阴道分娩产后出血原因识别及防治

产后出血是产妇死亡的主要原因,阴道分娩时软产道撕裂是导致产后出血的重要环节,应当及时识别,认真处理,积极防控。应当记住:失血量评估要到位;重视高危产妇,重视团队协作;正确按摩子宫,正确使用药物,正确选择手术。     

卡孕栓预防产后出血的临床观察

本文将正常足月妊娠阴道分娩者200例，随机分为2组，观察用卡孕栓和催产素后对第三产程及产后2小时出血量的影响。结果试验组第三产程平均时间为7．34分钟，较对照组缩短4．23分钟；产后2小时出血量平均为122毫升，较对照组减少23毫升。提示卡孕栓对预防及治疗产后出血有更好的作用。     

预见性护理对减少阴道分娩产后出血的临床效果观察

目的 探讨预见性护理对阴道分娩产后出血的影响。方法 选取240例阴道分娩孕妇,随机将孕妇进行分为观察组及对照组,各120例。对照组实施常规护理,观察组成立预见性护理小组,对护理小组成员进行预见性护理系统培训,实施产前、分娩中及产后预见性护理。比较两组护理效果。结果 入院时SAS(53.65±4.33)VS(53.53±4.08)分、SDS(52.97±5.02)VS(52.65±5.13)分无差异（P>0.05）;护理后全部下降,观察组产妇SAS(45.30±3.98)、SDS(44.21±4.15)分低于对照组（47.42±3.77）、（47.54±4.26）分（P<0.05）。观察组产妇产后2 h出血量（154.50±32.08）ml、24 h出血量（217.44±42.09）ml、产后出血率0.83%低于对照组的（168.89±29.67）ml、（259.67±44.54）ml、5.83%(P<0.05)。相比对照组,观察组产妇护理总满意度明显较高（P<0.05）。结论 阴道分娩孕妇应用预见性护理,可有效改善孕妇心理状态,减少产后出血量,降低产后出血发生率...     

卡前列甲酯栓预防产后出血的临床研究

目的：探讨卡前列甲酯栓预防产后出血的效果。方法：选择３６０例正常足月妊娠阴道分娩者，随机分为试验组和对照组。试验组２６０例，在胎儿娩出后分别向阴道或直肠置入卡前列甲酯栓１ｍｇ，各１３０例；对照组１００例，在胎儿前肩娩出后分别经臀部肌肉或肘正中静脉注射催产素１０ＩＵ，各５０例，观察产后２小时内的出血量。结果：产后２小时内平均出血量，试验组中阴道给药及直肠给药者分别为１４６．４ｍｌ及１３４．２ｍｌ；对照组肌内注射及静脉注射催产素者出血量分别为２６７．９ｍｌ及２１０．６ｍｌ。试验组与对照组相比，差异有极显著性（Ｐ＜０．０１）；而试验组阴道与直肠给药者比较，差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。结论：卡前列甲酯栓具有比催产素更强的子宫收缩作用，能减少产后出血量，而经直肠给药方法更为简便，更适于向农村基层推广。     

经阴道分娩产后出血原因分析

目的:探讨相关防治措施,以期能降低产后出血的发生率。方法:回顾性分析我院收治的160例为分娩产后大出血临床资料。结果:本组160例产后出血中,子宫收缩乏力93例;胎盘因素39例;软产道损伤25例;凝血功能障碍3例。且高龄产妇与经产妇的产后出血发生率较高。结论:产后出血的主要因素为子宫收缩乏力,还包括软产道损伤、凝血功能障碍、子宫内翻。只有采取措施积极控制产后出血,才能降低孕产妇的死亡率。     

卡前列甲酯栓预防产后出血的临床研究

目的 观察卡前列甲酯栓预防产后出血的临床效果。方法 正常足月顺产者180例，随机分为两组，于第二产栏末，试验组（100例）舌下含服卡前列甲酯栓1mg，对照组（80例）肌肉注射催产索10u，比较两组第三产程时间、产后2h内出血量以及药物对血压的影响。结果 试验组第三产程较对照组明显缩短，产后2h内出血量明显减少。用药前后两组的血压变化比较差异无显著性。结论 卡前列甲酯栓1mg舌下含服预防产后出血，更简便安全，效果显著，便于临床推广。     

卡前列甲酯预防治疗产后出血的临床观察

卡前列甲酯预防治疗产后出血的临床观察周艳，程毓芝，韩少云，朱小红，李华，卢新荣，赵新霞，马兰兰，吴熙瑞，林明理，黄桂丹宫缩乏力性出血是产后出血的主要原因。１９７６年，国外开始用天然前列腺素（ＰＧ）治疗产后出血，并证实了它的疗效￣［１］。卡前列甲酯（卡...     

口含卡前列甲酯栓防止产后出血的临床研究

在我国产后出血仍然是孕产妇死亡的首位原因 [1 ]。为了防止产后出血 ,人们采用了多种方法包括机械刺激和药物应用。在药物中催产素的作用是肯定的 ,但给药途径是通过静脉或肌内注射 ,操作技术严格 ,使用不方便 ,而口含卡前列甲酯栓则较好的解决了这一问题。自 90年代以来 ,卡前列甲酯栓用于防止产后出血并广泛应用于临床 ,其效果十分显著。　　一、资料和方法1.研究对象 :自 2 0 0 0年 1月 7日～4月 30日在我院分娩的产妇中选择正常足月妊娠者 40 0例 ,均为在临产前 1周未用过前列腺素抑制剂且自然临产。按随机表分成观察组 30 0例 ,其中直…     

阴道分娩及剖宫产产后出血预警及防范

产后出血是产科常见且严重的并发症之一,是产妇死亡的首要原因。产后出血患者通常在产前即存在一种或多种高危因素,引起产后出血主要包括子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤、凝血功能异常四大因素。因此,所有产科工作者都应当重视防治产后出血,及早发现高危因素,及时处理,从而降低产后出血的发生率。     

阴道分娩产后出血的原因分析及护理

目的:分析产妇阴道分娩后出血的相关因素及其护理措施。方法:选择2009年1月至2010年1月我院妇产科采用阴道分娩产后出血的66例产妇的病历资料进行回顾性分析。结果:66例采用阴道分娩产后出血量最多的1600ml,最少的400ml,给予输血的6例。无失血性休克发生。产后出血的原因依次为子宫收缩乏力占54.55%,胎盘因素占27.27%,软产道裂伤占18.18%。结论:产后出血的主要原因为子宫收缩乏力。多次生产以及精神紧张是导致子宫收缩乏力的主要原因。护理干预易致产后出血的因素并采取有针对性护理干预措施,可减少阴道分娩产后出血。     

舌下含服卡前列甲酯栓预防产后出血的临床研究

目的 探讨舌下含服卡前列甲酯栓预防产后出血的效果。方法 将正常的单胎头但足月妊娠阴道分娩者１３９０例分为两组。研究组８１０例,在第二产程末胎头娩出前舌下含服卡前列甲酯栓１ｍｇ;对照组５８０例,在胎儿娩出后静脉注射催产素２０ＩＵ,观察产后２小时出血量。结果 产后２小时内的出血量,研究组及对照组分别为１７６．４３ｍｌ和１９６．７３ｍｌ,差异有极显著性（ｐ〈０．０１）。结论 舌下含服卡前列甲酯栓促进子宫     

预测评分与护理干预联用在阴道分娩产后出血中的应用效果

目的：探索在阴道分娩产后出血预防中,采取预测评分与护理干预联合模式的临床应用方法及效果。方法：通过随机对照研究,选取64例自然分娩产妇,并将其随机分为两组,对照组采用常规护理,观察组采用预测评分与护理干预联合处理,观测两组产妇的产后出血率及2h出血量、24h出血量。结果：采取预测评分与护理干预联合处理的观察组,其产后出血率以及2h出血量、24h出血量均明显低于常规护理的对照组,P〈0．05。结论：通过预测评分与护理干预联合应用,可有效控制阴道分娩产后出血发生率,同时还可使产后出血量降低,是一种值得临床推广的重要方法。     

预见性护理对阴道分娩产妇产后出血的临床预防效果

目的 研究预见性护理在阴道分娩产妇产后出血预防中的应用效果。方法 选取800例阴道分娩产妇,根据随机数字表法分为对照组与观察组,每组400例。对照组开展常规护理,观察组开展预见性护理。对比两组干预效果。结果 观察组产妇产后出血发生率为1.0%(4/400),对照组产妇产后出血发生率为13.0%(52/400),观察组产后出血发生率低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组产后2 h出血量、产后24 h出血量均明显少于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。干预前,两组汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;干预后,两组HAMA评分、HAMD评分均低于干预前,且观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 阴道分娩产妇开展预见性护理,对产后出血的发生具有预防作用,还可改善产妇心理状态,具有临床应用价值。     

低置胎盘产妇阴道分娩产后出血高危因素分析

目的:探讨低置胎盘产妇阴道分娩产后出血的高危因素。方法:分析上海市第一妇婴保健院2014年1月至2015年12月阴道分娩的345例低置胎盘活产单胎患者临床资料,按产后出血与否分为两组行单因素分析,并使用多因素Logistic回归分析评估各项高危因素。结果:产后出血共47例,总产后出血率13.6%。单因素分析显示辅助生殖受孕、产前出血史、胎盘距宫颈内口距离、胎盘粘连与产后出血有关(P0.05),Logistic多因素回归分析中则表明辅助生殖受孕(OR=8.181,95%CI 3.072~21.791)及胎盘粘连(OR=6.543,95%CI 3.107~13.775)为低置胎盘产后出血的独立高危因素。结论:低置胎盘患者应进行系统产前检查和分娩前经阴道超声检查,对各种高危因素进行分析评估,可能能提供更好的低置胎盘患者分娩方式的选择及对产后出血风险的预测,从而降低其产后出血率。     

对阴道分娩产后出血量的观察

目的准确测量产后出血量预防和及时治疗产后出血。方法用称重法和容积法相结合观察产后24h出血量。结果产后出血主要集中在产时和产后2h以内；产后24h的出血量占总出血量的30％以上。结论用称重法和容积法相结合估计阴道分娩产后出血量是可行的、简便的方法，是防治产后出血的有效方法。     

产后出血与分娩方式

目的：探讨产后出血与分娩方式的关系。方法：回顾性分析本院近5年内产后出血与分娩方式（剖宫产、阴道助产、自然分娩）的关系。结果：产后出血在剖宫产中发生率最高,其次为阴道助产,顺产中产后出血发生率最低。剖宫产中产后出血的发生率呈逐年下降的趋势。结论：提高产科质量,严格剖宫产指征,提高剖宫产的手术质量,掌握好产后出血防治的适宜技术,是降低产后出血的主要措施。     

阴道分娩后出血的抢救及预防

目的:探讨引起产后出血的原因及防治措施。方法:对41例阴道分娩后2小时内出血量≥400ml的产妇的临床资料进行回顾性分析。结果:阴道分娩后出血主要原因为宫缩乏力35例(73.17%)、软产道裂伤2例(4.88%)、胎盘胎膜残留、子宫破裂、脂肪肝和羊水栓塞各1例(2.44%)。40例治愈。死亡1例。结论:产后出血是受多种因素影响,多发生在产后2h内。规范孕产期保健,提高医务人员业务水平,加强产后2h内监测,早期治疗是预防和抢救产后出血的关键。     

阴道分娩后出血的抢救及预防

目的:探讨引起产后出血的原因及防治措施。方法:对41例阴道分娩后2小时内出血量≥400ml的产妇的临床资料进行回顾性分析。结果:阴道分娩后出血主要原因为宫缩乏力35例(73.17%)、软产道裂伤2例(4.88%)、胎盘胎膜残留、子宫破裂、脂肪肝和羊水栓塞各1例(2.44%)。40例治愈。死亡1例。结论:产后出血是受多种因素影响,多发生在产后2h内。规范孕产期保健,提高医务人员业务水平,加强产后2h内监测,早期治疗是预防和抢救产后出血的关键。     

阴道分娩宫缩乏力性产后出血的早期识别及处理

子宫收缩乏力是最常见的产后出血原因,常用高危预警指标包括：出血量、失血速度、生命体征、休克指数以及纤维蛋白原水平,基于预警指标应提前做好预案,抢救措施一定要体现“主动性”,早期干预才能避免不良后果发生。