CHINET2011年北京协和医院细菌耐药性监测

目的了解北京协和医院临床分离细菌对抗菌药物的耐药性。方法除葡萄球菌属细菌采用Pheonix 100测定其药物敏感性外,其余菌株均采用纸片扩散法,参照CLSI 2011年版判读结果,用WHONET5.4软件统计分析。结果 2011年共收集非重复临床分离菌5 838株,其中革兰阴性菌4 288株,占73.4%,革兰阳性菌1 558株,占26.6%。取自呼吸道标本所占比率最高(49.2%),其次为尿液(11.9%)和血液(10.5%)。排在前6位的细菌依次为大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金葡菌和阴沟肠杆菌,分别占17.6%、12.0%、11.8%、10.3%、10.0%和4.6%。大肠埃希菌、克雷伯菌属细菌(肺炎克雷伯菌、产酸克雷伯菌)和奇异变形杆菌的ESBLs检出率分别为52.3%、28.8%和24.2%。产ESBLs株对大多数抗菌药物的耐药率比非产ESBLs株高。肠杆菌科细菌中出现对亚胺培南和美罗培南耐药的菌株。铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南耐药率分别为20.3%和15.5%。鲍曼不动杆菌除对米诺环素耐药率为19.2%外,对其他抗菌药物的耐药率均大于50%。鲍曼不动杆菌中泛耐药株的检出率为42.7%。甲氧西林耐药金葡菌和凝固酶阴性葡萄球菌在各自菌种中的检出率分别为32.8%和76.3%。未发现对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药的葡萄球菌。屎肠球菌对多数药物的耐药率均高于粪肠球菌。肺炎链球菌中青霉素耐药株占3.5%。各组溶血性链球菌除对红霉素、克林霉素外,对多数测试的抗菌药物均较为敏感。结论细菌耐药性呈增长趋势,应重视耐药监测并加强抗生素的合理使用。     

西安市长安区细菌耐药性分析

目的 了解西安市长安区临床分离菌株的耐药情况,明确本地区的耐药特点.方法 采用微孔板稀释法进行体外药敏试验,按照CLSI标准判断耐药、中介、敏感.对2008年6月至2010年11月2年多来本院就诊的疑似感染的所有患者进行培养并分离的1 260株细菌.结果 检测到的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林表皮葡萄球菌分别是47.7%、72%.革兰阳性球菌占40%、革兰阴性杆菌占60%.在大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌的检出率分别为48.1%、44.7%.对大肠埃希菌和克雷伯菌属ESBLs产生菌耐药率最低的药物分别是美罗培南、亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、头孢吡肟.铜绿假单胞菌对头孢哌酮/舒巴坦,亚胺培南,美罗培南的耐药性比较低,分别是21.4%、26.5%、25.1%.不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦和美罗培南,亚胺培南的耐药率为2.9%、1.8%、5.2%.出现少数铜绿假单胞菌(4.8%)和鲍曼不动杆菌(2.1%)的泛耐菌株.奎诺酮类的左氧氟沙星对革兰阳性球菌和阴兰阴性杆菌均有很强的广谱抗菌作用.结论 本地区肠杆菌和肺炎雷克菌的菌ESBLS检出率高,非发酵菌分离率上升,细菌的耐药性增加,出现泛耐药的铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌.加强细菌的耐药性检测,对于正确合理选用抗菌药物和控制细菌耐药性的产生十分重要.     

2013年山东省立医院细菌耐药性监测

目的了解山东省立医院2013年临床分离细菌对抗菌药物的耐药性。方法除葡萄球菌属采用VITEK2 Compact测定其药物敏感性外,其余菌株均采用纸片扩散法。参照CLSI 2013版折点判读结果,使用WHONET5.6软件统计分析。结果 2013年共收集非重复临床分离菌4 482株,其中革兰阴性菌占74.19%,革兰阳性菌占25.81%。呼吸道标本所占比率最高(37.66%),其次为尿液(21.55%)和无菌体液标本(18.38%)。分离菌中排在前5位的依次为大肠埃希菌(24.56%)、铜绿假单胞菌(11.71%)、肺炎克雷伯菌(11.2%)、金黄色葡萄球菌(金葡菌)(10.51%)和鲍曼不动杆菌(5.89%)。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β内酰胺酶(ESBL)的比率分别为59.22%和34.06%。产ESBL菌株对大多数抗菌药物的耐药率均比非产ESBL菌株高。出现对亚胺培南、美罗培南和厄他培南耐药的肠杆菌科细菌。铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南耐药率分别为11.2%和10.1%。鲍曼不动杆菌除对米诺环素和头孢哌酮-舒巴坦耐药率为31.2%和23.4%外,对其他抗菌药物的耐药率均在40%以上。甲氧西林耐药金葡菌(MRSA)的检出率为27.6%。未发现对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药的葡萄球菌属。屎肠球菌对多数药物的耐药率均高于粪肠球菌,未发现万古霉素耐药的肠球菌属。肺炎链球菌主要来源于儿科病房(56.41%),均为非脑膜炎菌株,儿童分离株中青霉素耐药肺炎链球菌(PRSP)所占比例高于成人分离株。结论细菌耐药性呈增高趋势,应重视细菌耐药性监测并加强抗菌药物的合理使用。     

2004-2005年我院临床常见细菌耐药性监测

目的调查中国细菌耐药性监测协作网(CHINET)重庆工作组2005年1—12月临床常见细菌对各种抗菌药物的耐药性现状。方法药物敏感性试验采用纸片扩散法,耐药性数据分析采用WHONET5软件。结果1年间我院共收集患者首次分离株690株。肠杆菌科细菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率最低,产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌株的检出率分别为37.5%和31.4%。所有产ESBLs株对亚胺培南和美罗培南均敏感,铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为37.2%和39.4%,对头孢他啶的耐药率达48.9%,且出现对所有药物耐药的泛耐药株。鲍曼不动杆菌对头孢哌酮-舒巴坦的耐药率为37.7%。耐药组合分析显示,对头孢哌酮-舒巴坦不敏感株中有29株为完全相同的耐药模式。脉冲场凝胶电泳(PFGE)分析,这些菌株主要来源于2个克隆株。结论我院细菌耐药性监测结果发现一些监护病房存在耐头孢哌酮-舒巴坦鲍曼不动杆菌流行株,对头孢哌酮-舒巴坦的耐药率有明显增高。     

2006年东莞东华医院临床标本细菌耐药性监测

目的了解本院2006年临床分离菌株对抗菌药物的耐药情况。方法采用纸片扩散法(K-B法)对2 250例临床分离菌株进行药敏试验。结果产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌株的检出率分别为45.69%和40.38%,肠杆菌科细菌对亚胺培南仍高度敏感;MRSA和MRCNS的检出率分别为22.92%和65.1%;铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率为6.4%,且出现对所有药物耐药的泛耐株。结论肠杆菌科产ESBLs菌株和耐甲氧西林葡萄球菌的检出率均较高,提示本院患者分离的病原菌耐药性较严重。     

2011年临床分离菌的分布及耐药性监测

目的监测2011年临床分离病原菌的分布及对常用抗菌药物的耐药性。方法回顾性分析河北医科大学第二医院2011年收集的细菌药敏试验监测数据,采用K-B纸片法药敏试验,按CLSI 2010年版标准判读结果,数据分析采用WHONET5.5软件。结果 2011年共分离细菌4 575株,革兰阴性菌占78%,革兰阳性菌占22%。革兰阴性菌中大肠埃希菌的比率较高,为21.1%,肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌分别占16.0%、15.6%和15.0%;肠杆菌科细菌对亚胺培南和美罗培南耐药率较低,总耐药率<2%。铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为24.6%和20.3%,鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为59.3%和62.8%;金葡菌和凝固酶阴性葡萄球菌中对甲氧西林耐药株所占比率分别为48.2%和58.3%。未发现对利奈唑胺、万古霉素和替考拉宁耐药的葡萄球菌属细菌,但是有对替考拉宁中介的凝固酶阴性葡萄球菌。葡萄球菌属细菌对米诺环素和氯霉素保持较低的耐药性。肠球菌中粪肠球菌和屎肠球菌对万古霉素的耐药率分别为1.8%和4.4%,未发现对替考拉宁和利奈唑胺耐药的菌株。结论细菌耐药性监测能准确掌握细菌对抗菌药物的耐药动向和耐药性变迁,具有指导临床合理用药的重要意义。     

2002年临床常见细菌耐药性监测

目的　调查国家细菌耐药性监测网临床常见细菌对各种抗菌药物的耐药性现状。方法　药物敏感性试验采用纸片扩散法 ,耐药性数据分析采用WHONET5软件。结果　 2 0 0 2年国家细菌耐药性监测网 8个省、市、自治区的 5 7家三级甲等医院共收集患者首次分离株 4 0 379株 ;大肠埃希菌、绿脓假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌是最常见菌 ;甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌 (MRSA)和甲氧西林耐药的凝固酶阴性的葡萄球菌 (MRCNS)对临床常用抗菌药物的耐药率明显高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌 (MSSA)和甲氧西林敏感的凝固酶阴性葡萄球菌(MSCNS) ;屎肠球菌对青霉素、氨苄西林及高浓度庆大霉素和链霉素的耐药率明显高于粪肠球 ;2 4 8%的肺炎链球菌对青霉素耐药 ;肠杆菌科细菌对亚胺培南和美洛培南的耐药率最低 ;产超广谱 β内酰胺酶 (ESBLs)的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌株的检出率分别为 18 2 %和 2 2 6 % ;除大肠埃希菌外 ,环丙沙星和左氧氟沙星对其他肠杆菌科细菌的耐药率均低于 30 % (0～ 2 9 7% ) ;绿脓假单胞菌对亚胺培南和美洛培南的耐药率分别为 19 1%和 15 2 % ,而鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗生素较敏感。结论　细菌耐药性问题是抗感染治疗的主要威胁 ,合理使用抗菌药物以降低耐药性和采取     

某三级结核病专科医院多重耐药菌分布及耐药性

目的分析安徽省胸科医院（结核病专科医院）2016年临床分离多重耐药菌的分布及对常见抗菌药物的耐药状况。 方法对安徽省胸科医院2016年1至12月期间送检标本中分离出的165株多重耐药菌进行回顾性分析,分析分离菌株的构成、多重耐药菌标本来源构成、年龄段和患者来源构成以及药敏结果。 结果多重耐药菌主要以产超广谱β内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌、ESBLs肺炎克雷伯菌、耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌（CR-AB）、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）、多重耐药铜绿假单胞菌（MDRPA）组成,其分离标本主要来自痰液、灌洗液、中段尿。CR-AB对氨基糖苷类药物阿米卡星耐药率最低为57.0%,ESBLs大肠埃希菌对碳青霉烯类药物亚胺培南和美罗培南耐药率最低均为0%,ESBLs肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类药物亚胺培南和美罗培南的敏感率均达到86.8%。MDRPA对氨基糖苷类药物阿米卡星和庆大霉素耐药率低,分别为11.6%和17.3%,MRSA、MRCNS对万古霉素和利奈唑胺敏感率均为100%。 结论虽然多重耐药菌对大部分药物产生高的耐药性,但亚胺培南、美罗培南在ESBLs肺炎克雷伯菌和ESBLs大肠埃希菌的治疗中还是具有很好的抗菌活性,但还是已经检出耐碳青酶烯酶类肠杆菌科菌株;而阿米卡星和庆大霉素在CR-AB和MDRPA的治疗中还具有比较好的抗菌活性,万古霉素和利奈唑胺对MRSA、MRCNS的抗菌活性均最强。     

下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的分析下呼吸道感染常见病原菌分布及耐药性变迁情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法对临床送检痰标本进行分离培养,应用VITEK-2微生物分析仪进行菌种鉴定和药敏试验,采用WHONET5.4软件对数据进行统计分析。结果共分离病原菌3 050株,其中革兰阴性杆菌2 425株,占79.51%,革兰阳性球菌431株占14.13%,真菌194株占6.36%。革兰阴性杆菌中前4位的细菌分别为鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌;其中鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药率分别为75.0%和34.8%。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌ESBLs阳性率分别为81.4%、44.6%,且肺炎克雷伯菌对亚胺培南的耐药率达18.9%。革兰阳性球菌主要为金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌;其中,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌分离率达68.6%,未发现万古霉素耐药。结论本院下呼吸道感染病原菌以革兰阴性杆菌为主。非发酵菌最为常见且耐药问题较为严重。革兰阳性球菌未发现万古霉素耐药菌株。     

铜陵市2014年细菌耐药性监测分析

目的了解铜陵市人民医院临床样本分离细菌菌株对抗菌药物的敏感性和耐药状况。方法 2014年共收集临床分离菌株3 912株(排除重复菌株),采用纸片扩散法进行药物敏感性试验,按美国临床实验室标准化协会(CLSI)2013年版标准判读药物敏感性试验结果,并用WHONET 5.6软件进行数据统计分析。结果在分离的菌株中革兰阴性菌占74.5%,革兰阳性菌占24.6%,真菌占0.9%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为39.0%和65.1%。甲氧西林耐药株对β-内酰胺类抗菌药物和其它抗菌药物的耐药率显著高于甲氧西林敏感株;未发现对万古霉素和替考拉宁耐药的葡萄球菌;粪肠球菌对氨苄西林、青霉素、呋喃妥因的耐药率较低,屎肠球菌对大多数抗菌药物的耐药率明显高于粪肠球菌。大肠埃希菌和克雷伯菌属中超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的检出率分别为49.1%和50.8%,产ESBLs菌株对大多数抗菌药物的耐药率明显高于非产ESBLs菌株。对碳青霉烯类抗菌药物耐药的克雷伯菌属和大肠埃希菌的检出率分别为27.5%和2.3%。鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为76.7%和77.0%;铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为28.4%和27.7%,对阿米卡星的敏感率最高,为93.6%。结论临床分离的细菌对抗菌药物的耐药性仍呈一定的增长趋势,以耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌为优,应引起高度关注,监管部门应加强抗菌药物的合理使用和医院感染控制的监督。     

2010年武汉同济医院细菌耐药性监测

目的分析武汉同济医院2010年临床分离菌对常用抗菌药物的耐药情况。方法采用纸片扩散法(K-B法)进行抗菌药物敏感性试验,E试验检测肺炎链球菌对青霉素和头孢曲松以及葡萄球菌对万古霉素的最低抑菌浓度(MIC),用WHO-NET5.4统计软件进行数据分析。结果 2010年该院5 287株临床分离菌中,革兰阳性球菌1 476株,占27.9%,革兰阴性杆菌3 149株,占59.6%,真菌662株,占12.5%。门诊病人前5位分离菌依次为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金葡菌和流感嗜血杆菌,住院病人前5位分离菌依次为大肠埃希菌、金葡菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯菌。MRSA和MRCNS的检出率分别为63.3%和74.7%;产ESBLs大肠埃希菌和克雷伯菌属的检出率分别为80.1%和55.6%,产酶株耐药性明显高于非产酶株;检出对万古霉素和(或)替考拉宁耐药的肠球菌属11株,经PCR检测均为VanA型。屎肠球菌耐药率均明显高于粪肠球菌(P<0.05);青霉素不敏感肺炎链球菌(PNSSP)分离率为33.0%(非脑脊液标本);铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南耐药率分别为18.5%和14.3%,不动杆菌属对亚胺培南和美罗培南耐药率在50%以上;流感嗜血杆菌产β内酰胺酶阳性率为31.9%,除对氨苄西林和甲氧苄啶-磺胺甲口恶唑敏感率较低外,对其他抗菌药物敏感率均在75%以上。结论临床常见病原菌仍以革兰阴性杆菌为主,与该院往年监测数据相比,本年度分离的病原菌对多数抗菌药物耐药性呈上升趋势,多重耐药情况严重,出现少数耐万古霉素肠球菌属及多重耐药革兰阴性杆菌,应引起临床重视。     

2012年铜陵市人民医院细菌耐药性监测

目的了解铜陵市人民医院2012年临床分离菌对抗菌药物的耐药状况。方法共收集临床分离的非重复细菌2002株,采用纸片扩散法（K—B）进行药敏试验,结果按CLSI2012年版标准判读,采用WHONET5．6软件进行数据分析。结果居前6位的细菌依次为：大肠埃希菌379株（18．9%）、鲍曼不动杆菌256株（12．8％）、肺炎克雷伯菌243株（12．1％）、铜绿假单胞菌192株（9．6％）、凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）184株（9．2％）、金葡菌170株（8．5％）。其中革兰阴性菌占71．4％,革兰阳性菌占28．6％。甲氧西林耐药金葡菌和CNS（MRSA和MRCNS）的检出率分别为47．6%和72．8％。MRSA和MRCNS对口内酰胺类抗生素和庆大霉素、左氧氟沙星、红霉素和克林霉素均高度耐药,未发现对万古霉素和替考拉宁耐药的葡萄球菌属。粪肠球菌对青霉素、氨苄西林、呋喃妥因的耐药率较低,屎肠球菌对大多数抗菌药物的耐药率明显高于粪肠球菌。大肠埃希菌和克雷伯菌属中ESBLs的检出率分别为50．4％和38．0％,产ESBLs菌株对大多数抗菌药物的耐药率明显高于非产ESBLs菌株。检出耐碳青霉烯类克雷伯菌（21．2％,54／255）和大肠埃希菌（0．8％,3／379）。鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为84．0％和94．4%,对头孢哌酮一舒巴坦和米诺环素的敏感率较高,分别为69．9％和42．6％;铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为25．5％和24．6％,对阿米卡星的敏感率最高,为94．8％。结论该院细菌对抗菌药物的耐药性呈增强趋势,已发现耐碳青霉烯类克雷伯菌属和大肠埃希菌,应加强抗菌药物的合理使用和医院感染控制。     

2018年陕西省人民医院细菌耐药性监测

目的研究陕西省人民医院2018年临床分离菌的分布及耐药情况。方法采用纸片扩散法和自动化仪器法进行药敏试验,结果分析采用WHONET 5.6软件。结果2018年该院临床共分离出非重复菌株8001株,其中革兰阳性菌占24.0%(1919/8001),革兰阴性菌占76.0%(6082/8001)。葡萄球菌属中,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为52.6%和69.4%。MRCNS中有2株(0.7%)对利奈唑胺耐药,其余葡萄球菌对万古霉素和利奈唑胺均全敏感。肠球菌属中粪肠球菌和屎肠球菌各占38.8%和56.1%。未发现对万古霉素、替考拉宁耐药的粪肠球菌,而屎肠球菌对两药的耐药率分别为0.6%和0.5%;粪肠球菌对利奈唑胺的耐药率为2.2%,屎肠球菌无耐药株。对头孢曲松耐药的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌的检出率分别为57.1%、61.4%和65.4%。对亚胺培南和美罗培南,大肠埃希菌的耐药率均为1.2%,肺炎克雷伯菌的耐药率为57.7%和58.1%,铜绿假单胞菌的耐药率为41.6%和34.3%。鲍曼不动杆菌对多黏菌素B和替加环素耐药率分别为0.4%和2.7%,对阿米卡星、米诺环素、甲氧苄啶-磺胺甲[口恶]唑耐药率相对较低(18.9%~48.4%),对其他抗菌药物耐药率均较高(81.7%~95.7%)。结论该院临床分离菌耐药性处于较高水平,尤其是耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌,对临床的抗菌治疗构成严重威胁,应继续加强耐药性监测并加强抗菌药物的规范管理和使用。     

2016年北京协和医院细菌耐药性监测

  目的  了解2016年北京协和医院临床分离细菌对抗菌药物的耐药性。  方法  收集2016年1月1日至12月31日北京协和医院临床分离的11 721株非重复细菌, 采用纸片扩散法或自动化仪器法进行药敏试验, 按美国临床实验室标准化协会2016年版标准判读药敏结果, 采用WHONET 5.6软件进行数据分析。  结果  11 721株非重复细菌中, 10种最常见细菌分别为:大肠埃希菌(16.3%)、肺炎克雷伯菌(11.4%)、铜绿假单胞菌(9.3%)、鲍曼不动杆菌(9.0%)、金黄色葡萄球菌(7.4%)、凝固酶阴性葡萄球菌(7.3%)、粪肠球菌(6.1%)、屎肠球菌(3.9%)、B群链球菌(3.4%)、阴沟肠杆菌(3.3%)。其中革兰阴性菌占62.7%, 革兰阳性菌占37.3%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococcus aureus, MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(methicillin-resistant coagulase-negative Staphylococcus, MRCNS)的检出率分别为27.0%和68.9%。MRSA和MRCNS菌株对β内酰胺类和其他抗菌药物的耐药率明显高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(methicillin-susceptible Staphylococcus aureus, MSSA)和甲氧西林敏感凝固酶阴性葡萄球菌(methicillin-susceptive coagulase-negative Staphylococcus, MSCNS)菌株。仍有93.9%的MRSA对磺胺甲噁唑-甲氧苄啶敏感。MRCNS中有85.0%的菌株对利福平敏感。未发现对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药的葡萄球菌。粪肠球菌对大多数抗菌药物(除氯霉素外)的耐药率明显低于屎肠球菌。两者中均有少数万古霉素耐药株。β溶血链球菌对青霉素的敏感率为97.4%。产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌、克雷伯菌属(肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌)和奇异变形杆菌的检出率分别为50.7%(969/1913)、33.9%(488/1439)和32.1%(59/184)。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类仍高度敏感, 总耐药率≤ 7.3%。泛耐药肺炎克雷伯菌的检出率为6.5%(87/1331), 肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为18.0%和16.6%。鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为76.7%和74.4%, 对替加环素和米诺环素的耐药率最低, 分别为9.3%和26.9%。铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为26.3%和18.5%, 对阿米卡星的耐药率最低(8.2%)。泛耐药鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌的检出率分别为24.8%(260/1049)和3.1%(34/1095)。  结论  肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类的耐药率仍较高, 给临床抗感染治疗带来极大挑战。     

2012年临床分离菌分布及耐药性分析

目的了解南昌大学第二附属医院临床分离菌的分布及耐药特性。方法采用纸片扩散法进行抗菌药物药敏试验,E试验检测葡萄球菌属对万古霉素及肺炎链球菌对青霉素的MIC。参照CLSI2012年版标准判读药敏结果,用WHONET5．5软件进行数据分析。结果2012年共收集到非重复临床分离菌4454株,其中革兰阴性菌3181株（71．4％）,革兰阳性菌1273株（28．6％）。呼吸道分泌物标本占28．5％,其次为血液（26．7％）和脓液（包括伤口分泌物,20．3％）。居前5位的病原菌依次为大肠埃希菌（16．1％）、鲍曼不动杆菌（12．4%）、铜绿假单胞菌（11．8％）、肺炎克雷伯菌（10．3％）和金葡菌（8．8％）。葡萄球菌属中耐甲氧西林金葡菌（MRSA）和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）分别占29．2％和79．0％,未发现对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药株。肺炎链球菌中青霉素耐药株占14．2％,G溶血链球菌对红霉素和克林霉素耐药率较高。屎肠球菌对多数抗菌药物的耐药率高于粪肠球菌,检出2株屎肠球菌和4株粪肠球菌对万古霉素耐药。大肠埃希菌、克雷伯菌属（肺炎克雷伯菌、产酸克雷伯菌）和奇异变形杆菌中ESBLs的检出率分别为68．0％、40．4％和34．0％,ESBLs阳性菌株对大多数抗菌药物的耐药率高于ESBLs阴性的菌株。肠杆菌科细菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率均低于10．0％。铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率为20．2％。鲍曼不动杆菌除对头孢哌酮-舒巴坦外,对其他常用抗菌药物的耐药率均大于60．0％。结论该院临床分离菌耐药现象严重,尤其是鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗生素耐药率增高较快,应引起重视。     

2010年上海地区细菌耐药性监测

目的 了解上海地区16所医院2010年临床分离细菌的耐药情况.方法 采用纸片扩散法(KB法)对临床分离菌株作药敏试验.采用CLSI 2010年版标准判断结果.结果 41326株临床分离株中,革兰阳性菌占30.3％,革兰阴性菌占69.7％.耐甲氧西林金葡菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率各自为57.9％和78.9％,未发现万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药株.656株肺炎链球菌中7株为脑脊液分离的肺炎链球菌,其余为非脑膜炎分离株.儿童分离株中PSSP占71.2％,PISP和PRSP分别占17.0％和11.8％.成人分离株中97.0％为PSSP,1株为PISP.发现15株万古霉素耐药屎肠球菌和6株万古霉素耐药粪肠球菌,其中分别有11株和5株为vanA型耐药,其余均为vanB型耐药.大肠埃希菌、克雷伯菌属(肺炎克雷伯菌+产酸克雷伯菌)和奇异变形杆菌中产ESBLs分别占56.8％、40.8％和19.7％.肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,对亚胺培南和美罗培南的总耐药率＜5％.不动杆菌属对亚胺培南和美罗培南耐药率仍继续增高,耐药率分别为49.6％和51.2％.肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌中泛耐药菌株较2009年显著增多.结论 细菌耐药性仍呈增长趋势,对临床构成严重威胁,采取积极有效防控措施为当务之急.     

2015年北京协和医院细菌耐药性监测

目的了解2015年北京协和医院临床分离细菌对抗菌药物的耐药性。方法收集2015年1月1日至12月31日北京协和医院临床分离的5746株非重复细菌,采用纸片扩散法或自动化仪器法进行药敏试验,按美国临床实验室标准化协会2015年版标准判读药敏结果,采用WHONET 5.6软件进行数据分析。结果 5746株非重复细菌中,10种最常见细菌分别为:大肠埃希菌(19.4%)、铜绿假单胞菌(11.3%)、肺炎克雷伯菌(10.9%)、金黄色葡萄球菌(9.8%)、鲍曼不动杆菌(9.6%)、粪肠球菌(6.5%)、B群链球菌(5.1%)、屎肠球菌(4.6%)、凝固酶阴性葡萄球菌(2.7%)、阴沟肠杆菌(2.5%)。其中革兰阴性菌占67.5%,革兰阳性菌占32.5%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(methicillin-resistant coagulase-negative Staphylococcus,MRCNS)的检出率分别为22.9%和77.6%。MRSA和MRCNS菌株对β内酰胺类和其他抗菌药物的耐药率明显高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(methicillin-susceptible Staphylococcus aureus,MSSA)和甲氧西林敏感凝固酶阴性葡萄球菌(methicillin-susceptible coagulase-negative Staphylococcus,MSCNS)菌株。仍有88.8%的MRSA对磺胺甲噁唑-甲氧苄啶敏感。MRCNS中有81.7%的菌株对利福平敏感。未发现对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药的葡萄球菌。粪肠球菌对大多数抗菌药物(除氯霉素外)的耐药率要明显低于屎肠球菌。两者中均有少数万古霉素耐药株,未发现对利奈唑胺耐药的肠球菌。β溶血链球菌对青霉素的敏感率为90.8%。产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌、克雷伯菌属(肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌)和奇异变形杆菌的检出率分别为52.3%(582/1112)、28.9%(200/692)和26.2%(27/103)。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类仍高度敏感,总耐药率≤4.3%。泛耐药肺炎克雷伯菌的检出率为3.0%(19/630)。鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为76.5%和74.8%,对头孢哌酮-舒巴坦和米诺环素的耐药率最低,分别为49.8%和21.8%。铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为16.6%和11.9%,对阿米卡星的耐药率最低(5.2%)。泛耐药鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌的检出率分别是20.8%(115/553)和1.8%(12/650)。结论细菌耐药性仍对临床构成严重威胁,临床需合理规范应用抗菌药物,避免耐药菌株的广泛传播。     

Surveillance of bacterial resistance in Zigui People's Hospital,Hubei Province in 2014北大核心CSCD

Objective To investigate the distribution and resistance profile of bacterial pathogens isolated in Zigui People's Hospital, Hubei Province in 2014. Methods Antimicrobial susceptibility was determined by Kirby-Bauer test. The results were interpreted according to the Clinical and Laboratory Standards Institute breakpoints 2014 edition and analyzed by using WHONET 5.6. Results Of the 1 338 strains isolated, gram-negative bacteria accounted for 72.8% and gram-positive bacteria accounted for 27.2%. Overall, 30.4% of Staphylococcus aureus strains and 66.7% of coagulase negative Staphylococcus isolates were resistant to methicillin. For the Streptococcus pneumoniae strains, 64.9%, 24.3%, and 10.8% were susceptible, intermediate and resistant to penicillin, respectively. None of S. aureus and S. pneumoniae strains was found resistant to vancomycin, teicoplanin or linezolid. Only one strain of Enterococcus faecium was resistant to vancomycin. Enterobacteriaceae isolates were still highly susceptible to carbapenems. Extended spectrum beta-lactamases (ESBLs) were produced in of 58.3% of E. coli strains and 31.3% of Klebsiella isolates. Only 0 and 0.4% of E. coli isolates were resistant to imipenem and meropenem, and 1.7% of K. pneumoniae strains were resistant to imipenem and meropenem. In addition, 19.3% and 32.1% of the A. baumannii strains were resistant to imipenem and meropenem, respectively; 0.9% and 1.8% of Pseudomonas aeruginosa strains were resistant to imipenem and meropenem. Five strains were extensively-drug resistant, including A. baumannii, Citrobacter freundii, Escherichia coli, K. pneumoniae, and P. aeruginosa. Conclusions All gram-positive bacteria, excluding one strain of E. faecium, were not resistant to vancomycin, teicoplanin or linezolid. Gram negative bacilli strains were highly susceptible to carbapenems. A few carbapenem-resistant strains are emerging. © by Editorial Department of Chinese Journal of Infection and Chemotherapy.     

2016-2018年上海市第五人民医院细菌耐药性监测

目的分析2016-2018年上海市第五人民医院常见临床分离菌的分布及耐药情况,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法回顾性分析各类临床标本分离菌的分布及耐药性数据,依据CLSI 2018年标准判断结果,应用WHONET 5.6和SPSS 22.0进行统计分析。结果2016-2018年共检出7995株细菌,其中革兰阴性杆菌5737株,占71.8%,革兰阳性球菌2258株,占28.2%。未检出耐万古霉素和利奈唑胺的葡萄球菌,MRSA和MRCNS占各自菌种的33.2%~41.5%和67.7%~79.4%;MRSA对甲氧苄啶-磺胺甲[口恶]唑耐药率≤5.6%。耐万古霉素肠球菌的检出率为0.5%。青霉素不敏感的肺炎链球菌检出率为8.4%。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌中ESBL的检出率分别为54.4%、27.1%和44.7%。肠杆菌科细菌(克雷伯菌属除外)对碳青霉烯类、阿米卡星、哌拉西林-他唑巴坦和头孢哌酮-舒巴坦耐药率较低,均≤8.6%。克雷伯菌属、铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为25.5%和25.6%、19.5%和19.6%。鲍曼不动杆菌对大多数常用抗菌药物的耐药率接近或超过60%。流感嗜血杆菌β内酰胺酶的检出率儿童高于成人(48.4%对34.2%)。卡他莫拉菌β内酰胺酶检出率为98.5%。结论该院2016-2018年细菌耐药情况总体趋于平稳,但近年来细菌对碳青霉烯类抗菌药物耐药率呈上升趋势,应继续做好细菌耐药性监测工作,为临床合理使用抗菌药物提供可靠依据。     

血培养阳性分离菌的分布和耐药性分析

目的了解血培养主要病原菌的分布及其耐药性。方法采用MicroScan WalkAway 96 PLUS及VITEK2 compact全自动微生物鉴定及药敏系统对阳性分离菌进行鉴定及药敏试验。按CLSI 2013标准采用WHONET5.6软件进行耐药性分析,IBM SPSS 20.0进行耐药率的比较。结果 503株非重复分离菌中,革兰阳性菌占57.8%,革兰阴性菌占36.0%,真菌占6.2%。凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）、大肠埃希菌、肠球菌属、金黄色葡萄球菌（金葡菌）和肺炎克雷伯菌是主要分离菌。耐甲氧西林金葡菌（MRSA）和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）的检出率分别为32.3%和71.7%。分离自ICU患者的CNS对多种抗菌药物的耐药率高于非ICU患者分离株（P〈0.05）。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对常用头孢菌素类抗生素耐药率较高,但对哌拉西林-他唑巴坦、亚胺培南和阿米卡星耐药率低。鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物的耐药率高。念珠菌属对抗真菌药物耐药率低。结论血培养阳性分离菌分布广泛,不同病原菌间耐药性亦不相同。应加强对血培养病原菌分布和耐药性的监测。