促红细胞生成素应用于早产儿脑损伤的治疗价值

目的 分析早产儿脑损伤患儿应用促红细胞生成素治疗的临床效果。方法 选择2019年2月至2020年10月新泰市第二人民医院收治的早产儿脑损伤患儿110例,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组55例。对照组采用常规方法治疗,研究组在常规方法基础上联合促红细胞生成素治疗,观察两组患儿新生儿行为神经测定(NBNA)评分、血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S-100B蛋白浓度、智力发育指数(MDI)、心理运动发育指数(PDI)评分、血象变化。结果 研究组NBNA评分高于对照组(P 0. 05);研究组血清NSE和S-100B浓度均低于对照组(P 0. 05)。研究组MDI、PDI评分高于对照组(P 0. 05),两组患儿肝肾功能指标比较,差异未见统计学意义(P 0. 05)。结论 对早产儿脑损伤患儿采用促红细胞生成素治疗效果明显,能促进患儿神经系统发育,不良反应少。     

早产儿脑损伤的诊断评估

目的 了解脑电图(EEG)及头颅B超(BUS)对早产儿早期脑损伤的诊断评估价值,并探讨EEG与BUS的诊断相关性.方法 对256例早产儿应用EEG描记和BUS在生后48 h及7 d各分别检查一次.对1月后BUS确诊的75例早产儿的神经发育每1～4周复查1次EEG,至少到纠正胎龄40～42周.结果 两种方法 在诊断早产儿脑损伤方面48 h差异有统计学意义(P＜0.05);7 d则无显著性差异(P＞0.05).在对1月BUS确诊的75例早产儿进行随访的过程中,有8例最后确诊为脑瘫.结论 BUS及EEG在诊断早产儿脑损伤方面不仅可以早期诊断并早期干预,且二者有诊断相关性,二者同时进行对判断早产儿脑损伤的时间和程度有很好的评价,对脑功能损伤的诊断及预后的评价具有重要意义.     

脑电图在早期诊断早产儿脑损伤中的应用

<正>近年来,随着新生儿重症监护技术的快速发展,早产儿存活率显著上升,高危早产儿病死率显著下降,但早产儿脑损伤(BIPI)发生率却有相对升高趋势~([1-3])。多中心研究~([4])显示,早产儿脑损伤的发生率为9.3%,重度脑损伤的发生率为2.1%,早产儿脑损伤是造成早产儿急性死亡和慢性神经系统损伤(脑瘫、运动智力发育落后、癫痫     

CT灌注成像在肝硬化早期诊断及严重程度评估中的应用价值

目的:探究CT灌注成像在肝硬化早期诊断及严重程度评估中的应用价值.方法:选取2018年2月至2019年2月我院收治85例疑似肝硬化患者,均于早期行CT灌注成像检查,依据临床最终诊断,分析CT灌注成像诊断早期肝硬化的价值;再根据Child-Pugh分级法将肝硬化患者进行分级,将ChildA、B级患者列入轻中度肝硬化组,C...     

铁剂及基因重组人类红细胞生成素防治早产儿贫血的研究

目的:探讨对早产儿给予铁剂及基因重组人类促红细胞生成素预防早产儿贫血的作用.方法:63例早产儿出生后即被随机分为三组.1组应用基因重组人类促红细胞生成素和铁剂;2组单用基因重组人类促红细胞生成素;3组单用铁剂.由统一的标准来决定是否输血.结果:在早产儿输血的次数和量方面,1组、2组和3组相比差异有显著性(P<0.05);1、2组相比,差异无显著性(P>0.05).但2个月时,血清铁蛋白2组较1,3组下降明显(P<0.01,0.05).结论:早产儿早期应用基因重组人类促红细胞生成素加铁剂可显著降低输血次数和量.     

颅脑超声在早产儿脑损伤早期诊断及预后评价中的应用特异性研究

目的:研究分析颅脑超声在早产儿脑损伤早期诊断及预后评价中的应用特异性.方法:选取于2018年1月—2020年7月于我院分娩的126例确诊为脑损伤的早产儿(患病组)以及60名同期于我院分娩的健康新生儿(健康组),对两组人员全部进行颅脑彩色多普勒超声检查,比较颅脑超声的准确率,以及不同程度脑损伤患儿之间血流信号学的差异,并...     

血清IL-17 IP-10 MCP-1在手足口病严重程度及预后评估中的价值

目的 探讨血清白细胞介素-17、γ干扰素诱导蛋白-10、单核细胞趋化蛋白-1在手足口病严重程度及预后评估中的价值.方法 将102例手足口病患儿按病情严重程度分为轻症(47例)、重症(34例)和危重(21例),根据预后情况分为预后良好(70例)和预后不良(32例).比较不同疾病严重程度手足口病患儿血清白细胞介素-17、γ...     

全身运动细化评分在早产儿脑损伤早期评估中的作用

目的 探讨全身运动细化评分(GMOS)在早产儿脑损伤早期评估中的作用。方法 回顾性分析完善头颅影像学及行全身运动(GMs)质量整体评估的175例早产儿资料,根据影像学资料将其分为脑损伤组(n=92)和非脑损伤组(n=83)。根据胎龄将上述2组早产儿分为<32周组(n=66)和32～36周组(n=109)。比较2组一般资料、GMs整体评估异常率和GMOS。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析GMOS对早产儿脑损伤早期评估的效能。结果 2组男性占比、剖宫产占比比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组GMs整体评估结果比较,差异无统计学意义(χ²=0.25,P=0.617)。非脑损伤组GMOS为27.0(25.0, 29.0)分,高于脑损伤组的24.5(23.0, 27.0)分,差异有统计学意义(P<0.001)。在<32周组和32～36周组中,非脑损伤早产儿GMOS均高于脑损伤早产儿,差异有统计学意义(P<0.05)。GMOS早期评估早产儿脑损伤的曲线下面积(AUC)为0.680,最佳阈值为25.5分,灵敏度为0.675,特异度为0....     

振幅整合脑电图及彩超对早产儿脑损伤的诊断价值

目的:对早产儿脑损伤应用振幅整合脑电图与彩超诊断的价值进行分析.方法:选取2018年3月—2021年3月我院收治的80例早产儿脑损伤患者组成实验组,另选同期80例无脑损伤早产儿作对照(对照组),比较两组脑电图及彩超特征差异.结果:实验组QS期、A S期上下边界的振幅电压均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)...     

血清HO-1、NBNA评分在早产儿脑损伤中变化分析及对脑发育预后评估的价值

目的 探讨血清血红素加氧酶-1(HO-1)、新生儿神经行为测定(NBNA)评分在早产儿脑损伤中的变化情况,并分析二者对脑发育预后评估的价值。方法 纳入2017年9月至2020年4月于该院产科分娩的早产儿130例,根据有无脑损伤分成脑损伤组(n=52)、对照组(n=78),并按照脑损伤组的胎龄分成胎龄<32周(A组,n=16)、胎龄32～<34周(B组,n=19)、胎龄34～36周(C组,n=17)。比较脑损伤组、对照组出生后第3、7、14天的血清HO-1水平与NBNA评分,并分析不同胎龄脑损伤患儿的血清HO-1水平与NBNA评分变化。在脑损伤患儿矫正胎龄至40周后随访6个月,经振幅整合脑电图(aEEG)评估脑发育情况,并分成良好组(n=39)、不良组(n=13),绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析血清HO-1、NBNA评分对脑发育预后的评估价值。结果 脑损伤组第3、7、14天的血清HO-1水平及均值高于对照组,而NBNA评分及均值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组第3、7、14天的血清HO-1水平及均值高于B、C组,且B组高于C组,而A组第3、7、1...     

磁敏感加权成像技术在早产儿脑损伤诊断中的影响研究

目的:探讨磁敏感加权成像技术(SWI)在早产儿脑损伤诊断中的影响.方法:将温州医科大学附属苍南医院于2019年1月—2020年7月收治的早产儿脑损伤患儿104例作为此次的研究对象,按照数字分配法将患儿分为对照组与观察组,各52例,对照组应用常规MR序列扫描,观察组采用磁敏感加权成像技术检查,对两组患儿的诊断效果展开分析...     

促红细胞生成素对早产儿血清S-100β水平、aEEG参数、颅脑MRI影像指标的影响

目的 探究促红细胞生成素(EPO)对早产儿血清S-100β水平及振幅整合脑电图(aEEG)参数、颅脑磁共振成像(MRI)影像指标的影响。方法 前瞻性选取2021年1月至12月海南医学院第一附属医院收治的早产儿95例,按照随机数字表法将患儿分为对照组(n=48)和观察组(n=47)。对照组患儿采用胞二磷胆碱治疗,0.125 g/d,观察组采用EPO治疗,250 IU·kg^-1·d^-1,治疗周期2周。比较两组患儿治疗2周后的血清S-100β水平、神经行为测定(NBNA)评分、各aEEG参数。胎龄纠正40周时,两组患儿行颅脑MRI影像检查,计算T₁WI信号强度比值(G/P)。随访1年,比较两组患儿的丹佛发育筛查表(DDST)结果。结果 治疗2周后,观察组患儿血清S-100β水平为(2.51±1.05)ng/L,低于对照组[(4.56±1.23)ng/L],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2周后,观察组患儿的NBNA评分(37.51±1.23)分,高于对照组[(35.56±1.03)分],校正后aEEG总分为(2.3...     

动脉自旋标记成像对早产儿脑损伤的早期诊断及预后评估研究进展

随着磁共振影像技术的不断发展,动脉自旋标记(arterial spin labeling,ASL)技术能够用于测量及评价脑血流灌注,已被逐步应用于临床实践.ASL技术具有安全、无创的独特优势,适合用于早产儿脑发育和脑损伤的诊断和预后评估,为早期诊断及治疗提供了影像学依据.因此,作者对ASL技术辅助早期诊断早产儿常见脑损...     

磁共振多序列联合检查在早产儿脑损伤早期诊断中的应用研究

目的:探讨磁共振多序列联合检查早期诊断早产儿脑损伤的价值.方法:选取2019年1月—2020年1月昆明儿童医院收治的60例早产脑损伤患儿,所有患儿接受磁共振多序列联合检查,分析诊断结果.结果:所有患儿中,脑室四周白质出现软化,占比最高,紧随其后的是脑室四周-脑室内出血、脑皮质受损.同常规序列、DWI序列、SWI序列单项...     

肺部超声评分评估肺炎严重程度的价值

目的 探讨肺部超声评分(LUS)评估肺炎严重程度的价值.方法 100例肺炎患者根据社区获得性肺炎CURB-65分为非危重组54例和危重组46例,均行肺部超声检查,获得LUS;比较两组氧合指数(OI)、肺泡-动脉氧分压差(A-aDO2)、急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHE-Ⅱ)评分及临床肺部感染评分(CPIS...     

促红细胞生成素与早产儿脑白质损伤的关系分析

研究促红细胞生成素应用与早产儿脑损伤的关系,探究促红细胞生成素的应用对早产儿神经发育的影响。150例入选早产儿随机分成5组,即对照组、rh-EPO 200 U/kg、400 U/kg、600 U/kg、800 U/kg治疗组,每组30例。对照组采取常规治疗,EPO治疗组分别给予rh-EPO 200 U/kg、400 U/kg、600 U/kg、800 U/kg,隔日1次,静脉注射,1周3次,持续2周。治疗后以ELISA法检测早产儿血清白介素-6、神经元特异性烯醇化酶水平,纠正早产儿胎龄至6月时以Gesell发育诊断量表进行智能发育检查。结果 EPO治疗组较对照组IL-6、NSE表达水平明显降低(P0.05),EPO治疗还可促进早产儿精细动作和语言发育(P0.05)。EPO治疗尤其大剂量EPO治疗对早产儿IL-6、NSE水平有抑制作用,减少早产儿脑损伤的发生,还可促进早产儿的神经发育。     

血清血红素氧化酶-1预测早产儿脑损伤及近期预后的临床价值

摘要 探讨血清血红素氧化酶-1（HO-1）水平预测早产儿脑损伤及近期预后的临床价值。 方法选取2017年9月至2019年9月于扬州大学临床医学院新生儿重症监护病房住院的120例早产儿为研究对象,根据头颅B超及MRI结果分为脑室周围-脑室内出血（PIVH）组（35例）、脑室周围白质软化（PVL）组（15例）、无脑损伤组（70例）。监测并比较血清HO-1、血清白介素-6（IL-6）水平及振幅整合脑电图（aEEG）、行为神经测定（NBNA）评分;绘制血清HO-1、IL-6水平及aEEG、NBNA评分的受试者工作特征曲线（ROC）图,计算出敏感度、特异度,并根据ROC曲线下面积（AUC）大小,比较血清HO-1、IL-6水平及aEEG、NBNA评分对早产儿脑损伤及近期预后的预测价值。 结果（1）PIVH组、PVL组不同时间点血清HO-1、IL-6水平高于无脑损伤组,而1周内aEEG评分均低于无脑损伤组,差异均有显著统计学意义（P＜0.01）。（2）纠正胎龄40周时PIVH组、PVL组aEEG、NBNA评分均明显低于无脑损伤组,差异均具有显著统计学意义（P＜0.01）。（3）血清HO-1与血清IL-6呈正相关（r=0.814,P＜0.01）,与1周内aEEG评分呈负相关（r=-0.671,P＜0.01）。血清HO-1水平与纠正胎龄40周时aEEG、NBNA评分呈负相关（r=-0.631、-0.666,均P＜0.01）。（4）血清HO-1、IL-6水平及1周内aEEG评分的ROC曲线下面积为0.812、0.917、0.901,敏感度分别为85.3%、93.0%、88.2%,特异度为84.0%、86.1%、96.7%。纠正胎龄40周时aEEG、NBNA评分的ROC曲线下面积为0.809、0.851,敏感度为87.3%、84.5%,特异度89.1%、96.2%。 结论血清HO-1可作为预测早产儿脑损伤及近期预后的敏感、特异指标,有一定的临床应用价值。     

MPV/PLT比值在急性脑梗死严重程度及预后评估中的应用价值

目的 研究平均血小板体积/血小板计数(MPV/PLT)比值在急性脑梗死(ACI)严重程度及预后评估中的应用价值。方法 以回顾性分析为研究方法,观察对象为2020年1月至2022年9月入皖南医学院第二附属医院的100例ACI患者,根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分分为病情为轻度的A组(NIHSS评分≤5分,50例)与病情为中重度的B组(NIHSS评分>5分,50例);比较A、B组患者一般资料与实验室指标[葡萄糖、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯、总胆固醇、平均血小板体积(MPV)、血小板计数(PLT)、白细胞计数(WBC)、血红蛋白、MPV/PLT]水平。同时,选取改良Rankin量表(mRS)评估100例ACI患者出院后3个月预后质量,根据评估结果分为预后良好的C组(mRS评分为0～3分,75例)与预后不良的D组(mRS评分为3～6分,25例);比较C、D组患者一般资料与实验室指标(葡萄糖、HDLC、LDLC、甘油三酯、总胆固醇、MPV、PLT、WBC、血红蛋白、MPV/PLT)水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析M...