热型。初起精神尚好,34天后出现少吃少哭,时而烦躁不安,时而萎靡不振,渐见面色无华,气急青紫。入院前两天有轻咳但无口吐白沫。病程中无惊厥,无呕吐,大便色黄。患儿系Ｇ2Ｐ2,孕40周因胎膜早破而行剖宫产娩出,Ａｐｇａｒ评分10′-10′,出生体重3750ｇ,母亲妊娠期间有不规则低热,但否认“肝炎”、“结核”等病史。患儿有一兄,在生后6月时因“败血症合并化脓性脑膜炎”而死亡。患儿于生后第…     

普通变异型免疫缺陷病——(附1例尸检报告)

<正> 普通变异型免疫缺陷病(CVID),又名迟发型低丙球蛋白血症,它是在成人多见的唯一原发性免疫缺陷病,我们经尸检发现1例,现报告如下。     

淋巴结结节病1例

正患者女性,42岁,因乏力、胸闷、气短1个月加重,伴低热1周于2013年3月入院。患者于入院前1个月无明显诱因出现乏力、胸闷、气短,未引起重视。近一周上述症状加重,伴低热,体温37.8~38.4℃,无盗汗,偶有咳嗽、咳痰。既往史:否认"肺结核"病史,无特殊职业史。入院查体:体温38.2℃、心率85次、呼吸频次22次、血压120/80 mm Hg。颈部及锁骨上窝可触及数个肿大淋巴结,直径1~1.5 cm,活     

心肌结节病1例

患者女,36岁,于1983年1月13日在自行车后座上跌地而死。无既往病史,近年来自感重劳动后胸闷,但未延医诊治。病理解剖:女性尸体,发育营养中等,全身浅表淋巴结无肿大。心脏重505g,显著增大,以左心肥大为主。右心轻度扩张,左心室表面呈紫红色、粗糙,可见灰     

钙化性主动脉瓣狭窄伴发主动脉瘤(附1例尸检报告)

主动脉瓣狭窄伴发主动脉瓣瘤形成国内未见报道。笔者曾遇见1例,其病变特点为受累主动脉瓣高度增厚、融合,钙化结节形成,瓣孔显著狭小伴狭窄远心端升主动脉壁弹力纤维退行性变断裂、减少及主动脉壁囊状扩张,系属于真性动脉瘤。兹报告如下: 患者,男性,59岁。诉20年来经常心悸、劳动后气喘,逐不能胜任重体力劳动。入院当天晨,曾被他人拳击心窝部,旋即诉说心窝部疼痛,中午呕吐出少量胃内容物,继之脸色苍白,四肢冰冷、出冷汗,大小便失禁而入院。     

正中-尺神经交通支变异(附1例报告)

正中-尺神经交通支(Martin-Gruber anastomosis,MGA)变异是上肢神经最常见的生理变异,在神经电生理检查中较常遇见,有报道正常人经电生理诊断所见的发生率是15%～39%[1].但是如果不注意,有可能被忽略,甚至误诊.现报告1例供同行参考.     

婴儿脚气病(附4例尸检报告)

脚气病(Beri—beri)是一种维生素B_1缺乏症,严重危害人体健康甚至危及生命,婴儿脚气病的病死率远高于儿童和成人型。我院附属一院、二院在1972年和1973年的3～6月间收治了部分病例,鉴于本病易被误诊,现报告我室4例尸检资料并进行讨论。尸检病例报告一、临床资料: (一) 年龄与性别:本组4例中,年龄4个月者1例,6个月者2例,9个月者1例;两男两女,均系母乳喂养。(二) 临床症状:患儿起病急骤,不思饮食,好吐奶,少数吐咖啡色物,常有腹泄及腹胀。以神经症状为主,有意识障     

淋巴结油性肉芽肿 (附2例报告)

脂肪肉芽肿或油性肉芽肿(简称油肿)。都是由于局部皮下注射油脂引起的异物性肉芽肿。我们尚未见有此报道。最近我们遇到2例因直接注射青霉素油剂于局部表浅淋巴结所致的“油肿”。现报道如下。例1,男,61岁,住院号74093。于入院前八个月因寒战、高热几天后出现右颈部淋巴结肿大。经肌注青霉素三天后症状好转。但淋巴结仍肿大。三个月后     

髌骨的再生(附一例报告)

髌骨可以再生已被动物实验所证实(Car-ey J 等,Amer J Anat 1927;40:127.和杨枫、任世祯,解剖学报1966;9:191.)。但人的髌骨再生尚未见报道,现报告一例。患者女,7岁,1979年9月因伤致左膝关节前外侧严重碾挫,髌骨部份外露。伤后52天发现左髌骨已完全坏死,遂将其完整摘除,仅保留部份骨膜和髌骨前的股四头肌腱膜。后因左     

老年患者心脏埋藏式起搏器治疗的远期随访(附122例报告)

目的:评价老年慢性心律失常患者植入心脏埋藏式起搏器的远期疗效与安全性。方法:对接受心脏埋藏式起搏治疗的122例老年患者(年龄≥70岁)术后进行长期临床随访,随访内容包括临床资料、并发症、生活质量改善情况以及死亡原因等,并与同期植入的109例非老年患者进行比较。结果:两组患者分别随访8.22±6.01和7.74±5.82年,随访成功率均为100%。老年组围手术期并发症的发生率较非老年组高(P<0.05),随访中老年组心房颤动和心力衰竭发生率均高于非老年组(P<0.05)。老年组死亡原因主要为心力衰竭,而非老年组主要为脑血管病。两组症状和生活质量均有改善。结论:老年慢性心律失常患者起搏器治疗具有确切的临床疗效、良好的安全性,并能提高患者远期生活质量;加强术前准备、术中仔细操作,注意止血彻底和术后管理,可以进一步降低围手术期并发症;应根据老年患者生理特性及心律失常类型合理选择起搏治疗模式。     

胃膀胱成形术(附2例报告)

<正> 胃膀胱成形术是膀胱全切除后,将胃体部分及幽门部带血管蒂(胃网膜左动脉)切除重建膀胱。报道2例,疗效满意,术后未     

体液免疫缺陷病(附19例报告)

<正> 原发性免疫缺陷病(PID)近年来已引起广大临床医师的重视,体液免疫缺陷病(HID)在PID中占很高的比例(50％以上)。我院近4～5年来在住院及门诊患儿中诊治了HID19例,其中选择性IgA缺乏症10例(52.6％);普通易变型免疫缺陷病4例(21.1％);婴儿暂时性低丙球蛋白血症5例(26.3％),现综合报告如下。