食管癌晚期食管狭窄患者支架置入术的疗效评价

目的对食管支架置入术治疗晚期食管癌食管狭窄患者的临床效果进行评价。方法选取2005年5月—2013年5月年我科收治的80例晚期食管癌食管狭窄患者作为研究对象,均在我院接受食管支架植入术,对所有患者手术前后吞咽情况和并发症进行统计。结果 80例患者术后吞咽困难程度优于术前,差异有统计学意义(P<0.05);80例患者支架置入术成功率为97.5%,并发症发生率为2.5%。结论支架置入术治疗晚期食管癌食管狭窄有良好效果,无明显不良并发症。     

鼻胃镜直视下食管支架置入术40例

目的:探讨鼻胃镜在食管支架置入中的临床价值.方法:对40例晚期食管癌、贲门癌患者行鼻胃镜直视下食管支架置入术.狭窄严重者应用Savary-gilliard锥形硅胶扩张器预扩张至7mm,经鼻胃镜观察狭窄部位后计算支架推送器插入深度,并在鼻胃镜直视下调节支架推送器以保证支架位置准确,全程无需X线监控.分析支架置放成功率、定位准确性、并发症情况以及吞咽困难改善的效果.结果:40例患者均一次性成功放置食管支架,支架置入成功率100%,定位准确,膨胀满意,术后吞咽困难显著改善(3.52分±0.41分vs1.05分±0.38分,P<0.05),有1例发生迟发穿孔,严重并发症发生率2.5%.结论:鼻胃镜直视下食管支架置入术成功率高,操作简单、安全、定位准确,患者依从性好.     

超细胃镜下钛镍记忆合金覆膜食管支架置入术36例分析

食管支架置入术可有效改善不能行切除的晚期食管癌患者的吞咽困难症状,提高其生活质量。目的:探讨超细胃镜在钛镍记忆合金覆膜食管支架置入术中的临床价值。方法:对36例晚期食管癌、贲门癌合并吞咽困难患者行超细胃镜下钛镍记忆合金覆膜食管支架置入术,选取27例行普通内镜下食管支架置入术的患者作为对照,严重狭窄者预扩张至7 mm。分析支架置放成功率、定位准确性、支架膨胀扩张效果以及患者依从性和并发症情况。结果:超细胃镜组支架置放成功率100%,定位准确,自膨满意,术后吞咽困难评分显著改善(3.22对0.77),患者依从性和各种并发症发生率均优于对照组。结论:超细胃镜下钛镍记忆合金覆膜食管支架置入术成功率高,定位准确,操作简便,患者依从性好。     

覆膜金属支架治疗食管癌食管气管瘘21例疗效分析

目的探讨胃镜置入覆膜金属支架治疗食管癌食管气管瘘的临床疗效。方法 2005～2010年本院病理确诊的食管癌患者21例,经胃镜或食管造影证实合并食管-气管瘘,根据食管狭窄的程度、位置、长度及瘘口部位,确定支架长度和支架放置位置,随后行食管狭窄扩张术及覆膜支架置入术。结果 21例患者均成功置入覆膜金属支架。患者呛咳、吞咽梗阻及肺部感染等症状明显缓解,术后随访平均存活9个月(2～14个月)。结论覆膜金属支架置入术是治疗食管癌食管气管瘘的一种安全有效地方法,能明显缓解患者症状,延长患者生存时间,提高患者生活质量。     

125I同位素粒子介入治疗老年晚期食管癌的临床研究

目的 研究可携带125I同位素粒子食管内照射支架与普通食管支架临床疗效.方法 晚期食管癌患者37例,A组25例置入普通支架,B组12例置入可携带125I同位素粒子食管内照射支架.对比两组并发症发生率、成功率和生存期的差异.结果 B组平均生存期为9.5个月,明显长于A组5.5个月(P＜0.05).两组病人手术成功率、术后并发症发生率无统计学差异(P＞0.05).结论 可携带125I同位素粒子食管内照射支架较普通食管支架疗效显著,可显著延长患者生存期.     

食管支架置入联合局部化疗药物注射治疗晚期食管癌的疗效观察

目的探讨食管支架置入联合局部化疗药物注射治疗晚期食管癌的疗效。方法随机将62例食管癌晚期患者分成治疗组和对照组。治疗组32例患者采用食管支架置入联合局部化疗药物注射,对照组30例患者采用单纯的食管支架置入术。结果两组患者均成功置入食管支架,有效解除进食梗阻。治疗后1个月至半年内进行胃镜复查,了解梗阻解除情况,治疗组疗效明显优于对照组。结论食管支架置入联合局部化疗药物注射治疗晚期食管癌病人的疗效好,延长了患者寿命,改善了生存期生活质量。     

食管球囊扩张并支架置入术治疗食管癌食管瘘的临床疗效观察

目的 观察食管球囊扩张并支架置入术治疗食管癌食管瘘的临床疗效。方法 选取2019年3月至2021年2月我科收治的70例食管癌并食管瘘患者为研究对象,根据治疗方式分为A组32例及B组38例,A组患者行球囊扩张并食管支架置入术后肠内营养,B组患者行单纯球囊扩张术后经胃管肠内营养支持,比较两组患者的手术疗效、生存期及术后并发症。结果 术后1个月,A组患者的食管直径为(14.26±2.00) mm,大于B组的(12.74±1.24) mm;吞咽功能评分与食管癌患者生活质量评分为(0.65±0.94)分、(45.94±6.21)分,低于B组的(1.24±1.15)分、(51.31±9.62)分(P<0.05);A组患者的平均生存期(4.14±3.27)个月,高于B组的(2.68±1.97)个月(P<0.05);A组患者的胸骨后疼痛、严重肺炎及总术后并发症发生率为16.13%、2.70%、25.81%,低于B组的37.84%、18.92%、75.68%(P<0.05)。结论 食管球囊扩张并支架置入术治疗食管癌食管瘘的临床疗效良好、并发症少,值得临床参考。     

食管支架置入术后晚期食管癌并发症原因分析及防范措施

目的分析食管支架置入术后晚期食管癌并发症原因,探讨其预防措施,控制其发生率。方法回顾分析2011年4月至2015年4月间在我院消化内科接受食管支架置入术的62例晚期食管癌患者的临床资料,统计其并发症情况并对其原因进行描述性以及分析性研究。结果晚期食管癌患者支架置入后常见的并发症包括疼痛及异物感、胃液反流、支架移位、食管再狭窄、出血等。结论针对食管癌患者支架置入后可能发生的各项并发症,加强对患者的教育和手术前后的保健,积极采取各项措施进行防范,及时发现和处理已出现的并发症,以改善患者症状,提高患者生活质量,延长其生存期。     

胃镜测距盲推置入支架术对高位食管癌的临床疗效观察

[目的]观察胃镜测距盲推支架置入术对高位食管癌的临床疗效。[方法]对50例高位食管癌患者采用胃镜测距盲推支架置入术,观察操作成功率、吞咽困难缓解情况、不良反应发生率以及术后生存时间。[结果]50例患者共置入50枚支架,均为一次性置入;支架置入后吞咽困难较治疗前明显缓解(P0.05)。术后有恶心呕吐症状8例,异物感、轻度胸部胀痛不适感4例,支架移位3例,食团堵塞支架11例,支架上端再狭窄2例。随访24个月内,35例患者死于肿瘤全身转移或全身器官衰竭,且临终前Stoller分级均为Ⅱ~Ⅲ级,无食管穿孔发生。[结论]胃镜测距盲推置入支架介入治疗高位食管癌较胃镜直视法、X线下法具有明显的优势,可有效缓解吞咽困难,患者痛苦小,且易于操作。     

碘-125粒子腔内置入治疗食管、贲门癌的临床应用

目的探讨放射性粒子支架腔内置入术治疗食管、贲门癌的可行性。方法在胃镜直视下对31例失去手术机会的中、晚期食管、贲门癌患者进行放射性粒子支架置入术。首先插入胃镜至狭窄段上缘，通过活检孔插入引导钢丝，使其通过狭窄段进入胃腔，退出胃镜，在钢丝的引导下，将带有。^125 Ⅰ粒子的拉线式支架准确置入狭窄段，术后进行随访。结果31例患者分别置入6、8、10、12cm的支架31根，每根覆^125 Ⅰ粒子10～20枚不等，平均每例置入粒子12．5枚，手术均安全顺利完成。31例置入支架后11例有胸骨后、两胁、背部疼痛，反酸、烧心。2例疼痛难忍，2月后取除支架。目前生存时间最长已超过18个月。结论胃镜下置入放射性粒子支架治疗晚期食管、贲门癌安全，易操作，效果可靠能够改善生活质量，延长生存期。     

食管癌晚期患者行食管内支架置入术的护理

目的总结食管癌晚期病人行食管内支架置入术的护理措施。方法回顾性分析25例食管癌晚期病人行食管内支架置入术的临床资料。结果全组病人支架置入后狭窄解除,梗阻症状明显缓解,恢复进食;合并食管瘘者,支架置入后瘘口完全封闭,肺部及纵隔感染得以控制;2例于继续放疗后,发生了支架移位,于内镜直视下重新调整位置;18例术后出现不同程度胸骨后疼痛及异物感。结论加强食管癌晚期病人行食管内支架置入术的护理有利于预后。     

覆膜食管支架敷贴放射性粒子对食管癌患者生存质量的影响

目的 探讨覆膜食管支架敷贴放射性粒子对食管癌患者生存质量的影响.方法 将76例食管癌患者按数字表法随机分为两组,对照组38例采用传统食管支架置入治疗,观察组38例采用覆膜食管支架敷贴放射性粒子置入治疗.两组术后均随访6个月.结果 两组置入支架后吞咽困难改善率均达100％,均未发生穿孔、大出血或感染等严重并发症.术后随访6个月,对照组发生再狭窄21例（55.3％）,观察组发生再狭窄15例（39.5％）,两组比较有统计学差异（P＜0.05）;对照组死亡5例,观察组死亡3例.两组术后生存质量均提高,但以观察组提高更明显（P＜0.05）.结论 覆膜食管支架敷贴放射性粒子可明显提高食管癌患者的生存质量.     

碘-125放射性粒子支架置入治疗食管癌的临床疗效及对生活质量的影响

目的探讨碘-125放射性粒子支架置入治疗对治疗食管癌的临床疗效及对患者生活质量的影响。方法选择2011年6月至2014年9月在该院接受治疗的食管癌患者114例,按随机数字表法分成对照组(n=58)和实验组(n=56),其中对照组给予普通支架置入治疗,实验组给予碘-125放射性粒子支架置入治疗。观察两组患者支架置入术的成功率,比较术前及术后第1、2、3个月的Karnofsky功能状态评分(KPS)和吞咽困难指数变化情况,观察患者的术后并发症并及时对症治疗;统计术后患者的生存期与存活率,并采用生存质量核心问卷(QLQ-C30)和食管癌专用量表(OES-18)调查患者的生活质量。结果 (1)两组患者均一次性成功置入支架,手术成功率为100%;(2)两组患者术后第1、2、3个月的KPS和吞咽困难指数改善情况明显优于术前(P0.05);且实验组患者的第2、3个月的改善情况显著优于同期对照组(P0.05);(3)对照组患者的术后并发症发生率与实验组相比差异无统计学意义(P0.05);(4)实验组患者的生存期及存活率明显高于对照组(P0.05);两组患者术后的生活质量显著优于术前(P0.05),且实验组患者术后第2、3个月的生活质量明显高于同期对照组(P0.05)。结论碘-125放射性粒子支架置入治疗对食管癌具有良好的疗效,可以改善患者的行为能力和吞咽困难状况,延长患者的生存期,提高生存率和生活质量,值得在临床上推广使用。但其术后并发症发生率较高,远期疗效不确切,有待进一步改善。     

内镜下精准食管胃静脉曲张断流术和传统内镜下套扎对食管胃静脉曲张疗效及早期再出血的预防

目的 探讨内镜下精准食管胃静脉曲张断流术的有效性和安全性。方法 选取2018年2月至2020年8月,就诊于我院肝胆外科病房的胃食管静脉曲张患者为研究对象,共160例。其中行传统内镜下套扎术患者98例为对照组;行内镜下精准食管胃静脉曲张断流术患者62例为观察组。比较两组患者手术一般情况,包括手术时间、术中出血量、住院时间等指标;术后6个月时复查胃镜,比较两组患者食管胃底静脉曲张改善情况;比较两组手术的止血成功率以及术后1月、3月和6月的再出血率;比较两组患者术后6个月并发症的发生情况。结果 两组在手术时间、术中出血量和住院时间等指标上无显著差异(P>0.05);观察组静脉曲张改善的总有效率为93.55%,较对照组79.59%明显升高(P<0.05);观察组止血成功率为100%,明显高于对照组86.73%(P<0.05);术后1个月两组再出血率无显著差异(P>0.05);术后3个月和6个月观察组再出血率显著低于对照组(P<0.05)观察组出现上腹部不适、胸痛、发热、吞咽困难分别有1、2、1、0例,对照组出现上述并发症分别有3、3、1、1例,两组并发症发生率比较...     

晚期食管癌的食管支架置入联合通幽汤疗效观察

[目的]观察食管支架置入联合通幽汤治疗晚期食管癌的临床疗效。[方法]31例晚期食管癌行食管支架置入术后,在防治感染和出血的基础上,予以通幽汤加减治疗。[结果]31例食管支架均一次性放置成功;食管梗阻基本消除,吞咽困难明显改善;显效25例(80.6%),有效6例(19.4%)。[结论]食管支架置入联合通幽汤用于晚期食管癌效果明显,操作简便,并发症低,是一种安全、有效的姑息性治疗手段。     

经皮内镜下胃肠造口术联合置入金属支架治疗晚期食管癌的应用研究

目的探讨经皮内镜下胃肠造口术(PEG/J)联合带膜食管金属内支架置入术,在晚期癌性食管梗阻及食管气管瘘患者中姑息治疗的有效性。方法对17例晚期食管癌患者进行PEG/J联合食管内支架置入术治疗,其中食管及食管贲门结合部梗阻12例,癌性食管气管瘘5例。随访观察其疗效。结果手术成功率100%,操作时间平均(25±10)min,术后无严重并发症发生。术后2～5d,口服碘油造影显示所有患者梗阻解除、瘘口封闭。术后3～7d,均可以口服流质或半流质饮食,所有患者均摆脱了肠外营养支持。结论PEG/J联合食管支架治疗晚期食管癌操作简便、安全、有效,显著改善晚期癌性食管梗阻及食管气管瘘患者的生活质量。     

食管支架置入治疗食管恶性狭窄并发症的分析

目的探讨食管支架置入治疗食管恶性狭窄的并发症及防治措施。方法对我院65例食管恶性狭窄在DSA监视下行食管支架置入术的患者进行随访,观察术后出现的并发症并分析其原因。结果 65例患者均一次性完成支架置入术,共置入86枚食管带膜支架,支架置入成功率为100%(86/86),随访1~24个月,术后胸骨后疼痛和异物感50例,支架移位1例,再狭窄19例,大出血死亡1例,气管狭窄1例,胃食管返流5例。结论食管支架置入术是一种有效的治疗食管恶性狭窄的方法,积极预防和处理并发症可使该手术更安全有效。     

记忆合金支架捆绑碘-125粒子治疗食管癌的临床应用

目的:探讨附有碘-125粒子的医用记忆合金食管支架置入对晚期食管恶性狭窄的疗效．方法:45例晚期食管癌按患者是否愿意接受碘-125粒子支架而将其分为A、B两组,A组为普通自膨式支架,B组为附有碘-125粒子的自膨式食管支架进行治疗．术后随访并发症及生存期．结果:45例患者支架全部顺利置放,支架置入成功率100％,患者吞咽困难均得到明显缓解． A组患者生存时间90-300 d,平均171±56 d．B 组患者生存时间120-450 d,平均316±116 d．两者比较有统计学意义(t=-3．385,P<0．05)．两组均未出现严重并发症．结论:附有碘-125粒子的自膨式食管支架能明显缓解吞咽困难症状,明显提高患者生活质量及生存期,且无严重并发症发生．     

内镜下覆膜食管支架治疗食管癌性狭窄及食管气管瘘的临床应用价值

目的探讨内镜下覆膜食管支架治疗食管癌性狭窄及食管气管瘘的临床价值及食管支架置入术并发症的防治。方法回顾性分析163例晚期食管癌患者内镜下覆膜食管支架治疗食管癌性狭窄及食管气管瘘的临床资料,其中7例患者为食管癌性狭窄并食管-支气管瘘伴双下肺感染,19例患者为食管癌术后复发吻合口狭窄置入镍钛记忆合金覆膜支架。102例患者由于食管过于狭窄先行食管扩张,再进行内镜下放置食管支架,35例患者直接内镜下置入食管支架。结果 163例患者先后放置174个支架,均一次性置入成功,成功率为100%。163例患者均有不同程度胸痛不适,有32例支架再狭窄,其中19例单纯行支架内球囊扩张,11例于原支架上端内部分重叠再放置一支架,有26例行氩气刀再通治疗。7例患者出现支架移位,有2例支架进入食管瘘管内于次日在内镜下取出支架重新放置。所有病例均未出现食管破裂、食管血肿或出血等严重并发症,术后患者进食能力提高,食管气管瘘闭合。结论内镜下覆膜食管支架置入术是中晚期食管癌性狭窄简单、安全、有效的姑息治疗方法,能提高患者的生活质量,延长患者的生存期。     

食道支架置入在食管恶性梗阻的应用价值

目的探讨食管支架置入在食管恶性梗阻中的应用。方法选取2011年1月至2016年6月在南通市通州区人民医院接受治疗的食管癌梗阻患者50例,随机分为两组,即观察组和对照组,各25例。观察组患者给予食管支架置入治疗,对照组患者给予球囊扩张治疗,比较两组患者治疗后吞咽难度恢复情况、治疗后并发症的发生率以及支架置入治疗后的临床疗效。结果治疗后,观察组吞咽难度恢复至Ⅰ级的患者占84.00%,明显高于对照组的24.00%,吞咽难度Ⅱ级、Ⅲ级以及Ⅳ级的患者明显低于对照组(P0.05);观察组治疗后出现胸骨后及上腹部疼痛、出血、支架移位、窒息、支架堵塞、返流性食管炎以及穿孔等并发症的发生率明显低于对照组(P0.05);观察组的治疗总有效率为92.00%,显著高于对照组的68.00%(P0.05)。结论食管支架置入治疗食管梗阻患者能够有效的缓解患者的吞咽难度,提高患者的生存治疗,且治疗后不良反应发生率低,临床效果显著。