我院2006~2010年儿童注意缺陷多动障碍用药回顾

 目的 通过对我院注意缺陷多动障碍（ADHD）儿童进行回顾性用药分析,了解我院ADHD就诊患儿现状并统计相关用药情况。方法：收集整理我院2006-2010年门急诊处方,筛选出诊断为ADHD的患儿,对其按年龄、性别以及用药情况进行比较和分析。结果：ADHD患儿中,男女比例为（4.93±0.67∶1）,0~18岁年龄段中6~10岁儿童的就诊人次数比例最高,占总人数的50%以上,儿童期患儿（6~14岁）占总患儿数95%左右。哌甲酯的处方比例比例逐年上升,2008年为76%,2009年为89%,2010年则上升至91%;2009~2010年托莫西汀处方约占总处方的10%左右,而2008年这一比例则为22%,可见较大幅度的下降。结论：ADHD在儿童期发病率最高;在各个年龄组,男孩阳性率均显著高于女孩;而在治疗药物选择上,哌甲酯仍是治疗注意缺陷多动障碍的首选药物,为临床一线用药,托莫西汀则为辅助用药;该疾病药物治疗的安全性需进一步关注。     

儿童注意缺陷多动障碍的综合治疗

笔者采用中药、儿童心理疏导、指导家教、躯体训练等综合疗法治疗儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)155例,取得了满意疗效,现报道如下.     

平动汤治疗儿童注意缺陷多动障碍疗效观察

目的:观察平动汤治疗儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)心肝火旺证的临床疗效。方法:选取注意缺陷多动障碍患儿60例,随机分为两组各30例,治疗组采用平动汤治疗,对照组采用盐酸哌甲酯治疗。两组均于治疗前、治疗后4周、治疗后8周采用ADHD评估量表(SNAP-IV)-父母版进行评分。结果:治疗组总有效率为80.0%,对照组总有效率为73.3%,两组比较无统计学差异(P﹥0.05)。两组治疗4周后、治疗8周后SNAP-Ⅳ评分较治疗前均显著降低(P﹤0.05)。治疗4周后SNAP-Ⅳ评分治疗组显著低于对照组(P﹤0.05),治疗8周后两组SNAP-Ⅳ评分无统计学差异(P﹥0.05)。结论:平动汤治疗ADHD心肝火旺证疗效确切。     

儿童注意缺陷多动障碍的中医研究进展

注意缺陷多动障碍（ADHD）是儿童时期最常见的精神障碍之一,以注意力不集中、多动、冲动为核心症状。迄今为止ADHD致病因素尚不明确,发病机制复杂,临床以精神类药品为一线用药,但治疗过程中易引起滥用,且该类药物的不良反应也制约着临床应用。中医药治疗在改善患儿核心症状并减少药物依赖风险及不良反应等方面有着独特的作用及广阔的发展前景。本文从中医药治疗该病的理论基础及临床现状进行综述,以求促进中医药领域对其进一步研究。     

中医药治疗儿童注意缺陷多动障碍的研究进展

儿童多动综合征又称注意缺陷多动障碍（ADHD）、轻微脑功能障碍综合征等,是儿童时期较常见的行为障碍性疾病。主要表现为与年龄不相称的注意力易分散,注意广度缩小,不分场合的过度活动,情绪冲动并伴有认知障碍和学习困难,智力正常或接近正常。     

儿童注意缺陷多动障碍的中医辨证研究

目的:在全面分析临床资料的基础上探索ADHD中医辨证研究的特点和方法。方法:采取横断面回顾性研究方法,对符合研究标准的170例初次就诊的ADHD患儿进行6个方面的临床因素调查和分析。总结其证候特点,探索符合临床实际的辨证方法。结果:在49例"无证可辨"型病例中,45例为轻症患儿,占全部无证可辨型病例的91.84%,仅有4例为中度,无重度病例。而在全部50例轻度病例中,"无证可辨"型病例有45例,占全部轻度病例的90%。中医分型与疾病严重程度具有显著相关性(P<0.01)。"肾虚肝旺,阴虚阳亢"型主要表现为混合型这一西医亚型,占81.6%的比例。混合型表现为"无证可辨"型的比例是最低的,仅有5例,不足7%。西医亚型与中医辨证分型之间具有显著相关性(P<0.01)。与正常儿童相比较,ADHD患儿的身高、体重及智商均有落后趋势(P<0.01)。结论:(1)ADHD存在"无证可辨"型中医证型,主要表现为注意缺陷型和多动、冲动型两种西医亚型。(2)对于ADHD无证可辨型的辨证方法,确立先辨病再辨证的中医诊断原则,辨病成立的基础上再通过考察其先天影响因素和生长发育方面的因素进行辨证,确立"无证可辨"型,在ADHD的发病早期或轻症阶段即给予整体调治,以解决疾病核心病机。     

静灵口服液治疗注意缺陷多动障碍临床观察

注意缺陷多动障碍(attention-defic it hyperactivity d isor-der,ADHD)以难以控制的动作过多,注意力不集中,情绪、行为异常,以致造成学习困难为特征。发病与遗传、环境、产伤等有一定关系。国内报道14岁以下儿童患病率约为7%~9%[1]。本症男童明显多于女童,二者之比为2~9∶1[2]。不仅影响儿童身心健康,有时发展为攻击性、破坏性行为。近年来已成为社会关心的问题。1资料与方法1.1病例选择注意缺陷多动障碍(儿童多动症)的西医诊断标准:采用中华医学会精神科分会制定的《中国精神障碍分类与诊断标准(第三版)》[3](CCMD-Ⅲ)。中医辨证标准:…     

辨证治疗儿童注意缺陷多动障碍43例

儿童注意缺陷多动障碍(Attention deficit hy-peractivity disorder,ADHD),又称儿童多动症,是儿童常见的行为障碍,主要是指智力正常或接近正常,注意力集中困难和(或)过度活动,伴有认知障碍和学习困难,情绪不稳定,好冲动。本病需长期治疗,基本要贯穿整个学龄期。西医治疗以中枢兴奋剂"利他林"、"匹莫林"等为主,此类药物会导致食欲减低和影响睡眠,长期用药会影响患儿的生长发育[1]。笔者应用中医辨证分型进行治疗,并与"利他林"治疗进行比较,取得满意的效果,现报告如下。     

刘红权辨治儿童注意缺陷多动障碍经验

目的:总结刘红权教授诊治儿童注意缺陷多动障碍的临床经验。方法:通过研究历代中医文献中的经验,引述近现代医家对儿童注意缺陷多动障碍的辨治思路,阐述刘红权教授对儿童注意缺陷多动障碍病因病机的独特见解及用药特色,以及典型医案的举例。结果:刘红权教授认为儿童注意缺陷多动障碍的病因为心肝风火、先天不足,治疗大法为初期清心平肝息风、补肾填髓,后期健运脾胃。所举案例,疗效明显。结论:刘红权教授辨证分析紧扣儿童生理特点,从心火、肝风、肾不足切准病因病机,突出清补兼施、性味轻灵的用药特色。     

注意缺陷多动障碍中医治疗进展

从辨证施治、单方验方、针刺、综合治疗等方面阐述了近10年来中医药治疗儿童多动症的临床研究进展,分析了注意缺陷多动障碍(ADHD)临床研究的一些不足,提出作者见解,以期对临床有所裨益.     

注意缺陷多动障碍与长链多不饱和脂肪酸相关性探讨

目的探讨注意缺陷多动障碍(ADHD)与长链多不饱和脂肪酸(二十二碳-6烯酸(DHA)、二十二碳-5烯酸(EPA))的相关性。方法用气相色谱法对52例确诊ADHD患儿及46例对照组进行血DHA、EPA水平测定,并采用t检验。结果ADHD组患儿血DHA、EPA水平明显低于正常对照组(P均<0.01)。讨论ADHD患儿的血DHA、EPA水平较正常对照组儿童明显偏低,这对探讨ADHD更多的诊断与治疗方法有重要意义。     

注意缺陷多动障碍儿童心身失衡初探

注意缺陷多动障碍是发生于儿童期的精神行为障碍性疾病,其核心症状为注意力不集中、多动与冲动.从中医心身医学角度来说,其发病机理在于心身动静失衡.外在表现的身体之动静平衡为标,内在心理潜意识之动静平衡为本.其潜意识的改变可以通过其意象去了解、去改善.意象是中医学的重要基础,五行学说、藏象学说等中医基础理论均建立在意象基础之上.意象的研究不仅可以成为联通现代心理学与中医学的桥梁,推动中医学、心理学之发展,而且也为心身失衡之注意缺陷多动障碍等疾病的诊治提供了新的思路.     

益智宁治疗儿童注意缺陷多动障碍远期疗效观察

目的：观察益智宁治疗注意缺陷多动障碍（ADHD）的远期疗效。方法：运用回顾性的研究方法,对符合临床诊断标准的41例ADHD患儿的病历资料进行分析,并电话随访其远期疗效。结果：益智宁治疗ADHD的平均起效时间为4．5周,远期总有效率为73．2％。结论：益智宁治疗ADHD疗效确切,远期随访疗效稳定。     

温阳潜神法在儿童注意缺陷多动障碍中的应用

注意缺陷多动障碍（ADHD）是起病于早期的儿童神经发育障碍,临床多从阳热亢盛角度进行论治,但对表现为神思涣散且易疲乏倦怠等阳热之象不甚的患儿效果不佳。基于临床实践,发现阳虚亦能引起ADHD发病,认为相火无根、君火上浮是此类患儿发病原因,虚阳浮越、神躁于外为其核心病机。提出以“温阳潜神法”进行治疗,以附子、肉桂等温阳补肾、引火归元治其本,以龙骨、牡蛎等敛阳宁心、潜镇安神治其标,适当配合滋阴清热之品,同时注重日常调护,为ADHD的中医药辨治拓展思路。     

靳三针治疗注意缺陷多动障碍临床疗效观察

注意缺陷多动障碍[1]（Attention-deficit Hyperactivity Disorder,ADHD）是以注意力不集中、动作过多、冲动行为、参与事件能力差,智力基本正常等表现为特征的一组临床综合征,旧称儿童多动综合征,1/3～1/2患儿伴有学习困难及心理异常,是儿童期最为常见的最复杂的心理与行为障碍之一。ADHD的病因至今未明,发病机制尚未清楚。一般认为是由遗传和环境因素所引起的一种心理行为性疾病,是生物-心理-社会多因素形成的结果。     

儿童注意缺陷多动障碍脑电图特点与临床分析

目的：了解注意缺陷多动障碍儿童（ADHD）的脑电图活动特征。方法：对48例ADHD儿童进行脑电图检查。结果：ADHD患儿在正常的节律背景中时有波出现。结论：ADHD时大脑确有功能失调,同时也为生物神经反馈治疗提供了理论基础。     

陈昭定治疗儿童注意缺陷多动障碍经验

<正>陈昭定（1938-）,男,主任医师,教授、博士研究生导师,第三批、第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,全国中医儿科脾胃病诊疗中心学术带头人,曾任北京中医药学会儿科专业委员会主任委员,著有《中医儿科手册》等多部专著。从事中医、中西医结合儿科临床和科研工作40余载,对儿科疾病的诊治经验非常丰富,对儿童常见病和疑难病的治疗有很好的疗效。     

陈汝兴治疗儿童注意缺陷与多动障碍经验

上海中医药大学附属龙华医院陈汝兴教授长期从事中医脑病的临床、科研工作,学验俱丰.其对儿童注意缺陷与多动障碍,认识独特,疗效显著.兹介绍如下.     

中西医治疗注意缺陷多动障碍临床观察

注意缺陷与多动障碍（attention—deficit hyperactivity disorder，ADHD）以难以控制的动作过多，注意力不集中，情绪、行为异常，以致造成学习困难为特征。发病与遗传、环境、产伤等有一定关系。国内报道14岁以下儿童患病率约为7％～9％。本症男童明显多于女童，二者之比为2～9：1。不仅影响儿童身心健康，有时发展为攻击性、破坏性行为，近年来己成为社会关心的问题。目前，中西医在治疗上各有局限性，但对较大儿童利他林类兴奋药存在成瘾的隐患，故笔者设静灵口服液与利他林对照观察，对其疗效进行了系统的评价。     

滋肾柔肝法治疗注意缺陷多动障碍39例

目的：观察滋肾柔肝法治疗注意缺陷多动障碍（ADHD）的疗效。方法：39例采用滋肾柔肝中药治疗。结果：显效16例，好转14例，无效9例，总有效率76．9％。结论：滋肾柔肝法治疗儿童ADHD，疗效较好。