199家医院PICC尖端心腔内电图定位技术实施现状调查研究

目的调查各医院PICC尖端心腔内电图定位技术实施现状, 为推动心腔内电图定位技术的发展提供参考。方法本研究采用横断面调查法。采用便利抽样法, 于2022年12月—2023年1月由中华护理学会静脉输液治疗专业委员会委员在其工作地区选择5～10家医院中符合纳入标准的PICC/静脉治疗负责人为研究对象, 采用自制的《PICC尖端心腔内电图定位技术实施现状调查问卷》对其进行调查。本研究共在28个省/自治区/直辖市发放问卷205份, 回收有效问卷199份, 有效回收率为97.1%。结果 199家医院中, 63.3%(126/199)的医院已顺利开展PICC尖端心腔内电图定位技术;在已开展PICC尖端心腔内电图定位技术的126家医院中, 仅20家医院将其纳入收费条目;50.3%(100/199)的医院制订了统一的心腔内电图定位引导PICC置管术流程;47.7%(95/199)的医院举办/参与举办过关于PICC尖端心腔内电图定位技术的培训项目;57.3%(114/199)的医院PICC/静脉治疗负责人参加过PICC尖端心腔内电图定位技术相关的培训项目。199家调研医院的相关成果产出方面, 共产出56...     

PICC尖端腔内心电定位准确性及最佳长度预测模型构建

目的探讨经外周中心静脉置管(PICC)尖端腔内心电定位准确性,并构建最佳长度的预测模型。方法回顾性分析2017年5月-2019年7月我院1 586例PICC置管患者资料,评价腔内心电定位长度与理想长度的相关性,并分析影响腔内心电定位长度的因素,应用多元回归方程构建置入最佳长度的预测模型。结果纳入的1 586例PICC置管患者中从右侧血管置入1 336例,左侧血管置入250例。腔内心电定位长度、体表测量长度与理想长度均呈正相关,且腔内心电定位长度与理想程度差异无统计学意义以腔内心电定位长度(Y)为因变量,体外测量深度(X₁)、性别(X₂)、导管类型(X₃)为自变量采用多元线性回归分析,得出方程左侧Y=7.582+0.881X₁-0.875X₂(R²=0.777,F=433.697,P<0.001),右侧Y=7.064+0.878X₁-0.908X₂-0.322X₃(R²     

外周置入中心静脉导管专科护士职责的探讨

[目的]介绍经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)门诊护士的设立和培养,探讨其工作职责和工作模式,在国内成功推行PICC导管门诊护士的发展前景.[方法]借鉴国内外先进的管理经验,设立PICC导管专科护士,开设导管门诊,建立相关制度、工作职责、培训方法等.[结果]PICC导管专科门诊的设立,解决了化疗间歇期间所有带管出院病人的导管维护,一定程度上提高了护理质量,节约人力资源,减轻病人经济负担,有效减少并避免并发症的发生.[结论]结合本院实际需求,培养设立PICC导管专科护士,开设PICC导管门诊,可满足病人的要求,提高专科护理质量,符合护理事业的发展需要.     

外周置入中心静脉导管专科护士职责的探讨

[目的]介绍经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）门诊护士的设立和培养,探讨其工作职责和工作模式,在国内成功推行PICC导管门诊护士的发展前景。[方法]借鉴国内外先进的管理经验,设立PICC导管专科护士,开设导管门诊,建立相关制度、工作职责、培训方法等。[结果]PICC导管专科门诊的设立,解决了化疗间歇期间所有带管出院病人的导管维护,一定程度上提高了护理质量,节约人力资源,减轻病人经济负担,有效减少并避免并发症的发生。[结论]结合本院实际需求,培养设立PICC导管专科护士,开设PICC导管门诊,可满足病人的要求,提高专科护理质量,符合护理事业的发展需要。     

经外周静脉置入中心静脉导管尖端位置定位方法的研究

[目的]确定经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）尖端定位方法应用的准确性和安全性,为临床上PICC定位方法的选择提供依据.[方法]选取100例恶性肿瘤且需要行化学药物治疗、经血管评分合格的PICC置管病人,随机分为对照组和实验组,对照组即X-线组在体表定位方法确定导管拟到达长度后送至放射科做X-线定位,实验组在应用心房内心电图即时定位技术后再送放射科做胸部X-线透视,双重确认PICC的位置,对比其定位方法的准确性.[结果]两种不同的PICC尖端定位方法差异无统计学意义（P＞0.05）.[结论]PICC置管心房内心电图定位方法同传统X-线定位一样准确有效、安全可靠.     

经外周静脉置入中心静脉导管专科护士核心能力的影响因素

目的分析经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)专科护士核心能力的影响因素,为专科培训与管理提供依据。方法 2014年7-8月便利抽样选择中南大学湘雅医院106名PICC专科护士,应用PICC专科护士临床相关能力量表及权威的PICC操作评分标准、理论试卷对其核心能力进行分析。结果护士的年龄、职称、是否参加继续教育培训、参加继续教育培训的频率、既往置管例数、置管年限等6个方面均能在一定程度上影响PICC专科护士核心能力或其维度得分,其中既往置管例数、置管年限进入核心能力回归方程,能解释36.9%的变异(均P0.05)。结论护理管理者在PICC专科护士的再认证培训及评价上,应充分考虑核心能力的影响因素,采取有针对性的措施,以提高培训效果。     

新生儿PICC导管尖端定位研究进展

对X线片、腔内心电图、超声心动图定位经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)的尖端位置方法的优缺点、准确率、并发症及操作可行性等方面进行综述,以期为新生儿PICC应用提供参考。     

国内经外周静脉置入中心静脉导管专科护理门诊的发展现状

经外周静脉置人中心静脉导管（PICC）留置时间长,特别适用于长期化疗的肿瘤患者,临床应用具有较好的安全性.由于患者带管时间长,治疗间歇期的导管维护和指导已成为很突出的问题.袁玲等调查显示,88.8%的患者担心出院后的导管护理.     

不同导管尖端定位方法在经外周静脉置入中心静脉导管置管中的应用效果

目的 探讨不同导管尖端定位方法在经外周静脉置入中心静脉导管置管中的应用效果.方法 选取需要行PICC置管的乳腺癌患者278例,随机分为观察组和对照组各139例,在应用相同PICC穿刺导管的基础上,观察组应用管腔内心电图法定位导管尖端位置,而对照组仅应用体表定位导管位置方法,比较两组首次置管成功率及整体置管满意度.结果 观察组首次置管成功率为95.68%,明显高于对照组的75.54%(P<0.05);观察组置管总满意率为90.65%,对照组为69.07%,观察组满意度明显高于对照组(P<0.05).结论 应用导管腔内心电图法定位经外周静脉置入中心静脉导管尖端位置能明显提高导管首次置入成功率,减轻患者痛苦,提高置管效率,缓解护患关系,值得推广应用.     

B超引导下心腔内心电图定位PICC尖端位置的应用

正经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC),是目前临床使用较多的输液工具,美国静脉输液护理学会(INS)推荐PICC头端应位于病人的上腔静脉内,理想位置是上腔静脉的中下1/3、上腔静脉与右心房交汇处上方3cm~4cm。要有效地发挥PICC导管的作用,PICC尖端位置至关重要,不正确的导管位置,若未能及时发现,会延误病人的治疗,甚至会引起血栓形成、导管移位、静脉炎、心律失常甚至心包填塞等严重     

腔内心电图特征性P波在血液病病人PICC导管尖端定位中的应用

[目的]探讨通过观察腔内心电图特征性P波,引导PICC导管尖端定位于最佳位置的应用效果,并针对不能顺利引出特征性P波的原因提出护理对策。[方法]对200例恶性血液病病人应用腔内心电图引导定位技术植入PICC,置管过程中观察心电图特征性P波,以此确定导管尖端位置,置管后通过X线片验证结果,并分析不能顺利引出特征性P波的原因。[结果]197例病人置管过程中腔内心电图显示特征性P波,其中23例经原因分析和处理后显示;3例始终无特征性P波显示。腔内心电图定位法的特征性P波与X线定位法相比,判断导管末端位于上腔静脉最佳位置的灵敏度为98%,特异度为100%。影响心电图特征性P波显示的原因主要是心电示波不清、导管异位、送管过快。[结论]腔内心电图特征性P波的出现能够有效指导PICC导管尖端定位于最佳位置,护理操作过程中应及时发现和排除不能显示特征性P波的原因并采取相应措施。     

腔内心电图定位技术辅助中心静脉通路导管尖端定位的研究进展

腔内心电图定位技术由于在辅助中心静脉通路装置导管尖端定位方面具有经济高效、无辐射等独特优势,近些年越来越受到国内外临床操作者的关注和欢迎.本文将对其技术原理、临床进展以及局限性展开综述,旨在为该技术进一步的临床研究和应用提供参考.     

经外周静脉置入中心静脉导管头端定位的相关研究

经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)是由外周静脉穿刺置管,使导管头端位于中心静脉的一种置管技术。中华护理学会静脉治疗护理专业委员会组织编写的输液治疗护理实践指南与实施细则明确     

PICC专科护士的认证、培训及规范化管理

经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）是一种方便、有效、创伤小、安全性高的置管技术,对护理人员的要求很高。本文报告了PICC专科护士的认证、培训及规范化管理,主要为建立准入制度,进行3个阶段的准入培训,定期进行理论与质量考核,并实施规范化的科室管理。     

早产儿PICC导管尖端定位的研究进展

阐述了早产儿不同穿刺部位PICC体表定位方法,PICC导管尖端定位的技术方法及导管尖端位置与并发症的关系。导管尖端最适宜位置存在争议,导管尖端位置与新生儿体位、手臂姿势的变化有一定关系,随着新生儿身长体重的变化而不断变化,需要医务人员深入研究。     

引导式腔内心电图定位技术在新生儿PICC置管中的应用

目的观察引导式腔内心电图定位技术在新生儿PICC置管中的应用效果。方法采用随机数字表将新生儿重症监护病房符合PICC置管要求的新生儿160例分为观察组和对照组各80例,对照组患儿采用常规方法行PICC置管,置管结束后再行X线胸片检查导管尖端位置;观察组将0.9%氯化钠溶液作为探测电极,拾取PICC穿刺的新生儿心腔内心电信号,根据心腔内心电图P波的特征性变化来实时定位导管,置管结束后再行X线胸片检查并用胸片结果评价定位效果。结果对照组一次到位率为85.0%、穿刺点出血(1.87±1.7)ml,观察组一次到位率为95.0%、穿刺点出血(1.20±1.0)ml,差异均有统计学意义。腔内心电图定位技术精确性为87.5%。结论引导式腔内心电图定位技术可指导新生儿非导丝PICC导管尖端运行方向,该技术安全性高、定位准确。     

经外周置入中心静脉导管专职专科护理模式的实践体会

总结经外周置入中心静脉导管专职专科护理模式的实践体会。成立经外周置入中心静脉导管专职专科护理小组,负责全院患者置管、门诊患者导管维护、并发症监控及健康教育。经外周置入中心静脉导管专职专科护理模式促进了护士专科化发展,提高了护理质量。