小骨窗开颅治疗高血压脑出血41例

一、资料与方法 1．一般资料：本组病例41例,男28例,女13例,年龄40到75岁,平均年龄58．2岁。人院前均有多年高血压病史,人院时高血压均较以往有所增加。GCS评分9—13分24例,7-8分12例,5-6分5例。CT检查：血肿位于壳核22例（53．6％）,皮质下8例（19．5％）,丘脑7（17．1％）例,尾状核4（9．8％）例,其中破人脑室9例。血肿量30～110毫升,平均为62毫升。本组病例均在发病后4～10小时行手术治疗。     

癫痫的CT评价

临床资料本组93例中男56例，女37例，年龄13～84岁，其中13～20岁10例，21～50岁44例，50岁以上39例。家族史阳性7例，发热惊厥史4例，外伤史2例，早产者5．例，产后窒息5例．病程从半小时～18年不等，其中半小时～1年63例，1年以上30例。CT检查结果全部93例常规以OM线为基浅，以1．ocm层厚。向上连续扫描9层，其中17例做了增强扫描，有异常改变者53例（57．0％）．一、CT扫描的异常表现：局限性低密度17例（32．0％），脑肿瘤12例（22．6％），脑萎缩10例（18．9％），脑卒中5例（9．4％），脑羹虫病4例（7．5％），基底节钙化2例（3．8…     

复发性脑卒中87例临床分析

有关复发性脑卒中的报道国内较少见，本文对1985年至1992年间住院的87例复发性脑卒中患者进行回顾性总结，现分析如下。临床资料1．性别与年龄男门例，女26例，男：女=2.3：1。初发年龄：43～88岁，平均63．79±8．87岁，其中50岁以下3例，50至59岁27例，60岁至69岁38例，70岁至79岁15例，80岁以上4例，以50岁至69岁为多见占74．70%。2既往史：高血压69例（占79．3％），其中入院时血压仍高于正常者56例（占用．17％），冠心病14例（占1699％），糖尿病9例（占10．34％），慢性支气管炎9例（占10．34％），颈椎病2例（占2．30％）。3．家族…     

卒中致丘脑性疼痛18例临床分析

丘脑卒中出现对侧偏身或单肢自发性剧烈疼痛并非少见，我们1993年10月～1995年10月收治经CY确诊的丘脑卒中82例。其中出现丘脑性疼痛阴冽，现报告如下：1临床资料1．1一般资料：18例丘脑疼痛病人，男12例，女6例，年龄48～78岁，平均年龄62．5岁。有高血压史14例，糖尿病2例。1．2CT检查：18例病人均做CT检查，CT结果：脑出血8例，病灶分布在左侧丘脑5例，右侧丘脑3例，脑梗死10例，病灶分布在左侧丘脑6例，右侧丘脑4例。1．3疼痛情况及出现时间：18例病人均在偏瘫侧出现阵发性或持续性剧烈疼痛，其中偏身疼痛7例，单上肢疼痛7例，单下…     

62例高血压脑出血手术治疗体会

1994年以来，我科对高血压脑出血病人采用小切口微损伤，超早期手术清除血肿，同时加强术后监护和对血压的控制，取得了良好的疗效，总结如下：1临床资料1．1一般资料62例病人男对例，女对例，年龄如岁一fo岁，平均50岁。高血压病史最长25年，最短5年，平均匕年。全部病例均有颅脑MRI检查：幕上深部型（内囊、基底节区）52例，幕上浅部型（外囊度核、皮层下）10例。发病到入院最长3天，最短1小时。入院时格拉斯哥（GCS）的积分：GCSSS分者6例，65GCSSS分者32例，GCSZg分者25例。12手术方式及处理全部病例均采用小切口开骨窗脑内血肿…     

急性脱髓鞘脑病(附40例分析)

急性脱髓鞘脑病是指病毒感染后的自身免疫反应所引起的以脑白质脱髓鞘性损害为主的一类疾病。我们对收治的40例病人的资料报告如下。临床资料：1．一般资料40例中男ZI例,女19例．年龄9～43岁,其中35岁以下35例,占87．5％。发病季节：春季（3～5月）11例（27．5％）,夏季（6～8月）4例（10％）,秋季（9～11月）8例（2％）一冬季（l～2月）17例（42．5％）。急性起病26例（65％）．亚急性起病14例（3％）、起病前有上呼吸道感染史23例（57．5／）．腹泻史9例（22．5％）”．原因不明8例（20％）。全部病例发病前均无疫苗接种史。2．临床…     

62例格林-巴利综合征预后分析

有关格林一巴利综合征的预后国内尚无详尽报道，现我院内科病房1982年1月一1988年12月底收治的62例本病患者通过做随访调查研究，对其预后分析如下。1资料及方法所有病例均按国际神经系统传染病及卒中协会1978年制定的标准做出诊断。11一般资料优例中，男对例，女39例，男女之比1：1．八年龄3个月一78岁，平均匕．4岁。其中14岁以下28例（45．2％），15一刀岁门例（刀．4％），刀岁以上门例（刀．4％）。发病时间：7－8月份发病46例（74．2％）。12临床资料121前驱症状：发病前有前驱症状者42例（67．7％），其中腹泻22例，发热12例，其他感…     

老年心肌梗死与脑卒中患者血脂分析

血脂异常是冠心病和脑卒中发病的危险因素,本文分析老年急性心肌梗死（ＡＭＩ）和脑卒中患者血脂水平的差异,以探讨血脂异常在其发病中的意义。１资料与方法１．１资料１９９７～２０００年资料详实的ＡＭＩ和脑卒中住院患者,年龄６０～８５（６９．４±８．９）岁,其中ＡＭＩ１５８例,男１０７例,女５１例,并高血压１０５例（占６７．１％）,并糖尿病４８例（占 ３０．４％）;脑梗死２０５例,男１３６例,女６９例,并高血压１４１例（占６８．８％）,并糖尿病６１例（占２９．７％）;脑出血２１３例,男１３９例,女７４例,…     

脑卒中与高血压病分级及危险度分层关系与降压终点的选择

目的：评价新的高血压分级标准预测脑卒中的价值,探讨抗高血压药物的理想降压水平。方法：以脑卒中做为高血压病的终点事件,对可进行临床评价的致死性脑卒中与非致死性脑卒中287例患者,按照新的高血压诊断标准中定量预后分级与危险度分层的相关资料进行统计分析,探讨后者预测脑卒中的临床价值;根据脑卒中患者发病前的平均血压控制水年并结合非高血压性脑梗死患者的对照分析,探讨抗高血压药物降压治疗的理想终点水平。结果：287例脑卒中患者中257例（89．5％）为3级高血压,273例（95．1％）为极高危险组;可评价发病前血压水平的198例高血压脑卒中患者中,12例（6．06％）低于HOT水平,而同期非高血压性脑梗死发病21树,提示较低的血压水平至少没有增加脑梗死的发病率。结论：新的高血压分类标准对预测脑卒中事件有重要临床价值,抗高血压药物的理想降压终点应参照HOT标准。     

急性脑卒中并发急性心肌梗塞11例报告

急性脑卒中常引起神经一体液调节功能紊乱,导致内脏功能改变,对心脏的影响尤为显著,临床上称之为脑一心综合征。而急性脑卒中并发急性心肌梗塞（AMI）少见,我院自1990～1996年共收治急性脑卒中782例,其中脑梗塞490例．脑出血292例,并发AMI者11例,现报告如下。临床资料1．一般资料：11N中男性7例。女性4例,年龄57～76岁,平均年龄68．5岁;经CT检查确诊为脑梗塞8例,脑出血3例;患者发病前均有冠心病史,4例有心房纤回,吕恻有高血压病史,5例有糖尿病史,3例有陈旧性心肌梗塞。2．临床特征：本组患者均在脑卒中后2～4天内出现病…     

青年人肌萎缩侧索硬化19例报告

肌萎缩侧索硬化（ALS）是运动神经元病中最常见的一型，发病年龄多在30~50岁，男多子女，发病年龄在30岁以前者国内外认为少见，目前尚未见有关专题报道，本文就我们近12年遇到的19例青年人ALS报道如下，并就有关问题进行探讨。1临床资料1．1资料来源及论断标准1985年7月至lop年6月间住院的AlS病人共万例，刀岁以前（含刀岁）共19例，男16例，女3例，男女之比为5．3：1，发病年龄14一刀岁，平均动．5岁，所观察到的病程平均为1．5年。据梁秀龄［’］和王有彬［2］的诊断标准，本组19例均属临床确诊。12临床表现诱因：3例提供可能诱因：…     

脑脊液体外引流抢救重症脑室出血

一般资料：本组男7例，女13例．年龄34～68岁，40岁以下1例，41～50岁4例，51～60岁6例，61～70岁9例，平均56．5岁。症状及体征：20例均突然发病，有头痛、呕吐；意识障碍17例（85％），GlasgoulComaScale（GCS）5分以T12例（70．6％），3分以下4例（23．5％）．双们暄孔不等大，脑布形成7例（35％），呈去脑强直3例，偏瘫12例。CT结果：出血充满双侧侧脑室、巨、IV脑室是铸型5例，一侧侧脑室及豆、BI脑室呈铸型15例。原发脑室出血3例，继发性17例，其中丘脑出血10例，尾状核出血4例，底节区大血肿互例，枕叶出血1例，额叶出血1例。…     

病毒性脑炎43例临床分析

临床资料卫．一般资料：病毒性脑炎患者43例，其中男26例，女17例；年龄14～72岁（14～45岁者占sl．4％）。发病前1～2周有上呼吸道感染史者32例，占74．4％。以上病例按其临床表现、脑电图、脑脊液（CSF）、CT及MRI检查结果诊断为病毒性脑炎。2．分型（按其临床表现和脑损害的部位分型）：弥漫型17例，占39．5％；局灶型4例，占9．3％；癫痛型4例，占9．3％；精神障碍型8例，占18．6％；脑膜炎型4例，占9．3％；类脑瘤型2例，占4．6％；腮腺炎型脑炎2例，占4．6％；其余2例无法分型。3．CSF检查：（l）常规检查：所有CSF标本外观均无…     

小脑出血的临床、预后及非典型病例的诊断

小脑出血较少见,约占脑出血的10％左右。在CT问世前误诊病例较多,现收集1991～1997年我科收治的小脑出血32例（不包括大量出血急诊入脑外科者）,对其临床及CT表现、诊断及鉴别诊断、治疗及预后进行分析总结。临床资料1．一般资料：32例中男18例;女14例。年龄40～80岁,平均66．4岁,其中62岁～80岁占78．1％。有高血压史者22例,无明确高血压史但发病时血压高者6例,无明确高血压史且发病时血压正常者4例。既往有脑梗塞史3例。2．临床表现：急性起病用倒,亚急性起病4例。1例于发病后5天来诊,其他病例均予发病后2小时至2天就诊入院。…     

低能量氦-氖激光血管内照射治疗急性格林──巴利综合征的临床研究

我院自1993年7月～1996年9月间对急性格林一巴利综合征（GBS）病人采用低能量氦一氖激光血管内照射血液疗法（ILIB）治疗，取得了较满意的疗效，现将结果报告如下。临床资料一、一般资料：43例病人中，男31例，女12例，年龄12～56岁，均经病史、临床表现和脑脊液有蛋白一细胞分离而确诊．于发病后1～5天人院，30例有前驱感染史。43例中脊神经轻型10例，重型16例，颅神经型4例，混合型13例（轻型7例，重型6例）。随机分为ILIB组（观察组）22例和激素、一般疗法组（对照组）21例，两组病人的性别、年龄、病程、分型、病情均相似，具有可…     

高血压患者十年脑卒中风险概率分析

目的分析徐州市中心医院高血压患者十年脑卒中发病风险概率。方法收集2011年11月至2012年4月徐州市中心医院1861例心内科门诊及住院高血压患者的病例资料,排除既往有脑卒中病史及现在新发脑卒中者。将就诊时陛别、年龄、血压水平以及合并糖尿病、心血管疾病、房颤等指标,按照弗雷明汉风险评分（Framingham risk score,FRS）,计算得出十年脑卒中风险概率,并对上述指标进行相关分析。结果①1861例高血压患者中男性967例,女性894例,平均年龄（60．78±12．79）岁,平均收缩压（143．12±16．31）mmHg,平均舒张压（81．37±12．56）mmHg。十年脑卒中风险概率评估发现低危者为27．35％,中危者为21．60％,其中高危者为51．05％,所占比率最高（P〈0．05）。②年龄〈54岁时高血压发病率男性较女性高（P〈0．05）,女性血压轻度升高者较男性比率高（P〈0．05）。随着年龄的增长,无论男女十年脑卒中风险概率均持续升高。男性高危者（64．53％）居多,而在女性人群中低危者（43．85％）比率最高。71岁之前男性十年脑卒中发生风险高于女性,但是71岁后两者之间无明显差异。③高血压患者脑卒中一级预防相关危险因素糖尿病、心血管疾病、房颤、左心室肥厚的患病率随着年龄的增加呈现增加的趋势。结论在脑卒中的一级预防中,综合评估并干预各种危险因素,采取积极有针对性的预防卒中策略,其中控制高血压是预防脑卒中的关键。     

无颅外病灶结核性脑膜炎21例分析

本文总结我院1995－1999年无颅外病灶的结核性脑膜炎对例，占同期住院结核性脑膜炎病人的21／306（6．9％），现报告如下：1临床资料1．1一般资料男12例，女9例，年龄15－61岁，平均35．5岁。对例病人均不伴有糖尿病、高血压、甲亢。入院时病程半个月~4个月。1．2临床表现1.2.1症状：以发热、头痛、呕吐为主要表现。发热21例，其中午后潮热4例，头痛12例，呕吐10例；盗汗5例；消瘦7例。1.1.1体征：精神异常1例，嗜睡4例，昏迷5例，偏瘫4例，颅神经损害3例，脊髓损害1例，脑膜刺激征21例，病理征12例。1.4脑脊液检查压力增高（＞200H2O）14…     

麻将游戏:可能诱发出血性脑卒中

目的 调查麻将游戏与脑卒中发痛的关系。方法 回顾性研究自1997～2000共5年间在我院住院的879例急性脑卒中患。分为2组，即出血性脑卒中组与缺血性脑卒中组。前共445例，有高血压痛史占58．2％；后434例，有高血压痛史占60．6％。调查2组的麻将游戏诱发脑卒中所占的比例，并做卡方检验。结果 879例脑卒中患中共51例为打麻将中或打麻将结束30分钟内发病，占5．8％。其中在出血性脑卒中组为8．8％，在缺血性脑卒中组为2．8％，2组间存在高度显性兰异。在出血性脑卒中组中39例为打麻将发病，其中29例有高血压痛史，占74.4％，显高于同组的高血压痛史比例(58．2％)；而在缺血性脑卒中组12例卒中因玩麻将发病，其中7例有高血压痛史，与同组的高血压痛史比例(60．6％)无显差异。结论 玩麻将作为直接的可能诱因，容易使高血压的患患出血性脑卒中。     

脑腔隙梗死120例分析

本文对我院自1993年~1999年9月120例腔隙性脑梗死病人的病因、临床表现及部位进行分析如下：1临床资料1．1一般资料本组男66例，女54例，年龄40－76岁，平均30岁。有高血压病史者92例（76．6％），有高血脂症者44例（36．6％），有糖尿病史者16例（13．3％）。1.2临床表现120例中有力例为亚急性起病，41例为急性起病。发病时均神志清楚，无恶心、呕吐及脑膜刺激征。临床表现形式有：纯运动性轻偏瘫（PMH）56例（46．7％），纯感觉性卒中（PSS）9例（7．5％），共济失调性轻偏瘫7例（5．8％），构音障碍─手笨拙综合征（PNS）18例（15％…     

血管性偏瘫侧舞蹈症26例临床及影像学分析

1．一般资料：本组26例患者，男性15例，女性11例，年龄46～80岁，既往有高血压史16例，糖尿病史8例，其中有2例既有高血压又有糖尿病，冠心病房颤2例，其中既往有高血压又有脑卒中5例。