妊娠合并糖尿病对新生儿脐血C肽、胰岛素以及胰高血糖素水平的影响

【目的】探讨妊娠合并糖尿病对新生儿脐血C肽(C-peptide)、胰岛素(insulin)以及胰高血糖素(gluca-gons)质量浓度的影响。【方法】选择34例妊娠合并糖尿病的孕妇(妊娠期糖代谢异常17例,糖尿病合并妊娠7例)及其新生儿为观察对象,同时随机收集同期分娩的51例糖代谢正常孕妇及其新生儿作为对照组。抽取两组新生儿的脐静脉血,分离血清。采用放射免疫方法测定C肽、胰岛素、胰高血糖素。采用多因素Logistic回归分析探讨脐血C肽水平的影响因素。【结果】观察组脐血C肽、胰岛素以及胰高血糖素的质量浓度及生后1 h末梢血糖分别为(1.87±1.41)μg/L,(24.94±22.91)mU/L,(176.24±72.90)ng/L,(2.63±0.71)mmol/L;对照组分别为(1.33±0.68)μg/L,(17.93±15.32)mU/L,(161.75±47.38)ng/L,(3.23±0.69)mmol/L;两组脐血C肽水平差异有显著性,观察组显著高于对照组(P<0.05),胰岛素及胰高血糖素水平组间比较差异无显著性;观察组新生儿生后1 h末梢血糖显著低于对照组(P<0.01)。此外,观察组孕妇年龄及分娩时体重均大于对照组(P值均<0.05),观察组新生儿的外父母患糖尿病、心脑血管疾病者显著多于对照组(P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示新生儿外父母患糖尿病、心脑血管疾病家族史对其脐血C肽水平有重要影响,其风险比值为11.30。【结论】妊娠合并糖尿病母亲的新生儿脐血C肽水平升高。对具有糖尿病高危因素的新生儿应早期开始追踪观察及时发现其潜在的代谢综合征的表现。     

GDM孕妇血脂联素水平与糖脂代谢的相关性研究

目的:了解妊娠期糖尿病(GDM)患者血清脂联素(APN)水平与糖脂代谢的关系,探讨APN是否参与GDM孕妇糖脂代谢紊乱的形成。方法:采用ELISA法测定30例妊娠期糖尿病孕妇和30例正常糖耐量孕妇(NGT)空腹血清APN水平;同时测定两组孕妇空腹血清总胆固醇(TCH)、甘油三酯(TG)、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C),空腹血糖(FPG)及糖化血红蛋白(HbA1c)水平。结果:①GDM组孕妇血清APN水平明显低于NGT组,差异有统计学意义(P<0.05)。②GDM组孕妇血TCH、TG、VLDL-C水平明显高于NGT组孕妇(P<0.05)。③GDM组孕妇FPG、HbA1c水平明显高于NGT组孕妇(P<0.01)。④相关分析显示,两组孕妇血清APN与孕晚期BMI、FPG、HbA1c、TCH、TG及VLDL-C均存在负相关关系(P<0.01或P<0.05),与孕前BMI无明显相关性(P>0.05)。结论:GDM患者血APN水平明显降低,APN水平降低可能参与诱导GDM患者糖脂代谢紊乱的形成。     

妊娠糖尿病患者子代脂联素水平与胰岛素抵抗的关系

目的:探讨妊娠糖尿病(GDM)患者子代血清脂联素(APN)水平与胰岛素抵抗(IR)之间的关系。方法:检测28例GDM患者新生儿脐静脉血清、1岁儿童空腹静脉血清和20例正常糖耐量妊娠(NGT)者新生儿脐静脉血清、1岁儿童空腹静脉血清APN、胰岛素、血糖、血脂水平和体重、体重指数(BMI)。结果:①GDM组新生儿脐血清APN、胰岛素水平、体重、BMI比NGT组新生儿显著增高(P0.05),血糖比NGT组新生儿低(P0.05);直线相关分析GDM组新生儿APN与IRI、体重、体重指数呈正相关(P0.05)。②GDM组1岁儿童血清APN水平显著低于NGT组(P0.05),GDM组1岁儿童血清胰岛素、体重、BMI较NGT组高(P0.05);TG、LDL-c水平较NGT组高,HDL-c水平较NGT组低,但组间比较差异无统计学意义(P0.05);直线相关分析GDM组APN与IRI、体重、BMI呈负相关(P0.05),与血糖无关,与血脂无显著相关;回归分析结果,进入回归方程的因素有脂联素(t=2.749,P0.05)、BMI(t=3.624,P0.05)。结论:GDM患者子代血清脂联素水平与IR、体重、BMI有密切关系,GDM患者子代可能是代谢紊乱的高危人群,应受关注。     

不同糖耐量状态孕妇血清1,5-脱水葡萄糖醇的研究

目的 通过测定不同糖耐量状态孕妇血清1,5-脱水葡萄糖醇(1,5-AG),探讨其在妊娠期糖尿病(GDM)诊断中的价值.方法 测定30例GDM孕妇(GDM组)、32例妊娠期糖耐量受损孕妇(GIGT组)及43例妊娠期糖耐量正常孕妇(GNGT组)的血清1,5-AG、空腹血糖(FPG)、1h血糖(1hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c).结果 GDM组血清1,5-AG水平[(11.69±3.92)mg/L]显著低于GIGT组[(20.93±3.43)mg/L]和GNGT组[(27.83±4.03)mg/L](P＜ 0.01),GIGT组低于GNGT组(P＜0.05).孕妇血清1,5-AG与FPG、1hPG、HbA1c均呈显著负相关(P＜0.01).结论 孕妇血清1,5-AG与糖耐量下降相关,1,5-AG可作为GDM的诊断指标.     

妊娠糖尿病患者血清脂联素水平与胰岛素抵抗的关系

目的研究妊娠糖尿病患者血清脂联素(APN)水平与胰岛素抵抗的关系,探讨妊娠糖尿病的致病机制。方法检测2011年3月至2012年12月来我院就诊的正常糖耐量(NGT)孕妇50例以及妊娠糖尿病(GDM)患者40例的脂联素水平和空腹胰岛素水平,对两组检测结果进行比较分析。结果 GDM组患者APN水平(7.3±6.2)mg/L明显低于NGT组孕妇APN水平(11.9±3.9)mg/L,HOMA-IR又较NGT组孕妇显著升高(均P<0.01)。结论脂联素不足增加了炎性反应,导致胰岛素抵抗的发生和发展,从而导致妊娠糖尿病的发生。     

浙江省舟山群岛地区妊娠期糖尿病孕妇血糖水平和新生儿出生体质量的相关性

目的分析浙江省舟山群岛地区妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血糖水平和新生儿出生体质量的相关性,为预防GDM相关新生儿体格发育异常提供理论依据。方法选取2018年1月-2019年12月舟山市妇幼保健院的1 443例孕妇,分为GDM组(304例)和非GDM组(1 139例)。在孕24~28周进行75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)。采用多元线性回归分析不同时期孕妇血糖水平和新生儿出生体质量的相关性。结果 GDM组孕妇的孕早期空腹血糖,孕中期OGTT前空腹血糖、OGTT葡萄糖负荷后1 h血糖及OGTT葡萄糖负荷后2 h血糖水平分别为(5.0±0.4)mmol/L、(5.2±0.6)mmol/L、(8.7±1.9)mmol/L及(7.3±1.6)mmol/L,均高于非GDM组孕妇的(4.8±0.4)mmol/L、(4.5±0.3)mmol/L、(7.0±1.3)mmol/L及(6.1±1.0)mmol/L,两组比较差异均有统计学意义(均P0.05)。GDM组新生儿出生体质量、大于胎龄儿及巨大儿的比例分别为(3 483.7±500.0)g、14.8%及12.8%,均明显高于非GDM组的(3 363.8±387.41)g、8.3%及4.9%,两组比较差异均有统计学意义(均P0.05)。调整了母亲年龄、孕前体质指数、孕期增重、母亲受教育程度、家庭年人均收入及分娩孕周后,多因素线性回归模型分析显示:孕中期OGTT前空腹血糖、OGTT葡萄糖负荷后1 h血糖及OGTT葡萄糖负荷后2 h血糖水平与新生儿出生体质量均呈正相关(均P0.05)。OGTT葡萄糖负荷后血糖异常者与新生儿出体质量呈正相关(P0.05)。结论医疗机构应重视孕妇血糖水平筛查,降低GDM和糖耐量异常漏诊率,将孕妇血糖水平控制在合理范围。     

妊娠糖尿病患者血清脂联素水平与胰岛素抵抗的关系

目的 研究妊娠糖尿病患者血清脂联素（APN）水平与胰岛素抵抗的关系,探讨妊娠糖尿病的致病机制.方法 检测2011年3月至2012年12月来我院就诊的正常糖耐量（NGT）孕妇50例以及妊娠糖尿病（GDM）患者40例的脂联素水平和空腹胰岛素水平,对两组检测结果进行比较分析.结果 GDM组患者APN水平（7.3±6.2） mg/L明显低于NGT组孕妇APN水平（11.9 ±3.9） mg/L,HOMA-IR又较NGT组孕妇显著升高（均P＜0.01）.结论 脂联素不足增加了炎性反应,导致胰岛素抵抗的发生和发展,从而导致妊娠糖尿病的发生.     

过氧化物还原酶3在妊娠期糖尿病中的作用机制

目的 分析血清过氧化物还原酶3(PRX3)与血糖、胰岛素之间的关系，探讨PRX3在妊娠期糖尿病(GDM)患者高血糖中的作用机制。方法 选取2019年11月—2020年10月在上海市浦东新区人民医院产检的孕妇60例为研究对象，孕妇孕周24～28周，其中GDM患者30例为GDM组，非GDM孕妇30例为对照组。留取孕妇口服葡萄糖耐量试验(OGTT)后的血样，采用酶联免疫吸附测定法检测空腹(服糖后0 h)、服糖后1 h、服糖后2 h时间点胰岛素、血清PRX3水平，采用Spearman相关分析法分析血清PRX3与血糖、胰岛素之间的相关性，并利用蛋白质印迹法检测外周血细胞PRX3的氧化状况。结果 GDM患者服糖后0 h、1 h、2 h的血糖水平[(5.80±1.10)mmol/L、(9.40±3.00)mmol/L及(8.50±2.70)mmol/L]均显著高于对照组[(4.80±0.20)mmol/L、(8.10±1.20)mmol/L、(6.70±1.00)mmol/L],差异均有统计学意义(t=3.954、2.072及2.901,均P<0.05)。GDM组患者服糖后1 h胰岛素水平[(...     

妊娠期糖尿病母亲新生儿早期免疫球蛋白及补体测定

目的 测定新生儿早期免疫球蛋白和补体的血清含量,探讨妊娠期糖尿病母亲新生儿的早期免疫功能状况.方法 测查并比较45例妊娠期糖尿病(GDM)孕妇分娩新生儿(GDM组),36例健康孕妇分娩的巨大儿(巨大儿组)及40例足月分娩正常体质量新生儿(对照组)12 h内空腹静脉血清中免疫球蛋白IgG、IgA、IgM,及补体C3、C4的含量.结果 新生儿血清IgG、IgA、IgM、C3和C4水平,GDM组分别为(7.41±1.21)g/L、(0.49±0.18)g/L、(0.30±0.11)g/L、(0.85±0.26)g/L和(0.58±0.64)g/L,巨大儿组分别为(9.60±1.46)g/L和(1.02±0.20)g/L、(0.31±0.12)g/L、(1.11±0.17)g/L和(0.82±0.43)g/L,对照组分别为(9.76±1.31)g/L和(0.98±0.22)g/L、(0.27±0.10)g/L、(1.09±0.19)g/L和(0.79±0.35)g/L,GDM组IgG、IgA、C3和C4水平低于巨大儿组和对照组,差异有统计学意义;3组血清IgM含量比较,差异无统计学意义.结论 妊娠期糖尿病母亲分娩新生儿免疫水平较低、存在感染风险,需要加强监护、防治感染.     

妊娠期显性糖尿病和妊娠期糖尿病动态血糖监测及妊娠结局分析

目的 探讨妊娠期显性糖尿病(overt diabetes mellitus, ODM)与妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM)的血糖特征和妊娠结局的差异。方法 选取2018年5月至2021年5月在上海市第一人民医院建卡并分娩的202例ODM及308例GDM孕妇的临床资料进行回顾性分析。所有孕妇在确诊为糖尿病第1天或第2天及妊娠34～36周,均行72 h动态血糖监测。收集两组孕妇一般情况、血糖信息、分娩前后胰岛素使用情况及妊娠结局相关信息,比较ODM与GDM这两种妊娠期间发现和发生的糖代谢异常孕妇的一般情况、血糖水平、妊娠结局。结果 在进行饮食、运动等干预前,ODM组与GDM组相比,空腹血浆血糖[(5.30±1.48)mmol/L vs (4.48±1.71)mmol/L]、HbA1c[(6.88±2.11)%vs (5.98±4.15)%]、糖化白蛋白[(16.67±4.37)%vs (14.03±1.76)%]、平均血糖水平[(6.66±1.19) mmol/L vs (5.49±0.85) mmol/L]、变异系数[(23.25±8.4...     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。