参麦注射液预防慢性肾功能衰竭患者血液透析时症状性低血压的疗效观察

参麦注射液预防慢性肾功能衰竭患者血液透析时症状性低血压的疗效观察蒋太生症状性低血压（ＳＨ）是慢性肾功能衰竭（ＣＲＦ）患者维持性血液透析（血透）过程中最常见的并发症之一，其发生率高达３０％左右〔１〕。１９９２年１０月～１９９５年１０月，我们对２０例血透...     

低温可调钠透析对血液透析中低血压的作用

目的探讨低温可调钠透析法在血液透析相关性低血压中的预防作用。方法对在血液透析过程中反复出现症状性低血压的15例维持性血液透析患者,采用调低透析液的温度、动态调整透析液钠浓度的透析方法,观察其干预症状性低血压的效果。结果低温可调钠透析较常规透析者低血压的发生率明显降低（P〈0.05）。结论对血液透析中经常性反复发生低血压的患者,在治疗中采取低温可调钠透析能有效地预防低血压的发生,保证透析的顺利进行,对提高患者的生存率及生活质量有重要意义。     

血液透析中低血压的护理

低血压是血液透析中常见的并发症之一,我院自2002年7月～2004年12月在患者透析过程中适当调整透析液中钠、钙的浓度,降低透析液的温度,预防及减少血透中低血压的发生,效果满意,现报告如下.     

含糖透析液减少维持性血液透析患者低血压发生

目的探讨含糖透析液是否可以减少维持性血液透析患者低血压的发生。方法选取长期透析伴低血压患者25例。前4周采用常规无糖透析液透析,后4周采用含糖透析液[含糖桶装无菌透析液(5.5 mmol/L)]。检测使用含糖透析液前后血压,血糖,干体重,食欲等变化,低血压发生次数。结果使用含糖透析液治疗1个月后低血压的发生率从117次降低至77次。每例患者平均发生低血压次数明显减少(P<0.01)。使用无糖透析液,透析后有6例患者发生低血糖;而使用含糖透析液后无低血糖发生。结论含糖透析液能够减少在维持性血液透析中低血压的发生。对于透析中血压波动大的患者使用含糖透析液可以稳定血压,其作用机制有待进一步研究。     

管通预防血液透析中症状性低血压发生的临床观察

目的　观察α1受体激动剂管通 (盐酸米多君 )对血液透析患者透析中症状性低血压发生的预防作用。方法　选择 12例透析中反复发生症状性低血压的维持性血透患者 ,于透析开始或开始后 0 5h口服管通 5mg ,1h后加服 2 5～ 5mg。观察透析中血压变化及症状性低血压发生的次数并与服药前比较。结果　用药后 12 0次透析中仅发生 12次症状性低血压反应 ,明显低于使用管通前 12 0次透析中发生 15 7次症状性低血压反应 ,P <0 0 0 1,用药后透析中平均血压明显高于用药前 ,P <0 0 0 1。结论　管通能安全有效地预防透析中症状性低血压的发生。     

血液透析中低血压的护理

低血压是血液透析中常见的并发症之一，我院自2002年7月～2004年12月在患透析过程中适当调整透析液中钠、钙的浓度，降低透析液的温度，预防及减少血透中低血压的发生，效果满意，现报告如下。     

血液透析过程中症状性低血压的观察与护理

症状性低血压是慢性肾功能衰竭病人维持性血透治疗中比较常见的并发症之一。1997年～1999年我院血透室共进行透析治疗2556例次,其中并发低血压181例次,现将临床护理工作介绍如下。 1 临床资料 本组24例,男8例,女16例,年龄16～74岁,平均45岁,透析时间平均为9个月。原发病为慢性肾炎19例,高血压肾病3例,狼疮肾病2例。透析方法:德国产4008B透析机,透析器为TBOA型,碳酸氢盐透析液,血管通路为动一静脉内瘘,全身肝素化抗凝,首剂用量0.3mg～0.5mg/kg,追加6mg/h(有出血倾向者停用肝素,提高血流量300ml/min),每周透析2～3次,每次超滤量为0～5kg,血流量为180～200ml/min(初次透析病人以150ml/min为宜),透析液流量为500ml/min。低血压的诊断标准:按常规测量血压的方法,上肢血压低于12/8kPa,65岁以上者血压低于13.33/8kPa,原有高血压者收缩压较原血压下降30％以上者。 2 低血压的处理 2.1 让患者取平卧位,有恶心呕吐者将其头侧向一侧,     

低温透析在血液透析相关性低血压中的应用体会

现将在血液透析相关性低血压中应用低温透析的体会总结如下。1　临床资料1 1　一般资料。对 2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 2年 4月 ,经常出现血液透析相关性低血压维持性血液透析患者进行重点观察和护理。年龄 3 7～ 68岁 ,均行维持性血液透析 1～ 3a,每 2周行血液透析 3次 ,透析时间为 4.5h /次 ,观察时间为 1a。采用碳酸氢盐透析液。瑞典金宝AK95、AKu2 0 0透析机 (其透析机温度常规设置为 3 7℃ )。1 2　方法。 ( 1 )准确测量患者的基础体温。教会患者在基础状态下准确的体温测量方法 ,并做好情况记录。 ( 2 )保持适宜的环境温度 ( 2 2～ 2…     

进餐时停止超滤预防透析低血压护理观察

症状性低血压 (ＳＨ)是血液透析 (ＨＤ)中的主要并发症之一 ,发生率为２０～４０ %［１］。有报道指出 ,透析中后期血压下降与进餐有关 ,笔者对１１例在本院透析中心进行ＨＤ治疗时反复发生低血压的患者 ,采用平均超滤和进餐时停止超滤半小时两种不同方式进行观察 ,发现在透析进餐时给予停止超滤除水可减少ＨＤ中后期低血压的发生。材料和方法一、观察对象１１例中男性４例 ,女性７例。年龄４５～７２岁。接受ＨＤ治疗均在半年以上 ,为碳酸氢盐透析 ,每周２～３次 ,每次５小时 ,透析液温度３６．８～３７．４℃ ,血流速２５０～３００ｍｌ／…     

盐酸米多君联合生脉饮治疗血液透析中低血压39例分析

目的观察盐酸米多君联合生脉饮治疗血透中低血压的临床疗效。方法采用盐酸米多君联合生脉饮治疗血透中低血压39例。结果慢性肾衰竭患者维持性血透中合并低血压的发生率明显降低,症状明显改善。结论盐酸米多君联合生脉饮治疗透析中低血压疗效明显,总有效率高达88.2%。     

120例维持性血液透析患者心血管事件分析

目的探讨维持性血透患者的心血管事件发生情况。方法对我院2003年6月至2007年6月进行维持性血透的120例患者的心血管事件进行统计分析。结果低血压、心绞痛、心包积液、心包炎和脑出血的发生例数明显高于透析前,高血压的发生例数明显低于透析前,差异有统计学意义(P0.05),而心律失常、心力衰竭和心脏骤停发生例数与透析前比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论维持性血液透析患者在透析过程中会出现各种心血管事件,积极控制高血压,改善贫血,控制感染,维持水、电解质酸碱平衡,选择适当含钾透析液,控制肝素用量等是重要的防治措施。     

维持性血液透析中低血压555例次原因及护理

低血压是慢性肾功能衰竭患者维持性血液透析中最常见的急性并发症。透析中低血压不仅引起头痛、虚脱、恶心、呕吐、肌肉痉挛等不适,还使血液透析不能顺利进行,影响透析效果,严重时可威胁患者的生命。现对我室2008-01/2009-04进行血液透析出现低血压的慢性肾衰患者555例次（发生率11.56%,555/4 800）引起低血压的相关因素及护理体会总结如下。1临床资料透析材料为F 6、HL-130-HS透析器。透析液流量为500 m l/m in,血流量为200-240 m l/m in。透析机为费森尤斯4008B。透析液为碳酸氢盐透析液。患者每周透析1-3次。透析相关性低血压的判断及临床表现：平均动脉压比透析前下降30 mm Hg或收缩压降至90 mm Hg以下,大多数患者有不同程度头晕、黑朦、出冷汗、心悸、面色苍白、恶心、呕吐、后背发酸等,也有个别患者无任何症状而出现血压下降。经处理367例次血压恢复正常,可继续血透,136例次可继续血透,但缩短透析时间,52例次低血压结束透析。     

血液透析过程中进餐对血压的影响

作者对９０例维持性血液透析的患者进行血压观察,根据血透中进餐与否,分为进餐组和未进餐组。进餐组的血压波动明显大于不进餐组,尤其是血透３ｈ后进餐的患者,其血压波动尤为明显。结果表明：血透中后期的进餐也是引起症状性低血压的原因之一。     

血液透析过程中症状性低血压的护理

症状性低血压是慢性肾功能衰竭病人维持性血透过程中最常见的并发症之一，其发生率高达30％[1].随着人口的老化和高龄患者的增多，低血压的发生显得尤为突出，因此，探索预防低血压的发生成为血透中亟需解决的重要课题之一。1994－1997年我院血透室共进行了9720次血透，其中并发低血压980例次，现将临床护理工作介绍如下。1临床资料1．1一般资料：本组35例，男14例，女21例，年龄21～66岁，平均年龄48岁，透析时间平均为24个月。原发病为慢性肾炎30例，高血压肾病2例，梗阻性肾病1例，狼疮肾病1例，痛风肾病1例。1．2透析方法：采用带反渗水…     

血透中症状性低血压的干预护理

血液透析中出现症状性低血压是血液透析患者常见的并发症之一，文献报道其发生率可高达15％～30％。作者就本院血透室2007年125例肾衰患者血液透析中出现症状性低血压的情况与护理体会报告如下。     

参麦注射液预防尿毒症患者血液透析时症状性低血压

症状性低血压 (SH)是尿毒症患者在血液透析 (血透 )过程中最常见并发症之一 ,发生率高达 30 %左右 ,预防血透中 SH的发生是保证充分透析和坚持透析的关键所在。 1997年 6月～ 1999年6月 ,我们对 18例血透时曾多次发生SH的尿毒症患者在血透前预防性静滴参麦注射液 ,取得明显效果 ,报告如下。1　病例与方法1.1　病例 :18例血透尿毒症患者均在近 4周内血透过程中发生 SH 4次以上 ,其中男 12例 ,女 6例 ;年龄 2 4～ 81岁 ,平均 (46 .5± 9.2 )岁。原发疾病 :慢性肾小球肾炎 9例 ,高血压肾病 5例 ,糖尿病肾病 2例 ,多囊肾 2例。血透时间 0 .2…     

低温可调钠透析联合参麦在血透低血压中的效果观察

目的观察透析过程中采取低温可调钠透析联合参麦对血透低血压的预防效果。方法采用回顾性对照方法,将2014年1月~2014年12月20例维持性血液透析相关性低血压患者采取低温可调钠透析联合参麦方法进行透析,与2013年1月~2013年12月采取低温可调钠透析预防血透低血压的20例患者进行对照,治疗周期4周,观察两组透析前后血压变化及低血压的发生率。结果低温可调钠透析联合参麦透析组低血压发生率明显低于低温可调钠透析组(P0.05)。结论低温可调钠透析联合参麦注射液可有效降低透析相关性低血压的发生率,减轻患者不适症状,值得临床推广。     

低温可调钠透析预防血透相关性低血压

目的探讨低温可调钠透析对血液透折相关性低血压的影响。方法对15例经常出现血液透析相关性低血压维持性血透患者进行低温可调钠透析,并与常规常温透析进行自身对照。结果用低温可调钠透析,透析相关性低血压的发生率由常规常温法的56．2％降到6．7％,不仅避免了因症状性低血压时注人生理盐水增加的容量负荷,还避免了因严重的症状性低血压而结束透析给患者带来的不良影响。结论低温可调钠透析能预防血透相关性低血压。     

左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗维持性血透肾性贫血的临床观察

选取我院2009年7月～2012年5月行维持性血透肾性贫血患者100例,随机分为对照组与治疗组,对照组患者采用EPO皮下注射;治疗组患者在对照组治疗基础上,加用左卡尼汀静脉注射;比较两组患者临床症状改善效果及不良反应发生情况等。结果治疗组患者食欲减退、低血压、肌痉挛及心律失常等临床症状改善率均明显优于对照组(P<0.05);治疗组患者血压异常增高、高热及肝肾功能异常发生率均明显低于对照组(P<0.05);但两组患者注射部位疼痛发生率组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。左卡尼汀联合EPO治疗维持性血透肾性贫血效果确切,可明显缓解临床症状,降低不良反应发生风险。     

低温透析和低温高钠透析预防透析中低血压的效果比较

目的探讨低温透析和低温高钠透析对血压的影响,为维持性血液透析的患者,特别是有低血压倾向的透析患者提供更适合的透析方式。方法30例有低血压倾向的透析患者在透析条件相同的情况下,随机、交叉进行低温透析:透析液温度35.5℃,恒定钠浓度140 mmol/L,10例次/例,共300例次;进行低温高钠透析:透析液温度35.5℃,恒定钠浓度145 mmol/L,10例次/例,共300例次。观察血液透析过程中血压、超滤量、不良反应的情况。结果低温高钠透析组透析后的收缩压、舒张压都明显升高(P<0.01或P<0.005);低温透析组透析后的收缩压明显降低(P<0.005),透析后的舒张压略降低,但无统计学意义(P>0.05)。两组患者的超滤量及不良反应都无统计学意义(P>0.05)。结论低温高钠透析比低温透析更适合有低血压倾向的透析患者。