二甲双胍对非糖尿病肥胖的卵巢癌患者化疗耐药性和生存期的影响#br#

Objective?To analyze the effects of metformin on chemotherapy resistance and survival time of non-diabetic obese patients with ovarian cancer. Methods?Clinical data of 150 patients with ovarian cancer complicated with non-diabetic obesity treated in Department of Gynecologic Oncology of Linyi Cancer Hospital were retrospectively analyzed between January 2016 and November 2018. Patients were divided into groups A and B and placebo group (each n=50) according to different treatments. Chemotherapy sensitivity and drug resistance, serum human insulin-like growth factor 1 (IGF-1), human insulin-like growth factor receptor (IGF-1R), serine/threonine protein kinase (AKT) and incidence rates of drug side effects during treatment were compared. After 3 years of follow-up, survival time was compared among patients with different treatment methods. Results?Drug resistance rate of 24.00% in group A and 18.00% in group B were both lower than 44.00% in placebo group (P<0.05). After treatment, IGF-1, IGF-1R and AKT in groups A and B were lower than those in placebo group, and above indicators in group B were lower than those in group A and placebo group (P<0.05). There were no significant differences in incidence rates of side effects among three groups of different drug treatment regimens (P>0.05). Overall survival rate of 76.00% (38/50) in group A and 82.00% (41/50) in group B, were higher than 68.00% (34/50) in placebo group (P<0.05). Median survival time of 32 months in group B was longer than 29 months in group A and 25 months in placebo group. Conclusion?Metformin can promote tumor cell apoptosis, improve tumor microenvironment, reduce drug resistance and prolong survival time by regulating levels of IGF-1 and IGF-1R in non-diabetic obese patients with ovarian cancer.     

二甲双胍抗卵巢癌作用分子机制的研究进展

目前公认的卵巢癌最佳治疗方法是肿瘤细胞减灭术及以铂类为基础的化疗,但大多数患者最终出现耐药、复发,晚期患者5年生存率仅30%左右,卵巢癌的耐药、复发是限制临床疗效的主要原因,也是目前卵巢癌诊治中的最为棘手的问题。二甲双胍是公认的、被诸多指南推荐的2型糖尿病首选用药。二甲双胍除了发挥有效的降糖作用外,近年来研究显示二甲双胍还具有抗卵巢癌的作用。二甲双胍抗卵巢癌作用的分子机制尚不明确,主要包括抑制卵巢癌细胞的增殖、提高化疗药物的敏感性、促进卵巢癌细胞的凋亡、改变肿瘤细胞的微环境等方面。     

二甲双胍对妊娠期糖尿病作用的研究进展

妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)出现血糖异常及代谢性疾病,影响母胎结局,GDM患者通过口服降糖药二甲双胍影响PPARγ表达和丝氨酸273点磷酸化参与糖代谢调节,同时通过影响脂肪酸转运蛋白FATP、脂肪酸结合蛋白FABP和脂蛋白酶mRNA表达参与脂代谢调节.因此二甲双胍对...     

二甲双胍在2型糖尿病患者社区治疗中的应用

目的：本文主要研究二甲双胍在2型糖尿病社区治疗中的主要影响。方法：选取砖桥社区卫生服务中心2011年2月至2012年4月间收治的50例糖尿病患者病例进行研究,并对患者在采用二甲双胍治疗中胰岛素水平、空腹血糖、餐后血糖、血脂及糖化血红蛋白指标进行观察。结果：50例糖尿病患者在采用二甲双胍持续治疗30周后,38例患者指标趋于正常,12例者出现血糖不稳定以及胰岛素分泌不足等情况,治疗有率达76％。结论：二甲双胍在社区糖尿病持续治疗方面具有显著效果,其治疗副作用和不良反应较轻,价格低廉,具有较好的治疗安全性和依从性,可以进行社区推广。     

二甲双胍在妊娠期糖尿病治疗中的新进展

随着妊娠期糖尿病(GDM)发病率的逐年上升,其治疗方法也研究较多.目前临床以健康干预和胰岛素治疗为主,应用口服药物尚存争议.二甲双胍作为最早的胰岛素致敏剂,一般用于伴有胰岛素抵抗的2型糖尿病,且用于PCOS患者妊娠早期可降低流产率和GDM发生率.本文就近年来对二甲双胍用于GDM的治疗进展做一综述.     

二甲双胍与卵巢癌关系的研究进展

二甲双胍是目前治疗2型糖尿病的一线口服药。除了有效发挥降糖作用外,流行病学研究和动物实验表明,二甲双胍还具有抗卵巢癌等抗肿瘤的作用,其可以降低卵巢癌发病率、提高患者生存率。二甲双胍发挥这些作用的机制尚不确定,可能包括降低空腹血糖和胰岛素水平、激活AMP活化蛋白激酶（AMPK）通路、抑制线粒体呼吸链复合物Ⅰ、导致细胞周期停滞、选择性杀灭卵巢癌干细胞、促进细胞凋亡等。但在设计最佳的临床试验之前,有很多关键问题亟待解决。今后仍需要进一步的实验室研究以及大样本、前瞻性的临床试验来阐述二甲双胍的抗卵巢癌作用。     

二甲双胍对多囊卵巢综合征妇女妊娠期糖尿病发病率的影响及安全性评价

胰岛素抵抗(IR)常见于多囊卵巢综合征(PCOS)和妊娠期糖尿病(GDM)。二甲双胍应用于PCOS的治疗,可减轻IR,促进排卵,提高妊娠率。二甲双胍能否应用于PCOS妇女妊娠期以降低GDM的发生风险,以及其孕期应用的安全性,尚不明确。     

二甲双胍联合化疗药对妇科肿瘤的作用

化疗是治疗恶性肿瘤的主要手段之一,而患者对化疗药的耐药引起的肿瘤复发、恶化是肿瘤治疗中面临的巨大挑战。二甲双胍作为临床中治疗2型糖尿病的一线药物,副作用小、价格低廉。研究表明,二甲双胍联合化疗药能起到更强的抗肿瘤效果,甚至有望逆转肿瘤耐药,这有望成为肿瘤治疗的突破口。本文将对二甲双胍抗肿瘤的作用机制及二甲双胍联合化疗药在妇科肿瘤中的研究进展作一简要综述。     

沙格列汀与二甲双胍联合用药治疗Ⅱ型糖尿病的疗效与安全性观察

目的：观察沙格列汀和二甲双胍联合用药治疗Ⅱ型糖尿病的疗效和安全性。方法：将收治确诊的400例2型糖尿病患者随机分为两组,各200例。其中联合用药组给予沙格列汀和二甲双胍治疗,而对照组采用二甲双胍单药治疗。治疗前后测定相关指标如空腹血糖浓度FPG、餐后2小时的血糖浓度2hPG、体重指数BMI以及糖化血红蛋白HbA,c,并设置HbA,C〈7％为HbA,C的达标值,同时记录不良反应例数和低血糖发生率。结果：两组治疗后结果显示,FPG、2hPG及HbAlc均比治疗前在数值上显著降低（两组统计学处理均有P〈0．05）。但联合用药组的FPG和HbA,C与对照组相比,其数值下降更为显著（P〈0．05）,且HbA,C达标率明显高于对照组。结论：沙格列汀和二甲双胍联合用药的治疗方案对Ⅱ型糖尿病患者疗效确切,对体重无明显影响,且不会增加低血糖风险,不良反应发生率较低,具有较好的临床治疗前景。     

二甲双胍对卵巢癌细胞侵袭迁移及MTA1表达的影响

目的:体外细胞培养实验检测二甲双胍对卵巢癌细胞SKOV3侵袭迁移能力的影响,以及其对转移相关因子1(MTA1)表达的影响。方法:用不同浓度二甲双胍处理卵巢癌细胞,采用划痕实验和transwell实验检测二甲双胍对细胞侵袭迁移能力的影响,Western blot法检测二甲双胍对细胞中MTA1蛋白表达的影响,qRT-PCR检测二甲双胍对细胞中MTA1 mRNA表达的影响。结果:与对照组(0mmol/L)相比,二甲双胍干预组的细胞迁移速度明显下降(P0.01);作用24h时,2.5mmol/L与5mmol/L组未见差异(P0.05);作用48h时,卵巢癌细胞的迁移速度随着二甲双胍浓度的增加而减弱(P0.01)。随着二甲双胍浓度的增加,穿膜细胞数减少(P0.01);二甲双胍干预组的MTA1 mRNA及MTA1蛋白表达明显降低(P0.05),不同药物浓度之间无差异。结论:二甲双胍抑制SKOV3细胞侵袭迁移,抑制作用与浓度呈正相关,其机制可能与抑制MTA1表达有关。     

二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的研究进展

多囊卵巢综合征 (ＰＣＯＳ)以慢性无排卵、高雄激素血症为特征 ,是育龄妇女常见的内分泌紊乱。因涉及下丘脑 垂体 卵巢轴、肾上腺、胰腺及遗传等因素 ,生化及临床表现有高度的异质性 ,病因尚不明了。有关ＰＣＯＳ的发病原因、病理生理及治疗等方面尚存在争议。现就二甲双胍治疗ＰＣＯＳ的机制及效果作一综述。一、胰岛素抵抗及高胰岛素血症在ＰＣＯＳ中的作用胰岛素抵抗是指机体外周组织对胰岛素敏感性降低 ,使胰岛素生物学作用减弱 ,通常是指对糖代谢的效应下降 ,即在生理水平胰岛素情况下 ,器官、组织、细胞吸收、利用葡萄糖的效能低于正…     

二甲双胍辅助治疗妇科肿瘤的研究进展

二甲双胍是临床治疗糖尿病的常用药,具有安全、经济等优势。目前临床前研究及临床试验提出,除降糖作用外,二甲双胍还可以在妇科三大恶性肿瘤的治疗中发挥抗肿瘤的辅助作用。已有研究显示,二甲双胍可以降低子宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌的复发风险,并提高放化疗药物疗效。具体而言,二甲双胍通过多途径影响肿瘤细胞的生长和代谢,抑制肿瘤的进展。它可抑制肿瘤细胞的增殖,诱导肿瘤细胞凋亡,阻断肿瘤细胞的能量代谢,以及调节肿瘤微环境等。这些作用有助于减少肿瘤细胞的生长和扩散,并提高患者对放化疗药物的敏感性。尽管已有证据支持二甲双胍在妇科恶性肿瘤辅助治疗中的潜在作用,但目前仍缺乏明确的证据证实它可以预防肿瘤的发生和发展。因此,在将二甲双胍作为预防妇科肿瘤的药物方面,仍需要进一步的研究来明确其效果和安全性。     

二甲双胍用于子宫内膜癌预防和治疗的研究进展

随着代谢性疾病发病率不断升高,子宫内膜癌的发病率不断增长,发病年龄趋于年轻化。前期研究发现,二甲双胍在多种生殖道恶性肿瘤的预防和治疗中发挥着重要作用。流行病学显示,二甲双胍可降低糖尿病患者子宫内膜癌的发病风险,提高子宫内膜癌患者的总生存率和无瘤生存期。本文就二甲双胍在子宫内膜癌预防和治疗方面的研究进展做一综述。     

胰岛素、二甲双胍单独及联合治疗妊娠期糖尿病的效果及对母婴结局的影响

目的 探讨胰岛素、二甲双胍单独及联合治疗妊娠期糖尿病（GDM）的效果及对母婴结局的影响。方法 选取海南现代妇女儿童医院2019年9月至2022年9月收治的GDM患者,随机分为A、B、C三组各40例。三组均采取饮食、运动等基础措施,除基础干预外,A组采用二甲双胍治疗,B组采用胰岛素治疗,C组采用胰岛素、二甲双胍联合治疗。三组患者均连续治疗至分娩。比较三组的血糖水平、血糖波动指标水平、患者胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、血浆胰淀素（Amylin）、脂联素（ADPN）水平及同型半胱氨酸（HCY）、胱抑素C(Cys C)水平、母婴结局和不良反应的差异。结果 治疗后,C组患者空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白（Hb A1C）水平,日内血糖平均波动幅度（MAGE）、血糖水平标准差（SDBG）、日内血糖平均绝对差（MODD）、HOMA-IR、HCY及Cys C水平均明显低于A组和B组（P <0.05）,而Amylin、ADPN水平均明显高于A组和B组（P <0.05）,以上指标A、B两组差异均无统计学意义（P>0.05）;C组母婴不良事件的发生率均明显...     

二甲双胍在妊娠期应用的研究进展

近年研究不断证实二甲双胍治疗妊娠期糖尿病的有效性。在近期安全性上,研究发现二甲双胍不增加不良妊娠结局的发生率,且较胰岛素相比,可减少母体孕期增重和低血糖发生率;在远期安全性上,随访研究尚未发现二甲双胍相关的不良结局。本文主要介绍二甲双胍妊娠期使用的有效性和安全性证据,并对国内外指南的建议进行总结,以及对二甲双胍具体用药方案进行说明。     

二甲双胍对人子宫内膜癌细胞迁徙能力的影响

目的：体外检测二甲双胍对人子宫内膜癌（Ec）细胞迁徙能力的影响,并探讨其可能的作用机制。方法：培养Ishikawa和HEC-1A人子宫内膜癌细胞系,用不同浓度的二甲双胍干预EC细胞。采用划痕试验检测细胞迁徙能力;流式细胞术检测细胞周期和凋亡;Western blot法检测Akt、p-Akt及PTEN的表达。结果：二甲双胍显著抑制Ishika—wa和HEC-1A细胞的迁徙能力（P均〈0．05）。流式细胞术检测显示,二甲双胍使G0／G1期细胞比例显著升高,同时有凋亡诱导作用;Westernblot法检测显示,二甲双胍能下调P—Akt的表达（P均〈0．05）。结论：二甲双胍显著抑制EC细胞的迁徙能力,其作用机制可能与下调p-Akt的表达有关。     

二甲双胍预防妊娠期糖尿病、肥胖、多囊卵巢综合征孕妇子痫前期的研究进展

子痫前期(preeclampsia,PE)是指妊娠20周后新发的高血压,合并蛋白尿或终末器官功能受损的症状和体征[1].迄今为止,PE的发病机制尚未完全阐明.子宫螺旋动脉重铸障碍导致的胎盘缺血、缺氧和随后的血管内皮损伤及系统性炎性反应——"两阶段"学说,是目前公认的PE发病基础[2-3).但对于PE高风险孕妇,从妊娠1...     

二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的临床应用

多囊卵巢综合征(PCOS)是妇科最常见的内分泌紊乱性疾病,胰岛素抵抗是PCOS发病机制的重要因素和显著临床特征.近年研究发现胰岛素增敏剂二甲双胍单独或与克罗米芬合用有助于诱导卵巢排卵、恢复规则月经周期,对克罗米芬抵抗者亦有效,并可改善其他症状,妊娠期应用亦可能减少早期流产及妊娠糖尿病的危险,副作用相对较少,可作为PCOS临床治疗的一个可行选择.     

二甲双胍治疗耐克罗米芬的多囊卵巢综合征40例分析

目的：观察二甲双胍单用或联合高纯度卵泡刺激素（metrodin-HP即FSH－HP）治疗耐克罗米芬（CC)多囊卵巢综合征（PCOS）患者的疗效。方法：选择耐CC的PCOS患者40例，随机分成A组和B组。A组：20例患者从卵泡早期开始服二甲双胍，每天1500mg共12周，若未孕则加FSH－HP促排卵1个周期，B组；20例患者单独用FSH－HP促排卵1个周期。测定所有患者的性激素、空腹血糖（FG）及空腹胰岛素（FINS）。结果：服二甲双胍后，LH、T及FINS的水平明显下降（P＜0．05），A组有7例患者排卵且3例妊娠，妊娠率为15．0％，17例未孕者继续服二甲双胍联合FSH－HP促排卵，15例排卵和4例妊娠，妊娠率23．5％，B组单用FSH－HP促排卵，有14例排卵且3例妊娠，妊娠率15．0％，两者的妊娠率差异无显著性意义（P＞0．05）。A组的FSH－HP用量少于B组，差异有显著性意义（P＜0．05），中度以上OHSS发生率分别为0和10％，前者的发生率低于后者（P＜0．05）。结论：单用二甲双胍能使部分患者恢复排卵和妊娠。FSH－HP联合二甲双胍能减少FSH－HP的用量和OHSS的发生。二甲双胍单用或联合FSH－HP促排卵为耐CC的PCOS患者找到一种有效的治疗方法。     

二甲双胍对多囊卵巢综合征患者体外受精结局影响的系统评价

目的:本研究旨在评价即将或正在进行体外受精/胞浆内单精子注射(IVF/ICSI)治疗的多囊卵巢综合征(PCOS)患者辅助服用二甲双胍的临床价值。方法:计算机检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆、CNKI、VIP和万方数据库,查找有关二甲双胍对PCOS患者体外受精结局的随机对照试验或交叉试验,检索时间截至2011年2月。按Cochrane系统评价方法及英国国家卫生服务部评价与传播中心制定的卫生保健系统评价指南,对纳入研究进行质量评价和资料提取后,采用RevMan软件进行Meta分析。结果:共纳入9个试验,共11篇文献。Meta分析结果显示:对行IVF/ICSI的PCOS患者,二甲双胍干预组和安慰剂组在临床妊娠例数(OR=1.82,95%CI1.28～2.59)、胚胎移植数(MD=0.12,95%CI0.03～0.21)、卵巢过度刺激综合征(OR=0.39,95%CI0.21～0.70)、药物不良反应发生例数(OR=9.49,95%CI4.10～21.97)方面的比较,差异有统计学意义(P<0.05),而在卵巢刺激时间、重组人卵泡刺激素总剂量、血清雌激素水平、收集卵泡数、受精率、新生儿活产率、和...