ICU应用微量泵中心静脉补钾治疗重度低钾血症伴恶性室性心律失常的临床效果观察

目的分析探究ICU应用的微量泵中心静脉补钾治疗重度低钾血症伴恶性室性心律失常的临床效果。方法将2016年1月1日到2017年2月28日期间,我院收治的36例重度低钾血症合并恶性室性心律失常患者作为本次试验的研究对象,按照补钾方式的不同分为对照组及观察组,对照组进行外周静脉补钾治疗,观察组采用微量泵中心静脉补钾进行治疗。统计分析两组患者治疗的效果。结果观察组血钾恢复正常时间明显短于对照组,有差异具有统计学意义(P0.05),而恶性室性心律失常纠正率高于对照组,有差异,具有统计学意义(P0.05)结论微量泵中心静脉补钾在重度低钾血症伴恶性室性心律失常的临床效果观察的治疗中效具有重要价值,该方法安全有效,患者的恶性心率失常得到一定程度的改善,值得在临床上进行推广。     

快速高浓度补钾救治ICU严重低钾血症

目的探讨在ICU危重患者中采用中心静脉高浓度快速补钾治疗严重低钾血症的可行性。方法对ICU21例严重低钾血症患者，行中心静脉高浓度补钾（10％），速度10～20ml／h，补钾过程中动态监测动脉血气和电解质，持续心电监护，监测尿量。结果2l例中18例在24h内血钾水平恢复正常，2例在48h内恢复正常，所有患者均未因补钾发生不良反应。结论在严密监测条件下行中心静脉高浓度快速补钾，见效快、安全、不增加输液量，适用于治疗ICU危重患者的严重低钾血症。     

高浓度氯化钾微泵注射在老年重度低钾血症的应用

目的 探索微量泵经中心静脉输入高浓度氯化钾在老年重度低钾血症治疗中的安全性及有效性. 方法 42例老年重度低钾血症患者随机分入试验组及对照组,试验组以静脉微泵经中心静脉恒速输入6%KCl溶液;对照组输入0.3%氯化钾溶液,补钾速度均为1～1.5 g/h,观察2组在血钾变化、临床症状缓解速度、不良反应及补钾总量上的差异. 结果 在血钾升至3.0 mmol/L时,试验组耗时(3.95±2.57) h,输入氯化钾(4.05±1.88) g,为补钾而输入的液体为(115±25) ml,对照组分别为(7.23±4.45) h、(8.36±3.78) g、(2054±1250) ml;缓解恶性心律失常所需时间试验组为(1.22±0.35) h,对照组为(2.55±0.86) h;以上各指标2组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).血钾完全正常时,试验组共补充氯化钾(35.5±12.3)g,对照组(41.6±15.5) g,2组比较无统计学差异(P＞0.05). 结论 微量泵经中心静脉输入高浓度氯化钾在老年重度低钾血症的治疗中安全、有效.     

低钾血症的临床处理

低钾血症分为轻度低钾:血清钾3.0 ~ 3.5mmol/L;中度低钾:血清钾2.5~3.0 mmol/L;重度低钾:血清钾< 2.5 mmol/L。当血清钾降到2.5mmol/L以下时就容易产生室性早搏、室性心动过速、室颤、软瘫和呼吸困难等严重症状,如不及时提高血清钾水平就会危及生命[1]。本文仅就低钾血症处理作一简要综述。补钾方式口服　传统口服氯化钾,对消化道黏膜有刺激作用,患者服后常有恶心、呕吐及上腹部不适等不良反应。氯化钾缓释片(补达秀)不仅能迅速提高血清钾浓度、纠正低钾,且可维持较长时间内血清钾浓度。补达秀无明显消化道刺激症状,易于被患者所接受,…     

重度低钾血症76例诊治分析

目的探讨重度低钾血症的临床诊治策略,进一步认识重度低钾血症的危害性和补钾治疗的重要性。方法对76例重度低钾血症患者的诊治资料进行回顾性分析。结果 76例患者均出现对称性四肢乏力,肌力、肌张力下降,腱反射减弱或消失,心电图改变,部分患者出现意识障碍、肠麻痹、呼吸肌麻痹、呼吸困难等。经补钾等治疗后症状明显改善,肌力、肌张力、血清钾恢复正常,心律失常被纠正,心电图无低血钾表现。73例（96.05%）治疗有效,3例（3.95%）死亡。结论对重度低钾血症患者进行早期诊断,及时补钾,治疗原发病,去除诱因是提高治疗有效率的关键。     

妊娠剧吐合并严重低钾血症患者的治疗分析

目的分析妊娠剧吐合并严重低钾血症的治疗情况。方法选择2010年1月—2013年1月我科收治的妊娠剧吐合并严重低钾血症患者45例,根据患者缺钾及脱水程度,在心电图监护及严密监测下进行补钾,原则为见尿补钾、先快后慢,持续补钾2~3 d。结果经治疗患者缺钾症状当天明显改善,治疗2~3 d血钾水平恢复正常,心电图恢复正常。结论临床医师要严格遵循妊娠剧吐合并严重低钾血症的治疗原则,掌握足量补钾的方法。     

输液泵高浓度补钾在失代偿期肝硬化患者中的临床应用

目的观察经周围大静脉高浓度补钾的临床疗效和不良反应。方法选择重度低钾患者，经肘正中静脉留置静脉针，泵入0．6-2％的氯化钾溶液，利用输液泵控制补钾速度，记录各时段血清钾值，并观察患者不良反应。结果输液泵组和微量泵组血钾均在短期内回升，微量泵输钾组血钾为3．723±0．5mmol／L，输液泵补钾组血钾为3．608±0．419mmol／L，两组补钾后血钾水平差异无统计学意义。微量泵组有3例出现局部渗血，占50％；输液泵组出现输液侧上肢酸痛2例，占18％。结论输液泵补钾疗效好，临床应用方便。     

高浓度补钾治疗慢性心功能不全合并低钾血症患者的临床观察

目的探讨经深静脉高浓度补钾治疗慢性心功能不全合并低钾血症的有效性、安全性。方法选取慢性心功能不全合并低钾血症患者62例,分为观察组和对照组。观察组补钾浓度为800.00mmol/L,补钾速度为40.00mmol/h;对照组补钾浓度为40.00mmol/L,补钾速度为10.00mmol/h,监测两组血钾水平。设定目标血钾水平为4.00mmol/L,计算达到目标血钾水平所需时间、补钾量及每小时尿量,观察补钾过程中不良反应。结果两组所需补钾量分别为(85.20±8.70)mmol和(92.30±7.60)mmol;达到目标血钾水平所需时间分别为(5.67±0.75)h、(17.25±4.49)h,差异有统计学意义(P0.05)。结论经深静脉高浓度补钾治疗慢性心功能不全合并低钾血症有效且安全。     

甲亢并低钾麻痹与单纯低钾麻痹伴心脏传导阻滞的相关分析

目的　探讨甲状腺机能亢进合并低钾麻痹与单纯低钾麻痹伴心脏传导阻滞的临床特点。方法　对比分析两者发生心脏传导阻滞的发生率、性别、平均年龄、心脏传导阻滞类型、发现心脏传导阻滞时的血清钾初始平均浓度 ,心电图恢复正常时补钾平均总量和平均时间等方面的差别。结果　两者除心脏传导阻滞的类型有显著差异外 (P <0 0 1) ,在上述其他方面无显著差异。结论　两者在心脏传导阻滞类型方面有显著差异。两者发生心脏传导阻滞的机理与低钾有关 ,但不尽相同。通过及时足量补钾、辅以补镁 ,心脏传导阻滞在较短时间内可完全恢复正常。其补钾平均总量分别为 17 8g及 2 3 2g ,补钾平均时间分别为 88h及 10 3h。     

23例低钾血症引起的心律失常报告

本文报告的 2 3例心律失常 ,均由低钾血症引起。血清钾 :2 .0～ 2 .4 9mmol/L 4例 ,2 .5～ 2 .99mmol/L 6例 ,3 .0～ 3 .4 9mmol/L 8例。心律失常 :窦速 2例 ,室上速 3例 ,多源频发室早4例 ,尖端扭转型室速 5例 ,频发室早 4例 , °AVB2例。所有病人在血清钾监测和心电监护下经静脉和口服氯化钾 ,部分病人加用利多卡因、异丙肾上腺素、阿托品等治疗 ,心律失常变化3～ 5 d消失 ,血清钾和心电图全部恢复正常。所谓的低钾血症是指血清钾浓度低于 3 .5 mmol/L ,钾主要是影响细胞静息膜电位 ,所以低钾时易引起急性心律失常。从临床观察得到验证…