原发性右心室肥厚型心肌病1例

患者 女,59岁。主因发作性胸闷、心悸伴头晕1个月于1993年9月3日入院。自1993年8月以来,重体力劳动即觉胸闷、气短、心悸伴头晕及出汗。无心前区疼痛,无咳嗽、咳痰及喘息史。自幼体健。查体:T 36℃,P 68次/分,R 17次/分,BP 17.3/9.6 kPa(130/72mmHg)。唇无紫绀,无颈静脉怒张,胸廓对称,肋间隙无增宽,双肺叩诊呈清音,无干湿性罗音,心界不大,心率68次/分,律齐,各瓣膜听诊区无杂音,腹软、无压痛,     

氟哌噻吨美利曲辛片致缓慢心律失常二例

病例1:患者女,66岁,主因"反复意识丧失半年"于2012年1月4日入院。近半年内发生四次晕厥,否认糖尿病、高血压等慢性病史。入院查体:T36.2℃,P38次/min,R16次/min,BP120/70mmHg,神志清,精神一般,口唇无发绀,双肺听诊呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心率42次/min,律齐,未闻及杂音,腹平坦,触软,无压痛、反跳痛,双下肢无水肿。心电图:交界区逸搏     

52次电复律抢救恶性心律失常成功1例

患者,男,50岁,因胸闷伴四肢无力2小时于2012年3月18日13:40急诊入院。既往无高血压、糖尿病、心脏病史,入院后患者烦躁不安,频繁呕吐,为胃内容物,伴有大汗淋漓。体温36℃,脉搏218次/min,呼吸25次/min,血压89/71mmHg(1mmHg=0.133kPa),动脉血氧分压96%。13:43,急诊心电图检查示:阵发性室上性心律失常、多源性室性期前收缩、室性心动过速,心室率200次/min。诊断恶性心律     

延时性二次空气灌肠治疗难复性小儿急性肠套叠的价值

目的:探讨延时性二次空气灌肠对治疗难复性小儿急性肠套叠的价值.材料与方法:自2009年1月至201 1年8月,对第一次空气灌肠未成功整复的22例小儿急性肠套叠患者,于1-2小时后行第二次空气灌肠.结果:22例患儿通过延时第二次空气灌肠治疗,20例整复成功,整复成功率90％,治疗过程中无肠穿孔等并发症发生.结论:延时性二次空气灌肠能提高小儿急性肠套叠整复成功率,且安全可靠.     

膀胱基底样鳞癌一例

患者女,68岁,因不明原因无痛性肉眼全程血尿20天于1997年7月24日入院。查体:T37.0℃,P78次/分,R20次/分,BP16/12kPa,双肾区无明显叩痛,输尿管走行区域无压痛,膀胱区轻压痛,叩浊,尿道外无红肿及脓性分泌物。实验室检查:小便常规:血尿、浑、RBC卅/HP,WBC /HP。多功能超声检查:右肾孟轻度积水,右     

成功救治急性心肌梗死并心室电风暴并长期随访1例

患者,男,65岁,因间断发作性后背部疼痛40天,加重伴大汗5小时,于2003年3月19上午入院。入院查体:脉搏细速,呼吸23次/min,血压测不出。急性病容,全身湿冷,心脏相对浊音界向左轻度扩大,心率180次/min,律齐,心音低钝,未闻及杂音。双肺、腹部无阳性体征,双下肢无水肿。心电图:宽QRS波室性心动过速。心肌酶[肌酸激酶(CK)、肌酸     

罕见病理性心肺杂音一例报告

心肺杂音又称心脏呼吸性杂音,系由于心脏收缩活动挤压膨胀的肺段而产生的心外杂音。既往认为纯生理性。笔者1991年遇到一例多发性肺脓肿病人听到病理性乐鸣样心肺性杂音,殊为罕见,现报告如下。患者(04665),男性,56岁。因咳嗽、发热8天,于1990年11月15日入院。既往史:15年前患糖尿病,无心脏病史。体检:36℃,P68次,R22次,BP14/10kPa。消瘦,神志清。颈静脉无怒张。胸廓对称,心界不大,无杂音,心律     

口服心律平加美西律控制反复室速发作1例

1 临床资料 患者,鲍××,男性,62岁,农民.主因发作性胸部憋闷感3个月加重5 d,于1998年3月9日入我院.缘于1998年1月中旬,无明显诱因开始反复发作性胸部憋闷感,每次发作持续几分钟至几小时不等,多数时候在休息或平卧后可缓解.于1998年3月4日曾发生晕厥1次,随后查体示:短阵室速,多发性多源性室性早搏.经X光彩色超声心动图检查,心脏结构及功能未见异常,结合临床考虑为"特发性室性心动过速".分别给予常规口服心律平及美西律达最大剂量,效果仍不佳,而后改用心律平100 mg/次、3次/d合用美西律150 mg/次、3次/d,1周后病情得到控制,心电监护显示:偶发室早.出院后坚持服药治疗,随访两年患者无不良反应.可参加一般体力劳动,已停用抗心律失常药3年病情稳定.     

先天性左椎动脉狭窄致反复晕厥1例

1　病例报告患者 ,男 ,5 0岁 ,因发作性晕厥 5年于 1998年 4月 17日入院。 5年来发作性晕厥 4次 ,每次发作于下班途中 ,无明显诱因 ,发作前有短阵头晕 ,视物模糊 ,随后晕厥摔倒于地 ,意识丧失 ,持续约 10余分钟 ,意识逐渐自行恢复 ,无抽搐、口吐白沫、呕吐、大小便失禁等症状。曾 2次住外院行颅脑ＣＴ、核磁共振(ＭＲＩ)扫描、脑电图等检查 ,未见异常 ,病因诊断不明。既往体健 ,抽烟、不饮洒。体检 :一般情况良好 ,心肺及神经系统检查无异常 ,眼底视网膜动脉硬化Ｉ级。辅助检查 :颅脑ＣＴ、ＭＲＩ、脑电图、视觉及听觉诱发电位、超声心动图…     

乙型肝炎病毒致顽固性流涎2例

1 病历摘要 例1:男,42岁.因乏力、纳差、流涎2周,于2002年4月18日入院.1998年诊断为"乙型肝炎",无酗酒史、无家族性遗传病史.查体:T 36.6 ℃,P 78次/min,R 19次/min,BP113/75 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).神志清楚,巩膜无黄染,无肝掌、蜘蛛痣及腹壁静脉曲张,流涎,心肺无异常,腹软,肝脾肋下未触及,Murphy征(-),移动性浊音(-),肠鸣音减弱.     

带状疱疹并发直肠溃疡1例

患者男,42岁,主因左侧小腹、臀部疼痛7 d于2014年4月15日入院。既往乙肝病毒携带病史10年。患者于7 d前无诱因出现左侧小腹疼痛,坠胀不适,大便稀软,量不多,每日2~3次,无黏液及脓性分泌物、无肉眼血便,伴左侧臀髋部疼痛。无里急后重,无发热,小便正常。于2014年4月14日门诊查粪便常规:稀便,白细胞大量,红细胞少量。大便细菌涂片:革兰阳性菌、革兰阴性菌、真菌未见,肠镜:直肠黏膜溃疡,炎性病变。病理:直肠     

针刺联合二氧化碳点阵激光治疗痤疮凹陷性瘢痕的临床疗效

目的:评价针刺疗法联合二氧化碳点阵激光治疗痤疮凹陷性瘢痕的临床疗效和安全性。方法:选取皮肤科2017年1月～2018年6月收治的74例痤疮凹陷性瘢痕患者,按就诊顺序单双号分为对照组(n=37)及观察组(n=37)。对照组采用二氧化碳点阵激光治疗,观察组采用针刺疗法联合二氧化碳点阵激光治疗,比较两组疗效及不良反应发生情况。结果:观察组治疗1次、2次、3次后痤疮瘢痕权重评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:针刺疗法联合二氧化碳点阵激光治疗痤疮凹陷性瘢痕可获得理想的治疗效果,安全性高。     

支气管淋巴结结核误诊为哮喘性支气管炎一例

病例:女,5.5岁。因反复阵发性咳嗽、咳白色泡沫痰伴食欲差一月。低热四天,拟诊哮喘性支气管炎,于1992年7月9日入院。曾于1990—1991年患哮喘性支气管炎3次,均予以青霉素等治疗痊愈。近三年来无明显低热史,平时纳差、多汗。否认肺结核密切接触史。体检:T37.8,P98,R25,体重16kg,消瘦貌,精神差,面色略苍白.呼吸尚平稳,心率98次/分,律齐,两肺呼吸音     

预激综合征并心房颤动误诊一例

1病例资料女,67岁。因晕厥2次伴心悸、气促5天入院。既往于1年和3年前分别发生晕厥1次,曾在外院就诊,心电图报告为心房颤动(房颤)、短阵室性心动过速(室速),先后给予毛花甙丙、呋塞米、胺碘酮、普罗帕酮、利多卡因等药物治疗,症状可暂时缓解。5天前再次发作性晕厥2次,入我院。查体:血压130/90 mmHg,颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阳性。右下肺闻及少许湿啰音,心界向左下扩大,心率120/m in,心律不齐,未闻及杂音。腹平软,无压痛,肝于肋下3 cm触及,双下肢无水肿。心电图示:P波消失,无明显的f波,R-R间期绝对不齐。入院诊断:高血压病;高血压性心脏…     

高龄急性白血病化疗后骨髓完全缓解1例报告

1　病历简介男 ,88岁。主因乏力、面色苍白 3个月 ,发热、咳嗽 2周 ,于 1998年 4月 2日入院。入院前 2周出现发热 ,伴干咳、胸痛。血常规 :Hb6 4g/L,WBC1.5× 10 9/L,Plt2 2× 10 9/L。X线胸片示右上肺陈旧性结核灶 ,左下肺感染。既往胆石症 ,肝囊肿 10年 ,无冠心病、高血压史。查体 :T 39.9℃ ,HR10 8次 /min,R 2 4次 /min,BP 12 0 /6 0 mm Hg(16 /8k Pa) ;躁动不安、谵望、呼吸困难、不能平卧 ;中度贫血貌 ,无皮疹及出血点 ,巩膜无黄染 ,全身表浅淋巴结未及 ,胸骨无压痛 ,双肺呼吸音粗 ,未闻及干湿性音 ;心界不大 ,心率 10 8次 /…     

误诊特发性甲状旁腺功能减退症一例

病例:男,22岁。患者1977年(8岁)开始出现手足搐搦,以后逐渐加重。1979年起呈发作性四肢抽搐,每周4～7次,每次数分钟至半小时,无意识障碍,无大小便失禁。1980年起在当地、宁波、杭州等地医院门诊检查7次,均因脑电图异常而诊断为癫痫,口服苯巴比妥、酰胺咪嗪、谷氨酸等,连续抗癫痫治疗11年仍不能控制抽搐发作,于1991年3月来我院。既往无肾炎及慢性腹泻史,无颈部手术及放疗史。父母非近亲结婚,家族中无     

头孢哌酮致凝血功能障碍1例

患者,女,82岁,主因咳嗽咳痰1周伴发热3天,于2007年7月22日入院,既往有冠心病史2年,平时未服药物。查体:体温37.5℃,脉搏90次/min,呼吸20次/min,血压120/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa);意识清楚,皮肤黏膜无黄染、瘀斑及出血点,口唇无发绀;双肺呼吸音粗,右肺可及湿性啰音,心率90次     

下丘脑综合征误诊二例

1　病例资料【例 1】　男 ,2 6岁。因皮肤无汗 4年入院。缘于 4年前始感皮肤干燥、无汗、有热感 ,测体温无异常 ,无头痛、头晕、视物模糊等症状。查体 :体温 37℃ ,血压90 /6 0mmHg,皮肤粘膜干燥 ,无汗 ,皮肤温 ,无突眼 ,甲状腺无肿大 ,双乳头对称 ,无触发性泌乳 ,心肺及腹部未见异常 ,四肢运动自如 ,无凹陷性水肿 ,神经系统检查未见异常。生理功能测试结果显示 :植物神经功能失调 ,副交感神经功能轻度亢进。实验室检查 :血电解质、血糖、血脂、肝功能、肾功能、三大常规均正常 ;睾酮 (FT)及甲状腺激素均在正常范围 ,3次测尿 17 羟皮质类…     

输卵管残留部分妊娠1例报告

患者,29岁,G6P1,住院号62643.因"停经46天,不规则阴道流血2天"于2007年3月19日入院.患者末次月经:2007年2月1日.停经后无早孕反应,入院前2天出现阴道流血,呈点滴状,无腹痛,无肛门坠胀.半年前,患者曾因"异位妊娠"在某医科大学附医院行左侧输卵管切除术.入院查体:T:37 OC,P:68 次/分,R:20次/分,BP:110/70 mmHg,一般情况好,神清合作,心肺(-),腹部正中可见7 cm陈旧性手术疤痕,全腹无压痛及反跳痛.     

超声诊断无名动脉瘤一例报告

患者,女,55岁,1992年偶然发现右锁骨上窝有一2.0cm搏动性肿物,其增长缓慢,97年4月增长至3.5cm,局部无明显不适感觉,无红、肿、热痛.体格检查:一般状况良好,右锁骨上窝局部隆起3×3cm搏动性肿物,质中,伴血管震颤及杂音.心率、76次/分,三尖瓣听诊可闻及Ⅱ级收缩期杂音,心界无明显扩大.心电图检查正常.彩色心脏多普勒超声检查显示:各房室腔