水蛭治疗脑小血管病所致认知功能障碍的疗效分析

目的 探究水蛭饮片治疗脑小血管病(Cerebral Small Vessel Disease, CSVD)所致认知障碍患者的临床疗效。方法 方便选取2020年10月—2023年6月广西壮族自治区民族医院神经内科收治的120例CSVD所致认知障碍患者为研究对象,以随机数表法分为对照组和观察组,各60例。对照组实施内科常规西药基础治疗,观察组在对照组治疗基础上增加中药水蛭口服治疗。观察并对比两组的治疗结果。结果 治疗后与对照组相比,观察组最小量认知评估量表(Mini Mental State Examination, MMSE)评分、蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment, MoCA)评分更高,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组临床治疗有效率(86.67%)显著高于对照组(71.67%),差异有统计学意义(χ²=4.093,P<0.05)。治疗后与对照组相比,观察组的白细胞介素-6(Interleukin-6, IL-6)和超敏-C反应蛋白(High Sensitive C-reactive Protein...     

脑小血管病不同分型伴非痴呆型血管性认知功能障碍程度比较及尼莫地平干预分析

目的分析脑小血管病不同分型伴非痴呆型血管性认知功能障碍程度及尼莫地平干预价值。方法选取2014年4月—2016年8月四川省科学城医院神经内科诊治的脑小血管病伴非痴呆型血管性认知功能障碍者184例作为研究对象,其中腔隙性病灶者82例,脑白质疏松102例。参考随机数字表法,按照1∶1比例将184例脑小血管病伴非痴呆型血管性认知功能障碍者分为观察组和对照组,每组92例。2组患者均给予基础治疗,观察组加用尼莫地平40 mg/次,每天3次,治疗6个月。比较观察组和对照组患者治疗前后认知功能、MMSE和Mo CA评分变化和随访6个月进展为痴呆率。结果腔隙性病灶者语义分类流畅测试、WAIS-RC数字符号测试、韦氏记忆量表逻辑记忆亚测试、韦氏记忆量表再生亚测试评分、MMSE和Mo CA评分高于脑白质疏松者,Stroop测试低于脑白质疏松者,差异均有统计学意义(t=3.509、3.698、3.441、3.205、3.187、3.120、3.004,P=0.042、0.040、0.043、0.045、0.046、0.048、0.048)。画钟试验、WAIS-RC积木测试、韦氏成人智力量表数字广度顺背测试与脑白质疏松者比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗前后Stroop测试、画钟试验、韦氏成人智力量表数字广度顺背测试、韦氏记忆量表再生亚测试、MMSE、Mo CA评分比较,差异有统计学意义(t=3.458、3.100、3.326、3.239、3.652、3.332,P=0.040、0.046、0.043、0.045、0.041、0.043),而对照组治疗前后各项测试比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组画钟试验、韦氏成人智力量表数字广度顺背测试、韦氏记忆量表再生亚测试评分、MMSE、Mo CA评分高于对照组(t=3.100、3.296、3.174、3.006、3.001,P=0.047、0.045、0.046、0.047、0.049),Stroop测试评分低于对照组(t=3.385,P=0.044)。治疗后,观察组MCAVs、MCAVm高于对照组,PI低于对照组(t=3.122、3.006、3.658,P=0.046、0.049、0.040)。观察组进展为血管性痴呆4例(4.35%),低于对照组的18例(19.57%)(χ~2=4.100,P=0.038)。结论加强脑小血管不同类型伴非痴呆型血管性认知功能障碍程度比较研究,能掌握血管性认知功能障碍本质特征,明确高危人群,重点监控,从而及时予以尼莫地平阻断病情演变,降低痴呆发生率。     

伴有认知功能障碍的脑小血管病患者康复治疗观察

目的探寻发现早期认知功能障碍及干预治疗的有效性。方法将62例有脑小血管病(SVD)且蒙特利尔认知量表(MoCA)评分<23的患者分为治疗组和对照组,治疗组31例在给予神经内科常规治疗的同时予以认知训练,对照组仅给予神经内科常规治疗,均治疗2周。结果治疗组MoCA总分治疗前后与对照组前后比较,差异有统计学意义(P<0.01);2组有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过MoCA量表筛查SVD患者,识别早期认知功能障碍,给予及时的干预治疗,可为防止发展成为老年痴呆提供治疗依据。     

非痴呆性血管性认知功能障碍患者脑梗死病变特点的分析

①目的探讨非痴呆性血管性认知功能障碍（VCIND）患者梗死病变特点与认知功能损害的关系。②方法对VCIND患者进行6～24个月的随访,依据血管性痴呆的诊断标准最终将患者分为仍为VCIND组和进展为血管性痴呆（VD）组,分析比较两组患者在随访前临床确诊为VCIND时在梗死数量及梗死部位方面所具有的特征,以探讨促使VCIND患者进展为VD的影响因素。③结果进展为VD组患者总梗死数量多于仍处于VCIND组,在进展为VD组中,额区、丘脑、基底节区梗死数量均高于仍处于VCIND组。额区、丘脑、基底节区的梗死和脑白质稀疏均可加重VCIND患者进展为VD。④结论研究梗死数量和梗死部位的特点对预测VCIND患者进展为VD的风险有重大意义。     

脑小血管病与血管性认知功能障碍的关系

主要简述脑小血管病(cerebral small vessel disease,SVD)与血管性认知功能障碍(vascular cognitive impairment,VCI)的关系。SVD包括腔隙性脑梗死、脑微出血、脑白质病变或脑白质疏松三种类型,三者均与VCI密切相关,均可导致认知功能下降。因SVD起病隐袭,在临床工作中常被忽略,早发现、早干预SVD对预防VCI至关重要。 更多还原     

免疫三氧自体血回输疗法治疗类风湿关节炎的临床疗效观察

目的 观察免疫三氧自体血回输疗法治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效.方法 选取RA患者80例,随机分为对照组和治疗组,每组各40例.对照组给予来氟米特片治疗,治疗组在对照组基础上加用免疫三氧自体血回输疗法,疗程10d.观察两组患者治疗前后临床症状改善情况及血清中的血沉(ESR)、超敏C反应蛋白(Hs-CRP)、类风湿因...     

免疫三氧血回输治疗对于阿尔兹海默病的治疗作用

目的 研究免疫三氧血回输治疗对阿尔兹海默病治疗的促进作用.方法 选取疑似阿尔兹海默病(AD)患者188例,根据患者及家属知情后的主动选择,分为使用免疫三氧血回输治疗的A组(n=102)和传统治疗的B组(n=86).比较免疫三氧血回输治疗与对症药物治疗的疗效.疗效评价系统采用韦氏记忆量表(WMS)和世界卫生组织老年成套神经心理测验(WHO-BCAI).结果 在患者一般资料变化幅度上,65岁以下的患者WMS和WHO-BCAI得分会得到明显上升,同步的MRI检查和脑脊液检查证实患者相关体征得到一定程度的恢复,在65~75岁组中均出现了持平的现象,但仅从平均值来看,A组患者出现了微涨的平均值.75岁以上的患者,A组患者继续出现了相对稳定的病情,而B组患者出现了较难控制的平均值表现;且在患者临床治疗有效率上,A组患者总有效率为89.22%,B组患者总有效率为69.77%,A组患者的总有效率显著高于B组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 免疫三氧血回输治疗对于阿尔兹海默病的治疗有一定的促进作用,值得临床应用.     

非痴呆性血管性认知功能障碍脑梗死患者rTMS治疗的临床研究

目的观察重复经颅磁刺激(rTMS)治疗非痴呆性血管性认知功能障碍(VCIND)脑梗死患者认知功能改善的有效性、安全性。方法将VCIND脑梗死患者分为rTMS组和对照组,rTMS组另给予低频r TMS刺激。分别于治疗前及各疗程后进行MMSE、Moca、NIHSS、ADL、Hachinski、Fazekas,CHIPS及HAMD-17等量表评分。比较2组差异及进行相关因素分析。结果 12组基线比较差异无统计学意义(P>0.05)。2治疗3月后,rTMS组MMSE、Moca评分均较治疗前明显升高。rTMS组Moca值升高程度明显高于对照组(P<0.01)。3rTMS组Moca值随着疗程逐渐递增,于第三疗程明显升高(P<0.01)。4治疗3月后,rTMS组Moca各单项目中视空间与执行能力、语言及延迟记忆得分均较治疗前及对照组明显升高(P<0.01,<0.05)。5治疗3月后r TMS组中不伴抑郁患者Moca评分升高程度明显高于伴抑郁患者;首次卒中Moca评分升高程度明显高于多次卒中。结论 rTMS治疗能明显促进VCIND脑梗死患者认知功能恢复。     

非痴呆型血管性认知功能障碍的研究进展

血管性认知功能障碍（VCI）是在重新认识和批判血管性痴呆（VaD）的基础上提出来的,目的在于对其早期干预,降低VaD的发生率。非痴呆型血管性认知功能障碍（V-CIND）恰好处于VCI的早期,对其进行研究有着重要的实际意义和社会意义。     

脑小血管病影像学分型与血管性认知功能损害及相关危险因素

目的：通过对脑小血管疾病（ CSVD）患者的影像学表现与血管性认知功能障碍（ VCI）及相关危险因素进行分析,为临床制定脑小血管性认知功能损害（ CSVCI ）预测诊断与防治提供依据。方法收集及分析入院颅脑MRI诊断筛选出的CSVD患者163例,根据蒙特利尔认知评估（ MoCA ）量表评分＜26分为认知功能障碍（CI）,将163例CSVD患者分为认知功能障碍组（CI组,n＝82）和无认知功能障碍组（nCI组,n＝81）。整理分析患者MRI表现和各项相关危险因素与VCI的相关性。结果两组患者的性别、年龄、身高、体重和有无吸烟史、高血压、高三酰甘油血症、2型糖尿病与VCI的相关性无统计学意义（P＞0.05）,但患者有无高胆固醇血症与VCI的相关性有统计学意义（P＝0.021）;CI组腔隙性脑梗死病灶计数多于nCI组,差异有统计学意义（P＝0.041）;CI组白质病变评分高于nCI组,但差异无统计学意义（ P＝0.309）。结论高胆固醇血症与CSVCI关系密切;腔隙性脑梗死病灶计数可作为CSVCI的预测指标,通过及时采取有效防治措施,降低CSVCI的发生率。     

脑小血管病及其相关的认知功能障碍研究进展

脑小血管病（cerebral small vessel disease,CSVD）是一系列与年龄相关的、涉及多种致病因素的血管性疾病。越来越多的证据表明CSVD与认知功能障碍的发生密切相关,但CSVD及其如何对认知功能产生影响的发病机制尚未明确,目前还没有确定的治疗策略来预防或治疗CSVD。本文结合CSVD的定义与分类、病理生理以及动物模型,对CSVD及相关认知功能障碍的临床研究和治疗进行综述。     

免疫三氧自血回输术治疗病毒性肝炎合并口腔溃疡15例分析

目的探讨免疫三氧自血回输术治疗病毒性肝炎合并口腔溃疡的疗效。方法回顾性分析15例应用免疫三氧自血回输术治疗病毒性肝炎合并口腔溃疡的临床效果。结果15例患者中,经3-6次治疗后,溃疡全部愈合。结论免疫三氧自血回输术对治疗病毒性肝炎合并口腔溃疡有一定的临床价值。     

温阳通脉方治疗非痴呆型血管性认知功能障碍的临床疗效及作用机制研究

目的:探讨温阳通脉方治疗非痴呆型血管性认知功能障碍(VCIND)的临床疗效及作用机制。方法:80例VCIND患者分为观察组和对照组,每组40例,两组均给予调脂、降压等基础治疗,对照组再口服尼莫地平,每次30mg,每日3次;观察组再给予温阳通脉方治疗,1日1剂,分别于上午、下午、晚上温服。结果:治疗后,观察组临床总有效率及中医症候疗效均显著性高于对照组(均P<0.05)。观察组Mo CA评分、ADL评分、MMSE评分改善情况更为明显(均P<0.05)。治疗后观察组P300潜伏期、波幅改善情况均优于对照组(均P<0.05)。两组同型半胱氨酸均显著降低(P<0.05),但两组间比较无显著性差异(t=0.04,P>0.05)。治疗期间两组均未出现不良反应。结论:温阳通脉方可明显改善VCIND患者的临床症状、提高认知功能、日常生活能力,缩短ERP-P300潜伏期,升高其波幅,降低Hcy,改善患者的生存质量。     

脑小血管病非痴呆患者CMBs数量、部位与认知功能的相关性研究

目的研究脑小血管病非痴呆患者CMBs数量、部位与认知功能的相关性。方法回顾分析2017年1月至2018年12月本院接收的300例脑小血管病非痴呆患者的临床资料,将合并认知功能障碍患者设为病例组,其他患者设为对照组,对其CMBs数量、部位及认知功能进行记录与相关性分析。结果全部纳入的患者经评估,共有89例合并认知功能障碍,发生率为29.67%;病例组平均检出CMBs数量多于对照组,差异有统计学意义(t=3.67,P<0.001);经双变量Pearson相关性检验结果显示,CMBs数量与认知功能评分呈负相关(r=-0.412,P<0.001);额叶、枕叶、岛叶、基底节、DPWM部位CBMs检出数与认知功能评分呈负相关(r=-0.321、-0.401、-0.334、-0.411、-0.386,P<0.05)。结论脑小血管病非痴呆患者的CMBs数量、部位与认知功能损害密切相关。     

脑小血管病相关的血管性痴呆的遗传学研究

血管性痴呆(Va D)的发病日益增多,但关于其发病机制的研究进展却较为缓慢,特别是在遗传方面的研究更是存有争议。脑小血管病(CSVD)是Va D的常见原因。近年来,关于CSVD与Va D两者共同的遗传学研究越来越多。该文主要介绍散发性CSVD与Va D共同危险因素的遗传学易患性以及单基因遗传性CSVD与Va D在遗传学方面的研究进展。     

艾地苯醌联合银杏叶治疗慢性脑供血不足致非痴呆型血管性认知功能障碍临床研究

目的:探讨艾地苯醌联合银杏叶片治疗慢性脑供血不足(CCCI)致非痴呆型血管性认知功能障碍(VCIND)患者的效果.方法:选取我院2018年4月—2020年4月CCCI致VCIND患者72例,依据随机数字表法分为单一组和联合组,各36例.常规干预基础上,单一组采用银杏叶片治疗,联合组在单一组基础上采用艾地苯醌治疗.比较两...     

蒙特利尔认知评估量表对于筛选非痴呆性血管性认知功能障碍的意义

目的探讨论蒙特利尔认知评估量表（MoCA）对血管性认知功能损害评估的意义。方法比较分析选择缺血性脑血管病伴有认知功能减退叙述52例患者和无认知功能减退叙述52例患者的MoCA、简易精神状态检查（MMSE）评估情况。结果根据MoCA和MMSE各自确定的划界值,MoCA诊断非痴呆性血管性认知功能障碍（VaCIND）敏感性（88.46%）高于MMSE（23.08%）,MoCA的youden指数（67.31%）也高于MMSE（21.16%）,差异均有显著统计学意义（均P〈0.01）。结论 MoCA量表可作为早期血管性认知功能障碍的有效筛选工具,筛选VaCIND患者方面优于MMSE。     

脑小血管病患者血清VEGF水平与脑白质高信号、认知功能障碍的相关性研究

目的:探讨脑小血管病( cerebral small vascular disease,CSVD)患者血清血管内皮生长因子( vascular endothelial growth factor,VEGF)水平与脑白质高信号和非痴呆型认知功能障碍的相关性。方法:纳入2019年4月至2020年12月连续就诊于新乡医学院第...     

脑小血管病患者中脑微出血与认知功能障碍的关系

目的 探讨脑小血管病(SCVD)患者中脑微出血(CMBs)与认知障碍的相关性及影响认知障碍的危险因素。方法 选取2021年3月—2022年3月在本院收治的120例SCVD患者行前瞻性研究,其中33例纳入CMBs阳性组,87例纳入CMBs阴性组;入组后均进行认知功能评估,并分析脑小血管病患者CMBs及其他传统脑血管病危险因素与认知功能障碍的关系。结果 CMBs阳性组MMSE总分及其四个子项内容包括：定向力、注意力和计算力、回忆能力及语言能力评分均低于CMBs阴性组,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析表明,CMBs阳性、Fazekas评分、年龄是认知功能损害的独立危险因素(P<0.05)。结论 SCVD患者微出血病变与认知障碍的发生密切相关。