加速康复外科术前肠道准备对电解质及血糖的影响

目的观察加速康复外科术前肠道准备方法和常规术前肠道准备方法对电解质及血糖的影响。方法将我科拟实施胃肠道手术的患者62例随机均分为实验组和对照组各31例,实验组术前口服10%的葡萄糖液体;对照组术前生理盐水清洁灌肠;比较两种肠道准备方法对电解质及血糖的影响及两组患者肠道准备后的舒适程度。结果实验组和对照组血清电解质钾、钠、钙浓度均有所下降,氯浓度均有所上升,但差异无统计学意义（P〉0.05）;两组血糖均有所升高,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论加速康复外科术前肠道准备方法和常规肠道准备方法均能导致血清钾、钠、钙浓度下降及氯浓度上升,但使其下降和上升的程度无差异。两种均可安全用于临床。但实验组增加患者的舒适度,肠道准备后对血糖的影响较对照组小,更值得临床推广和应用。     

加速康复理念下术前机械性肠道准备对胃癌术后康复相关影响的研究

目的:研究加速康复理念下术前机械性肠道准备对胃癌术后的相关影响。方法:将接受手术的胃癌患者随机分为两组,实验组不采用术前机械性肠道准备,对照组进行术前机械性肠道准备,观察两组患者在胃癌根治术后恢复情况的差异。结果:实验组患者的术后电解质紊乱发生率显著低于对照组(P<0.05),而在术后相关并发症、胃肠功能恢复、感染的实验室指标、体温、住院天数方面两组无统计学差异(P>0.05)。结论:在加速康复背景下,进行术前机械性肠道准备并不会减少胃癌根治术后的并发症发生率,也不会加快患者胃肠功能恢复,反而会增加患者术后电解质紊乱的风险。     

加速康复外科理念在先天性巨结肠症患儿术前肠道准备中的应用效果

目的探讨加速康复外科理念在先天性巨结肠症患儿术前肠道准备中的应用效果。方法将2019年1月—2019年12月在本院行巨结肠根治手术的127例患儿作为对照组,将2020年5月—2021年5月在本院行巨结肠根治手术的112例患儿作为观察组,对照组患儿采用常规措施进行术前肠道准备,观察组患儿采取加速康复外科理念进行术前肠道准备。观察并比较两组患儿的术前灌肠天数、每日灌肠平均耗时、每日平均灌洗量、术中肠道清洁度以及术后1个月内并发症的发生率。结果干预后,观察组患儿的术前灌洗天数和每日灌肠平均耗时短于对照组,每日平均灌洗量少于对照组,患儿的术中肠道清洁度优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。同时,两组患儿术后1个月内并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论加速康复外科理念可以提高先天性巨结肠症患儿术前肠道准备的效果,缩短患儿的术前灌肠天数及每日灌肠平均耗时,减少每日平均灌洗量,提高术中肠道清洁度。     

基于加速康复外科理念禁食禁饮与肠道准备国内外应用现状

加速康复外科（enhanced recovery after surgery,ERAS）是基于循证医学证据的多模式围术期优化措施,旨在促进患者早日康复。根据患者个体化需求,ERAS提倡通过缩短禁食禁饮时间、取消机械性肠道准备、改良手术技术、优化麻醉方案、减少阿片类止痛药的使用等围术期优化措施减轻患者手术应激反应,降低术后并发症发生率。其中术前胃肠道准备方案的变革是ERAS的焦点问题,该理念提倡术前6h禁食,术前2h禁饮,非肠道手术取消机械性肠道准备,这与多年来的传统观念相悖,在临床实践中遇到一定阻碍。文章现对近几年ERAS术前胃肠道准备方案在国内外的应用现状,以及临床实践中遇到的问题与对策进行综述。     

加速康复外科理念在食管癌术前准备应用与护理

目的:探讨加速康复外科理念在食管癌术前准备中的应用效果。方法:对80例同期住院食管癌病人按随机分组法分为观察组和对照组各40例,对照组按常规护理方法,观察组遵循加速康复外科理念,具体包括术前健康教育、术前食管准备、术前不常规肠道准备及禁食、基础麻醉下放置鼻胃管等。结果:两组病人首次排气时间、排便时间、术后体质下降情况、住院费用及并发症等指标,差异有统计学意义(P0.01)。结论:加速康复外科理念在食管癌术前准备中的应用,可提高病人的手术耐受力,促进病人早日康复,且安全可靠。     

84家医院泌尿外科手术前肠道准备现况调查

目的 ：调查我国泌尿外科手术前肠道准备现状,为促进加速康复外科护理中肠道准备管理工作的进一步优化提供方向和参考依据。方法：2022年11月1日至2023年3月1日,采用便利抽样法,选取全国84家医院作为研究对象,采用自行设计的泌尿外科手术患者术前肠道准备现状调查问卷进行调查。结果 ：采用机械性肠道准备比例较高的泌尿系统手术为前列腺穿刺术（81.0%）,膀胱肿瘤根治术（78.6%）,前列腺癌根治术（70.2%）,最低的是输尿管结石手术（35.7%）。对于大部分泌尿外科手术,三级甲等医院采取机械性肠道准备的比例显著高于非三级甲等医院（P<0.05）。肠道准备不良反应排名前3位的是腹胀（31.1%）、睡眠影响（27.4%）、恶心（14.7%）。结论 ：泌尿外科手术前肠道准备仍以机械性肠道准备为主,不同泌尿外科手术、不同等级医院对于术前肠道准备方式的选择存在差异,未来应在患者安全的前提下,进一步推广非机械性肠道准备在泌尿外科手术中的应用,以促进患者的快速康复。     

两种肠道准备对PPH术后并发症的影响

目的　观察清洁灌肠及开塞露塞肛对PPH术后并发症的影响。方法　对 2 0 0例Ⅲ至Ⅳ度痔行吻合器直肠下端粘膜环切术 (ProcedureforProlapseandHemorrhoids .PPH)。术前分别行清洁灌肠及开塞露塞肛两种肠道准备 ,记录术后疼痛、水肿、肛门坠胀、尿潴留、出血等术后并发症的例数及两种肠道准备所需时间及病人满意度。结果　比较两组术后并发症差异无统计学意义 (P >0 .0 5 )。病人对开塞露塞肛的方法满意度明显高于清洁灌肠 ,且节约时间。结论　两组术后并发症差异无统计学意义 ,所以简单的开塞露塞肛可代替繁重的清洁灌肠 ,减轻病人的痛苦减少护士的工作量     

两种肠道准备对PPH术后并发症的影响

目的观察清洁灌肠及开塞露塞肛对PPH术后并发症的影响.方法对200例Ⅲ至Ⅳ度痔行吻合器直肠下端粘膜环切术(Procedure for Prolapse and Hemorrhoids.PPH).术前分别行清洁灌肠及开塞露塞肛两种肠道准备,记录术后疼痛、水肿、肛门坠胀、尿潴留、出血等术后并发症的例数及两种肠道准备所需时间及病人满意度.结果比较两组术后并发症差异无统计学意义(P＞0.05).病人对开塞露塞肛的方法满意度明显高于清洁灌肠,且节约时间.结论两组术后并发症差异无统计学意义,所以简单的开塞露塞肛可代替繁重的清洁灌肠,减轻病人的痛苦减少护士的工作量.     

加速康复外科护理在喉癌患者术前准备中的应用

目的观察加速康复外科(FTS)护理在喉癌患者术前准备中的有效性。方法对2011年3月-7月实施全喉切除术加颈淋巴结清扫术的30例喉癌患者(A组),按FTS要求,通过采用制定详细的健康教育计划及缩短术前禁食、禁饮时间等方法予以护理,并与2010年同期采取传统护理方式的30例患者(B组)资料进行比较,评价两组患者术后依从性、胰岛素抵抗发生率及住院时间。结果两种护理方式相比,A组患者术后依从性为85%,较B组的52%高;A、B两组术后胰岛素抵抗发生率分别为3.3%、13.3%,差异有统计学意义(P<0.05);A组平均住院日为(11.47±1.25)d,B组为(14.3±1.36)d,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论按FTS理念护理,安全有效,对加速患者术后康复有较好的积极作用。     

动画演示宣教结合加速康复外科理念在结肠镜检查前肠道准备中的应用

目的观察动画演示宣教结合加速康复外科理念在结肠镜检查前肠道准备中的应用效果。方法采用随机数字表法将2020年6月至2020年12月郑州大学第一附属医院收治的186例行结肠镜检查或治疗的患者分为观察组与对照组, 每组各93例。对照组采用传统肠道准备流程, 观察组在此基础上实施动画演示宣教结合加速康复外科(ERAS)理念。观察两组患者肠道准备知识知晓度、肠道准备执行正确度、肠道清洁度〔波士顿肠道准备评价量表(BBPS)〕、不良反应(腹痛、腹胀、恶心、呕吐、电解质紊乱)。比较检查前后两组患者血压、呼吸、脉搏情况。结果观察组患者肠道准备知识知晓度、肠道准备执行正确度、BBPS评分均高于对照组(P<0.05)。观察组患者恶心、腹胀、电解质紊乱发生率低于对照组(P<0.05), 两组腹痛、呕吐发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。检查前, 两组患者基础血压、脉搏及呼吸频率比较差异无统计学意义(P>0.05);检查后, 观察组患者血压、脉搏及呼吸频率波动平稳, 对照组明显升高, 且观察组小于对照组(P<0.05), 休息后上述指标均恢复正常水平。结论动画演示宣教结...     

肝切除患者术前肠道准备必要性的比较研究

目的：探讨肝切除术前肠道准备的必要性及其对术后恢复的影响。方法将480例肝肿瘤行肝切除术患者由软件生成随机数字表,随机分为肠道准备组（口服乳果糖）与无肠道准备组各240例,观察比较两组围术期胃肠道功能恢复情况、术后并发症发生率及实验室检查结果的差异。结果与传统肠道准备组相比,无肠道准备组术后胃肠道恢复时间更短,差异有统计学意义（P<0.05）,而术后并发症发生率差异无统计学意义（P>0.05）;两组术前,术后第1、第3、第5天总胆红素、白蛋白、丙氨酸氨基转移酶、内毒素鲎定量试验等指标的水平差异无统计学意义（P＞0.05）,C反应蛋白水平在术后第3天观察组显著低于对照组（P＜0.05）。结论肝切除术前无肠道准备安全、可行,且缩短了术后胃肠道恢复时间,符合快速康复理念观。     

围术期加速康复外科护理对日间翼状胬肉患者术后康复、疼痛及并发症的影响

目的:探讨围术期加速康复外科(ERAS)护理对日间翼状胬肉患者术后康复、疼痛及并发症的影响。方法:选取该院2018年3月至2019年5月87例日间翼状胬肉患者作为研究对象,根据抽签法将其分为常规组43例和干预组44例。常规组患者给予常规护理,干预组给予患者围术期加速康复外科护理,观察比较两组患者术后康复效果、疼痛程度及...     

ERAS理念对盆底重建手术患者术后应激反应、康复及并发症的影响

目的 探讨加速康复外科(ERAS)理念对盆底重建手术患者术后应激反应、康复及术后并发症的影响.方法 选取2018年10月至2020年6月该院收治的因盆底器官脱垂行盆底重建术的患者96例,分为ERAS组与对照组,各48例.ERAS组围术期给予ERAS理念指导下的护理干预,对照组围术期实施常规护理干预,比较两组主观舒适度、术后应激反应、康复情况及术后并发症发生情况.结果 术前0.5 h比较,ERAS组口渴感、饥饿感评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后24、48 h比较,ERAS组去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(COR)、前列腺素E2(PGE2)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);ERAS组恶心呕吐发生率、首次排气时间、首次下床时间、留置尿管时间均低于或短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组手术6个月后盆腔器官脱垂分级(POP-Q)比较,差异无统计学意义(P>0.05);ERAS组水电解质紊乱发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 ERAS理念指导下的护理干预可提高盆底重建手术患者舒适度,减轻术后应激反应,减少术后并发症,促进术后康复.     

肝胆外科患者术前肠道准备的临床意义

肝胆外科疾病,尤其是恶性肿瘤,常需外科手术治疗.肝胆外科手术,肠道清洁的程度对术后感染的控制、肠道功能恢复并减少相关并发症有直接影响,所以,术前常规肠道清洁准备非常重要.本文通过比较二种术前肠道准备方法对肠道清洁的效果,旨在探讨肝胆外科术前清洁肠道准备的最有效方法.     

影响肠道准备质量的相关因素及干预措施

目的探讨结肠镜检查前肠道准备质量的影响因素及护理干预措施。方法应用护理程序对预约检查者进行评估、分析、制订适合的方法，有针对性的采取护理干预措施进行肠道准备。结果提高了肠道准备有效率及结肠镜诊断的准确率。结论肠道准备质量受多种因素的影响，护理工作者应根据患者的实际情况有针对性地进行护理干预，使接受检查者能够顺利及满意的完成结肠镜检查。     

小儿结肠息肉高频电切除术的肠道准备及护理

高频电结肠息肉切除术 (简称电切术 ) ,是将电流频率提高到 30 0ＫＨｚ以上 ,当电流通过息肉组织时产生热效应 ,使其凝固、坏死。术前的肠道准备及术后护理十分重要。我院自2 0 0 1年 2月至 9月 ,对 8例小儿结肠息肉患儿实施了电切术 ,临床效果满意 ,现报告如下。1　临床资料本     

结肠代食管术前肠道准备方法的改进

目的减少病人痛苦,减轻护士工作量,提高护理质量.方法术前1日进流质饮食并口服50%硫酸镁0 7～0.9ml/kg体重和10%甘露醇1000ml.结果实验组阳性率30%,而对照组70%(P＜0.05),术后并发症发生率两组无差异(P＞0.05).结论改进的肠道准备法能获得良好的肠道清洁效果,并能减少患者痛苦,降低心理应激反应,是一种简便、快捷、经济的术前肠道准备方法.     

加速康复外科模式下肺癌术后患者出院准备度现状及影响因素分析

目的：了解加速康复外科模式下肺癌术后患者出院准备度,并分析其影响因素。方法：采用便利抽样法,对加速康复外科模式下的111例肺癌术后出院患者应用一般资料调查表、成人出院准备度量表进行问卷调查。结果：肺癌术后患者出院准备度总分为（163.36±14.35）分,不同年龄、婚姻状况、居住方式、职业的肺癌患者出院准备度总分比较,差异具有统计学意义（P<0.05）。多元回归分析显示年龄、婚姻状况、居住状况是肺癌术后患者出院准备度的主要影响因素（P<0.05）。结论：为提高加速康复外科模式下肺癌术后患者出院准备度水平,应根据年龄、婚姻状况及居住方式三个因素进行加速康复外科模式下肺癌术后患者的个体化术后恢复管理,以降低再入院率,节约医疗资源,提高患者术后生存质量。     

不同肠道准备方法对病人舒适度及肠道清洁度的影响

结肠镜检查是目前临床诊断肠道疾患应用较广且十分有效的一种检查方法,但检查前病人在禁食、口服缓泻剂、大量不保留灌肠等肠道准备过程中常经历严重的不适与痛苦,有时还因肠道清洁欠佳而需重新进行肠道准备。为探索一种简便、高效、病人感受好的肠道准备法,于2007年4月～10月对80例行结肠镜检查的病人。分别采用口服复方聚乙二醇电解质散与口服甘露醇进行肠道准备,比较两种方法舒适度和肠道清洁效果。     

ERAS理念护理对腹腔镜胃癌根治术患者术后康复及营养状况的影响

目的 探讨加速康复外科(ERAS)理念护理对腹腔镜胃癌根治术患者术后康复及营养状况的影响.方法 选取我院2017年10月～2018年5月行腹腔镜胃癌根治术患者120例,分为对照组和观察组各60例.对照组患者行常规护理,对照组患者采取常规护理+ERAS理念护理.比较两组患者术后康复情况(首次排气时间、住院时间)和营养状态...