神经肌肉电刺激改善脑卒中偏瘫患者上肢功能研究进展

上肢功能障碍是脑卒中偏瘫患者最常见的后遗症之一,在物理治疗中常用的有神经肌肉电刺激（neuro-muscular electrical stimulation,NMES）、功能性电刺激（functional electrical stimulation,FES）以及经皮电神经刺激（transcuta-neous electrical nerve stimulation,TENS）。本文重点介绍NMES、FES和TENS治疗脑卒中偏瘫上肢功能障碍的临床应用。     

强制性运动方案对脑卒中偏瘫上肢功能障碍患者的疗效

目的:观察强制性运动疗法在脑卒中偏瘫上肢功能障碍患者康复治疗中的疗效。方法:选取脑卒中偏瘫上肢功能障碍患者120例,随机分为观察组62例和对照组58例,对照组予常规康复疗法治疗,观察组予强制性运动疗法治疗,比较两组治疗前后简式Fugl-Meyer运动功能评价量表(FMA)、简易上肢功能检查量表(STEF)和观察改良Barthel指数(MBI)评分。结果:治疗前2组FMA、STEF、MBI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组FMA、STEF、MBI评分高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后观察组的FMA、STEF、MBI评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:强制性运动疗法在脑卒中偏瘫上肢功能障碍患者康复治疗中的临床疗效较常规康复疗法好。     

认知障碍患者口腔健康状况的研究进展

本文对认知障碍与口腔卫生健康状况的关系、认知障碍患者口腔健康状况的影响因素及干预方式进行综述,指出认知障碍患者口腔卫生健康的重要性,为认知功能障碍患者拟定切实可行、可持续的口腔护理指导计划提供依据。     

趣味性智能居家康复训练对脑卒中患者上肢功能的影响

目的:观察趣味性智能居家康复训练对脑卒中患者上肢功能的影响。方法:90例脑卒中后上肢功能障碍患者随机分成对照组(N=45)和训练组(N=例)。对照组进行12周常规居家康复,训练组进行12周趣味性智能居家康复训练。所有患者于训练前(t₀)、训练4周后(t₁)、12周训练结束后(t₂)、训练结束后3月(t₃)分别进行简式Fugl-Meyer量表上肢部分(FMA-UE)、Wolf上肢运动功能评价量表(WMFT)和改良Barthel指数(MBI)三项评估。结果:除t₁时对照组的WMFT评分较训练前差异无显著性意义(P>0.05)外,t₁、t₂、t₃时,2组组内比较FMA-UE评分,WMFT评分和MBI评分较训练前均有明显差异(P<0.05);在t₁、t₂、t₃时,2组之间3项评分差异均有显著性意义(P<0.05);在t₃     

上肢机器人辅助脑卒中患者上肢功能恢复的效果观察

目的：观察上肢机器人系统对于脑卒中上肢功能障碍训练的疗效观察。方法将60例脑卒中康复期住院患者随机分为治疗组和对照组。两组患者均给予常规康复训练,治疗组增加上肢机器人训练。结果实施上肢机器人训练后,治疗组患者肢体运动功能FMA评分及改良Barthel指数MBI评分指标均优于对照组(P＜0.05)。结论上肢机器人训练能加速肢体功能恢复,提高日常生活活动能力。     

脑卒中患者上肢运动功能训练

本评价了上前常用的偏瘫上肢运动功能训练方法（包括Ｂｏｂａｔｈ方法、Ｂｒｕｎｎｓｔｒｏｍ方法、ＰＮＦ方法、Ｒｏｏｄ方法、ＭＲＰ方法等）的训练要点,以供临床康复工作在对偏瘫患运动功能训练中借鉴和应用。     

脑卒中患者上肢功能恢复与认知训练的关系

改善脑卒中患者上肢功能和手功能障碍是临床康复的重点与难点。研究显示,认知损害和认知训练与脑卒中患者运动功能恢复有重要联系。认知受损程度与上肢功能障碍和康复结局之间是否存在某些关联,认知训练对上肢功能恢复和日常生活活动独立性提高是否存在某些影响。本文将针对脑卒中患者上肢功能障碍恢复及与认知训练的关系进行综述。     

脑卒中病人上肢功能康复训练研究进展

从康复训练方法、康复锻炼时间及方式的选择、延续性治疗方面综述了脑卒中病人上肢功能康复,提出需要根据病人的病情,设立具体可行的目标,制定科学合理的方案,争取达到最佳的康复效果。     

脑卒中病人上肢功能康复训练研究进展

从康复训练方法、康复锻炼时间及方式的选择、延续性治疗方面综述了脑卒中病人上肢功能康复,提出需要根据病人的病情,设立具体可行的目标,制定科学合理的方案,争取达到最佳的康复效果.     

上肢康复机器人治疗脑卒中患者上肢功能的临床疗效研究

目的观察上肢康复机器人对脑卒中患者上肢功能的康复效果。方法选取2019年12月至2021年8月宁夏第五人民医院康复中心收治的98例脑卒中患者为研究对象,采用随机数字表将受试者随机分为康复机器人组(n=49)及常规康复组(n=49)。所有受试者均接受常规康复治疗,康复机器人组在此基础上增加上肢康复机器人辅助训练。于治疗前、治疗8周后分别进行Fugl-Mayer运动功能量表上肢部分(FMA-UE)评定,改良Barthel指数(MBI)评价两组患者上肢功能及日常生活能力。结果康复机器人组治疗后FMA-UE评分(47.49±7.84)分,常规康复组FMA-UE评分(33.29±9.53)分,康复机器人组治疗后MBI评分(52.49±9.45)分,常规康复组MBI评分(39.81±12.19)分,康复机器人组均高于常规康复组,差异有统计学意义(P<0.05);同时进一步实验分析发现,组间两两比较,康复机器人组肩关节前屈评分、肩关节外展评分、肩关节内旋评分均明显优于常规康复组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规功能训练的基础上应用上肢康复机器人辅助训练系统可以明显改善患者的上肢功能,提高日常生活能力。     

上肢康复训练系统在脑卒中偏瘫患者上肢功能康复中的应用

目的:观察上肢康复训练系统对脑卒中患者上肢功能康复的临床疗效。方法:脑卒中偏瘫上肢功能障碍患者42例,分为观察组22例和对照组20例。2组患者均接受常规药物治疗和康复训练。观察组在此基础上加用Rejoyce上肢康复训练。治疗前后采用Fugl-Meyer量表上肢部分(FMA-UE)、Rejoyce手功能测试(RAHFT)和功能独立性评定(FIM)评定2组疗效。结果:治疗4周后,2组FMA-UE、RAHFT及FIM评分治疗前后及组间比较均差异无统计学意义;治疗8周后,2组FMA-UE、RAHFT及FIM评分均较治疗前及治疗4周时明显提高(P0.05,0.01),且观察组更高于对照组(P0.05)。结论:Rejoyce上肢康复训练结合常规康复作业治疗能更好地改善脑卒中恢复期患者偏瘫上肢及手的功能,更有效地提高患者日常生活活动能力。     

上肢康复机器人治疗脑卒中后上肢运动功能障碍新进展

脑卒中是全球范围内最常见的神经系统疾病,因其高致死率、高致残率越来越受到关注。据报道,脑卒中后3~6个月仍有55%~75%的患者因上肢功能障碍导致日常生活能力不同程度受损。有报道,脑卒中肢体功能障碍患者即使接受常规训练后仍然会有30%~60%的瘫痪上肢成为无功能上肢。临床研究证实,辅助康复机器人对脑卒中（发病5年内）患者的上肢功能障碍具有较好的康复疗效。     

脑卒中后上肢功能康复研究进展

脑卒中后上肢功能障碍的发生率较高,而且恢复较为困难,严重影响患者的日常生活能力和生活质量。本文对脑卒中后偏瘫上肢功能康复治疗技术及方法进展进行综述。主要的康复技术和方法有双侧上肢训练、镜像疗法、体操棒训练方法、音乐疗法、运动想象疗法、上肢康复机器人、虚拟现实游戏、强制性使用运动疗法、功能性电刺激、肌电生物反馈疗法、经颅磁刺激和神经肌肉促进技术等。     

重症脑卒中张口呼吸患者口腔管理研究进展

重症脑卒中患者由于呼吸中枢受损、呼吸功能受到抑制,口腔闭合不全,呈现张口呼吸状态,继而口腔黏膜干燥,黏膜防御能力明显下降,舌苔加重,口咽部细菌易发生移位,患者舒适度降低,肺部感染的发生率高。优质的口腔管理可以减少牙菌斑的产生和黏膜损伤,有效保持口腔清洁,增加患者舒适度,降低肺部感染的发生率。笔者综述了国内外重症脑卒中张口呼吸患者口腔护理的现状,对口腔评估、护理方式、护理液的选择、护理频次等进行了总结,为临床口腔护理实践提供参考,现综述如下：     

基于功能性近红外光谱技术的脑卒中后上肢运动功能障碍患者单侧上肢训练和双侧上肢训练脑网络功能连接对比研究

目的 采用功能性近红外光谱(fNIRS)比较上肢运动功能障碍脑卒中患者单侧和双侧上肢运动时的脑网络功能连接差异。方法 2021年4月至6月,华山医院康复医学科脑卒中后上肢运动功能障碍患者40例分别行患侧单侧和双侧上肢运动,运动前后各采集fNIRS数据8 min,基于氧合血红蛋白,分析前额叶(PFC)、上肢与手功能区(H)以及初级躯体感觉区(S1)的功能活动和功能连接。结果 单侧任务后,患侧H区功能活动较运动前增强(t = -3.135, P < 0.05),患侧H区与患侧S1区、患侧H区与健侧S1区、患侧S1区与健侧S1区间功能连接强度较任务前增强(|t| > 3.218, P < 0.05)。双侧任务后,各区功能强度和各区间功能连接均无显著性差异(|t| < 2.385, P > 0.05)。单侧任务对患侧H区功能连接的增强效应高于双侧任务(t = 2.026, P < 0.05)。结论 相比双侧任务,脑卒中患者单侧上肢训练对强化相应功能脑区的即时效果更好,可对脑功能连接产生更明显的调控效应。     

肌电生物反馈疗法治疗脑卒中早期患者上肢功能障碍

目的 探讨肌电生物反馈疗法治疗脑卒中早期患者上肢功能障碍的有效性.方法 将发病＜3个月的脑卒中患者23例分为肌电生物反馈组13例和常规组10例,2组均给予常规康复治疗,肌电生物反馈组在此基础上增加肌电生物反馈疗法.治疗前及治疗1个月后评估2组患者偏瘫侧腕背伸肌肌力、腕关节主动活动度(AROM)、腕背伸平均肌电值(AE...     

脑卒中住院患者口腔健康相关生活质量现状及影响因素分析

目的 了解脑卒中住院患者口腔健康相关生活质量现状及影响因素.方法 采用便利抽样法,于2019年8-12月在贵州省5所三级甲等综合医院选取符合纳入标准的脑卒中住院患者作为研究对象.采用一般资料调查表、口腔健康影响程度量表(OHIP-14)、口腔健康评估工具(OHAT)对403例脑卒中住院患者进行调查,以探索其口腔健康相关...     

脑卒中患者上肢运动功能训练

本文评价了目前常用的偏瘫上肢运动功能训练方法(包括Bobath方法、Brunnstrom方法、PNF方法、Rood方法、MRP方法等)的训练要点 ,以供临床康复工作者在对偏瘫患者运动功能训练中借鉴和应用。     

上肢机器人虚拟情景训练联合头针对脑卒中患者认知功能障碍的影响

目的 探讨上肢机器人虚拟情景训练联合头针对脑卒中后认知功能障碍的影响。 方法 选取脑卒中后认知功能障碍（PSCI）患者90例,按照随机数字表法分为对照组、头针组、综合组,每组30例。对照组给予常规认知和康复训练,头针组给予常规认知和康复训练联合头针治疗,综合组给予常规认知和康复训练、头针治疗和上肢机器人虚拟情景训练。治疗前和治疗4周后（治疗后）,采用简易精神量表（MMSE）和蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评估3组患者认知功能,同时采用改良的Barthel指数（MBI）评估3组患者日常生活活动能力。 结果 治疗后,3组患者的MMSE评分、MoCA评分和MBI评分较组内治疗前均明显改善（P<0.05）。头针组治疗后,仅MMSE评分和MBI评分显著优于对照组治疗后（P<0.05）。综合组治疗后的MMSE评分为（22.03±0.96）分,MoCA评分为（15.07±1.48）分,MBI评分为（73.10±8.45）分,均显著优于头针组和对照组治疗后（P<0.05）。 结论 上肢机器人虚拟情景训练联合头针可显著改善PSCI患者的认知功能,并提高其日常生活活动能力。