基于“滞、郁、瘀、虚”疾病观论治胃食管反流病

<正>胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease, GERD)是胃、十二指肠的内容物反流入食管的疾病,以反酸、烧心为主要表现,有时也会伴有胸骨后灼痛、口苦、嗳气、反胃等症状,以及咳嗽、咽喉不适、咽部异物感等食管外症状^[1],严重影响患者的日常工作、生活。近年针对中国社区人群的调查显示,中国人群GERD患病率约为7.69%,且呈逐年上升趋势^[2]。魏师临证三十余载,善用经方及对药治疗脾胃病,经过多年的观察总结,     

胃食管反流病的症状诊断

胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease.GERD)是常见病.在西方人群,每周出现烧心和/或反酸等胃食管反流症状者高达20%[1].近年来,GERD在亚洲的发病率呈上升趋势[2],我国部分地区胃食管反流症状的发生率也高达10%以上.     

抗反流黏膜消融术治疗难治性胃食管反流病1例

<正>胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease, GERD)在世界范围内的患病率约为8%～33%,并呈逐年升高的趋势。严重的GERD会极大地降低患者的生活质量,并带来巨大的医疗成本^[1-2]。抑酸治疗是GERD首选的治疗方式,然而部分患者通过规范的抑酸治疗4～8周,甚至更长时间后,仍不能完全控制反流相关的症状。使用双倍标准剂量、8周疗程的抑酸剂治疗后,反流、烧心等症状未见明显改善的患者,被定义为难治性GERD^[3-5]。     

胃食管反流性疾病的研究进展

胃食管反流病(GERD)是由于胃、十二指肠内容物反流入食管引起反酸、烧心等症状或组织损害，常合并食管炎。北京、上海两地对5000例18--70岁普通人群的流行病学调查显示^[1、2]，胃食管反流(GER)症状发生率为8．97％，GERD的患病率为5．77％，反流性食管炎(RE)的发生率为1．92％。     

消化内科门诊胃食管反流病诊断问卷诊断胃食管反流病的状况及症状特征分析

目的利用胃食管反流病诊断问卷（Reflux disease questionnaire,RDQ）分析消化专家门诊胃食管反流病（GERD）患病情况及患者症状特征。方法对就诊于我院消化专家门诊的1636例患者进行RDQ问卷调查,得分≥12分者诊断为GERD。根据RDQ内容对GERD患者症状特点进行分析。结果1636例消化专家门诊的患者中,GERD的发生率为10．8％。男女发病无差异（11．0％VS10．5％,P〉0．05）。60岁以上年龄组GERD的患病率最高（14．6％）,而15～30岁年龄组患病率最低（7．7％）。各年龄组内患病率性别间比较差异无显著性。GERD症状中,烧心与反酸为最常见的症状。症状频率积分比严重程度积分更重要（P〈0．05）。结论消化门诊就诊患者GERD患病率较高。GERD患病无性别差异。老年人的GERD患病率高于其他年龄组。烧心和反酸为GERD最常见的症状。症状发生频率比严重程度对GERD的诊断更有意义。     

胃食管反流病和口腔相关疾病的研究

胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease，GERD）是由于下食管括约肌功能障碍引起胃内容物反流导致的一系列慢性症状和食管黏膜损害。与GERD相关的症状多种多样，如烧心、反酸、胸骨后疼痛、哮喘、慢性咳嗽、咽部球样感、声音嘶哑、肺炎等。Fass等^[1]提出将其分为三类，即典型症状、不典型症状与消化道外症状。     

胃食管反流病的研究进展

胃食管反流病(Gastroesophageal reflux disease,GERD)是指由于胃、十二指肠内容物反流入食管引起反酸、反食、烧心等症状或组织损害,部分病人伴有食管以外的表现.北京、上海胃食管反流症状的流行病学调查表明,两地区的GERD的患病率为5.77%,反流性食管炎的患病率为1.92%.     

老年人胃食管反流病的特征

胃食管反流病(gastroesphageal reflux disease,GERD)是指胃、十二指肠内容物反流入食管引起的组织学改变(食管黏膜的损伤)或引起的临床症状(烧心、反酸及食管外症状)严重影响患者生活质量的一种疾病.随着人类寿命的延长,65岁以上的老年人至少80%患有一种或多种慢性疾病,而GERD是老年人最常见的慢性疾病之一.老年人食管结构和功能的改变使GERD的发病率增加.据估计,有5%～7%的老年人每天发作与胃食管反流病相关的烧心或反酸症状;每周有症状者为10%～14%;每月有症状者高达15%～44%[1].     

胃食管反流病与幽门螺杆菌

胃食管反流病(GERD)是指胃、十二指肠内容物反流入食管,引起的烧心、反酸等症状和/或食管组织学损伤的疾病。西方国家的总体人群研究报告,4％～9％的成人每天有烧心感,10％～15％则每星期至少发生一次烧心感。国内相应的流行     

胃食管反流病的诊治进展

胃食管反流病（GERD）是指胃内容物反流入食管、口腔（包括喉部）或肺所致的症状和并发症[1]。流行病学显示,GERD在西方国家的发病率为10%～20%[2];在亚洲的发病率已上升至10.5%。GERD主要包括非糜烂性胃食管反流病（NERD）、反流性食管炎（RE）和Barrett食管。1 GERD的典型症状烧心和（或）反流是GERD的典型症状,但需注意的是它们并不是GERD所特有的症状。烧心和（或）反流在GERD中的特异性约为70%,亦可见于消化性溃疡、功能性烧心、嗜酸性细胞性食管炎、食管癌或胃癌等患者。     

24小时食管pH监测在胃食管反流病中的诊断价值--与核素法及内镜诊断的比较

胃食管反流病 (Gastroesophageal reflux diseases, GERD)是指胃十二指肠内容物 (主要是胃酸 ,少数为胆汁 )反流入食管引起临床症状 ,组织学损伤的一组疾病 [1]。目前用于临床的客观检查方法有内镜法、 x线法、核素法、酸灌注试验、食管 pH测定及测压等 ,各具优缺点 ,应用范围不尽相同。本文研究 GERD患者 24h食管 pH监测并同核素法和内镜检查进行比较 ,以探讨其在 GERD中的诊断价值。 　　一、检测对象 　　1.病人组 　　选择 1995年 11月～ 1997年 2月我院消化专家门诊诊断的 GERD患者 ,具有烧心、胸痛、反酸、打嗝或反食等典型症…     

糖尿病并发胃食管反流病发病机制及治疗进展

近年来,糖尿病患病率在世界上迅速增长,已成为全球发病率最高、对人类健康威胁最严重的疾病之一。糖尿病并胃食管反流病(GERD)是糖尿病常见慢性并发症之一,GERD[1]的典型症状为烧心和反酸,其主要发病机制是食管贲门抗反流防御机制减弱和反流物对食管黏膜攻击增强的结果。糖尿病并发GERD与非糖尿病GERD的临床特点     

21世纪的常见病:胃食管反流病

胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)是指胃食管反流所致的烧心、反酸症状或食管下段组织病理学改变。糜烂性食管炎(erosive esophagitis,EE)是GERD的一个亚组,内镜下可见食管黏膜破损(参考1994年洛杉矶反流性食管炎的内镜分类)。如胃食管反流引起烧心、反酸症状,但内镜下无食管黏膜破损,而24hpH监测显示食管有异常酸暴露,这一GERD亚组称为内镜阴性反流病(endoscopic negative re-     

胃食管反流病问卷评分对胃食管反流病患者食管酸暴露的预测意义

目的 确定胃食管反流病问卷(GerdQ)症状评分能否反映胃食管反流病(GERD)患者由24 h食管动态pH监测显示的酸暴露情况,进一步验证GerdQ的临床应用价值.方法 纳入2008年11月至2010年3月因烧心等上消化道症状就诊的门诊GERD病例134例,均完成胃镜检查、24 h食管动态pH监测和GerdQ量表.根据...     

胃食管反流病的中西医病机及治疗研究进展

胃食管反流病(gastroesophageal reflux diseases,GERD)是指胃内容物反流入食管、口腔(包括喉部)或肺所致的症状和并发症。其典型症状为:烧心、反酸、非心源性胸痛,并可导致食管炎和咽喉、气管等食管以外的组织损害的疾病[1]。根据内镜及病理可将GERD分为非糜烂性反流病(non-erosive reflux disease,NERD)、糜烂性食管炎(erosive     

胃食管反流病的全球定义和分类-胃食管反流病的蒙特利尔共识意见介绍

胃食管反流病（Gastro-Esophageal Reflux Disease，GERD）是指胃十二指肠内容物反流至食管，引起食管症状和并发症的一类疾病。GERD在西方国家属常见病，患病率为7％～15％。北京、上海流行病学调查，估计我国GERD患病率为5．77％，广东省社区人群中调查发现，每周至少有1次烧心和（或）反酸症状者占6．2％。6％～14％的GERD可能演变为Barrett食管（Barrett＇s Esophagus，BE），而0．5％～1．0％的BE又可能与食管腺癌的发生有关。GERD的典型症状为烧心、反流；还有一些不典型症状如嗳气、上腹痛、恶心、胸骨后痛；食管外表现如哮喘、慢性咳嗽、咽部异物感、声音嘶哑等。近年来，GERD的诊断与心血管和呼吸系统疾病的关系及其鉴别诊断受到临床医生的重视。     

胃食管返流病的诊断流程推荐

胃食管反流病(GERD)是一种由胃内容物反流人食管引起症状和/或并发症的疾病,其典型症状是烧心与反流.食管并发症有食管糜烂、狭窄、Barrett食管和食管腺癌[1].     

胃食管反流病Q评分与电子胃镜在胃食管反流病诊断中的应用比较

[目的]探讨胃食管反流病（GERD）Q评分在GERD诊断中的临床应用价值.[方法]将因烧心、反酸等症状就诊于消化科门诊的120例患者随机分为GERDQ评分组和胃镜组,每组60例,分别接受GERDQ问卷评分、电子胃镜,比较分析各种方法对GERD的检出情况.[结果]GERDQ评分组与胃镜组比较差异无统计学意义（P＞0.05）,但GERDQ评分组检出率较胃镜组高.[结论]GERDQ量表是诊断GERD简单、易行、有效且零成本的方法,值得推广.     

胃食管反流病的蒙特利尔定义浅析

1 GERD蒙特利尔定义产生的背景 1934年,美国胃肠病学家Winkelstein首次将烧心症状与反流导致的食管炎联系起来[1],从而逐渐建立了胃食管反流病(GERD)这一概念.随着研究的深入,人们逐渐了解到GERD是一种常见病,在世界范围内发病率有所不同:西欧和北美GERD症状患病率为10%～20%[2];亚洲国家患病率略低,日本的研究显示GERD症状患病率约6.6%[3],韩国为3.5%[4];中国北京和上海两地同时进行调查显示GERD患病率为5.77%[5].近年来,GERD的患病率有逐渐上升的趋势,引起了人们越来越多的关注.     

中国胃食管反流病研究回顾

胃食管反流病(Gastroesophageal reflux disease,GERD)是指过多的胃、十二指肠内容物反流入食管引起反酸、反食、烧心等症状或组织损害,常合并食管炎。北京、上海两地对5000例18～70岁普通人群的流行病学调查显示,胃食管反流(Gastroesophageal reflux,GER)症状发生率为8.97％,GERD的患病率为5．77％,反流性食管炎的发生率为1．92％,