抗真菌药物在皮肤科临床应用新进展

真菌感染在皮肤科较为常见，临床上感染真菌后可引起浅部真菌部和深部真菌病。治疗以抗真菌药物治疗为主。浅部真菌病一般采用外用药治疗，对某些顽固性浅部真菌病及深部真菌病应进行系统的抗真菌治疗。本文简要介绍了近几年抗真菌药物在皮肤科临床应用新进展。     

抗真菌药物——耐药与合理应用

本文回顾了侵入性真菌感染的流行病学,客观地评价了真菌对抗真菌药物耐药性的严重程度,并对如何应用抗真菌药物进行侵入性真菌病的合理预防和理性治疗提供了建议.     

两性霉素B脂质体治疗深部真菌病五例的疗效观察

深部真菌引起的内脏疾病统称深部真菌病。深部真菌一般腐生于土壤、腐烂植物和水果上。我国由于大部分人口在农村,加上各种医源性因素,深部真菌病发病数显著增多,且病死率较高。一直以来,两性霉素B（AMB）是治疗深部真菌病最有效的药物之一,但由于毒性及不良反应,临床使用受到限制。我们应用AMB脂质体治疗了5例深部真菌病患者,收到较好疗效,现报告如下。     

氮唑类抗真菌药物研究进展

人类真菌病可分为组织深层真菌病和表浅真菌病两类。表浅真菌病是一种常见病、多发病,俗称癣病。深部真菌病病例虽不如表浅真菌病多,但危害性大,常可导致死亡。尤其是近年来广泛应用广谱抗生素,可破坏细菌与真菌之间的正常菌丛共生关系;皮质激素、抗肿瘤药物等免疫抑制剂的大量应用,使机体对真菌的抵抗力降低,这些因素都使得深部真菌病的发     

甲真菌病应用伊曲康唑间歇冲击疗法的临床价值分析

目的对应用伊曲康唑间歇冲击疗法对患有甲真菌病的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法抽取78例患有甲真菌病的患者，随机分为对照组和治疗组，平均每组39例。采用氟康唑对对照组患者实施治疗；采用曲康唑间歇冲击疗法对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者甲真菌病治疗效果明显优于对照组；真菌检测结果转阴时间、症状表现彻底消失时间、治疗方案实施总时间明显短于对照组？药物不良反应率明显低于对照组；治疗后甲真菌病复发人数明显少于对照组。结论应用伊曲康唑间歇冲击疗法对患有甲真菌病的患者实施治疗的临床效果非常明显。     

氟康唑氯化钠注射液治疗外耳道真菌感染临床疗效观察

外耳道真菌病又称耳真菌病，是由浅部真菌感染耳道皮肤毛囊所致，属外耳道皮肤的亚急性或慢性炎性疾病，可发生于任何年龄，治疗主要靠合理应用抗真菌药物。对于外耳道真菌病的治疗，目前临床上缺乏安全有效的治疗耳真菌感染的外用药物。本研究发现新型三唑类抗真菌药物氟康唑具有较广泛的抗真菌谱，其口服制剂和注射剂疗效显。氟康唑氯化钠注射液临床上主要用于静脉给药，虽然疗效显，但因不良反应大．不宜长期应用。外用滴耳较口服给药、注射给药具有药物用量小、易吸收、毒性小的特点，因此本研究将氟康唑氯化钠注射液改变给药途径，局部外用滴耳治疗外耳道真菌病，以期减少氟康唑剂量，提高疗效，减少不良反应的发生及真菌耐药性的产生。我院耳鼻咽喉科使用氟康唑氯化钠注射液滴耳治疗耳真菌病70例，经临床观察均获得了满意疗效．现报告如下．     

伊曲康唑的应用进展

伊曲康唑 (ICZ)为一广谱、高效、安全的治疗真菌疾病的药物 ,已得到广泛的临床应用。由于其具有对菌体内细胞色素 P450 的强选择作用 ,以及在皮肤黏膜的高积聚性和较少的副作用等优势 ,使其在上世纪 90年代的抗真菌领域中占据了重要位置。本文就其临床治疗真菌病 ,药物相互作用 ,以及在临床治疗中常见和少见的不良反应作一概述。1　临床应用1.1　真菌感染　 ICZ作用机制是通过特异性阻断14 2 -羊毛甾醇在细胞色素 P450 酶系统作用下脱甲基生成麦角甾醇的过程 ,改变真菌细胞膜的化学成分 ,使其通透性发生变化。影响真菌生长 ,导致死亡。…     

3种抗真菌药治疗甲癣真菌病的成本-效果分析

目的:探讨3种抗真菌药治疗甲癣真菌患者的成本和效果.方法:将96例甲癣真菌患者随机分为3组,分别给予国产氟康唑、酮康唑、伊曲康唑治疗.运用药物经济学的成本-效果分析方法进行评价.结果:治疗指甲癣真菌病所需药品成本分别是:国产氟康唑252元、酮康唑398元、伊曲康唑741元;治疗趾指甲癣真菌病所需药品成本分别是:国产氟康唑378元、酮康唑598元、伊曲康唑1111元.远期治疗指甲癣真菌病的有效率分别是91%,75%,97%;趾指甲癣真菌病分别是91%,78%,94%.结论:根据药物经济学成本-效果分析,国产氟康唑是治疗甲真菌病的较佳药物.     

抗真菌中药研发新进展

人们在预防和治疗真菌的研究特别是浅表真菌病方面取得了极大的进展,然而由于深部真菌感染率的逐年上升,加上治疗的难度、真菌的抗药性、现有药物毒副作用等因素存在,使得人们仍在不断寻找高效低毒的抗真菌药物。目前在开发     

伊曲康唑短程冲击加除甲疗法治疗甲真菌病近期疗效观察

甲真菌病占皮肤真菌感染的30％。外用抗真菌药物不易渗透到甲母或甲床上，所以用药时间长，治愈率低。新一代三峻类抗真菌药伊曲康哑口服治疗甲真菌病，治愈率高，其缺点是服药时间长，价格贵，为此我们从1995年4月采用伊曲康峻短程冲击加除甲疗法治疗甲真菌病，现将近斯疗效报告如下。材料与方法42例甲真菌病，年龄22～80岁，男16例，女26例。均见有典型的临床症状，真菌检查阳性。其中指甲真菌病33例，趾甲真菌病9例。观察的靶甲临床分型：全甲营养不良型甲真菌病38例，远端侧位甲下真菌4例。治疗方法：40％尿素软膏较厚地涂于病甲表面，…     

抗真菌药物耐药性研究近况

病原性真菌对抗真菌药物具有许多复杂的耐药机制，包括固有性耐药和获得性耐药。随着现代医学的发展，有关对抗真菌药物的耐药性的ll缶床、细胞和分子因素的资料不断积累，对真菌的耐药性机制的理解日益深刻。本文综述了目前全身用抗真菌药物耐药的诊断、流行病学和病原性真菌对抗真菌药物的耐药机制。深入的了解耐药性，以便为将来预防和治疗难治性真菌病，制定出更好的检测方法。     

抗深部真菌感染药物的研究进展及临床评价

近年来,由于广谱抗生素、肾上腺皮质激素、抗肿瘤药、免疫抑制剂等的广泛应用和侵袭性操作的开展,导致菌群失凋和机体对真菌的抵抗力降低,致使深部真菌病的发病率日趋增高,且真菌耐药菌株也不断增多,所以研发新型抗真菌药物及探索合理的抗真菌治疗方案引起了关注,现就有关抗深部真菌药的研究进展及合理应用综述如下.     

抗真菌的化学治疗与光动力学治疗药物的研究进展

随着免疫缺陷患者增多、器官移植和环境的日益恶化,真菌病的发生率正逐年上升,真菌的耐药性也日益严重,研究新型抗真菌药物和新的治疗途径已成为国内外研究的热点。对于真菌病的治疗,化学治疗是目前临床上的主要手段,而光动力治疗是新兴的方法。本文将从抗真菌的化学治疗药物和光动力治疗药物两个方面分析和总结抗真菌药物的研究现状和发展前景。     

抗真菌药

概说抗真菌药是能抑制真菌、用于治疗真菌感染的一类药物。致病性真菌很多,已由过去的几十种上升到现今的上百种,因此带来了对防治真菌病的重视和相关药物的发展。真菌感染的疾病人类的真菌感染可累及表皮、皮下和全身;一般可分为浅部感染(即局限在角质层、鳞状粘膜或角膜)和深部感染(皮下和全身)两大类。它们的治疗药物也有所不同,而有部分药物既可用于浅部感染,又可用于深部感染。浅部真菌感染包括皮肤真菌病眼皮肤、指(趾)甲、毛发的感染,如体癣、股癣、手足癣、花斑癣、甲真菌病演、皮肤黏膜念珠菌病和真菌性角膜炎等。据统计浅部真菌病…     

甲真菌病的药物治疗

治疗甲真菌病,临床上多采用口服抗真菌药。这类药物口服吸收好,与血浆蛋白结合率高,药物半衰期长,生物利用度高,毒副作用小,不良反应发生率低。临床资料表明,这类药物对于甲真菌病的治疗总有效率为100％。临床治愈率和真菌转阴率在停药后的几个月逐渐上升,表现了药物很强的后效应。     

抗真菌药物研究进展

真菌病可分为浅表性真菌病、皮肤真菌病与系统性真菌病三大类,其中最严重的真菌病为深部系统性真菌病。目前危害人类健康最严重的3种致病真菌是烟曲霉、白色念珠菌和新型隐球菌。近年由于多种原因真菌感染尤其是深部真菌感染的发病率逐年上升。另外,抗真菌药物的广泛运用,真菌的耐药性也越来越强。现将从真菌的致病机理、抗真菌药的分类、抗真菌药的耐药性等几个方面进行简述。     

唑类抗真菌药：新的三唑类药近况

30多年来,对全身性真菌感染的治疗已取得了重要进展。虽然某些化疗药物如5-氟胞嘧啶,碘化钾对隐球菌病和孢子丝菌病的治疗是有效的,但用来治疗全身性霉菌病的主要药物是两性霉素B和唑类化合物。由于两性霉素B必须静脉给药,有许多并发症,特有的毒性以及难以透过血脑屏障而使其应用受到限制。因此人们一直寻找新的具有广谱抗真菌、口服吸收好、能分布到包括中枢神经系统在内的各组织中并相对无毒的药物。从1944年Wooley证实了苯咪唑抑制真菌生长,直到20世纪70年代初人们对唑类药物治疗全身性真菌病的作用才给以广泛的评价。     

新的抗真菌剂

真菌感染在医疗实践中越来越重要。皮肤、头发、指甲和粘膜表面的真菌最为常见。脏器中的真菌则罕见得多，但是对于艾滋病患者，其意义显得越来越重要，在强化治疗和免疫抑制治疗中值得注意。根据临床诊断和治疗观点，由于病原体种类的不同（例如念珠菌、表真菌、组织细胞菌等）和感染部位的不同（例如皮真菌病、指甲真菌病和脏器真菌病），真菌感染是有差异的。真菌的治疗往往困难重重，疗效使人捻并非罕见。因而因，目前抗真菌剂尤     

伊曲康唑治疗甲真菌病的疗效观察

目的对甲真菌病应用伊曲康唑间歇冲击疗法进行疗效观察。方法甲真菌病患者65例,给予伊曲康唑200mg,口服,1次／d,连服7d,停药21d,1个月为1疗程,指甲真菌患者用2个疗程,趾甲或趾、指甲真菌患者连用3个疗程。结果指、趾甲真菌病有效率分别为97．1％．和90．0％,不良反应发生率6．1％。结论伊曲康唑间歇冲击疗法治疗真菌病疗效安全可靠,副作用小。     

深部真菌感染防治现状

深部真菌病(deep mycosis)是由致病性真菌(pathogenic fungi)或条件致病性真菌感染导致人体表层以下的皮肤、黏膜、肌肉和内脏真菌病,又称深部真菌感染(deep fungus infection)或侵袭性真菌病(invasive fungas infections,IFI).可局限于某一脏器、组织,也可播散全身.真菌也可引起变态反应(真菌过敏症)和毒性反应(真菌中毒症,mycotoxicosis).近年来由于广谱抗菌药物、肾上腺皮质激素、免疫抑制剂等的广泛应用,慢性病、肿瘤、糖尿病、AIDS 等严重基础疾病及器官移植不断增多,深部真菌病显著增多.随着真菌感染临床与实验研究不断深入,深部真菌病诊治水平不断提高.