罕见白血病ICD-10编码的探讨

根据国际疾病分类原则，对1例非霍奇金氏淋巴瘤细胞白血病进行准确编码，要对其的临床诊断、鉴别诊断、细胞组织学来源及其肿瘤的关系有充分地了解。更要具有高度的责任心，不但向临床医师请教，还要查找相关的医学书籍和文献，提高疾病编码的准确性。     

脑栓塞ICD-10编码辨析

目的探讨和规范脑栓塞ICD-10的正确编码。方法详细阅览35例脑栓塞病案,根据脑栓塞临床诊断标准、依据ICD-10分类要求予以分析讨论。结果正确的脑栓塞ICD-10编码是I63.4。结论编码员不但要掌握ICD编码知识,还要不断学习积累相关的医学知识、仔细阅读病案,才能做到编码准确。     

IRVAN综合征的ICD-10编码探讨

探讨IRVAN综合征的ICD-10编码.按照国际疾病分类原则,通过分析了解IRVAN综合征临床表现及与临床医师和同事讨论,找寻IRVAN综合征对应的ICD-10疾病编码.综合各方面因素判断,IRVAN综合征应编码归类为H35.8.对于综合征查找编码要在ICD编码原则下仔细、逐步查找,同时与临床医师和同事进行沟通和讨论,以确保编码的准确性.     

探讨植物状态的ICD-10编码

目的探讨如何对植物状态的临床诊断进行疾病分类。方法分析植物状态的定义,查阅有关病案,参考美国的编码方法,确定植物状态的正确编码。结果通过查阅该医院2008年-2013年间的33份有关出院病案,统计发现对于植物状态的编码,其错编率高达81.8%。结论植物状态是一种临床表现,其亚目编码是R40.2,归类未特指的昏迷。     

恶性肿瘤的ICD-10编码

熟记恶性肿瘤编码原则,认真阅读病案内容,准确做好恶性肿瘤的ICD-10编码。     

Brugada综合征的ICD-10编码探讨

目的探讨Brugada综合征的正确ICD-10编码。方法通过分析了解Brugada综合征病因以及临床特征,找寻Brugada综合征对应的ICD-10疾病编码。结论对于新生病种要通过多方面查找资料,以确保编码的准确性和唯一性。     

ICD-10编码在工作中的几点体会

提高对ICD-10编码的认识,促进出院诊断书写规范化、科学化以及提高分类编码准确性。通过对ICD-10编码在病案管理实际应用中所遇到的问题进行分析,提出解决对策。加强医生诊断书写及分类知识的培训,提高编码员专业知识水平,是提高ICD-10分类准确性的关键。     

眼挫伤的ICD-10分类编码探讨

眼挫伤是指由机械性钝力引起的涉及眼球或附属器的闭合性眼外伤,是眼外伤分类构成的重要部分,发生率和致盲率均较高,其损伤情况的复杂性大大增加了准确编码的难度,也使其相关编码成为眼科中的难点。眼挫伤涉及不同范围的临床基础知识及其对应的ICD编码和相关规则,包括眼球和眶组织(S05.1)、部分眼附属器(泪器、眼外肌等)(S05.8)、眼睑和眼周区(S00.1)、结膜(S05.0)、视神经(S04.0)等,结合典型案例示范进行分析,统一认识,减少编码错误,提高编码正确率。编码员也应当不断加强相关知识的学习,提升综合素质,注重与临床医师的沟通,不断提高编码质量。     

病毒性肝炎ICD-10编码实用性探讨

我国在疾病分类编码上自 80年代就开始推广使用国际疾病分类法 (ＩｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌＣｌａｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎｏｆＤｉｓｅａｓｅｓ ,简称ＩＣＤ )。到90年代 ,由于国际疾病分类中心将ＩＣＤ第九版作了较大的修改 ,并建议其会员国使用已改版的ＩＣＤ第 10版 (简称ＩＣＤ -10 )。因此我院在 1997年以来即开始探讨使用ＩＣＤ -10分类法 ,发现在ＩＣＤ -10中的病毒性肝炎类型与我国现行通用的临床类型有较大的差别 ,若直接按ＩＣＤ -10编码 ,将不能全面地反映病毒性肝炎的所有临床类型 ,我们根据ＩＣＤ -10编码原则 ,在保全其类目…     

肠炎的ICD-10编码

肠炎是消化系统中的常见病、多发病,但对肠炎的编码却存在诸多难点。ICD 10第1版执行假定分类原则,在我国肠炎假定为非传染性的均编码于K52.9。ICD 10第2版取消假定分类原则,意味着分类规则的改变,分类时应依照肠炎的发病病因,病因不同时,肠炎所对应的编码也不同,多达几十个不同编码。相当于增加了编码难度,编码员在对肠炎进行编码时应引起重视,切忌草率编码。     

腹腔脓肿的ICD-10编码

目的根据腹腔脓肿的病因及发生部位,对腹腔脓肿作出正确的ICD-10编码。方法对某院2009年4月1日-2013年3月31日出院诊断为腹腔脓肿的病案进行回顾性分析,根据其病因及发生部位,依据《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD-10第二版)的分类要求,对腹腔脓肿进行编码。结果 57份诊断为腹腔脓肿的病案中,原发性腹腔脓肿7份,占12.28%;继发性腹腔脓肿50份,占87.72%。结论腹腔脓肿作为临床医师常用的诊断名称,编码员必须通过阅读病案资料,明确引起腹腔脓肿的病因及脓肿部位,从而保证腹腔脓肿编码的正确性。     

小儿腹泻病ICD-10编码探讨

目的 提高小儿腹泻病编码的准确率.方法 采用医院病案管理系统检索某院2011年1月至2013年12月出院诊断为腹泻病的病案,对病案首页填写诊断腹泻病的编码情况进行回顾性调查分析.结果 3年小儿腹泻病占全部出院患者的5.44％,其中以婴儿发病住院最高,占61.27％,其次是幼儿,占17.27％.2011年和2012年小儿腹泻病编码错选归类于K52.9现象突出.阅读复习病案发现某院实际感染性腹泻占70.49％、非感染性腹泻占29.56％.结论 小儿腹泻病编码准确率不高,医院要加强对临床医师的病案首页填写、ICD-10知识的培训,编码人员要加强与临床医师沟通,不断提高小儿腹泻病编码的准确性.     

唐氏综合征产前筛查及产前诊断ICD-10编码案例分析

唐氏综合征又称为21-三体综合征,是新生儿最为严重的先天缺陷之一,主要特征为严重的先天智力障碍,特殊面容,并常伴有各种先天畸形。对于在产前行唐氏综合征筛查的病例,归类于Z36的编码;经产前筛查后,如提示胎儿罹患唐氏综合征高风险,归类于O28.0或O28.5的编码;如经产前诊断确诊胎儿罹患唐氏综合征,归类于O35.1的编码,若发现胎儿染色体异常来源于其母亲时,应使用附加编码O99.8和Q90-Q99描述其母亲染色体异常的具体情况;如需终止妊娠,归类于O04和O35.1的编码。本文还对一例进行了基因检测的案例进行编码分析,探讨该疾病的ICD-10编码难点及编码思路,当流产结局(O00-O08)和流产病因同时出现在诊断中,应选择结局(O00-O08)作为主要诊断编码。实践证明,编码员除了要熟练的掌握ICD-10编码原则外,还应掌握一定的临床医学知识,做到充分了解所编码的疾病,并在日常工作中多研读病历,才能准确的进行编码。     

气胸ICD-10编码分析

目的 对气胸的临床各类型进行疾病分类编码分析,保证编码质量.方法 遵照国际疾病分类ICD-10编码规则,对气胸的病因、临床类型进行研究分析,对2015年9月—2016年9月所有气胸诊断的病例编码情况进行调查分析.结果诊断气胸240例,编码错误18例,误码率8%.结论 临床医师临床诊断的同时进行ICD-10编码,临床诊断与疾病分类存在差异; 气胸的病因和临床分型多样化, 临床医师对ICD-10编码规则不熟悉,没有专业培训ICD-10编码是错误编码的主要原因.     

医疗并发症ICD-10分类编码探讨

目的探讨医疗并发症在ICD-10中的一些编码原则和主要诊断的选择原则。方法通过对医疗并发症的定义、分类、主要诊断的、选择原则及其编码来进行分析。结果总结出了医疗并发症的编码原则及主要诊断的选择原则。结论遇到有关医疗并发症的这类编码时,首先,应仔细阅读病案明确出院诊断,其次分清医疗并发症的类型,再按原则进行编码。     

骨肿瘤ICD-10编码相关问题

目的 加深编码员对骨肿瘤编码中应注意问题及相关知识的理解。方法 从骨肉瘤的部位编码、菱形号的理解、骨肿瘤WHO 分类和骨良性肿瘤的部位编码4 个方面对骨肿瘤ICD-10 编码中需要注意的问题进行分析。结果 骨肉瘤的部位编码应根据肿瘤实际发生的部位来确定;骨内性和牙源性肿瘤的组织学编码范围不应局限在M8812 或M918～M934;WHO 骨肿瘤分类指出了原发骨肿瘤组织学类型的范围,并应注意与ICD-10 动态编码的对应关系;骨良性肿瘤的部位编码除了血管瘤、淋巴管瘤和脂肪瘤以外均应为D16。结论 编码员应按照ICD-10 中规定的方法查找编码,并且要正确理解和灵活运用编码规则,编码才不容易出现错误。     

艾滋病主要诊断选择和ICD-10编码的探讨

艾滋病病程分为急性期、无症状期和艾滋病期,不同的分期对应不同的ICD编码。HIV/AIDS患者的免疫系统受到不同程度的损害,因此并发症往往不是单一的,在使用B20-B24编码时,一般不要将HIV病所引起的并发症与HIV病分别编码,且同时要注意“.7”规则。本文通过回顾某院艾滋病患者主要诊断和编码错误较为集中的几个问题,包括错误选择主要诊断,未使用合并编码、HIV特殊编码规则、错误编码艾滋病各临床分期的几个案例进行剖析,总结导致错误编码发生的原因为编码员缺乏对艾滋病临床专业知识的了解,欠缺对该专业编码规则的掌握,以及临床医师疾病诊断名称的不规范书写。通过提升编码人员临床专业知识,提高编码人员编码水平,加强临床医师规范书写诊断名称的措施,进而提高主要诊断的正确选择以及ICD-10编码填写的精准性。     

糖尿病的ICD-10编码探讨

目的 分析探讨糖尿病分型、糖尿病并发症情况的编码.方法 利用“疾病和有关健康问题的国际统计分类第十次修订本(ICD-10)”对主要诊断为糖尿病E14.-的180份病案进行分析.结果 医师诊断糖尿病,编码于E14.-的180份病案中,确诊糖尿病类型的有156份,占全部病案86.67％;其中Ⅰ型糖尿病的有13份,占8.33％,Ⅱ型糖尿病有130份,占72.22％,其他类型糖尿病有12份,占7.69％,妊娠期糖尿病1份,占0.64％.结论 编码员对糖尿病编码时要认真阅读病案及与临床医师沟通,确定糖尿病分型,再结合糖尿病伴随的并发症情况进行分析,按照编码规则进行准确编码.     

感染性贫血的ICD-10编码

目的 感染性贫血往往笼统地分在D64.9.在医疗技术发达的今天,其病因的发病机制往往是明确的,因此也应给予不同的编码。方法:对感染性贫血的不同类型结合临床表现根据ICD-10分类规则进行分类编码。结果 感染性贫血可分为三类二十几种不同类型及对应编码。结论 不同类型的感染性贫血应分开编码。     

常见支气管疾病ICD-10编码

目的确定支气管疾病ICD-10编码方法。方法根据支气管疾病的病因、解剖部位、临床表现和病理等,按照疾病分类原则进行分类。结果支气管疾病分类是根据气管疾病的某些特征,按照一定的规则把气管疾病分门别类。结论编码员正确运用分类原则对疾病进行编码,是正确编码的最重要环节。