多发性肌炎并发心脏损害1例

1病例资料患者,女,72岁,主因"活动时胸闷、气短5个月,加重伴心悸乏力2d"于2011-10-30收入我院。患者入院前5个月开始于慢走约1 000米时出现胸闷、气短,持续数分钟,休息后缓解,未予以诊治。活动耐量呈进行性下降,入院前慢走约100米即出现上述症状。无咳嗽、咳痰,无夜间阵发性呼吸困难。入院前2d再发胸闷、气短,持续约1h,伴心悸、双下肢乏力。在当地医院查心电图发现Ⅲ、aVF     

心房扑动合并短阵性室性心动过速1例

患者女性，63岁。因休息时出现心悸、气促、乏力1小时就诊。有反复阵发性心悸3年。体检无阳性体征。心电图示：心房颤动。心脏超声示：左房扩大、并主动脉轻度扩张。二、三尖瓣口中～少量返流，主动脉瓣口少量返流。临床未明确诊断。图1为24小时不同时段12导同步心电图3个片段（图1C为连续记录）。图1A窦性心律时，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVF、V1～6可见δ波，P-R间期0．11S。房性期前收缩（R2、6）时δ波消失，P-R间期0．16s，偶联间期0．32s。     

多发性肌炎或皮肌炎心脏损害的临床分析

目的分析多发性肌炎或皮肌炎（polymyositis/dermatomyositis,PM/DM）心脏损害的特征,探讨心脏损害发生的危险因素.方法收集423例PM/DM的临床资料,分析心脏损害的发生率、心脏损害的类型以及可能诱发心脏损害的危险因素.结果心脏损害的发生率为42.6%（180/423）,表现为心肌缺血、心律失常、心包炎、心肌损害、肺动脉高压、瓣膜病变、传导阻滞、肢导低电压和其他心脏损害;多因素分析发现血沉是心脏损害发生的危险因素.结论心脏损害是PM/DM的常见并发症,表现复杂多样.血沉增快提示心脏损害的危险性增加,而与年龄、性别及病程长短等因素无关.     

多发性肌炎误诊为自身免疫性肝病1例报告

<正>多发性肌炎是特发性炎性肌病最常见的类型之一,临床表现为对称性肌无力,肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)水平升高,自身抗体阳性[1]。自身免疫性肝病是自身免疫反应引起的慢性肝脏炎症,可导致肝功能异常,伴随自身抗体阳性。多发性肌炎可导致转氨酶升高,因此易误诊为自身免疫性肝病,同时存在上述两种疾病患者少见。现对1例多发性肌炎患者报道如下。1病例资料患者女性,16岁,因"乏力3个月"于2017年11月8日入     

多发性肌炎合并肝损害1例

病历资料 患者女性，34岁，商人。因乏力、纳差伴肝区不适2月于2004年10月27日人院。2月前无明显诱因出现乏力、纳差伴肝区不适，化验肝功能ALT97u／L，AST 54u／L，诊断为病毒性肝炎（未分型）。期间出现低热，经对症处理后热退。但全身乏力，吞咽困难，转来我院就诊。患者14年前患过甲型肝炎。查体：体温36．5℃，脉搏80次／分，呼吸20次／分，     

误诊为多发性肌炎的甲状腺功能减退症一例

甲状腺功能减退症 (简称甲减 )可致血清肌酶增高 ,以肌痛、肌无力为首发表现 ,现将误诊为多发性肌炎的甲减报道如下。患者 :男性 ,70岁。因四肢肌肉酸痛 ,肌无力 0 5年 ,加重 1个月 ,于 2 0 0 3年 1月 1 0日入院。患者 0 5年前反复出现四肢肌肉酸痛 ,肌无力 ,以双下肢为主 ,行走拖地 ,不稳 ,下蹲后起立困难。伴眩晕、怕冷、纳差、乏力 ,声音嘶哑、吐字不清、动作缓慢 ,大便干结。无发热、关节痛 ,无呼吸及吞咽困难 ,无饮水呛咳。在当地查肌酸激酶 (CK) 1 4 2 0U/L ,乳酸脱氢酶 (LDH) 5 35U/L ,天冬氨酸转氨酶 (AST) 75 3U/L ,诊断…     

肌袖性房性心律失常3例分析

肌袖性房性心律失常是由大静脉驱动或触发心房肌所引起,包括肌袖性房性期前收缩（PAS）、肌袖性房性心动过速、肌袖性心房扑动、肌袖性心房颤动。下面报告3例。     

多发性肌炎合并心肌炎乳头肌功能不全、室性心动过速一例

患者男 ,5 4岁。因进行性肢体力弱 2年半 ,加重伴心悸、气短 1年入院。缘于 2年半前感上肢无力 ,手持重物时脱落。半年后双下肢相继无力 ,骑自行车时易摔倒 ,渐发展至蹲位站立时困难 ,抬臂费力 ,不能上楼梯 ,并伴胸闷 ,心慌 ,气短。其间曾发生晕厥、抽搐而于 2 0 0 0年 10月 2 5日就诊 ,心电图示 :室性心动过速 ,室率 16 0次 /ｍｉｎ。行同步电复律后转复为窦律 ,以心律失常室速收住我科 ,心肌酶持续增高 :肌酸激酶 (ＣＫ) 10 94Ｕ/Ｌ、ＣＫ 同工酶 (ＭＢ) 98Ｕ/Ｌ、乳酸脱氢酶 (ＬＤＨ) 2 74Ｕ/Ｌ、羟丁酸脱氢酶 (ＨＢＤＨ) 343Ｕ/Ｌ、ＡＳ…     

误诊为多发性肌炎的艾滋病一例

多发性肌炎(polymyositis，PM)是一种病因未明的横纹肌非化脓性炎症。由于其常起病隐袭，临床症状不典型，加之诊断需排除感染性疾病、其他免疫性疾病、肿瘤、甚至一些药物因素．故在临床卜常易导致误诊。现将1例误诊为多发性肌炎的艾滋病报道如下。     

甲状腺功能减退性肌病误诊多发性肌炎1例

甲状腺功能减退症引起的骨骼肌疾病称为甲状腺功能减退性肌病,若同时有肌酶谱升高时,容易出现误诊。我科收治的甲状腺功能减退性肌病误诊多发性肌炎1例,报道如下。患者女,25岁,因双下肢无力1年余,加重半月就诊。患者1年前出现双下肢无力,未行诊治。半月前双下肢无力较前加重,表现为平卧坐起时需双     

多发性肌炎误诊肝炎1例

患者男 ,3 8岁。 2 0 0 0年 6月 2日因头晕、四肢无力来院就诊 ,实验室检查 :Ｈｂ 12 6ｇ Ｌ、ＲＢＣ 4 9× 10 1 2 Ｌ、ＷＢＣ 8 2×10 9 Ｌ、Ｎ 0 .66、Ｌ 0 .3 0、Ｍ 0 .0 3、Ｅ 0 .0 1,1ｍｉｎ胆红素 5 6ｕｍｏｌ Ｌ、ＴＢＴＬ 16 2ｕｍｏｌ Ｌ、ＡＬＴ 15 0Ｕ ,γ -ＧＴ 18Ｕ、ＴＴＴ 4Ｕ ,ＨＢｓＡｇ阴性 ,临床诊断为肝炎 ,经保肝治疗 ,效果不佳 ,遂转市人民医院治疗 ,经查肝功ＡＬＴ仍然增高 ,又住院治疗 1Ｗ ,因乏力症状加重 ,于同年 8月 11日去省人民医院进一步确诊 ,检查Ｈｂ12 4ｇ Ｌ ,ＲＢＣ 4 8× 10 1 2 Ｌ ,ＷＢＣ 8 2× …     

多发性肌炎伴心脏病变一例

多发性肌炎或皮肌炎 (ｐｏｌｙｍｙｏｓｉｔｉｓ/ｄｅｒｍａｔｏｍｙｏｓｉｔｉｓ,ＰＭ /ＤＭ )心脏损害最常见的是心律失常和传导系统异常 ,我们遇 1例以心脏为首发症状的ＰＭ /ＤＭ患者 ,报道如下。患者 :男 ,6 2岁。主因头晕、心悸、气短、夜间憋醒 10年余 ,一过性呼吸、心跳骤停 ,于 1999年 6月 11日入院。 1988年起反复头晕、心悸 ,多次ＥＣＧ示房扑、房早、短阵房速。1998年 2月因室上速行射频消融术 ,术中未见窦房结功能低下 ,同期冠状动脉造影正常。 1998年 5月起出现气促 ,活动后加重 ,夜间呼吸不规则伴憋醒 ,自服硝酸甘油及其他心…     

多发性肌炎合并心肌损害的临床研究

多发性肌炎（polymyositis，PM）是一种弥漫性骨骼肌炎症性疾病，可引起心肌损害，危及病人生命。临床发现是否合并有心肌损害与PM患者的预后密切相关，早期诊断PM合并心肌损害并予以心脏保护治疗可以极大地改善患者的预后。     

Dysferlin肌病误诊为多发性肌炎1例

Dysferlin肌病是一种常染色体隐性遗传性疾病,由编码Dysferlin蛋白的DYSF基因突变引起,主要在青年中起病,临床特点是缓慢进展性肌无力,血清肌酸激酶显著升高。Dysferlin肌病在临床上易误诊,本文报道Dysferlin肌病被误诊为肝炎和多发性肌炎1例。     

Dysferlinopathy早期误诊为多发性肌炎一例

患者,女,27岁,因"双下肢无力2年,加重1年"于2019年3月1日入院.入院前2年患者无明显诱因出现双下肢无力,近端较重,蹲下起身困难,未予重视.1年前上述症状加重,步行1 km自觉乏力明显,并逐渐出现双上肢抬举困难.病程中患者无发热、胸闷、关节肿痛等不适.为求进一步治疗来我院.患者既往身体健康,否认家族中类似病史及...     

多次复发的多发性肌炎误诊1例

1 病历摘要 患者，男，15岁，因“发热伴乏力3天”于2001年1月31日第1次入院。入院3天前无明确诱因发热，体温38．5℃，前胸及颈部散在粟粒状皮疹。服用板蓝根冲剂后热退皮疹消失。3天后出现全身无力，以“心肌炎”收入院。查体：BP100／60mmHg，HR120次／min，T36．8℃，无皮疹。心界不大，心脏听诊除心率快外无异常。     

动态心电图捕捉院外心脏性猝死1例

患者男性,65岁。因反复发作、胸闷半年,近期劳累后加重而就诊。既往有高血压病史10余年。体检：BP160／100mmHg,心率80次／分,律齐,A〉P2,各瓣膜未闻及杂音。头颅CT：两侧基底节区多发性脑梗死（部分陈旧性）,左侧枕叶脑软化灶。脑电图（-）。心电图：窦性心律,室性期前收缩（PVS）,左室高电压,ST段改变。临床诊断;①脑梗死后遗症;②高血压病;③冠心病,心律失常。即行24小时动态心电图监测。于次日凌晨约6：50病人在家中死亡。动态心电图显示：有效记录时间为11h 26min,记录导联为12导联同步。共记录51690次心搏,其中室性期前收缩有26605次（少数呈多源性）。频发短阵室性心动过速共906阵,其最多达4～5阵／分,每阵短则几个心搏,长则数分钟,最长持续时间达十几分钟,最快心室率达247次／分。夜间2：06出现一短阵多源性室速致R0nT现象并诱发出心室扑动、心室颤动（Ⅵ）,持续5分钟后心脏停搏,随后为缓慢而不规则的心室自主心律,持续12分钟后心脏再次停搏。ST段与常规心电图比较显著压低。动态心电图诊断;①室性期前收缩,室速,RonT现象,室扑,Ⅵ,全心停搏;②ST段下斜压低。     

变异型心绞痛诱发室性期前收缩,短阵室性心动过速,房室传导阻滞1例

患者男性 ,６０岁。因反复发作性心前区疼痛１周入院。疼痛多在休息时发作 ,尤以午后、夜间多发 ,每次持续３～５ｍｉｎ ,可自行缓解。体检 :ＢＰ１６／８ｋＰａ(１２０／６０ｍｍＨｇ)。心界不大 ,心率６０次／ｍｉｎ ,心律齐 ,各瓣膜听诊未闻及杂音。双肺阴性。心电图示窦性心律 ,ＴＶ４～Ｖ６ 低平 (图略 )。临床诊断 :冠心病 ,自发型心绞痛。入院后行动态心电图监测 ,２０∶０３心前区疼痛再次发作伴心悸持续约３ｍｉｎ。动态心电图回放记录(图１Ａ、Ｂ)示 :窦性心律 ,９６次／ｍｉｎ ,Ｔ波高耸 ,ＳＴ段逐渐抬高 ,Ｒ波增高 ,ＱＲＳ时间…