血清胆固醇水平在妊娠合并重型肝炎预后判断中的临床意义

【目的】探讨血清胆固醇水平（CHOL）在妊娠合并重型肝炎预后判断中的临床意义。【方法】收集40例在我院治疗的妊娠合并重型肝炎患者的临床资料,按其预后分为存活组（22例）及死亡组（18例）,回顾性分析CHOL与病情变化及预后的关系。【结果】妊娠合并重型肝炎存活组与死亡组的CHOL差异有统计学意义。CHOL≤1.6mmol/L、CHOL进行性下降或凝血酶原活动度（PTA）≤30%的同时CHOL≤2.0mmol/L,病死率高。CHOL与PTA间存在正相关（r=0.369）。【结论】CHOL可作为妊娠合并重型肝炎预后判断的临床联合指标之一,CHOL≤1.6mmol/L、CHOL进行性下降、PTA≤30%的同时CHOL≤2.0mmol/L,均提示预后不良。     

重型肝炎患者血清多项指标联合检测的临床意义

目的研究重型肝炎患者血清胆碱酯酶(CHE)、凝血酶原活动度(PTA)、血清胆固醇(Chol)、甲胎蛋白(AFP)及血清载脂蛋白(ApoA1、ApoB100)等多项指标的动态变化及其对评估重型肝炎预后的意义。方法对81例重型肝炎患者检测以上5个指标,分析5指标与预后的关系。结果CHE、PTA、Chol、ApoA1、ApoB100等指标在重型肝炎患者均明显降低,与正常对照存在显著性差异(P<0.01),死亡组病例下降幅度明显大于存活组。存活组AFP明显高于死亡组。结论上述5项指标联合检测,能特异、灵敏、准确反映肝脏功能受损程度,对重型肝炎的诊断、疗效判断和预后估计等方面有较为重要的意义。     

重型肝炎患者血清多项指标联合检测的临床意义

目的研究重型肝炎患者血清胆碱酯酶(CHE)、凝血酶原活动度(PTA)、血清胆固醇(Chol)、甲胎蛋白(AFP)及血清栽脂蛋白(ApoA1、ApoB100)等多项指标的动态变化及其对评估重型肝炎预后的意义.方法对81例重型肝炎患者检测以上5个指标,分析5指标与预后的关系.结果CHE、PTA、Chol、ApoA1、ApoB100等指标在重型肝炎患者均明显降低,与正常对照存在显著性差异(P＜0.01),死亡组病例下降幅度明显大于存活组.存活组AFP明显高于死亡组.结论上述5项指标联合检测,能特异、灵敏、准确反映肝脏功能受损程度,对重型肝炎的诊断、疗效判断和预后估计等方面有较为重要的意义.     

妊娠合并重型肝炎转运时机的探讨

目的 探讨妊娠合并重型肝炎患者的转运时机对预后的影响,以提高救治成功率.方法 回顾分析45例在我院住院的妊娠合并重型肝炎患者的临床资料,其中分娩前转院组34例,分娩后转院组11例,比较分娩前后转运时预后的差异.结果 存活组及死亡组入院时首次的血清白蛋白(ALB)、血清总胆固醇、凝血酶原活动度(PTA)及血清肌酐(Cr)间的差异有显著意义;分娩前转院组与分娩后转院组的ALB、PTA及Cr之间的差异无显著意义,而存活率在两组间差异有显著意义.结论 早期识别并在分娩前及时转运至有条件的医院集中救治,是妊娠合并重症肝炎能成功救治的重要条件之一.     

血清总胆汁酸测定对重症肝炎预后判断的临床意义

目的 :探讨血清总胆汁酸 (TBA)测定对重症肝炎预后判断的临床意义。方法 :回顾了 44例不同预后的重症肝炎患者血清总胆汁酸水平、凝血酶原活动度 (PTA)。结果 :重症肝炎患者血清总胆汁酸水平与凝血酶原活动度成负相关性 (r=- 0 .0 1 ,P >0 .0 5 ) ;2 0例死亡患者TBA为 1 84.3± 83.2mmol/L ,2 2例存活患者TBA为 1 2 7.8±5 0 .3mmol/L ,两组比较有非常显著差异性。结论 :TBA是继PTA后又一灵敏的反映重症肝炎肝损害程度及其预后的指标。     

血小板参数变化与重型肝炎预后关系的研究

目的：探讨血小板计（PLT）及平均血小板体积（MPV）对重型肝炎预后的临床意义。方法：分别对38例重型肝炎和30例健康体检检测末梢血中PLT及MPV，并对重型肝炎同时检测凝血酶原活动度（PTA）。结果：重型肝炎组PLT及MPV均明显低于对照组，P均＜0．01，病死组PLT及MPV低于存活组，P均＜0．05，PTA＜30％组PLT和MPV也低于PTA30％－70％组，P均＜0．05。结论：检测PLT和MPV对重型肝炎预后判断有一定的价值。     

终末期肝病模型对重型肝炎预后的评价研究

目的 探讨终末期肝病模型（MELD）对重型肝炎预后的评估价值.方法 整理250例重型肝炎的患者临床资料,并进行MELD评分,以评估重型肝炎的严重程度和预后 同时比较MELD评分、CTP评分、PTA评分三者对重型肝炎预后预测的准确率.结果 重型肝炎恶化死亡组患者MELD评分分值明显高于存活组（P＜0.01） 当MELD分值≥40时,89.0%患者病情恶化而死亡,MELD分值≥30时,68.0%患者恶化死亡 PTA评分＜20%时,91.9%患者死亡,PTA＜30%时,74.0%患者死亡 CTP评分＞12时,预后预测准确率为52.4%,当CTP＞10分时,准确率为52.0%.结论 MELD评分系统在国内是适用的 重型肝炎患者MELD分值与病情严重程度和预后正相关,MELD模型与PTA对重肝预后预测的准确性优于CTP评分.     

重型肝炎合并胃肠功能衰竭72例临床分析

目的 分析并发于重型肝炎的胃肠功能衰竭对其预后的影响.方法 对207例重型肝炎病例进行回顾性分析,其中合并胃肠功能衰竭72例,为肝性胃肠功能衰竭(hepatic gastrointestinal failure,HGIF)组,即HGIF组;余135例为非HGIF组.结果 HGIF组72例患者入院经治疗后黄疸加深迅速、凝血功能差,总胆红素(TBIL)(478.01±111.77)μmol/L,高于非HGIF组(68.40±21.92)μmol/L;凝血酶原活动度(PTA)(23.18±9.75)％,低于非HGIF组(102.89±15.76)％,两组对比差异有统计学意义(P＜0.05,)其中HGIF组并发腹膜炎56例(77.78％),肝性脑病31例(43.06％),27例(37.50％)死亡.而非HGIF组并发腹膜炎30例(22.22％),肝性脑病15例(11.11％),仅12例(8.89％)死亡,两组并发症几率及生存率对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 合并胃肠功能衰竭的重型肝炎组出现腹膜炎、肝性脑病、水电解质紊乱等并发症几率大,死亡率高,可为重型肝炎预后判断提供一定依据.     

反映肝脏合成功能的四项指标在重型肝炎动态观察中的应用评价

目的 评价血清清蛋白(ALB)、前清蛋白(PA)、胆碱酯酶(ChE)和凝血酶原活动度(PTA)在重型肝炎病情监测、预后判断中的应用价值.方法 将127例患者分为存活组和死亡组,观察两组患者治疗前、治疗1周和治疗2周后血清ALB、PA、ChE及PTA变化.结果 存活组随着病程进展,血清PA、ChE值逐渐升高(P＜0.05);ALB及PTA治疗前后比较差异无统计学意义(P＞0.05).死亡组随着病程进展,PA、ChE及PTA逐渐下降(P＜0.05);ALB治疗前后比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗前两组患者的血清ALB、PA、ChE及PTA间差异均无统计学意义(P＞0.05);而治疗1、2周后,两组患者的上述指标间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在重型肝炎的病情监测、预后判断方面,PA、ChE价值最高,PTA次之,且均高于ALB.     

血清PAB、AFP与重型肝炎患者预后的关系

目的:观察血清前白蛋白(PAB)、甲胎蛋白(AFP)与重型肝炎患者预后的关系。方法:收集48例重型肝炎患者和同期行健康体检的健康人48例。自患者入院后观察3个月后根据患者是否生存再分为重型肝炎存活组和重型肝炎死亡组。在患者入院次日、健康体检者体检当日抽取空腹不抗凝静脉血4 ml。PAB采用散射比浊法检测,AFP采用放射免疫法检测。结果:48例重型肝炎患者经住院保守治疗3个月后死亡28例,占58.33%;存活20例,占41.67%。28例死亡的重型肝炎患者中死亡病主要集中在AFP含量<100 ng/ml者,其中尤以<25 ng/ml为主。28例死亡的重型肝炎患者中死亡病主要集中在PAB含量<100 mg/L者。结论:PAB、AFP可作为判断重型肝炎预后的指标。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

醋柳黄酮缓释片的药动学初步研究

目的:研究醋柳黄酮缓释片在家犬体内的药动学过程,测定其药动学参数,计算缓释片相对于普通片的生物利用度。方法:将实验动物分为两组,分别用醋柳黄酮缓释片和普通片进行口服给药,用高效液相色谱法测定血浆药物浓度,应用3P97软件求算药动学参数。结果:醋柳黄酮缓释片及普通片的tm ax分别为4.87 h和2.87 h,Cm ax分别为每小时0.46μg.L-1和每小时0.56μg.L-1,缓释片的相对生物利用度为111.7%。结论:醋柳黄酮缓释片与普通片均符合一室模型,缓释片与普通片具有生物等效性,且醋柳黄酮缓释片有明显的缓释效果。     

主动脉窦瘤破裂的外科治疗

报告２０例主动脉窦瘤破裂修复术的结果。１７例男性，３例女性。年龄７～５６岁。痊愈１９例，另一例因急性肾功能衰竭一周后死亡。作者就发病机理，诊断和合并畸形的处理进行了讨论。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

上颌骨牙源性囊肿刮除手术的疗效观察

目的探讨对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术的临床疗效。方法对我科在2010年1月～2017年9月收治的73例上颌骨牙源性囊肿患者行囊肿彻底刮除手术治疗,对患者术区肿胀消退、术后伤口感染、伤口愈合、牙龈再附着、术后复发、骨质改建、骨质修复等情况随访观察。结果 73例患者术后肿胀消退时间为1～4 d。73例患者术后均未发生伤口感染,伤口均一期愈合。所有患者牙龈再附着情况好,术后均未见复发。术后未见并发症。骨质改建效果好,骨质修复的效果因影像学资料过少,缺乏客观依据,暂不下有效结论。结论对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术,术后患者的恢复情况良好,值得在临床治疗上进行推广。     

阴道炎1236例病原检查分析

对１２３６例阴道炎患者的阴道分泌物作直接镜检和病原菌分离培养检查；结果，细菌感染９００例，念珠菌２３４例，滴虫１０２例。９００例细菌经鉴定；葡萄球菌３００例，阴道加特纳菌２７６例，淋病奈瑟菌１７０例，其它细菌１２４例。结果表明，葡萄球菌，阴道加特纳菌，淋病奈瑟菌是细菌性阴道炎最常见的致病菌。     

颅咽管瘤切除术后并发症的处理

目的　讨论颅咽管瘤切除术后并发症的处理原则。方法　分析 36例颅咽管瘤切除术后并发症的临床资料。结果　术后并发尿崩症者 14例、高热 11例、电解质紊乱 8例、消化道出血 3例、癫痫 5例 ,死亡2例。结论　颅咽管瘤术后并发症较多 ,加强早期监测和处理 ,可进一步提高该病的治愈率     

碱量法测定壳多糖脱乙酰度的方法探讨

目的：评价壳多糖脱乙酰度测定的减量法的影响因素。方法：通过实验评价碱量法的精准度及样本含潮量等因素对测定结果的影响,并对汪氏推荐计算公式和本文作者提出的改良公式作出评价。结果：碱量法测定壳多糖脱乙酰度受样本性状、含潮率、反应体系中酸量的影响。改良公式更能反映样本实际脱乙酰度。结论：碱量法简便易行,评价指标在可接受范围,可用于壳多糖研制中的质量评价。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。