加味温胆汤治疗慢性阻塞性肺疾病痰浊阻肺证50例

目的:观察加味温胆汤治疗慢性阻塞性肺疾病(hronic obstructive pulmonary disease,COPD)痰浊阻肺证患者的临床疗效。方法:将100例COPD痰浊阻肺证患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各50例。对照组接受常规西医治疗,观察组在对照组的基础上服用加味温胆汤。比较两组患者的临床疗效及治疗前后中医证候积分、慢性阻塞性肺病评估测试(CAT)、6分钟步行试验(6MWT)、炎症指标[肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)]的变化情况。结果:观察组有效率为96. 00%,对照组有效率为82. 00%,两组患者有效率比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。两组患者治疗后中医证候积分、CAT评分、IL-8、TNF-α低于同组治疗前,且观察组治疗后低于对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论:加味温胆汤治疗COPD痰浊阻肺证,可明显改善患者的临床症状,增加运动耐力,降低其慢性气道炎症。     

“祛风化痰方”治疗慢性阻塞性肺疾病痰浊阻肺证40例

近年来,笔者运用祛风止痉化痰法治疗慢性阻塞性肺疾病风痰阻肺证患者40例,取得较好的疗效,现介绍如下. 1 临床资料 1.1 一般资料全部病例均来源于本院2011年1月～2012年6月内科门诊,共40例.其中年龄最大85岁,最小45岁,平均年龄63岁. 1.2 诊断标准全部病例均符合《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》 (2007年修订版)[1]中的诊断标准;中医诊断标准参照《中医内科学》(新世纪全国高等中医药院校规划教材)喘证中"痰浊阻肺证":咳嗽,咯白黏痰,喉中痰鸣,胸闷如窒,呼吸困难,甚则张口抬肩,不能平卧,舌质淡、舌苔白腻,脉弦滑.     

督灸治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（痰浊阻肺证）临床研究

目的 观察督灸治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（痰浊阻肺证）临床疗效。方法 将40例患者随机分为对照组与观察组各20例。对照组予以西医常规治疗,观察组在常规治疗基础上加督灸疗法,两组均治疗6 d。比较两组中医证候评分、炎症指标、肺功能及运动耐力情况。结果 观察组有效率90.00%,显著高于对照组的65.00%(P <0.05)。观察组治疗后中性粒细胞计数、C反应蛋白、中医证候评分均较对照组显著降低（P<0.05）。观察组肺功能指标、6分钟步行距离均较对照组显著提升（P <0.05）。结论 督灸治疗可显著改善慢性阻塞性肺疾病急性加重期（痰浊阻肺证）患者临床症状、炎症指标、肺通气功能和活动耐力。     

慢性阻塞性肺疾病寒饮蕴肺证辨证要点临床调查

通过对慢性阻塞性肺病寒饮蕴肺证的临床调研,搜集临床资料,建立病历资料数据库,在统计分析的基础上归纳出寒饮蕴肺证的辨证要点。提高寒饮蕴肺证诊断的科学性、先进性与实用性,为规范证型提供理论依据。     

慢性阻塞性肺疾病痰瘀阻肺证大鼠模型的评价

目的:对已建立的慢性阻塞性肺疾病痰瘀阻肺证大鼠模型的可信性作出评价。方法:建立大鼠慢性阻塞性肺疾病痰瘀阻肺证模型,观察硝苯地平、芪白平肺胶囊对模型动物一般情况、肺功能、肺动脉压、右心肥厚指标和病理结果等的影响。结果:模型大鼠的一般情况、肺功能、肺动脉压、右心肥厚指标和病理结果等改变均符合慢阻肺痰瘀阻肺证的病理特点。芪白平肺胶囊可显著改善模型大鼠气虚痰阻血瘀状况,明显改善其肺功能,降低肺动脉高压及右心肥厚指标等。结论:用本实验方法建立慢性阻塞性肺疾病痰瘀阻肺证大鼠模型是可行的。     

慢性阻塞性肺疾病痰瘀阻肺证大鼠模型的建立

[目的】采用病证结合的造模方法建立慢性阻塞性肺疾病（以下简称慢阻肺）痰瘀阻肺证大鼠模型。【方法】利用强迫游泳、烟熏、低氧环境耗伤肺气,使其肺气虚,引起痰饮瘀血内停,建立慢阻肺痰瘀阻肺证大鼠模型。4周后测大鼠肺功能、肺动脉压、血流变及心肺病理学观察。[结果】模型大鼠的症状、肺功能、肺动脉压、血流变及心肺病理学观察符合慢阻肺痰瘀阻肺证的表现。[结论】实验采用复合因素造模方法复制的慢阻肺痰瘀阻肺证模型符合中医学和现代医学原理,具有时间短、易复制、可操作性强的特点,亦符合临床的实际情况。     

通肺化痰汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰浊阻肺夹瘀证40例临床研究

目的:观察通肺化痰汤对慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰浊阻肺夹瘀证的症状、体征及对肺功能的影响.方法:将慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰浊阻肺夹瘀证患者80例随机分为对照组与通肺化痰汤组各40例,对照组给予西医常规治疗;通肺化痰汤组在西医常规治疗的基础上加用通肺化痰汤口服治疗.结果:通肺化痰汤组疗效优于西医对照组(P＜0.05),且治疗后通肺化痰汤组肺功能指标用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量占预计值百分比(FEV1/预计值％)、第1秒用力呼气量占用力肺活量百分率(FEV1/FVC％)均明显提高,与对照组比较均有显著性差异(P＜0.05).结论:通肺化痰汤能有效改善慢性阻塞性肺痰病急性加重期痰浊阻肺夹瘀证的症状、体征,提高肺脏功能.     

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰浊阻肺型临床观察

目的:观察中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)痰浊阻肺型的效果。方法:60例按随机数字表法分为两组各30例。两组均给予常规治疗及无创正压通气,观察组加用三子养亲汤合小青龙汤。结果:治疗后观察组C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)水平均低于对照组(P<0.05),pH、氧分压(PO2)均高于对照组,二氧化碳分压(PCO2)低于对照组(P<0.05),肺功能指标改善优于对照组(P<0.05),总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗AECOPD痰浊阻肺型效果较好。     

健脾润肺化痰法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰浊阻肺证临床研究

目的:观察健脾润肺化痰法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)痰浊阻肺证的临床疗效。方法:选取2012年5月—2015年4月在南京中医药大学第三附属医院急诊及重症医学科就诊的AECOPD患者,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组30例。两组患者均按照病情需要给予卧床休息、持续低流量吸氧、抗感染、解痉平喘、纠正电解质失衡、营养支持等西医常规对症治疗,治疗组另给予健脾润肺化痰法治疗。结果:对照组有效率73.3%,治疗组有效率93.3%,治疗组优于对照组(P0.05);治疗组治疗后症状评分优于对照组(P0.05或P0.01);治疗组治疗后肺功能、动脉血气分析均优于对照组(P0.05)。结论:健脾润肺化痰法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰浊阻肺证临床疗效显著,能改善患者临床症状及肺功能。     

健脾化痰止咳方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（痰浊蕴肺证）临床疗效观察

目的观察健脾化痰止咳法加减治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（痰浊蕴肺证）的临床疗效。方法将88例患者随机分为两组,对照组44例给予西医常规治疗;治疗组44例则在对照组基础上加用健脾化痰止咳法组方,2周为1疗程。治疗前后分别检查患者血WBC、ESR、CRP、N％、PO2等,并同时观察两组前后症状改善情况。结果综合疗效方面,治疗组总有效率93．18％,明显高于对照组的79．55％（P〈0．05）;中医证候疗效方面,治疗组总有效率95．45％,亦明显高于对照组的86.36％（P〈0．05）。结论健脾化痰止咳法组方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（痰浊蕴肺证）,可有效缓解临床症状,减轻炎症反应,且不良反应小。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰浊阻肺型应用陈汤加味治疗的临床疗效研究

目的：探究慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰浊阻肺型应用陈汤加味治疗的临床疗效研究。方法：资料随机选自2010年5月-2013年5月在本院诊治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰浊阻肺型患者80例,将患者按照随机数字表方法分成两组,每组40例,予以常规西医治疗作对照组,予以常规治疗基础上进行陈汤加味治疗作研究组,分析两组的临床疗效、肺功能指数及不良反应情况。结果：经不同方案治疗后,研究组总的有效率95.00%,比对照组总的有效率77.50%高,比较差异具统计学意义（P〈0.05）;研究组肺功能的相关指标均比对照组优,比较差异具统计学意义（P〈0.05）;研究组不良反应的发生率5.00%,比对照组不良反应的发生率17.50%低,比较差异具统计学意义（P〈0.05）。结论：对于慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰浊阻肺型患者,予以陈汤加味进行治疗,成效显著,且不良反应发生较少,具有一定临床应用价值。     

芪白平肺胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病痰瘀阻肺证疗效分析

目的:探讨芪白平肺胶囊(原名金泰胶囊)对COPD的疗效。方法:将100例COPD患者随机分为治疗组(50例)与对照组(50例),在常规治疗基础上,治疗组与对照组分别加用芪白平肺胶囊与安慰剂,观察两组患者中医证候积分的变化。结果:对照组与治疗组治疗后中医证候积分均较治疗前有明显改善(,P0.01);但治疗组较对照组改善更明显(,P0.01)。结论:芪白平肺胶囊能显著降低COPD患者的中医证候积分,对COPD患者有较好的疗效。     

痰瘀阻肺证慢性阻塞性肺疾病急性发作期200例的临床研究

目的分析痰瘀阻肺证慢性阻塞性肺疾病急性发作期(AECOPD)患者的临床特点。方法选取民航总医院2017年10月—2018年10月确诊为痰瘀阻肺证AECOPD患者200例,并对其年龄、性别、基础疾病、血常规、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)进行统计分析。结果痰瘀阻肺证AECOPD患者以老年人为主体,多以合并心脑血管疾病为基础疾病;血常规中白细胞总数(WBC)、中性粒细胞数(NEUT)、中性粒细胞百分比(NEUT%)、嗜酸性粒细胞总数(EOS)增高,男女之间无差异(P 0. 05),红细胞总数(RBC)、血红蛋白(HGB)、血小板计数(PLT)、单核细胞数(MONO)、淋巴细胞数(LYMPH)、嗜碱性细胞数(BASO)未见异常; CRP、PCT均升高,男性患者高于女性患者,存在统计学差异(P 0. 05)。结论痰瘀阻肺证AECOPD的临床特点以嗜酸性粒细胞增高为主要表现,病理改变包括气流受限和气道高反应性两方面,细菌感染是主要易感因素,且男性炎症反应高于女性,为中西医结合临床治疗提供思路及依据。     

慢性阻塞性肺疾病大鼠模型气虚血瘀痰阻证评价

目的评价慢性阻塞性肺疾病（COPD）大鼠模型的中医证候特征。方法采用气道内灌注内毒素加香烟烟熏的复合方法建立大鼠COPD模型,并对该模型从宏观状态、病理形态结构和肺功能等方面进行观测,评价该模型的中医证候特点。结果模型组大鼠皮毛失去光泽、黄涩,爪甲紫黯,精神萎靡,汗多,活动减少,少反抗,少厮咬,呼吸深大,活动加剧,体重较健康对照组减轻,气道分泌物增多;肺组织体积增大、出现瘀血,小气道壁、平滑肌、胶原较正常对照组增厚,差异有统计学意义（P〈0．05）,与正常组比较,肺呼气总阻力（Re）、最大通气量（MVV）、第0．3秒用力呼气容积与用力呼气容积的百分比（FEV0.3／FVC）、用力呼气流速（FEF25-75）均降低,差异有统计学意义（P〈0．05）。给予益气活血化痰法中药复方干预后,COPD模型大鼠上述体现气虚血瘀证的表象轻,小气道气道壁、胶原厚度均较模型组薄,肺功能Re、FEV0.3、FEV0.3／FVC、MVV、FEF25-75优于模型组,差异有统计学意义。结论气道内灌注内毒素加香烟烟熏的复合方法建立的COPD大鼠模型符合人类COPD的病理及肺功能改变特点,同时也体现了气虚血瘀痰阻证证候学特征。     

二陈汤合三子养亲汤联合西药治疗痰浊阻肺型慢性阻塞性肺疾病临床研究

目的：观察二陈汤合三子养亲汤联合西药治疗痰浊阻肺型慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法：采用随机数字表法将98例痰浊阻肺型慢性阻塞性肺疾病患者分为对照组与治疗组各49例。对照组采用常规西药治疗,治疗组在对照组基础上给予二陈汤合三子养亲汤治疗。比较2组治疗前后中医证候评分、第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积与用力肺活量百分比（FEV1/FVC）、世界卫生组织生存质量简表（QOL-BREF）评分,并评估2组临床疗效及不良反应发生情况。结果：治疗后,治疗组总有效率高于对照组（P<0.05）。治疗后,2组痰质、痰量、喘息、咳嗽中医证候评分均较治疗前降低（P<0.05）,且治疗组治疗后中医证候评分低于对照组（P<0.05）。治疗后,2组FEV1、FVC、FEV1/FVC及QOLBREF评分均明显高于治疗前（P<0.05）,且治疗组治疗后肺功能指标及QOL-BREF评分均高于对照组（P<0.05）。2组均未发生严重不良反应。结论：二陈汤合三子养亲汤联合西药治疗痰浊阻肺型慢性阻塞性肺疾病疗效确切,能有效改善患者肺功能,提高生活质量,安全...     

从络病学痰瘀阻络论治慢性阻塞性肺疾病

文章从络病学的相关理论和脏腑病机学说的角度,探讨了慢性阻塞性肺疾病的病机,认为"久病肺虚,痰瘀阻络,肺失肃降"是本病的络病学的病机关键,根据"络以通为用"的指导原则,提出了"活血通络,化痰降气"的治疗方法,同时简要介绍了自拟方"化瘀涤痰汤"治疗本病的经验和体会,以期对本病的治疗思路有所拓展。     

杏苏二陈汤对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(痰浊阻肺型)患者临床症状和肺功能的影响

目的:观察杏苏二陈汤对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)(痰浊阻肺型)患者临床症状和肺功能的影响.方法:选取2017年3月～2019年12月于我院住院治疗的AECOPD(痰浊阻肺型)患者130例,随机分为对照组和观察组,分别63例和67例.对照组给与常规西医综合治疗,观察组在此基础上服用杏苏二陈汤,连续治疗4周...     

四子散药熨法治疗痰浊阻肺型中重度慢性阻塞性肺疾病疗效观察

目的:观察四子散药熨法治疗痰浊阻肺型中重度慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法:选取60例慢性阻塞性肺疾病患者,采用随机数字表法将其分为2组各30例。2组患者均按照慢性阻塞性肺疾病诊疗规范采取分级治疗,治疗组在规范分级治疗方案的基础上辅以四子散药熨治疗肺俞。每天2次,治疗1周为1疗程,治疗2疗程。结果:治疗2疗程后,治疗组FEV1较疗前改善,同时也较对照组改善,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01);治疗后,2组FEV1比较,差异有统计学意义(P0.05);总有效率治疗组93.3%,对照组73.3%,2组总有效率比较,差异有统计学意义(P0.05);2组中医症状评分比较,治疗组咳嗽、咳痰、喘息、乏力症状均较治疗前评分改善,差异均有统计学意义(P0.01),且2组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:四子散药熨法治疗中重度COPD稳定期患者可改善FEV1,提高总有效率,改善部分中医症状。