口服胺碘酮致窦性停搏1例

<正>1病例介绍患者女性,66岁,因患"高血压合并冠状动脉粥样硬化性心脏病、心律失常、持续性心房颤动"于2008年7月18日入院。既往无药物过敏史,无糖尿病史,入院时,血压180/110mmHg。心电图示:心律失常、心房颤动,ST-T改变,心室率160次/分。给予常规降压、抗凝     

心律平致室上性心动过速1例

患者男性,67岁,因反复头昏17年,劳力性心慌气促3月于1999年3月19日10点入院.入院前2天门诊EKG示频发多源性交界性早搏,左室高电压,拟“高血压性心脏病伴心律失常”予慢心律0.2 g,1日3次,ATP 20 mg,1日3次治疗,症状无减来诊.查体:血压180/90 mmHg,慢性病容,双眼角膜缘未见老年环.心脏向左轻度扩大,心率76次/分,早搏8～10次/分,心音有力,各瓣膜听诊区未闻及杂音.肝脾肋下未及,双下肢不肿.实验室检查:血糖、血脂、电解质正常.多普勒超声:左室稍扩大(56 mm),左室假腱索.X线胸片:主动脉扭曲,心影呈主动脉型,左心缘丰满.EKG示频发多源交界性早搏,左室高电压,T波改变.入院诊断:原发性高血压(Ⅲ期),高血压性心脏病,心脏扩大,心功能Ⅱ级,心律失常.入院后用心律平(江     

硝酸甘油片含服致过敏性休克1例

患者男,58岁,因"间断发作性胸闷、胸痛1周"于2011年4月10日入院。体格检查示体温36.5℃,脉搏70次/分,呼吸18次/分,血压130/80 mmHg;神清语利,双肺未闻及干湿罗音;心界不大,心率70次/分,节律规整,各瓣膜听诊区未闻及杂音;肝脾不大,双下肢不肿。心电图示窦性心律,大致正常。入院诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病,不稳定型心绞痛。入院时患者发     

以发作性昏厥伴Q-T延长为表现的急性脑出血1例

患者女,71岁。因头昏、头痛、乏力1小时伴昏厥1次于1997年6月16日入院。既往有高血压病史,无昏厥史。原心电图检查示窦性心律,室率80次/分,电轴左偏-53°,左前分支传导阻滞。查体:体温36.7℃,呼吸20次/分,血压28/14kPa,颈无抵抗,心肺、腹及神经系统未见异常。入院20分钟左右突     

二磷酸果糖过敏反应1例报告

二磷酸果糖(FDP)在临床应用过程中很少发生过敏反应.现报告1例如下: 患者男,46岁,因头晕,胸闷憋气5年,加重2月余,以原发性高血压病(Ⅲ)高血压性心脏病,于1994年2月5日入院,既往无药物过敏史。体检;T37℃ P76次/分,R19次/分,BP26/15kPa,神志清、精神可,双肺无异     

急性心肌梗塞并发黄疸一例

患者男,31岁。因胸骨后压榨样剧痛1小时于1987年11月7日急症入院。既往健康,无高血压、心脏病、肝炎史;吸烟、饮酒10余年。查体:脉搏80/分,血压17.3/10.7kPa(130/80mmHg)。面色紫绀。两肺正常。心界不大,心音低钝,心率80/分,P_2=A_2,杂音(-)。肝脾(-)。入院时心电图示:     

异搏定治疗高血压病引起严重呼吸困难一例

患者男,54岁。因头痛、头晕加重1天,于1989年7月10日入院。既往患高血压6年余。否认心、肝、肾及慢性阻塞性肺病等病史。查体:体温36.5°、脉搏84次、呼吸18次、血压22.7/14.7kPa(170/110mmHg)。双肺未闻干、湿性罗音。心前区、无震颤,心界略向左下扩大,心率84次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻杂音,A_2>P_2。腹平坦,肝、脾未扪及,肝颈返流征阴性,双下肢无水肿。病理反射未引出。实     

甲型H1N1流感死亡1例

1病历摘要患者女,18岁。因咳嗽、咽痛伴全身酸痛1天入院。入院查咽拭子示弱阳性,T 38.6℃,R 20次/分,BP 110/80mmHg,神志清楚,咽部充血,双侧扁桃体Ⅰ&#176;肿大,双肺听诊无明显异常,心率84次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。入院后14小     

老年人低血糖诱发多器官功能衰竭死亡3例

1　病例报告　①例 1:女 ,73岁。因查体发现早搏 2周于1998年 12月 7日入院。有高血压病 14年 ,糖尿病 11年 ,脑血栓形成 7年。入院前生活可自理。入院后查体 ,ＢＰ 2 0 / 12ｋＰａ ,Ｐ 78次 /ｍｉｎ ,一般情况尚可 ,神清 ;双肺无罗音 ;心界向两侧扩大 ,心音低钝 ,心率 78次 /ｍｉｎ ,闻及早搏 2～ 4次 /ｍｉｎ ;腹部 (- ) ,神经系统检查见左面部肌肉震颤 ,双侧霍夫曼征 ( )。Ｘ片示 :心影扩大 ,提示高血压心脏病。心电图示左室劳损 ,偶发室早。心肌酶谱正常 ,肝功、电解质正常 ,Ｃｒ 12 6 .0 μｍｏｌ/Ｌ ,ＢＵＮ 8 80ｍｍｏｌ/Ｌ ,血糖 1…     

心室颤动持续58分钟抡救成功一例报告

胡××,男,30岁,住院号67839,因心悸、胸闷、乏力9天,心电图检查发现频繁室性早搏而于1975年7月21日入院。既往体健,无风湿病、心脏病及高血压等病史。入院体检:体温37℃,脉搏84次/分,血压90/70mmHg,心浊音界不扩大,心律不齐,有频繁之早搏,每分10—15次,各瓣膜区无明显杂音,腹软,肝剑突下2 cm,脾未及,心电图描记为频繁室性早搏,有时呈短阵室性心动过速,入院当天即用心得宁口服及10%葡萄糖500毫升 ATP20毫克Co—A100单位静脉滴注,次日上午9时30分突然发生面色苍白,四     

康泰克缓释胶囊引起高血压及心动过缓2例

<正> 本文报道2例服用中美天津史克制药有限公司生产的康泰克缓释胶囊(批号为9012225U)后引起高血压及心动过缓,以引起重视。 例1 女,37yr,因突然胸痛、胸闷、头昏于1990年8月20日急诊入院。患者因感冒、鼻塞于入院前40min服康泰克2粒,约30min后突然感到胸骨左缘刺痛伴胸闷、心悸、头昏、乏力、出汗,休息后无缓解,既往无心脏病及高血压病史。查体:T36.9℃,P50次/min,R20次/min,BP22.5/13.5kPa(168/101mmHg),急性病容,面色苍白,四肢     

草乌中毒致恶性心律失常1例

患者男,43岁.有关节炎病史5年,既往无高血压、糖尿病、心脏病病史.于2007年8月30日11:00因服草药后心悸、胸闷、呕吐5 h入院.入院查体:血压60/40 mm Hg,呼吸10次/min,神志模糊,面色苍白,大汗淋漓,双肺未闻及干湿罗音,心率178次/min,心音弱,肝脾未触及,下肢元水肿.心电图示:频发多源性塞性期前收缩并阵发室性心动过速.     

阿托品致急性心肌梗死1例

患者女性,64岁。因近半年出现心悸、胸闷、呼吸不畅而来院就诊。既往无高血压和糖尿病史,无烟酒嗜好。体检BP12.0/8.0kPa(90/60mmHg),心率48次/分,律齐,无杂音。心电图示窦性心动过缓;各联T波略低平。静脉注射阿托品1mg1分钟后,患者诉胸闷、手抖,心电图示心率63次/分。2分钟后,患者     

急性上消化道出血并发脑卒中4例报告

我院自 1 984年至 2 0 0 0年收治急性上消化道出血 771例 ,其中并发脑卒中 4例 ,现报告如下。1　病历摘要例 1 ,女 ,72岁。因解黑便 2天入院。既往有冠心病史 6年 ,无高血压病史。入院查体 :神志清 ,血压 2 0 / 1 0 k Pa。心浊音界向左下扩大 ,心率 74次 /分 ,律齐 ,音低钝 ,心尖区 级收缩期杂音。腹软 ,肝脾未及 ,未扪及肿块 ,神经系统检查无阳性体征。血红蛋白 1 0 5 g/ L。ECG示窦性心律 ,左心室肥大 ,ST- T改变。诊断急性上消化道出血 (轻度 ) ,慢性胃炎 ,冠心病。入院后即给予云南白药口服 ,对羧基苄胺 0 .4 g静滴每日 1次 ,以及…     

口服普罗帕酮致窦性停搏11.2秒心电图1例报告

患者 ,男 ,70岁。一年前以反复头晕、胸闷、心悸 6年 ,加重 1周为主诉入院。既往有高血压病史 6年。入院体检 :血压 186 / 86 mm Hg,心界扩大 ,心率 92次 /分 ,闻及早搏 6～ 10次 /分。动态心电图示 :窦性心律 (平均心率 84次 /分 )伴频发房早、短阵房速 ,阵发性房颤 4阵共计 16小时 4 2分 ,最长 R-R间歇 2 .1秒。心脏彩超示主动脉根部硬化改变 ,主动脉瓣返流 (+- ++) ,左右房增大 ,左室舒张功能降低。颅脑 MRI示腔隙性脑梗。入院后给予降血压、扩血管、营养心肌药物和抗心律失常 (美西律 15 0 mg口服 ,tid)等处理 ,治疗 1个月 ,复查动态…     

不完全性右房内传导阻滞一例报道

<正> 右房内传导阻滞文献报道甚少,但近年来已引起临床关注。本文报道一例,并对其进行简要讨论。患者,女,56岁,因发作性心前区憋痛5年,加重2周于1986年2月22日入院。既往有高血压及慢性支气管炎病史。检查:一般状况好,血压149/90,无桶状胸,双肺呼吸音正常,心界不大,心率70次/分,可闻频发早搏,未闻病理性杂音。胆固醇259mg/dl,甘油三脂145mg/dl。T_31.4ng/ml,T_410μg/100ml。X线胸片示双肺纹理增重,心脏及大血管正常。B型及M型超声波检查未发现房室增大。临床诊断:冠心病、心律失常、高血压病及慢性支气管炎。心电图观察:入院后作心电图(图1A)示,     

硝苯吡啶治疗Ⅲ度房室传导阻滞3例报告

例1,男,70岁。以活动后心悸、气促10年,反复晕厥3天为主诉入院。体检:神志清。血压21.2/9kPa。心界向左下扩大,心率32次/分,律整,心前区闻及Ⅲ级收缩期吹风性杂音,A_2>P_2。肺(一)。心电图示左室肥大伴劳损。Ⅲ度房室传导阻滞。临床诊断:冠心病并Ⅲ°房室传导阻滞。住院后给予异丙基肾上腺素、阿托品、麻黄素等治疗1周无效,改为硝苯吡啶20mg口服,每日3次。第三天心律转为窦性,62次/分,住院1个月出院,病情稳定。例2,女,20岁。以1天内晕厥3次为主诉入院。体检:神志清。血压14/9kPa。胸骨左缘第二肋间闻及Ⅲ级收缩期吹风性杂音,P_2亢进、分裂。肺(一)。心电图示Ⅲ°房室传导阻滞。诊断:先天性心脏病房间隔缺损,Ⅲ°房室传导阻滞。入院后以异丙基肾上腺素、阿托品、麻黄素等治疗3天无效,第四天开始口服硝苯吡啶30mg,每日3次。7天后复查心电图示窦性心率,室率68次/分。观察1周病情稳定出院。     

经食道心室起搏紧急抢救Ⅲ度房室传导阻滞1例

患者,女81,岁,住院号59878。因反复抽搐4小时于1984年11月24日急诊入院。当时心电图示“Ⅲ度房室传导阻滞(Ⅲ°AVB),心房率31次/分,心室率15次/分。”诊断:阿斯综合征,高血压性心脏     

乙胺碘呋酮致心律失常死亡1例报告

本文报告1例风心房颤患者,因使用乙胺碘呋酮致心律失常死亡。患者,女性,35岁。1983年2月19日因风心、房颤、心功能Ⅲ级入院。既往无高血压、慢性气喘等病史。心电图示房颤,心室率103次/分,室性期前收缩,左右心室肥厚,Q-TO.36”。经强心、利尿等综合治疗,心衰逐渐控制。23天后给乙胺碘呋酮每日600mg及地戈辛每日0.25mg口服。服药5天,患者自觉症状明显好转,心率65次/分。第7天患者心跳突     

酚磺乙胺注射液静脉滴注致过敏性休克1例

患者,男,34岁,于2009年12月15日因睡眠响鼾2年伴鼻塞1年入院。既往无药物过敏史。体格检查示体温36.3℃,脉搏92次/min,呼吸19次/min,血压147mmHg/110mmHg,余无异常;电子咽喉镜检查示慢性肥厚性鼻炎;鼻窦CT示双下鼻甲肥厚,鼻腔狭窄。术前检查示凝血功能、血常规无明显异常,