胺碘酮治疗老年心力衰竭伴心房颤动疗效观察

目的观察胺碘酮治疗老年心力衰竭伴发心房颤动的临床疗效。方法选取清丰县第三人民医院2012年2月至2012年6月收治的老年心力衰竭伴发心房颤动患者48例,随机分为观察组与对照组,每组24例,两组均接受常规治疗,对照组加用西地兰后口服地高辛治疗,观察组加用胺碘酮治疗,对比两组临床疗效。结果观察组治疗总有效率高于对照组（P〈0．05）,不良反应发生率低于对照组（P〈0．05）。结论在老年心力衰竭伴心房颤动治疗中胺碘酮临床疗效显著,可快速缓解临床症状,值得临床推广。     

心力衰竭犬心房结构重构与心房颤动关系的研究

目的观察右室快速起搏建立心力衰竭犬模型的效果,探讨心房结构重构在心力衰竭与心房颤动形成过程中的作用机制。方法13只犬随机分为起搏组(7只)和假手术组(6只),于左、右心房各缝植4对电极,起搏电极缝植在右室心尖,连接实验用VOO型起搏器,快速心室起搏(220次/min)6周,建立心力衰竭犬模型,分别于起搏前、起搏6周后,应用经食管超声心动图测量左房收缩末容积,采用双平面Simpson法测量左室舒张期末和收缩期末容积,得出射血分数和心输出量;应用漂浮导管法测定血流动力学指标,即右心房压、肺动脉平均压、肺毛细血管楔嵌压及左室舒张末压;最后用光镜和电镜观察心房肌的超微结构。结果①超声显示起搏6周后,起搏组与假手术组比较,左房收缩末容积显著增大[(23.2±4.1)cm3对(13.2±1.7)cm3,P<0.01],左室舒张末期容积显著增大[(56.2±11.3)cm3对(33.7±9.6)cm3,P<0.01],左室收缩末期容积显著增大[(38.4±8.4)cm3对(14.5±8.6)cm3,P<0.01],射血分数显著降低[(31.4±10.2)%对(56.8±4.5)%,P<0.01],心输出量显著降低[(1.2±0.5)L/min对(2.8±1.6)L/min,P<0.01]。②血流动力学显示起搏犬右心房压、肺动脉平均压、肺毛细血管楔嵌压及左室舒张末压显著增高(P<0.01)。③病理学显示起搏犬心房肌细胞变性、肌纤维溶解、线粒体肿胀以及间质胶原增生、水肿。结论右室快速起搏可成功建立心力衰竭的动物模型,心房结构重构是心力衰竭犬发生心房颤动的重要原因。     

伴有心房颤动和不伴有心房颤动的充血性心力衰竭失代偿期临床特征比较

目的　比较伴有心房颤动和不伴有心房颤动的充血性心力衰竭失代偿期病人的临床特征。方法　对 10 0例心房颤动组病人和 130例非心房颤动组病人进行比较。结果　心房颤动组较非心房颤动组临床心力衰竭症状、体征严重 ,临床心功能分级严重 ,超声心动图射血分数 (EF)和左室短轴缩短率 (Fs)值明显降低 ,年急诊及住院次数高 ,住院期间死亡率高。结论　伴有心房颤动的充血性心力衰竭病人临床预后较非心房颤动的充血性心力衰竭病人差。     

螺内酯治疗心力衰竭伴心房颤动的临床价值研究

目的:研究螺内酯治疗心力衰竭伴心房颤动的临床价值。方法:选取2018年9月-2019年7月之间本院收治的88例心力衰竭伴心房颤动患者作为本次的研究对象,根据数字随机抽取法平均分为对照组与治疗组,给予对照组采取常规的药物治疗,治疗组在对照组基础上采用螺内酯治疗。比较两组治疗前、后的心功能指标。结果:治疗后,两组患者的心功能指标均得到了有效缓解,较之对照组,治疗组的心功能指标的改善程度更佳,两组治疗后的差异有统计学意义(P<0.05)。结论:螺内酯在治疗心力衰竭伴心房颤动上效果显著,能够有效改善患者的各项心功能指标,值得推广。     

双心室起搏治疗心力衰竭伴心房颤动的临床疗效分析

分析双心室起搏治疗心力衰竭伴心房颤动的临床疗效。选取接受治疗的心力衰竭伴心房颤动患者32例,在手术实施之前,先通过超声心动图像扫描心尖四腔、心尖二腔、心尖长轴切面以及心底短轴、乳头肌短轴、心尖短轴切面图像,随后进行脱机分析,然后对患者开展植入双心室起搏器手术,手术后1个月分析术前术后的心功能状况。所有接受双心室起搏治疗的患者心功能障碍症状都有明显好转。术后心功能分级、心电图QRS波宽、左心室射血分数、二尖瓣反流等各项数据较术前都有改善,对比具有明显差异(P<0.05)。临床上在治疗心力衰竭伴心房颤动时,应给予双心室起搏手术治疗。     

社区护理在老年心房颤动患者中的应用

目的：探讨社区护理在老年心房颤动患者中的应用效果。方法：选取2020年3月1日～2021年6月30日收治的115例老年心房颤动患者为研究对象,随机分为对照组57例和观察组58例,对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予社区护理;比较两组一般指标(包括心率、血压)、并发症发生情况、生活质量[采用生活质量综合评定量表(GQOLI-74)]及依从性。结果：护理后,观察组心率、收缩压、舒张压低于对照组(P<0.05),急性心力衰竭、心绞痛、脑梗死发生率低于对照组(P<0.05),GQOLI-74评分高于对照组(P<0.05);观察组依从性高于对照组(P<0.01)。结论：社区护理可提高老年心房颤动患者的治疗成功率、生活质量及依从性,减少并发症的发生。     

心房颤动的驱动机制认识

心房颤动(房颤)是临床常见的心律失常之一,房颤消融治疗目前是绝大多数临床心律失常团队的首要工作,而持续性房颤采用射频消融治疗又是其中较困难的部分。房颤的驱动机制即维持房颤持续的电基质、解剖学基质及相互间的关系,至今仍未被完全阐明,依存争议。随着电生理标测(如新的转子标测)及影像学技术(如磁共振延迟增强显像)的进步,更多研究者开始在房颤射频消融中应用新技术对房颤的驱动机制进行标测。     

卡维地洛联合缬沙坦治疗心力衰竭并心房颤动的效果

目的:评估联合应用卡维地洛与缬沙坦治疗心力衰竭并心房颤动的疗效和安全性。方法:46例心力衰竭并心房颤动患者随机分为两组,应用缬沙坦80 mg/d,1周后,对照组维持原治疗,治疗组缬沙坦联用卡维地洛(5~20mg/d)治疗4个月。治疗前后分别行超声心动图和动态心电图检查,评价左室功能和心室率。结果:治疗前后治疗组的静息心室率分别为(97.8±7.0)次/min和(75.4±6.0)次/min,治疗前后比较差异有统计学意义(t=15.67,P<0.01),其心室率变化较对照组明显(t=5.48,P<0.01)。治疗组的左室射血分数、左室短轴缩短率、心排血量和E/A比值有明显改善,两组比较差异有统计学意义(t=3.45~36.89,P<0.01)。两组患者治疗前后均未发现明显不良反应。结论:卡维地洛与缬沙坦合用治疗心力衰竭并心房颤动安全有效。     

西拉普利联合坎地沙坦治疗心力衰竭合并心房颤动的疗效分析

研究表明,血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)可逆转心房结构重构(atrial anatomical remodeling,AAR)与心房电重构(atrial electrical remodeling,AER),减少心力衰竭(心衰)合并阵发性心房颤动(房颤)的复发率[1,2]。血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)受体拮抗剂(ARB)坎地沙坦与ACEI西拉普利通过不同机制拮抗肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS),发挥逆转心脏和血管重构及防治慢性心衰(CHF)的疗效[3]。两者联用可有效改善血流动力学并提高生存率,但对减少房颤的复发报道较少。为此,我们使用西拉普利联合坎地沙坦治疗CHF合并阵发性房颤患者59例,观察住…     

脑卒中发病危险因素中心力衰竭伴心房颤动的病例对照分析

目的 通过病例对照。分析心力衰竭(简称心衰)患者控制后发生心房颤动(简称房颤)脑卒中的危险因素。方法 对1996-05／2000-05收治的12例心衰控制后突发脑栓塞的病例及同时期治疗的伴有房颤的心衰20例，从病史，超声心动图，血细胞比容，尿比重及出入量等方面的差异，探讨心衰控制后房颤脑卒中的危险因素。结果 病例组与对照组在年龄。病史，左房大小，射血分数等因素差异无显著性意义，但在心衰的治疗中。出入量的控制。尿比重和血细胞比容都差异有显著性意义。在心衰控制前72h。每24h出入量病例组(-808&;#177;89)mL明显高于对照组(-709&;#177;65)mL，P&;lt;0．001；病例组尿比重(1．022&;#177;0．005)明显高于对照组(1．011&;#177;0．007,P&;lt;0．05)；血细胞比容病例组(48．9&;#177;2．3)％，明显高于对照组[(43．5&;#177;4．7)％，P&;lt;0．05]。结论 在其他危险因素无显著差异的情况下，治疗心衰严格控制入量和短时间内快速大量利尿造成水的负平衡导致脱水，血细胞比容增高，尿比重偏高，有可能是心衰伴房颤脑卒中的危险因素，提示纠正心衰时适当控制出入量和加强抗凝对预防脑卒中具有重要意义。     

NT-proBNP、hs-CRP、LAD与慢性心力衰竭合并心房颤动的相关性

目的 分析N末端B型利钠肽前体(NT proBNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、左心房内径(LAD)与慢性心力衰竭(CHF)合并心房颤动的相关性.方法 选取2019年9月-2020年9月在我院治疗的CHF患者287例,其中合并心房颤动患者91例为观察组,未合并心房颤动患者196例为对照组,分析两组一般资料、血糖、...     

不同类型心力衰竭合并心房颤动的临床特点及心脏结构变化

目的探讨不同类型心力衰竭患者并发房颤的临床特点及心脏结构改变。方法采用回顾性分析法,收集并分析慢性心力衰竭患者401例的临床资料。按照有无房颤分组,比较两组患者在发病年龄、性别、基础病因等方面的情况,对比两组心脏结构改变。结果高血压和冠心病是心力衰竭的主要病因,高血压引起房颤的发病率远高于其他病因。舒张性心衰明显比收缩性心衰更容易发生房颤(χ~2=3. 948,P 0. 05),而急性心衰与慢性心衰发生房颤的比例无差别;心衰的合并症的个数与房颤无关,合并糖尿病、肾功能不全不会增加房颤的发生率,而心衰合并高血压更容易并发房颤。心衰房颤组左心房内径比非房颤组明显增大(P 0. 01),而左室内径及室壁厚度无明显差别。结论心衰合并高血压者及舒张性心衰患者更容易并发心房颤动,房颤发生与患者的心房增大相关。     

比索洛尔治疗快速型心房颤动并心力衰竭的观察

心力衰竭 ( CHF)是一种常见的、危害严重的临床综合病症 ,治疗效果欠佳 ,我院对 30例快速型心房颤动并 CHF患者在常规抗 CHF治疗基础上 ,加用小剂量 β1 受体阻滞剂比索洛尔 ,观察其疗效及作用。1　对象和方法1 .1　对象　选择本院 1 997- 0 5～ 2 0 0 1 - 0 5住院的快速型心房     

心力衰竭并发心房颤动患者不同心室率与B型脑钠肽的关系探讨

目的探讨心力衰竭并发心房颤动患者不同心室率与B型脑钠肽(BNP)的相关性。方法入选本院心血管科62例心力衰竭患者,根据是否并发心房颤动分为3组:A组(n=20),为单纯心力衰竭患者;B组(n=20),并发慢性心房颤动(心室率小于100次/min);C组(n=22),并发快速心房颤动(心室率大于100次/min)。比较3组患者一般情况、心率及血浆BNP水平。结果 C组患者心率明显高于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.01)。C组患者血浆BNP水平明显高于A组、B组,差异有统计学意义(P<0.01);B组患者血浆BNP水平明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论心房颤动患者心室率的加快会导致BNP水平的升高。     

稳心颗粒对心力衰竭合并心房颤动患者的治疗效果

目的:观察应用稳心颗粒对冠心病心力衰竭伴有心房颤动患者的治疗效果。方法:选取2016年1月～2017年7月收治的冠心病心力衰竭伴有持续性心房颤动患者90例,按照患者入院顺序分成常规组(45例)与研究组(45例)。常规组患者采用常规疗法,研究组患者在常规组治疗基础上联合稳心颗粒治疗。比较两组患者治疗效果。结果:两组治疗后N-末端脑钠肽原、心室率及房颤发作频率较治疗前明显降低,左室射血分数明显升高,研究组各指标改善幅度均大于常规组,差异具有统计学意义(P0.05);两组治疗后舒张压、收缩压比较,差异无统计学意义(P0.05);研究组治疗总有效率明显高于常规组,差异具有统计学意义(P0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:稳心颗粒能够有效调控心力衰竭伴有心房颤动患者的心肺功能,缓解机体的心房颤动症状,且不会增加患者不良反应发生率。     

心房颤动或心力衰竭患者应用决奈达隆安全性的Meta分析

目的:评估决奈达隆(dronedarone)治疗心房颤动或心力衰竭的安全性。方法:检索1990年1月—2012年8月PubMed、万方数据库、中国生物医学文献数据库上公开发表的有关决奈达隆治疗心力衰竭或心房颤动的随机对照研究。对被选中的9个随机对照研究采用RevMan 5.0软件进行统计分析。结果:决奈达隆增加了人群总死亡率[相对危险度(relativerisk,RR)=1.75,95%可信区间(95%confidence interval,95%CI)=1.15～2.26]、心血管病死亡率(RR=2.33,95%CI=1.49～3.64)和心脏疾病恶化风险(RR=1.57;95%CI=1.13～2.18)。结论:Meta分析显示,决奈达隆治疗心房颤动或心力衰竭时,使不良事件的发生率增加,因此,应仅作为替代治疗选择。     

右心室流出道起搏对高龄慢性心力衰竭合并心房颤动患者的临床意义

目的 在慢性心力衰竭(CHF)合并慢性心房颤动(AF)的高龄患者中,比较右室流出道(RVOT)起搏和右室心尖部(RVA)起搏两种方式的临床效果.方法 将入选62例患者随机分为RVOT组和RVA组,各31例.起搏频率设定在70次/min,确保心室＞90%起搏.结果 RVOT组的QRS时限比RVA组缩窄(P＜0.001).在12个月时,RVOT组的CHF生活质量(QOL)评分好于RVA组(P＜0.05),RVOT组的6 min步行距离略长于RVA组(P＜0.05),RVOT组的再住院次数比RVA组降低(P＜0.05),NYHA心功能分级两组无差异(P＞0.05).RVOT组的LVEF增加值比RVA组高(P＜0.05).在24个月时,RVOT组和RVA组之间的CHF QOL评分、6min步行距离、每年再住院次数、NYHA及LVEF差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 在CHF及AF的高龄患者中,RVOT组的QRS波群时限比RVA组缩窄,短期内RVOT 组的运动耐量、再住院次数及LVEF略好于RVA组.但2组较远期的临床疗效相当.