200名放射工作者外周血染色体畸变与微核分析

２００名放射工作者外周血染色体畸变与微核分析高永万巧云许金花曲巍张卫光（毒理学研究室，滨州市２５６６０３桓台县卫生防疫站）电离辐射生物效应中，淋巴细胞染色体畸变及微核率已被认为是具有一定特异性的指标，在大剂量照射时可作为“生物剂量仪”。低剂量辐射...     

低剂量MSCT扫描对不同体重指数患者肺部小结节筛查的研究

目的探讨低剂量MSCT对不同体重指数患者肺部小结节筛查的应用价值,优选不同体重指数患者的低剂量扫描参数。方法对67例常规MSCT扫描发现肺内小结节患者根据体重指数行10mAs或15mAs、20mAs、30mAs或40mAs低剂量MSCT扫描,分为A、B、C三组记录并计算出其辐射剂量。优选出最佳剂量扫描参数。所获数据采用配对t检验分析低剂量MSCT与常规扫描的辐射剂量的差异性,并采用两独立样本t检验。结果9例低体重指数患者的低剂量MSCT有效剂量均值为0．93mSv,常规扫描为4．77mSv;42例中体重指数患者的低剂量MSCT有效剂量均值为1．13mSv,常规扫描为5．10mSv;16例高体重指数患者的低剂量MSCT有效剂量均值为1．51mSv,常规扫描为5．76mSv。三组患者低剂量扫描与常规扫描有效剂量之间有显著性差异（t=52．346,t=6．237,t=21．892,P〈0．05）,B组低剂量MSCT与A组、C组之间的有效剂量无统计学差异（F1．991,t=1．865,P〉0．05）,A组低剂量MSCT与C组之间的有效剂量有统计学差异（t=5．873,P〈0．05）。结论低剂量MSCT扫描能够有效地降低患者的辐射剂量,依据患者的体重指数调整低剂量MSCT扫描参数应用于高危肺部小结节人群的筛查,更加符合辐射防护原则。     

食管癌患者放射治疗前后外周血淋巴细胞染色体畸变率和微核率的检测及临床意义

目的：探讨食管癌放疗前后外周血淋巴细胞染色体畸变率和微核率的变化。方法：将符合入组条件的食管癌患者21例随机分成两组,Ⅰ组（n=10）采用普通放疗（照射野的形状为规则矩形野的放疗方法）;Ⅱ组（n=11）采用适形放疗（照射野的形状与靶区形状一致的放疗方法）,1.8～2.0 Gy/次,1次/日,5次/周,总剂量60～70 Gy。于放射治疗前后采外周静脉血,分析染色体畸变率和微核率。结果：普通放疗后与放疗前比较染色体畸变率和微核率均增高（P<0.05）,适形放疗后染色体畸变率和微核率比放疗前亦有提高,但差异无显著性（P>0.05）。结论：与普通放疗相比,适形放疗可减轻细胞遗传学的损伤;检测外周血淋巴细胞染色体畸变率和微核率可作为评价放疗引起食管癌患者细胞遗传学损伤的简单方法。     

长期小剂量电离辐射对工人健康影响的初步观察

本文对长期接受小剂量电离辐射作用的174名工人进行了健康观察。结果观察组主要表现自觉症状出现率较高,外周血象白细胞和血小板计数略低于对照组,淋巴细胞相对值则明显增高。未发现肝脏、心血管系统、甲状腺、眼晶状体等器官有功能或器质性改变。外周血淋巴细胞微核检查未反映出辐射与效应的关系。结合现场辐射剂量资料该厂作业人员在长期低于年剂量当量极限受照条件下对健康影响不大。     

兰州市放射工作人员淋巴细胞微核分析

目的了解兰州市放射工作人员的健康状况。方法选择2012年兰州市306名放射工作人员为放射组,非放射工种的85名从业人员为对照组。进行外周血淋巴细胞微核检测。结果放射组淋巴细胞微核率（0．154‰）高于对照组（0．059%）。差异有统计学意义（P〈0．05）;不同性别的放射工作人员微核率比较,差异无统计学意义（P〈0．05）;随放射工龄增加,淋巴细胞微核率呈下降趋势,差异有统计学意义（P〈0．05）;不同工种放射工作人员的微核率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论长期低剂量电离辐射对放射工作人员的淋巴细胞微核率有较明显的影响,应进一步加强放射防护工作。     

医疗人员外周血淋巴细胞畸变特征分析

目的分析医疗从事放射工作人员(简称从放人员)外周血淋巴细胞畸变状况及医疗非从放人员的淋巴细胞畸变本底值。方法对549名医疗从放人员及525名医疗非从放人员的外周血淋巴细胞畸变检测数据进行统计分析,比较不同性别、不同工龄、不同岗位医疗人员外周血淋巴细胞微核数目均值及染色体畸数目均值差异。结果医疗从放组人员外周血淋巴细胞微核数目均值为(1.90±1.62)个,非从放组人员淋巴细胞微核数目均值为(0.53±1.11)个,二者差异有统计学意义(t=16.204,P0.05)。医疗从放组人员外周血淋巴细胞染色体畸变数目均值为(0.15±0.50)个,非从放组人员染色体畸变数目均值为(0.07±0.36)个,二者差异有统计学意义(t=2.982,P0.05)。医疗从放人员0~9年工龄组微核数目均值为(1.53±1.55)个,低于其他工龄组,差异有统计学意义(F=2.791,P0.05);医疗从放人员核医学组与介入治疗组微核数目均值分别为(2.50±1.60)、(2.59±1.75)个,高于其他岗位组,差异有统计学意义(F=2.850,P0.05);医疗从放人员介入从放组染色体畸变数目均值为(0.35±0.84)个,高于诊断从放组、牙科从放组及放疗组,差异有统计学意义(F=4.263,P0.05);医疗非从放人员10~19年工龄组微核数目均值为(0.56±1.15)个,低于30年以上工龄组(0.89±1.37)个,差异有统计学意义(F=0.333,P0.05)。结论长期小剂量接触电离辐射后可造成医疗从放人员细胞遗传学损伤,工龄长者及核医学与介入治疗岗位者损伤程度较大。需进一步加强医疗从放人员职业健康保护。     

230例克罗恩病患者暴露电离辐射量的临床调查

目的 调查克罗恩病(CD)患者接受电离辐射暴露的剂量水平,探讨暴露于高水平辐射剂量CD患者相关危险因素.方法 收集CD患者230例,按照蒙特利尔标准进行分型,按照标准化量表回顾性计算每位患者的累计有效剂量(CED),高水平辐射剂量定义为CED≥50 mSv.以CED≥50 mSv的患者作为高水平辐射剂量组,并以同期CED＜50 mSv的患者作为对照组,应用Logistic回归分析CD患者暴露于高水平辐射剂量下的相关危险因素.结果 CT肠道显像和腹盆腔CT检查分别占总辐射剂量的52. 1％和39. 6％,合计占总辐射剂量的91.7％,每位患者的平均辐射剂量为 34. 07(95％ CI: 30. 845 ～ 37. 304) mSv,共计有 51 例(22.2％)CD患者的CED≥50 mSv.病程长,有CD相关手术史,回肠型,狭窄或穿透型患者,在其病程中接受了更高剂量的辐射.Logistic回归分析显示,狭窄或穿透型(OR=3.711,95％ CI:2. 239 ～ 6. 151,P＜0. 001),使用硫唑嘌呤(OR=4. 218,95％ CI: 1. 221 ～ 14. 579,P=0. 023)是 CD 患者暴露于高水平辐射剂量下的独立危险因素.结论 有超过1/5的CD患者暴露于高水平电离辐射,且主要是由CT检查所致.狭窄或穿透型,使用硫唑嘌呤是CD患者暴露于高水平辐射剂量下的独立危险因素.临床诊疗及随访中监测每位CD患者接收的辐射剂量,减少不必要的CT检查,或改用无辐射的影像学检查(如MRE)是至关重要的.     

牡蛎肽对免疫抑制小鼠免疫功能的影响

目的：探讨牡蛎肽对免疫抑制小鼠的免疫调节作用及可能机制。方法：以环磷酰胺（cyclophosphamide,CTX）致免疫低下雌性ICR小鼠为动物模型,观察不同剂量牡蛎肽（0.5 g/kg低剂量组、1.0 g/kg中剂量组、2.0 g/kg高剂量组）干预15 d后对小鼠体重、免疫器官相对重量、免疫器官显微结构、外周血白细胞数目、T淋巴细胞亚群百分比、血清中的细胞因子浓度以及骨髓有核细胞数和DNA含量的影响。结果：腹腔注射CTX模型组小鼠与对照组相比,胸腺和脾脏萎缩,显微结构紊乱,外周血白细胞数目降低（P=0.04）,外周血CD3+T淋巴细胞百分比下降（P=0.003）,CD8+T淋巴细胞百分比下降（P=0.002）,外周血中IL-5浓度显著升高（P<0.01）,小鼠骨髓有核细胞浓度及骨髓DNA含量降低（P=0.04,P<0.01）。牡蛎肽灌胃组小鼠的胸腺和脾脏显微结构恢复正常,高剂量牡蛎肽灌胃组小鼠的外周血白细胞数目与模型组相比升高（P=0.003）,中剂量（P=0.04）和高剂量（P=0.02）的牡蛎肽灌胃组小鼠外周血CD3+T淋巴细胞百分比与模型组相比升高,高剂量的牡蛎肽灌胃组小鼠外周血CD8+T淋巴细胞百分比与模型组相比升高（P=0.002）,各剂量牡蛎肽灌胃组的小鼠外周血中IL-5浓度与模型组小鼠相比显著降低（P值均<0.01）,高剂量牡蛎肽灌胃组的小鼠外周血中IL-17浓度与对照组相比明显降低（P=0.03）,各剂量牡蛎肽灌胃组的小鼠骨髓有核细胞浓度与模型组相比均明显升高（低剂量组vs. 模型组,P=0.04;中剂量组vs. 模型组,P=0.02;高剂量组vs. 模型组,P=0.01）,小鼠骨髓DNA含量与模型组相比也均明显升高（P值均<0.01）。结论：牡蛎肽可改善CTX所致免疫低下小鼠紊乱的免疫器官结构,恢复CTX造成的小鼠T淋巴细胞比例失调及细胞因子紊乱,升高骨髓有核细胞数及骨髓DNA含量,从而增强机体免疫功能。     

电脑操作人员外周血淋巴细胞微核率改变的研究

电脑操作人员外周血淋巴细胞微核率改变的研究吴赤蓬（广东药学院统计学教研室，广州５１０２２４）关键词Ｘ射线；微核；ＶＤＴ中图号Ｒ１３５中、高剂量辐射对健康有害，已是公认的事实。但低剂量辐射对健康的影响则是当前各国放射学界积极探索的热点课题［１］。计算机...     

~(60)Coγ线照射离体人血诱发T淋巴细胞微核与剂量之间的关系

六十年代Rugh报道了电离辐射可引起外周血淋巴细胞微核增加。国内七十年代开始研究大剂量辐照离体人血,发现T淋巴细胞微核出现率与剂量呈明显的线性关系,并认为微核率与染色体畸变有一定的依从关系,可作为辐射损伤的生物剂量计。当发生急性意外照射时,测定血培养的T淋巴细胞微核率来估算某些用物理剂量仪难以测准的辐射剂量,这样能更全面地了解实际的受照情况,是一项具有实用价值     

医疗放射人员外周血淋巴细胞多微核畸变检测分析

目的探索医疗人员所受辐射线与外周血淋巴细胞体外试验中多微核淋巴细胞的关系。方法对549名医疗从放人员及525名医疗非从放人员的外周血多微核淋巴细胞进行不同性别组、不同岗位组、不同工龄组的均值差异统计分析,同时比较多微核淋巴细胞数目与微核细胞之间的相关性。结果医疗从放组人员多微核淋巴细胞均值为(0.30±0.63),医疗非从放组为(0.04±0.24),二者差异有统计学意义(t=8.983,P<0.05)。医疗从放人员介入治疗组多微核淋巴细胞均值高于其他岗位组(F=9.901,P<0.05),其他各组别之间多微核淋巴细胞均值差异无统计学意义(P>0.05)。医疗非从放组人员不同性别、工龄之间多微核淋巴细胞数差异无统计学意义(F=1.340、0.068,P>0.05)。医疗从放人员多微核淋巴细胞数与微核数相关性显著(r=0.258,P<0.05)。结论多微核淋巴细胞主要存在介入治疗人员组,可作为特殊工种人群辐射危害的辅助检测指标。     

低剂量辐射对环磷酰胺所致小鼠DNA及遗传物质损伤的影响

目的研究低剂量γ射线预照射对大剂量环磷酰胺化疗所致外周血淋巴细胞DNA及遗传物质损伤的影响。方法昆明种雄性小鼠55只,随机分为空白对照组、荷瘤对照组（假照组）、荷瘤低剂量照射组（LDR组）、荷瘤环磷酰胺化疗组（CTX组）和荷瘤低剂量照射联合化疗组（LDR＋CTX组）。小鼠常规饲养7 d后于左腹股沟皮下各接种S180肉瘤细胞（空白对照组除外）,接种后第8、11天LDR组和LDR＋CTX组小鼠给予75 mGyγ射线全身照射,照射30 h后分别给予CTX组和LDR＋CTX组小鼠腹腔注射环磷酰胺3.0 mg,第13天处死所有小鼠,分别取血,采用单细胞凝胶电泳法检测外周血淋巴细胞DNA损伤情况;采用骨髓嗜多染红细胞微核率（MNF）检测遗传物质损伤情况。结果环磷酰胺化疗后DNA损伤程度较空白对照及假照组均显著增加;环磷酰胺化疗前给予75 mGyγ射线照射则可显著降低大剂量环磷酰胺化疗所致的DNA损伤。大剂量环磷酰胺化疗后小鼠骨髓MNF较空白对照组及单纯荷瘤组有显著增加（t=3.63-5.46,P〈0.05）;环磷酰胺化疗前给予75 mGyγ射线照射则可降低环磷酰胺所致微核率的增加,但差别无统计学意义（P〉0.05）。结论大剂量环磷酰胺化疗可引起外周血淋巴细胞DNA损伤;化疗前给予75 mGyγ射线照射对DNA损伤可能产生一定的保护作用。环磷酰胺有强大的致突变作用,可导致骨髓MNF显著增加,75 mGyγ射线预照射对大剂量环磷酰胺化疗的遗传学毒性未表现出明显的保护作用。     

胡桃楸对电离辐射损伤小鼠免疫功能的影响

目的:探讨胡桃楸乙醇提取物（AEBJ）对电离辐射所致小鼠免疫功能损伤的影响。方法：60只小鼠随机分为假照射组、照射对照组、AEBJ低剂量（300 mg•kg^-1）照射给药组、AEBJ高剂量（600 mg•kg^-1）照射给药组、AEBJ低剂量单纯给药组和AEBJ高剂量单纯给药组6个实验组,检测小鼠外周血白细胞数、淋巴细胞百分数、淋巴细胞绝对值、脏器指数和Con A刺激小鼠脾淋巴细胞增殖能力。结果：照射对照组小鼠外周血白细胞数、淋巴细胞绝对值、淋巴细胞百分数、脏器指数和Con A诱导的脾淋巴细胞增殖反应能力均低于假照射组（P< 0.05）;AEBJ高、低剂量照射给药组小鼠外周血白细胞数、淋巴细胞绝对值、淋巴细胞百分数、脏器指数和Con A诱导的脾淋巴细胞增殖反应能力均高于照射对照组（P< 0.05）;AEBJ高、低剂量单纯给药组的淋巴细胞百分数和Con A诱导的脾淋巴细胞增殖反应能力均高于假照射组（P< 0.05）。结论：AEBJ对电离辐射所致的小鼠免疫功能损伤有保护和修复作用。     

姜黄素抗As2O3诱变作用的实验研究

目的：研究姜黄素抗三氧化二砷（As2O3）的诱变作用。方法：分别采用小鼠骨髓细胞和人外周血淋巴细胞微核（MN）实验,计数含有MN的嗜多染红细胞和淋巴细胞数,计算MN率。观察As2O3细胞诱变性及不同浓度姜黄素对As2O3诱变性作用的影响。结果：①小鼠骨髓MN试验：与As2O3组比较,As2O3＋1.2mg/mL,2.4mg/mL,4.8mg/mL姜黄素组小鼠骨髓细胞MN率显著降低（P〈0.05,P〈0.01）。②人外周血淋巴细胞MN试验：与空白对照组比较,1μg/mL、2μg/mL、4mg/mLAs2O3组人外周血淋巴细胞MN率升高（P〈0.01）;与1μg/mL（2μg/mL、4μg/mL）As2O3组比较,5μg/mL,10μg/mL,20μg/mL姜黄素＋1μg/mL（2μg/mL,4μg/mL）As2O3组MN率降低（P〈0.05,P〈0.01）。结论：As2O3具有剂量相关的致突变作用,姜黄素具有明确的抗As2O3诱变性作用。     

刺薏复方对辐射危害的辅助保护功能研究

目的：研究刺薏复方对辐射危害的辅助保护功能。方法：取昆明种小鼠预防性给予高、中、低剂量刺薏复方14d,以Co^60γ射线为辐射源对小鼠进行2～7Gy一次性全身照射,照射后继续给予高、中、低剂量刺薏复方3～14d,同时设生理盐水对照组,观察计数外周血白细胞、骨髓有核细胞、骨髓细胞微核率、血清超氧化物歧化酶（SOD）活性、血清溶血素抗体积数。结果：与生理盐水组比较,刺薏复方高、中剂量组辐射后小鼠外周血白细胞数、骨髓有核细胞数、SOD活性、血清溶血素抗体积数明显升高（P〈0.05或P〈0.01）,刺薏复方高剂量组骨髓细胞微核率明显降低（P〈0.01）。结论：刺薏复方对辐射危害有辅助保护功能,其作用与给药剂量存在一定的剂量依赖性。     

低剂量γ射线与香烟对人外周血淋巴细胞微核率的影响

目的探讨低剂量γ－射线和香烟烟雾的诱变作用。方法取人外周血随机分成香烟烟雾组，γ射线组和香烟烟雾与γ射线联合组，进行微量全血培养，然后分别用不同剂量（０、０．２５、０．５、１．０Ｇｙ）的６０Ｃｏγ射线和不同浓度（０、０．２、０．４、０．６、０．８、１．０支）香烟烟雾进行处理，并检测和统计淋巴细胞微核。结果香烟烟雾（０．８、支）与低剂量γ射线（０．５、１．０Ｇｙ）均能提高淋巴细胞微核的形成（Ｐ＜０．０１），并具有剂量依赖效应；低剂量γ射线联合香烟烟雾处理淋巴细胞，诱发微核率显著高于对照组、单独照射组和香烟烟雾组（Ｐ＜０．０１）。结论低剂量γ射线联合香烟烟雾可加强遗传物质的损伤。     

生血丸对小鼠低剂量辐射损伤的预防与修复作用及机制

目的 探讨生血丸对低剂量辐射致小鼠肝、脾、骨髓细胞、外周血淋巴细胞损伤的预防与修复作用及机制。方法 将小鼠随机分为5组：对照组、生血丸预防给药组（预防给药组）、生血丸治疗给药组（治疗给药组）、模型1组（对应治疗给药组）、模型2组（对应预防给药组）。ELISA法检测肝、脾细胞中羟自由基、超氧阴离子自由基、鸟氨酸脱羧酶（ODC）的活性。高倍镜下观察骨髓细胞及外周血淋巴细胞的微核率。结果 与对照组相比,2个模型组小鼠肝细胞内羟自由基、超氧阴离子自由基的量显著增加;与各自模型组相比,治疗给药组、预防给药组上述指标显著减小。与对照组相比,2个模型组小鼠肝细胞内ODC活性显著增强,外周血淋巴细胞与骨髓细胞的微核率显著增加;与各自模型组相比,预防给药组和治疗给药组ODC活性显著减弱,外周血淋巴细胞与骨髓细胞的微核率显著降低。各组小鼠脾细胞中各指标间未见明显差异。结论 生血丸能有效预防和改善小鼠肝细胞、外周血淋巴细胞和骨髓细胞由于低剂量辐射所造成的损伤。     

辐射对淋巴细胞RNA、蛋白质合成的影响及其诱导的适应性反应

目的　观察电离辐射对淋巴细胞ＲＮＡ、蛋白质合成的影响及其诱导的适应性反应。方法　采用体外培养的淋巴细胞,经丝裂原ＰＨＡ刺激后,　１４Ｃ－ ＵＲ、　３Ｈ－ Ｔｙｒｏｓｉｎｅ 双标记掺入法观察０ ．５ ～８ ．０Ｇｙ　γ射线照射后,ＲＮＡ和蛋白质合成速率的变化及低剂量（Ｄ１ ＝４ ．８ｃＧｙ） 照射后相继攻击剂量（Ｄ２） 照射,淋巴细胞所表现的适应性反应。结果　体外培养的淋巴细胞随着照射剂量的增加,ＲＮＡ 和蛋白质合成速度下降,并表现出对低剂量辐射诱导的适应性反应。结论　电离辐射可致淋巴细胞ＲＮＡ、蛋白质合成速度下降,但低剂量辐射可诱导淋巴细胞的适应性反应     

64层螺旋CT前瞻性心电门控CT冠脉成像的临床应用研究

目的评价64层螺旋CT前瞻性心电门控技术冠脉成像应用于低心率患者的临床价值。方法本研究连续选取拟行CTCA检查的病人100例（心率〈65 bpm,HRv〈10 bpm）,所选病人随机分别进行前瞻性心电门控（52例）及回顾性心电门控（48例）CTCA,依据病人体质量指数选择管电流（400～800mA）、管电压为120 kV。前门控组采集期像设定为75%,padding100 ms,后门控采用ECG管电流调制技术,35%～85%满电流输出。比较前门控组与后门控组的辐射剂量及图像质量。P〈0.05认为差异具有统计学意义。结果前门控组与后门控组图像质量差异无统计学意义（Z=-1.19,P=0.16）。前门控组CTCA辐射剂量平均（3.99±1.16）mSv,后门控组CTCA辐射剂量平均（15.49±3.96）mSv,差异有统计学意义（t=-16.12,P=0.00）,使用前门控降低了74.24%的辐射剂量。结论前门控应用于低心率且心率相对稳定的患者中可以达到与后门控相仿的图像质量,并且可以满足诊断要求,而辐射剂量大幅减低。     

长期低于容许剂量电离辐射作业人员的淋巴细胞微核测定

本文用淋巴细胞浓集法进行外周血淋巴细胞微核测定,检查了某厂从事开放型电离辐射作业的30名工作人员淋巴细胞微核率。结果微核率为0.7‰,30名不接触电离辐射的对照组为0.23‰,95％可信区间为0.06—0.40‰。微核检出率47％,对照组为23％。两组微核率用Kastenbaum和Bowman法检验,有显著性差异。微核验出率经U检验,亦有显著差异,表明在低于最大容许剂量的条件下,淋巴细胞微核率仍有明显增加,可作为较早较敏感的生物学监测指标。