1992～2001年湖南省世界银行贷款结核病控制项目实施效果分析与评价

目的 分析和评价湖南省1992—2001年实施世行贷款结核病控制项目工作成效。方法 对湖南省1992—2001年世行贷款结核病控制项目报表资料和终期评估调查资料统计分析。结果 1．全省以县为单位DOTS策略覆盖率达100％，全省DOTS策略人口覆盖率达95％以上，引进了DOTS新技术；2．采取世行贷款和各级政府经费配套的筹资模式，加强了政府对结核病控制的经费投入，项目经费投入超过项目实施前40年经费投入的总和，3．免费发现活动性肺结核病人243553例，免费治疗传染性肺结核病人和重症涂阴肺结核病人200448例。涂阳病人登记率自1992年的4.9／10万提高到2001年的30．1／10万,平均治愈率为91．2％．达到项目目标。结论 1．项目推行的DOTS策略．加强了政府对结核病控制的领导．提高了政府对结核病控制的经费投入．建立起了结核病控制由政府领导，多部门合作、全社会参与的结核病控制机制；2．执行DOTS策略的各项技术措施，提高了传染性肺结核病人的发现率和治愈率，有效地控制了传染源；3．是最符合成本-效益原则的结核病控制项目。     

泰安市利用世行贷款结核病控制项目实施效果评价

目的分析泰安市实施世行贷款项目控制结核病的成效。方法 1993年-2001年,各县市区结防专业机构上报的季报资料。结果 项目实施期间,新发现涂阳肺结核病人的新登记率由7.8/10万上升到13.9/10万:初治涂阳肺结核病人治愈率由86.6％上升到 97.2％;复治涂阳肺结核病人治愈率由85.2％上升到95.2％。结论 实施世行贷款结核病控制项目成效显著,促进了全市结核病控制工作可持续发展。     

河南省卫生部结核病控制项目中期实施情况评价

目的报告河南省卫生部加强与促进结核病控制项目４年的进展情况。方法按项目要求的统一技术规范，组织实施病人发现、治疗、管理及登记报告等工作，实验室进行痰检质控，建立标准的资料记录和报告系统，获取信息。结果４年累计项目县占全省，总县数的２９．９％，覆盖人口３４４８．６万，人口覆盖率为３８．３％：痰检质控阳性片符合率１００％，阴性片符合率９７％；涂阳病人队列分析治愈率９０．９％，其中初治９３．１％，复治８３．２％。结论卫生部项目实施４年取得了明显效益，达到了较高发现率和治愈率的预期目标，是个低投入高产出的卫生干预措施。     

克拉玛依市结核病控制项目10年效果分析

目的 总结克拉玛依市1993～2002年实施结核病控制项目的效果，为结核病控制可持续发展提供科学依据。方法 对克拉玛依市项目实施的报表其他相关资料进行绩计分析。结果 1993～2002年共接诊可疑肺结核患者6806例，发现、登记并治疗活动性肺结核病人1539例，发现涂阳肺结核患者760例，活动性肺结核登记率由1993年的18．38／10万上升到2002年的72．78／10万，涂阳登记率由9．19／10万提高到34．48／10万，新发涂阳治愈率达96．9％，复发涂阳治愈率达88．8％，涂阳总治愈率达95．4％。结论 克拉玛依市实施结控项目工作10年取得显著成效。     

邻水县结核病控制项目效果评价

世界银行贷款邻水县结核病控制项目(以下简称项目)于1992-09启动实施，2001年底结束，历时10年。结防机构在项目期间按照《世界银行贷款中国结核病控制项目工作手册》要求，实施科学化、标准化、制度化和规范化的控制措施，收到了良好的社会效益，为总结经验，更好地全面实施现代结核病控制策略，现将项目工作实施情况报告如下。     

南阳市实施结核病控制项目成效评析

目的　评析南阳市部分县实施卫生部加强与促进结核病控制项目五年进展效果。方法　按结控项目实施细则要求 ,收集统计资料、结合督导考核汇总分析。结果　四个项目县总人口 388人 ,五年内发现登记涂阳肺结核病人 3178例 ,是项目开展前的 2倍 ,并全部采用了直接面视下的短程化疗 (DOTS) ;疗程结束涂阳肺结核病病人队列分析治愈率 91.4% ,其中初治病人治愈率 94.2 %。结论　结控项目实施五年取得了明显的社会效益 ,达到了结核病人高治愈率和高发现率的预期目的     

成都市实施世界银行贷款结核病控制项目6年效果分析

世界银行贷款中国结核患者制项目自1995年在成都市开始实施至1997年实现全面覆盖,2000年已实施了6年.按照<项目工作手册>要求,全国采用现代结核病控制策略,在患者发现、治疗和管理方面,取得了显著的成效,现将项目实施情况及效果报告如下.     

西安市新城区2004—2007年结核病控制项目效果评价

目的评价西安市新城区结核病控制项目实施效果。方法对新城区2004—2007年结核病门诊季报资料进行统计分析。结果传染源发现和治愈率逐年提高,新发涂阳病人登记率由2004年的16.9/10万上升到2007年的21.6/10万,治愈率由2004年的85.4%上升到2007年的93.5%。结论政府承诺与经费投入、推广现代结核病控制策略是实现结核病控制规划目标的关键措施。     

武汉市黄陂区结核病控制项目中期效果评价

目的：评估黄陂区结核病控制项目（2002-2005年）中期实施效果，进一步做好结控项目工作。方法：对2002-2005年项目执行资料进行汇总分析。结果：全区加强了结核病防治措施，传染源的发现和治疗质量逐年提高，4年共接诊疑似肺结核症状者9128人，确诊活动性肺结核4206例，传染源新登记率由38．89／10万上升到57．40／10万，新发涂阳治愈率达到94．01％。结论：黄陂区结核病控制项目取得了显著成效，实现了高发现率、高治愈率以及规划中期目标任务，为继续做好规划终期目标任务积累了经验。     

郴州市实施世界银行贷款/英国赠款结核病控制项目效果分析

目的评价2003~2005年实施世界银行贷款/英国赠款中国结核病控制项目效果,为进一步探讨利用世界银行贷款/英国赠款如何开展结核病控制项目工作的可持续发展提供科学依据。方法对郴州市项目实施的报表及其他相关资料进行统计分析。结果2003~2005年共接诊可疑肺结核病人34007例,占项目覆盖人口的247.51/10万,痰检数为21911例,痰检率为64.43%,涂阳病人6874例,涂阳检出率为31.37%;有症状者检出涂阳病人数占有症状人数的29.40%,无症状者检出涂阳病人数占无症状人数的11.47%;新发涂阳病为6019例,复治涂阳病人855例,初、复治涂阳病人治疗满2个月转阴率分别为96.73%、95.21%。2003~2004年治愈传染性肺结核病人4003例,初、复治涂阳治愈率分别为91.17%、81.14%。结论严格执行结核病控制技术策略(DOTS)规范,涂阳肺结核病人的发现率和治愈率得到了明显提高。     

山东省结核病控制项目病人发现情况分析

目的：对世界银行贷款山东省结核病控制项目的病人发现工作一个全面的评析，对今后工作提出建设性意见。方法：对各市地上报到省结防中心的季度报表资料进行统计分析。结果：在项目开展的第四年项目覆盖全部人口，共发现结核病人196588例，其中143571例为涂阳肺结核病人。可疑者就诊率为1．6‰，涂阳新登记率平均为17．2／1万，涂阴涂阳比例为0．4：1。结论：病人发现成果显著，共有19万多各类病人被登记。涂阳新登记率不高，主要因可疑者就诊率及痰检率偏低而致，涂阴病人的登记也较小。     

沈阳市结核病控制项目10年效果分析(1992～2001年)

[目的]分析世界银行贷款结核病控制项目效果。[方法]根据沈阳市1992～2001年结核病报表分析结核病人的治疗效果。[结果]10年来累计接诊可疑肺结核病人196 869例,初治涂阳治愈率为97.7%,复治涂阳治愈率为93.9%。[结论]沈阳市实施世界银行贷款结核病控制项目成效显著。     

泰州市结核病流行现状及控制对策

目的：分析泰州市结核病流行现状及面临的问题，提出相应的控制对策。方法：对第四次，第三次全国结核病流行病学抽样调查资料进行比较分析。结果：第四次全国结核病流调结果显示，泰州市活动性肺结核患病率482／10万，涂阳患病率241／10万，与第三次流调结果比较，患病率，涂阳患病率分别上升了50．4％和60．2％，年递增率分别为7．3％和9．6％，结论：结核病流行是一个严重的公共卫生问题，控制结核病的任务仍然十分艰巨。     

曲靖市实施结核病控制项目8年效果分析

目的：分析曲靖市3县、1区实施结核病控制项目8年（1995年9月～2002年12月）的效果以及取得成效的原因。方法：运用流行病学方法收集、分析曲靖市实施结核病控制项目资料。结果：8年间共接诊可疑结核症状者9400例，发现活动性肺结核病人3047例初治涂阳535例、复治涂阳224例。初治化疗满2月平均阴转率为77.94％，复治化疗满2月阴转率为66．96％。初、复治涂阳肺结核病人治愈率分别为75．14％、59．37％。项目病人的治愈率明显高于非项目病人；实施项目可提高肺结核病人的发现率。结论：实施结核病控制项目的县（区）结核病控制水平整体提高。     

莆田市2002～2006年结核病控制现况分析和对策研究

[目的]评价莆田市实施结核病控制工作的成效。[方法]通过对疫情统计资料进行分析,了解项目实施前后病人登记治疗情况的改变,分析其原因。[结果]涂阳病人登记率大幅上升的同时,涂阴病人登记率明显下降,登记病人的治疗管理情况明显好转。[结论]世行贷款项目带来新的＂DOTS＂（现代结核病控制管理）策略,明显提高了对结核病的控制。     

福州市结核病控制项目医防合作5年效果分析

[目的]评价福州市结核病控制项目医防合作效果,探讨医防合作的机制,提高肺结核病人发现率。[方法]收集和分析2005～2009年福州市所辖县(市)、区医疗机构网络直报肺结核病人或疑似病人追踪及到位情况月报表、全球基金第四轮结核病项目季报表。[结果]福州市自2005年开展医防合作以后,每年定期培训各综合性医院人员;肺结核病人转诊到位率从20.09%提高到34.80%;结防机构追踪率从83.62%提高到100%;追踪到位率从32.93%提高到84.38%;总体到位率从46.41%提高到89.82%。转诊追踪到位的病人中,29.68%被诊断为涂阳病人。[结论]2005～2009年,福州市通过开展医防合作,加强行政干预,建立健全的三级网络,强化病人的转诊和追踪,结核病人的总体到位率得到了逐年提高。     

海盐县7年流动人口肺结核病的监测

目的：分析海盐县1996～2002年流动人口肺结核监测结果。方法：对1996～2002年结核病监测年报表资料进行描述性统计分析。结果：7年间，新登记肺结核病人119例，年均新登记率90．46／10万，其中涂阳新登记率34．41／10万；发病数呈逐年上升趋势，从占全县病例数的4．76％上升到16．13％；以15～34岁为主，占75．63%；新发涂阳病人治愈率82．98％。结论：流动人口肺结核发病率高，病情重，对其进行肺结核免费治疗管理，提高发现率和治愈率是控制结核病至关重要工作。     

1984～2002年全国结防工作手册省级结防机构与职责情况浅析

[目的]进一步建立健全省级结核病防治业务机构与工作职责效率,提高结核病防治工作的的质量。[方法]分析1984年《全国结核病防治工作手册》、1991年《全国结核病防治工作手册》、1999年《全国结核病防治工作手册》及2002年《中国结核病防治规划实施工作指南》(下简称手册1、手册2、手册3、指南)。[结果]结核病防治工作手册1、手册2、手册3、指南分别对省级在不同的历史时期结防组织机构与工作职责,亦在不适时机的进行修改与完善。国家连续4次制定3本结核病防治工作手册和1本结核病防治规划实施工作指南关于省级防治机构及职责的具体任务与要求,使得我们这代结防人一次比一次更具知晓性与指导性。内容亦一次比一次更为清晰、明了、可读。她既是笔者身边常伴的导师,同时又是贯穿着我省25年以来结核病防治机构与专业技术人员工作的改革、发展以及科学研究的经典指导手册。[结论]只有在卫生部疾病预防控制局、医政司共同制定防痨法规的前提下,建立健全各级结核病防治服务体系才是真正做好结核病防治工作的基础与保障。     

外来人口实施结核病控制效果及影响因素分析

目的 探讨城市外来人口实施结核病控制效果及影响因素。方法：南山区自1995年将外来人口结核病控制纳入区域结核病控制规划，与本地结核病人同样实施直接面视下的短程化疗（DOTS）。结果：7年间共登记肺结核病人1061例。其中621例为新发兴阳病人，84.2%的新发涂阳病人为15-34岁年龄组，所有新发涂阳病人均实施DOTS，治愈率达95.7%，取得与本地居民同样的管治效果。结论：把外来人口结核病控制纳入区域结核病控制规划是可行和必要的，采取有效的管理措施。外来人口结核病人可获得与户籍人口同样的治愈效果。     

江苏省南通市区流动人口肺结核控制成效分析

[目的]评价南通市区流动人口肺结核病控制措施及成效,为完善城市现代结核病控制规划提供科学依据。[方法]对在门诊登记确诊的市区流动人口肺结核患者提供免费诊治和实施个性化、人性化的DOTS管理。[结果]2004年8月～2006年2月登记的323例流动人口肺结核患者治管资料结果提示：初治涂阳治愈率88.9%（125/140）,复治涂阳治愈率76.2%（16/21）,初治涂阴坚持疗程完成达92.1%（149/162）,达到同期登记的本市区常住人口肺结核病人的治疗效果。[结论]运用各种有效的管理措施加强流动人口结核病的管治力度,可取得显著效果,城市结核病DOTS策略得到完善和扩展。