短期极低热量饮食干预对住院超重及肥胖患者的疗效及患者依从性

目的：探讨住院超重及肥胖患者短期进行极低热量饮食干预的效果及其依从性。方法：选择2015年11月至2016年11月在复旦大学附属中山医院内分泌科住院治疗的30例超重及肥胖患者作为研究对象,住院期间给予每日总热量800 kcal（1 kcal=4.186 8 kJ）的饮食干预。比较其入院当日和出院当日的体质量,并观察患者住院期间对极低热量饮食的耐受性,随访患者出院半年内饮食控制和体质量情况。结果：患者平均接受(8±3) d的极低热量饮食干预后,体质量显著下降［(92.86±22.78) kg vs (95.93±23.28) kg,P<0.001］。所有患者均无干预相关严重不良反应;患者住院期间可坚持极低热量饮食治疗,但在出院后长期依从性较差。结论：短期极低热量饮食干预可有效降低超重肥胖患者的体质量,患者耐受性好,但对长期极低热量饮食依从性较差,应加强患者饮食控制。     

限时饮食对超重/肥胖人群干预效果的Meta分析

目的 评价限时饮食对超重/肥胖人群的干预效果,以期为相关人群饮食护理提供依据。方法 检索PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science、CINAHL、中国生物医学文献数据库、中华医学期刊全文数据库、知网、万方、维普等数据库中有关限时饮食应用于超重/肥胖人群的随机对照试验,采用Revman 5.3软件进行分析。结果 共纳入8篇文献,共440例参与者,其中干预组218例、对照组222例。与常规饮食相比,限时饮食能明显改善超重/肥胖人群的体重、血压和空腹血糖(均P<0.001);但在改善血脂方面,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 限时饮食可明显改善超重/肥胖人群的体重、血压和空腹血糖,在改善血脂方面效果不明显,需更多高质量研究论证。     

生酮饮食干预2型糖尿病疗效的Meta分析

目的系统评价生酮饮食对2型糖尿病(T2DM)患者血糖控制、体质量管理和脂代谢相关指标的干预效果。方法本研究使用Pubmed、Embase、Cochrane library、CNKI数据库,检索有关生酮饮食治疗T2DM的随机对照试验。设立纳入与排除标准,按照Cochrane偏倚风险评判标准对文献进行质量评价,采用Rev Man5.3软件进行Meta分析,并对异质性较大的试验结果进行干预时间的亚组分析。结果共纳入9篇文献,包括695例T2DM患者。①与对照饮食相比,生酮饮食显著降低了T2DM患者的空腹血糖(MD=-0.22,95%CI为-0.29～-0.15,P 0.001)、空腹胰岛素水平(MD=-1.23,95%CI为-1.89～-0.57,P=0.003)和胰岛素抵抗指数(MD=-0.10,95%CI为-0.20～-0.01,P=0.03)。②亚组分析结果表明,当干预时间≤6个月,生酮饮食显著降低了T2DM患者的糖化血红蛋白(MD=-0.41,95%CI为-0.46～-0.35,P 0.001)、体质量(MD=-2.46,9%CI为-3.98～-0.94,P=0.002)和体质量指数(MD=-3.07,95%CI为-3.77～-2.37,P 0.001);当干预时间6个月,2组无显著差异(P0.05)。③超过6个月的生酮饮食能显著降低T2DM患者的甘油三酯(MD=-0.36,95%CI为-0.49～-0.22,P 0.001),升高高密度脂蛋白胆固醇(MD=0.09,95%CI为0.02～0.17,P=0.02),但降低总胆固醇(MD=0.11,95%CI为0.01～0.20,P=0.03)和低密度脂蛋白胆固醇(MD=0.14,95%CI为0.03～0.24,P=0.01)水平不如对照饮食。结论短期的生酮饮食可明显改善T2DM患者的血糖代谢,降低体质量和体质量指数,但长期效果不明显。长期的生酮饮食可降低甘油三酯,升高高密度脂蛋白胆固醇,但对降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇无明显作用。生酮饮食干预2型糖尿病临床实践的学术价值在于:打破了长期以来国内外学术界关于糖尿病是一种慢性进行性疾病,需长期进行药物或胰岛素治疗的思维定势,全新的生活方式干预可能是防治糖尿病的根本之道。     

HIIT对超重/肥胖人群减重及血脂代谢影响的Meta分析

目的 系统评价高强度间歇训练（HIIT）对超重/肥胖人群减重和血脂代谢的干预效果。方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、CNKI和WanFang Data数据库,搜集关于HIIT与超重/肥胖人群减重、减脂和血脂代谢的随机对照试验（RCT）,检索时限均从建库至2023年3月31日。由2名研究人员独立进行文献筛选和资料提取,并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果 共纳入19项RCTs,包括595例超重/肥胖受试者。Meta分析结果显示：与对照组相比,HIIT干预能有效降低超重/肥胖人群体重[MD=-2.63,95%CI（-4.04,-1.23）,P<0.05],BMI[MD=-1.21,95%CI（-1.95,-0.48）,P<0.05],Fat%[MD=-1.66,95%CI（-2.28,-1.04）,P<0.05],TG[MD=-0.13,95%CI（-0.25,-0.01）,P=0.04],HDL[MD=0.14,95%CI(0.05,0.23),P<...     

安非他酮戒除心血管疾病吸烟患者烟瘾有效性与安全性的Meta分析

目的系统评价安非他酮与安慰剂比较戒除心血管疾病吸烟患者烟瘾的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science、h e Cochrane Library、CBM、CNKI、WanFang Data和VIP数据库,收集安非他酮与安慰剂比较戒除心血管疾病吸烟患者烟瘾的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2013年2月23日。由2位研究者根据纳入标准独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果最终纳入4个RCT,共1415例患者。Meta分析结果显示,安非他酮与安慰剂相比,能提高3个月的点戒烟率[RR=1.79,95%CI(1.14,2.83),P=0.01],但两组在6个月、1年的点戒烟率[RR=1.81,95%CI(0.77,4.24),P=0.18;RR=1.46,95%CI(0.94,2.27),P=0.10]及3个月、6个月、1年连续戒烟率[RR=1.48,95%CI(0.89,2.47),P=0.13;RR=1.41,95%CI(0.79,2.51),P=0.25;RR=1.43,95%CI(0.93,2.17),P=0.10]方面,差异无统计学意义。两组在全因死亡率和心血管事件发生率方面差异也无统计学意义[RR=1.13,95%CI(0.49,2.56),P=0.78;RR=1.25,95%CI(0.95,1.64),P=0.11]。结论安非他酮治疗心血管疾病吸烟患者是安全的,可提高3个月的点戒烟率,但并不能提高长期戒烟率。受纳入研究数量和样本量所限,上述结论仍需更多高质量研究结果证实。     

超重、肥胖与2型糖尿病相关性的Meta分析

目的系统评价超重、肥胖与2型糖尿病（T2DM）发病风险的相关性。方法计算机检索PubMed、EMbase、TheCochraneLibrary（2012年第3期）、CNKI、VIP、CBM和WanFangData,查找关于超重、肥胖与T2DM发病风险相关性的队列研究,检索时限均从建库至2012年5月。南2位研究者严格按照纳入与排除标准筛选文献、提取资料并评价质量后,采用RevMan5．1和Stata11．0软件进行Meta分析。结果最终纳入8个研究,共101864例研究对象。Meta分析结果显示：与正常体重人群相比,超重和肥胖人群的T2DM发病风险均明显增高[超重：RR=2．59,95％CI（2．11,3．19）,P〈0．00001;肥胖：RR=6．28,95％CI（4．99,7．91）,P〈0．00001]。西方肥胖人群的T2DM发病风险[RR=6．91,95％CI（5．59,8．56）]高于东方人群[RR=4．19,95％CI（2．93,5．99）10将超重和肥胖对T2DM发病影响的研究按GRADE系统推荐分级,质量分别为低级和中等。结论超重、肥胖均能增加T2DM的发病风险,且女性肥胖人群比男性发病风险高,西方肥胖人群比东方肥胖人群发病风险高。     

生酮饮食对超重/肥胖多囊卵巢综合征患者维生素D及糖脂代谢的影响

目的 探讨生酮饮食对超重/肥胖多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清维生素D及糖脂代谢的影响.方法 选取2021年6-12月在首都医科大学附属北京世纪坛医院妇科门诊就诊的超重/肥胖PCOS患者51例,给予生酮饮食干预4周.比较患者干预前后体质量、维生素D以及糖脂代谢指标的变化.结果 生酮饮食干预4周后,患者维生素D水平从(...     

普罗加比治疗难治性癫痫有效性及安全性的Meta分析

目的系统评价普罗加比(progabide,PGB)治疗难治性癫痫的有效性及安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、e Cochrane Central Register of Controlled Trial(s CENTRAL)、CNKI、VIP和CBM等电子数据库,查找PGB治疗难治性癫痫的随机对照试验(RCT),检索时间均从建库至2011年7月。对符合纳入标准的RCT,由两位评价员按Cochrane系统评价的方法,独立进行资料提取、质量评价并交叉核对后,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果共纳入7个研究,合计231例患者。Meta分析结果显示,在常规治疗基础上,与安慰剂相比,PGB对单纯难治性部分性癫痫无效[OR=1.76,95%CI(0.40,7.65),P=0.45];对难治性部分性+全面性癫痫的有效率高于安慰剂组[OR=4.46,95%CI(2.06,9.65),P=0.000 1]。PGB的主要不良反应为嗜睡、头晕、头痛等,但表现多轻微、短暂,减少剂量多可恢复正常,仅少数患者需停药。结论现有研究证据显示,PGB可能对难治性部分性+全面性癫痫具有较好的疗效,但对单纯性难治性癫痫的疗效尚不确定。PGB不良反应多轻微。但由于纳入研究的方法学质量存在中度选择性偏倚的可能性,可能影响结果的真实性,因此上述结论还有待开展更多高质量大样本的随机双盲临床对照试验来验证。     

辛伐他汀辅助治疗慢性阻塞性肺疾病有效性和安全性的Meta分析

目的 系统评价不同剂量辛伐他汀辅助治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的有效性和安全性.方法 计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science、The Cochrane Library,CNKI、WanFang Data、CBM 和VIP数据库,搜集辛伐他汀辅助治疗COPD有效性和安全性的随机对照试验(R...     

生酮饮食干预多囊卵巢综合征单中心临床研究的初期报告

目的本研究探讨生酮饮食能否改善合并超重/肥胖的多囊卵巢综合征(PCOS)患者疾病相关症状。方法计划于2018年12月29日—2019年6月招募符合条件的PCOS患者72例,随机分为实验组与对照组。对照组给予常规治疗和生活方式建议,实验组进行纯饮食干预,干预期为3个月。对患者进行每日随访,每月复查,比较试验期间2组患者的安全性、效果性指标。结果截至2019年3月30日,已招募患者共50例,失访1例,实验组患者共25例,失访1例。实验组24例患者中,已有75%恢复自发月经,月经情况良好,干预满1个月的10例患者接受第1次复查,结果显示生酮饮食干预前后患者体质量减少,体脂率降低,静脉血检出雄激素含量水平降低均(P 0. 01),提示生酮饮食干预PCOS短期内效果显著。结论生酮饮食干预PCOS 1个月可有效使患者恢复自发月经,高雄激素状态显著改善,其他激素水平有改善趋势但是尚未显示显著性差异。KIDs-001中期报告和最终报告值得期待。     

控制性降压在全髋、膝关节置换术中有效性和安全性的Meta分析

目的 系统评价控制性降压在全髋、膝关节置换术中的有效性和安全性.方法 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CNKI、WanFang Data 和CBM 数据库,搜集关于控制性降压在全髋、膝关节置换术中的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2019年9月.由2名研究者独立...     

布洛芬治疗早产儿动脉导管关闭有效性和安全性的Meta分析

目的系统评估布洛芬治疗早产儿动脉导管未闭(PDA)的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、Ovid-EMbase、The Cochrane Library(2014年11期)、CNKI、WanFang Data和VIP数据库,搜集布洛芬治疗早产儿动脉导管未闭的随机对照试验(RCT)和半随机对照试验,检索时限均为建库至2014年12月。由2名评价员独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入37个RCT,包括2 370例患者。Meta分析结果显示:与安慰剂/空白对照组相比,布洛芬组可以提高早产儿动脉导管闭合率[低体重儿:RR=1.93,95%CI(1.25,2.99),P=0.003;极低体重儿:RR=1.23,95%CI(1.02,1.48),P=0.03和超低体重儿:RR=2.86,95%CI(1.51,5.41),P=0.001],减少败血症的发生率[极低体重儿:RR=0.21,95%CI(0.07,0.64),P=0.006],且差异均有统计学意义;与吲哚美辛相比,布洛芬组可以减少血清肌酐升高发生率[低体重儿:RR=0.11,95%CI(0.04,0.37),P=0.000 2],小肠坏死性结肠炎发生率[低体重儿:RR=0.52,95%CI(0.29,0.95),P=0.03]和少尿发生率[低体重儿:RR=0.30,95%CI(0.16,0.56),P=0.000 2;极低体重儿:RR=1.40,95%CI(1.03,1.92),P=0.03],且差异均有统计学意义;与静脉注射布洛芬相比,口服布洛芬组动脉导管闭合率高于静脉注射布洛芬[低体重儿:RR=1.35,95%CI(1.12,1.62),P=0.002;极低体重儿:RR=1.42,95%CI(1.07,1.87),P=0.01],且差异有统计学意义。结论当前证据表明,与乙酰氨基酚相比,布洛芬治疗效果尚不明确,但与其他常规药物相比,布洛芬治疗早产儿动脉导管未闭有一定优势,且可明显减少不良反应。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚需开展更多高质量研究予以验证。     

外科减重手术与传统方法比较治疗肥胖患者2型糖尿病的Meta分析

目的系统评价外科减重手术与传统方法比较治疗肥胖患者2型糖尿病的疗效。方法计算机检索TheCochraneLibrary（2012年第12期）、PubMed、CNKI、CBM、VIP和WanFangData,查找外科减重手术与传统方法比较治疗肥胖患者2型糖尿病的随机对照试验,检索时限均为建库至2012年5月。由2名研究员根据纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量后,采用RevMan5．1．2软件进行Meta分析。结果最终纳入3个RCT。共340例患者。Meta分析结果显示：与传统方法相比,外科减重手术能提高肥胖患者2型糖尿病的缓解率,降低糖化血红蛋白水平,减轻肥胖患者体重,且术后并发症较轻。结论当前常用的外科减重手术治疗肥胖患者2型糖尿病的疗效优于传统方法,并发症较轻,值得临床借鉴。受纳入研究质量和数量限制,上述结论尚待进一步研究加以验证。     

雷公藤治疗IgA肾病疗效和安全性的Meta分析

目的系统评价雷公藤治疗Ig A肾病的疗效和安全性。方法计算机检索The Cochrane Library(2014年第4期)、Pub Med、EMbase、CBM、CNKI、VIP和Wan Fang Data数据库,纳入雷公藤治疗Ig A肾病的疗效和安全性的RCT,检索时限均为从建库至2014年4月28日。由2位研究者按纳入与排除标准筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果最终纳入10个RCT。Meta分析结果显示:1与吗替麦考酚酯(MMF)组相比,雷公藤组在完全缓解率[OR=2.01,95%CI(1.04,3.87),P=0.04]、有效缓解率[OR=3.17,95%CI(1.22,8.23),P=0.02]、24小时尿蛋白定量[MD=2.61,95%CI(1.34,3.88),P<0.000 1]、血白蛋白水平[MD=–6.42,95%CI(–9.13,–3.71),P<0.000 01]方面更优,其差异均有统计学意义;2与ACEI(ARB)组相比,雷公藤组在完全缓解率[OR=4.25,95%CI(2.63,6.86),P<0.000 01]、有效缓解率[OR=4.15,95%CI(2.33,7.40),P<0.000 01]、24小时尿蛋白定量[MD=1.15,95%CI(0.63,1.66),P<0.000 1]和血白蛋白水平[MD=–5.18,95%CI(–8.96,–1.41),P=0.007]方面更优,其差异均有统计学意义。在不良反应及降低血肌酐水平方面,雷公藤组与其他药物组差异无统计学意义(P>0.05)。结论当前证据显示,雷公藤治疗Ig A肾病具有良好的疗效和安全性。受纳入研究数量和质量限制,尚需进一步开展更多高质量、大样本、多中心的RCT进一步验证雷公藤治疗Ig A肾病的有效性和安全性。     

沙库巴曲缬沙坦治疗高血压有效性和安全性的Meta分析

目的 探索沙库巴曲缬沙坦治疗高血压的疗效和安全性。方法 计算机检索PubMed、ClinicalTrials.gov、CNKI、WanFang Data、CBM数据库,搜集沙库巴曲缬沙坦治疗高血压的随机对照试验（RCT）,检索时限均为建库至2022年8月31日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3和Stata 13.0软件进行Meta分析。结果 共纳入11个RCT,包括3 564例患者。Meta分析结果显示,与对照组相比,试验组患者坐位收缩压[MD=-6.85,95%CI（-9.94,-3.76）,P<0.01]和坐位舒张压[MD=-3.70,95%CI（-5.61,-1.79）,P<0.01]均显著降低,差异有统计学意义。亚组分析结果未发生明显变化。同时,沙库巴曲缬沙坦不良反应发生率低,未见致命性不良事件发生。结论 当前证据显示,沙库巴曲缬沙坦治疗高血压疗效确切,不良反应少。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。     

艾司洛尔治疗脓毒性休克有效性及安全性的Meta分析

目的 系统评价艾司洛尔治疗脓毒性休克的有效性和安全性.方法 计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、EMbase、万方数据知识服务平台、中国知网(CNKI)和维普网(VIP)数据库,检索艾司洛尔治疗脓毒性休克的相关研究,各个数据库的检索时间均为建库至2020年4月.由2名研究员独立进行文献检索并筛选文献、收集数...     

黛力新治疗功能性消化不良有效性与安全性的Meta分析

目的 系统评价黛力新治疗功能性消化不良(FD)的有效性和安全性.方法 计算机检索CNKI、WanFang Data、CBM、PubMed、LWW和Web of Science数据库,搜集有关黛力新治疗FD的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2020年6月30日.由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的...     

益生菌干预方案改善肥胖人群血脂水平的Meta分析

目的:系统评价益生菌对肥胖人群脂质代谢的影响。方法:计算机检索中文科技期刊全文数据库、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed,检索益生菌改善肥胖人群脂质代谢的随机对照试验和观察研究,检索时限自建库至2022年8月31日。对纳入研究进行资料提取以及偏倚风险评价,使用RevMan 5.3软件对肥胖人群的总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、三酰甘油、体重、腰围、体质指数等进行Meta分析。结果:经文献筛选后共纳入13项研究,其中5项研究显示益生菌组与对照组人群总胆固醇的变化差异有统计学意义（P<0.05）;8项研究显示益生菌组与对照组人群三酰甘油变化差异有统计学意义（P<0.05）;6项研究显示益生菌组与对照组人群高密度脂蛋白的变化差异有统计学意义（P<0.05）;9项研究显示益生菌组与对照组腰围的变化差异有统计学意义（P<0.05）;11项研究显示益生菌组与对照组人群体质指数的变化差异有统计学意义（P<0.05）。结论:现有证据表明,益生菌在改善肥胖人群血脂异常方面具有显著效果。     

那格列奈治疗2型糖尿病有效性与安全性的Meta分析

目的系统评价那格列奈(NATE)与米格列奈(MITI)比较治疗2型糖尿病(T2DM)的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、MEDLINE、The Cochrane Library(2013年第3期)、CNKI、VIP和WanFang Data,收集NATE与MITI比较治疗T2DM的随机对照试验(RCT),检索时限为从建库至2013年10月。由2位评价员按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果最终纳入8个RCT,共计966例患者。Meta分析结果显示:1 NATE组在降低FPG[WMD=0.07,95%CI(–0.19,0.34),P=0.58]、2hPG[WMD=0.33,95%CI(–0.22,0.87),P=0.24]、HbA1c[WMD=0.11,95%CI(–0.03,0.25),P=0.12]方面与MITI组疗效相似,其差异均无统计学意义。2两组均能显著降低胰岛素抵抗水平、改善B细胞功能及抑制氧化应激。3两组在低血糖[OR=1.49,95%CI(0.85,2.60),P=0.17]和胃肠道不良反应发生率[OR=–0.80,95%CI(0.37,1.75),P=0.58]方面差异均无统计学意义。结论 NATE和MITI在治疗T2DM的有效性和安全性方面差异无统计学意义。受纳入研究数量和质量所限,上述结论尚待开展更多大样本、多中心的高质量研究进行验证。