单纯收缩期高血压患者同型半胱氨酸代谢关键酶基因多态性相关因子研究

目的　研究同型半胱氨酸代谢关键酶亚甲基 4 氢叶酸还原酶 (MTHFR)及胱硫醚 β 合成酶 (CBS)基因多态性及其代谢相关因子在收缩期高血压 (ISH)发病中的作用 ,寻找ISH的易感基因及中间表型。方法　从天津高血压防治区选取ISH患者 5 5例 ,对照组 46例 ,应用分子生物学方法对其进行MTHFRC6 77,CBSG919,T833,C341位点基因多态性检测 ,并同时测定血中同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸、维生素B6 、维生素B1 2 浓度 ,并对结果进行相关性分析。结果　ISH组中MTHFR及CBS基因构成与对照组不同存在统计学差异 (P <0 0 5 )。ISH组中MTHFRT等位基因为 6 9 1% ,其发生率高于对照组 (P <0 0 1) ;CBS阳性等位基因发生率为 15 2 % ,与对照组不同。ISH组Hcy水平 [( 17 70± 8 5 0 ) μmol L]高于对照组 [( 10 6 5± 3 10 ) μmol L](P <0 0 5 )。而叶酸、维生素B6 、维生素B1 2 浓度与对照组相比明显降低 (P <0 0 5 )。ISH组中高同型半胱氨酸血症的发生率高于对照组 ,具有统计学差异 (P <0 0 5 ) ,ISH组及对照组三种基因型血浆Hcy水平的改变存在着相同的趋势 ,即突变型高于杂合型与野生型。但血压升高的水平与Hcy浓度之间并无同向性变化。Hcy水平的增高可以增加ISH的发病 ,叶酸在ISH的发病中具有负性作用。结论　Hcy代谢     

糖尿病合并高血压患者如何选择降压药

<正>高血压和糖尿病看似关系不大,其实却常常"如影随形",有50%的糖尿病患者同时患有高血压,而在高血压患者中,也有20%合并糖尿病,可以说这两种病是一对"难兄难弟"。一项来自英国的长达20年的前瞻性糖尿病研究(UKPDS)     

低肾素型原发性高血压的基因多态性研究

原发性高血压是多基因病,受遗传及外界因素影响.按血浆肾素水平将原发性高血压分为高肾素、低肾素和正常肾素三种类型,本文综述近年低肾素型原发性高血压的基因研究状况.     

长效降压药对老年高血压患者血压的影响

目的:了解老年高血压患清晨顿服长效降压药后24小时的血压变化规律.方法:分析140例服用长效降压药的老年高血压患的24小时动态血压资料.结果:70%以上患收缩压控制在140mmHg以下,65%-75%患的舒张压控制在80mmHg以下,38.75%患的最高收缩压,49.29%,患的最高舒张压出现在后13-22时,仅10%左右患的昼夜节律正常;多数患的夜间收缩压未得到良好控制.结论:对于老年高血压患应根据动态血压的变化调整服药时间和次数.     

原发性高血压侯选基因的相关研究进展

原发性高血压是一复杂的病理生理过程，且影响因素很多，至今对其发病机制仍不完全清楚，但遗传背景是原发性高血压发病的重要原因。近几年该领域研究热点已深入到基因水平，并找到多个原发性高血压侯选基因，本文将研究较为深入的原发性高血压侯选基因作一综述。     

原发性高血压侯选基因的相关研究进展

原发性高血压是一复杂的病理生理过程,且影响因素很多,至今对其发病机制仍不完全清楚,但遗传背景是原发性高血压发病的重要原因。近几年该领域研究热点已深入到基因水平,并找到多个原发性高血压侯选基因,本文将研究较为深入的原发性高血压侯选基因作一综述。     

降钙素基因相关肽与高血压的研究现状

降钙素基因相关肽 (CGRP)广泛分布于中枢和外周神经系统以及某些器官组织中 ,是由辣椒素敏感的感觉神经末梢释放的肽类物质。有强烈舒张血管、降血压、激动心肌、正性变时变力、抑制血管平滑肌增殖、血小板聚集、免疫调节等作用。与心血管疾病相关 ,特别是与高血压密切相关。参与高血压的发生和发展 ,可以作为抗高血压的物质 ,故近十几年来CGRP与高血压关系的研究十分活跃     

刺激性三磷酸鸟苷结合蛋白α亚单位基因与国人原发性高血压相关研究

目的探讨刺激性三磷酸鸟苷结合蛋白α亚单位(Gsα)基因限制性内切酶(FokI)多态性与国人原发性高血压及其左心室结构之间的关系.方法采用多聚酶链反应限制性片断长度多态性(PCR-RFLP)方法检测78例健康人(正常对照组)和142例原发性高血压患者(高血压组)Gsα基因FokI多态性,超声测定患者的左心室结构.结果①高血压组Gsα基因FokI等位基因频率与正常对照组比较有显著性差异(P＝0.018);②高血压组不同基因型患者间的左心室后壁厚度有显著性差异(P＝0.040).结论提示Gsα基因FokI多态性与国人原发性高血压及其左心室后壁厚度相关.Gsα基因可能是原发性高血压的遗传因素.     

高血压基因导向个体化用药在老年高血压患者中的应用效果

目的：分析老年高血压人群抗高血压药物的预期疗效和预期不良反应发生率,比较基因指导用药与传统降压治疗的疗效差异,探讨其临床应用价值。方法：选择2021年3月至2022年2月,在我院心内科确诊的241例老年高血压患者,按随机数字表法将患者分为基因组121例,对照组120例。对基因组的121例患者行抗高血压药物基因检测,分析基因位点的分布情况、统计抗高血压药物的预期疗效和预期不良反应发生率,并根据其检测结果给予基因导向个体化用药;对照组则给予传统降压治疗,观察干预3个月后两组间的疗效差异。结果 :基因组患者对钙通道阻滞剂预期疗效最佳,患者频率为60.0%;对β受体阻滞剂预期疗效居第二位,患者频率为54.2%;对β受体阻滞剂的预期不良反应较高,患者频率为16.7%。经过3个月的干预治疗,基因组相比对照组在收缩压、平均动脉压、日平均口服降压药费用方面均明显改善,且具有更好的治疗依从性,差异有统计学意义（P <0.01）。结论 :老年高血压人群的药物预期疗效和预期不良反应发生率存在显著的个体差异,高血压基因导向个体化用药对老年患者降压具有良好的指导作用。     

各种降压药对原发性高血压患者动脉弹性功能的影响

目的 评价不同类型降压药对原发性高血压患者大小动脉弹性功能的影响.方法 105例1～2级原发性高血压患者,随机分为5组:氢氯噻嗪组(12.5 mg 1次/d,n=18)、比索洛尔组(5 mg 1次/d,n=20)、氨氯地平组(5 mg 1次/d,n=24)、苯那普利组(10 mg 1次/d,,n=22)、缬沙坦组(80 mg 1次/d,n=21).治疗4周后,如血压仍>140/90 mmHg,剂量加倍,疗程共12周.治疗前后观察大、小动脉弹性指数(C1,C2)及肱踝脉搏波传导速度(baPWV).结果 1)治疗12周后各组血压均有显著的降低,但各组间的血压变化无显著差别.比索洛尔组治疗后心率明显减慢[治疗后(66±4)比治疗前(74±7)次/min,PO.05).结论 与氢氯噻嗪、比索洛尔相比,氨氯地平、苯那普利、缬沙坦能明显改善高血压患者大小动脉弹性功能.     

原发性高血压的相关基因研究

原发性高血压的遗传易感性已十分明确,因此我们有必要结合该疾病的分子生物学机制探讨其发生及发展的机理.本文从调控血压的几大系统出发对原发性高血压的相关基因进行了综述.     

江苏省高血压患者降压药联合使用现状及血压控制情况

目的 了解江苏省高血压患者降压药联合使用以及血压控制情况。方法 选择2015-2019年在江苏省参加“心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目”的25 896例知晓并上报用药信息的高血压患者作为研究对象,通过问卷调查和体格检查收集相关资料信息。采用SPSS 23.0统计软件进行χ²检验和多因素logistic回归分析。结果 在纳入的高血压患者25 896例中,联合用药率为27.3%,使用联合用药的患者血压控制率为22.8%。多因素logistic回归分析显示,男性、农村居民、有心血管病史、高中及以上学历、超重、肥胖,以及家庭年收入高的人群更可能采用联合用药(均P<0.05)。在单独用药类型中钙通道阻滞剂是使用最多的药物(41.3%),使用β受体阻滞剂者血压控制率较高(35.5%);在联合用药类型中利尿剂+中枢类药物/直接扩血管类药物是使用最多的药物组合(41.0%),使用血管紧张素转换酶抑制药/血管紧张素受体阻滞药+噻嗪类利尿剂者血压控制率较高(28.2%),用药类型(单独用药、联合非复方制剂,以及复方制剂)与血压控制无关(P>0.05)。多因素logi...     

高血压相关基因研究进展

遗传与基因组医学的进展，催生了精准医疗学科的发展。高血压领域与高血压相关基因研究的进展非常快， 主要在三个方面：(1) 单基因高血压致病基因的发现，目前至少有17 种单基因( 或寡基因) 高血压，能够找到致病基 因，根据致病基因，进行靶向治疗。这一进展目前就可以在临床上推广使用。(2) 药物基因组学指导的降压药选择， 提高疗效，降低药物副反应，已经显示广阔的前景，如β- 受体阻滞剂。但是药物基因组指导的降压药选择，缺乏大 规模前瞻性研究，对临床后果影响的研究报告比较少。有待补充这方面的数据。(3) 大多数高血压是原发性高血压， 多基因，多因素疾病，通过人类全基因组关联分析(GWAS) 研究，已经有一些高血压相关遗传变异被发现，但是，所 能解释的血压变异非常少，有待进一步研究证明。     

自发性高血压大鼠降钙素基因相关肽水平观察

目的探讨降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）在高血压的发生、发展中的病理生理意义。方法采用放射免疫分析法测定常压大鼠（ＷＫＹ）和自发性高血压大鼠（ＳＨＲ）血浆、脑脊液、脑及主动脉血管中ＣＧＲＰ含量。结果ＳＨＲ血浆ＣＧＲＰ水平（３５．５±７．２５ｎｇ／Ｌ）较ＷＫＹ大鼠（４９．６±１０．３ｎｇ／Ｌ）显著降低（Ｐ＜０．０１）；脑脊液中含量分别为４８．７±９．４与５０．３±１０．５ｎｇ／Ｌ，两者差异无显著性（Ｐ＞０．０５）；ＳＨＲ脑、主动脉血管组织ＣＧＲＰ含量分别为１０３．０±１７．４，６９．３±１９．３ｎｇ／ｇ，较ＷＫＹ大鼠（６２．３±１５．８，３１．３±２４．４ｎｇ／ｇ）显著升高（Ｐ＜０．００１；Ｐ＜０．００５）。结论ＳＨＲ体内ＣＧＲＰ水平的变化可能与高血压的发生、发展有关     

各种降压药对原发性高血压患者动脉弹性功能的影响

目的评价不同类型降压药对原发性高血压患者大小动脉弹性功能的影响。方法 105例1～2级原发性高血压患者,随机分为5组:氢氯噻嗪组(12.5 mg 1次/d,n=18)、比索洛尔组(5 mg 1次/d,n=20)、氨氯地平组(5 mg 1次/d,n=24)、苯那普利组(10 mg 1次/d,n=22)、缬沙坦组(80 mg 1次/d,n=21)。治疗4周后,如血压仍>140/90 mmHg,剂量加倍,疗程共12周。治疗前后观察大、小动脉弹性指数(C_1,C_2)及肱踝脉搏波传导速度(baPWV)。结果1)治疗12周后各组血压均有显著的降低,但各组间的血压变化无显著差别。比索洛尔组治疗后心率明显减慢[治疗后(66±4)比治疗前(74±7)次/mm,P<0.05]。2)调整血压降低幅度及 C_1、C_2、baPWV 基础值后,氨氯地平、苯那普利、缬沙坦对 C_1、C_2、baPWV 仍有显著性改善作用,比索洛尔及氢氯噻嗪对 C_1、C_2、baPWV则无显著性改善作用。3)baPWV 变化百分比与 DBP 下降幅度呈正相关(r=0.314,P<0.05),与 SBP 下降幅度无关(r=0.108,P>0.05)。结...     

降钙素基因相关肽超家族与高血压

降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）超家族,包括一类组成和结构上相近的多肽。降钙素主要调控钙代谢;淀粉素与糖尿病关系密切,也有弱的心血管效应;ＣＧＲＰ以其强烈舒张血管、降低血压、激动心肌和抑制血管平滑肌增殖等作用,与心血管疾病、特别是高血压密切相关,ＣＧＲＰ不仅参与疾病的发生与发展,更可以作为抗高血压物质,具有潜在的临床应用价值;肾上腺髓质素的许多效应与ＣＧＲＰ类似,其与高血压关系的研究正日趋活跃。     

肾素基因多态性与高血压

随着心脑血管病遗传因素研究的不断深人,肾素-血管紧张素系统(RAS)基因多态性与高血压的关系越来越受到人们的重视.肾素作为该系统的重要组成成分,在心脑血管病遗传学研究中备受关注,其基因多态性成为高血压、冠心病和卒中等多种疾病的候选基因.     

卡维地洛对高血压患者血浆内皮素、降钙素基因相关肽的影响

目的　探讨卡维地洛对高血压患者血压和血浆内皮素 (ET 1)、降钙素基因相关肽 (CGRP)的影响。方法　测定 60例高血压患者用药前后血压、血浆ET 1、CGRP的变化 ,2 5例健康人做为对照组。结果　患者血浆ET -1明显高于正常组 (P <0 0 5) ,CGRP则低于正常组。卡维地洛治疗后血压明显下降 ;血浆ET -1水平降低 ,CGRP水平升高 (P <0 0 5)。结论　卡维地洛可有效控制血压 ,并有降低高血压患者的血浆ET 1,升高血浆CGRP的作用     

载脂蛋白E基因多态性与高血压

载脂蛋白 Ｅ（ａｐｏｌｉｐｏｐｒｏｔｅｉｎ Ｅ,ａｐｏＥ）基因定位于染色体１９ｑ１３．２,由３５９７个核苷酸组成,含４个外显子和３个内含子,呈多态性改变,有三种常见异构体Ｅ２,Ｅ３,和Ｅ４,分别由等位基因ε２,ε３,和ε４编码,这些等位基因决定了 ａｐｏ Ｅ的六种表型：三种纯合子（Ｅ２／２,Ｅ３／３,Ｅ４／４）和三种杂合子（Ｅ２／３,Ｅ２／４,Ｅ４／３）。其蛋白产物为含有２９９个氨基酸的磷脂糖蛋白,ａｐｏＥ是组成脂蛋白的重要成分,为乳糜颗粒、ＶＬＤＬ、ＩＤＬ和部分ＨＤＬ的结构蛋白,作为配体与ＬＤＬ受…