左心人工瓣血栓形成──附二例报告

左心人工瓣血栓形成──附二例报告曾冲，梁汝琼，李广镰，邢植斐人工心瓣膜血栓形成（ＰｒｏｓｔｈｅｔｉｃＨｅａｒｔＶａｌｖｅＴｈｒｏｍｂｏｓｉｓ，ＰＨＶＴ）是心瓣膜替换术尤其是机械瓣替换术后主要合并症之一。发病率虽低─—国外报导为０．０３％～４．３％─—...     

左心人工瓣血栓形成二例

左心人工瓣血栓形成二例广东省广州市第一人民医院心内科曾冲梁汝琼李广镰邢植斐１病例摘要例１男性，４６岁。因“风湿性心脏病，主动脉瓣狭窄并关闭不全”于１９９１年５月行主动脉瓣替换术。术后超声心动图示主动脉机械瓣开放幅度１．３ｃｍ。多普勒超声心动图探...     

机械瓣膜置换的远期效果观察

对行心脏人工机械瓣膜置换术的１０２例患者进行了３０～８６个月随访，结果死亡８例（占６．８％），其中颅内出血３例，猝死２例，瓣膜感染及瓣周漏心衰各１例，自杀１例，认为影响其远期效果的主要因素为与抗凝有关的并发症，心功能，瓣膜失灵，人工瓣感染，抗凝标准以维持凝血酶原指数６０％～７０％（即维持凝血酶原时间在正常的１．５倍左右）华法令用１．８～３ｍｇ／ｄ为宜，术后半年内应密切监测凝血酶原时间，对偏远地区患     

心脏梗塞后室性心动过速的发生机制和射频消融现状

心脏梗塞后室性心动过速的发生机制和射频消融现状唐其柱综述黄从新审校（湖北医科大学附属第一医院心内科武汉４３００６０）发生在心肌梗塞慢性期的室性心动过速（ＶＴ）是一种临床上并不少见的心律失常，约占伴有基础心脏病ＶＴ的７５％左右［１］。一般以单形性持续性...     

转化生长因子β1对原发性肝癌诊断价值的初步探讨

为了解转化生长因子β１（ＴＧＦβ１）在原发性肝癌中的诊断意义，用酶联免疫吸附试验法（ＥＬＩＳＡ）测定了４７例原发性肝癌（ＰＨＣ）、７７例其他各种肝病和消化道恶性肿瘤及２０例正常对照者的血清ＴＧＦβ１水平。结果：ＰＨＣ血清ＴＧＦβ１水平明显高于正常对照及其他各病组（Ｐ值分别＜０．０５或０．０１）。血清ＴＧＦβ１诊断ＰＨＣ的敏感性和特异性分别为７２．３％和７７．９％，甲胎蛋白（ＡＦＰ）阴性ＰＨＣ诊断阳性率为７８．６％，其中７例小肝癌有５例（７１．４％）血清ＴＧＦβ１阳性，与ＡＦＰ联合检测可提高ＰＨＣ诊断阳性率，达９３．６％。血清ＴＧＦβ１作为一种新的ＰＨＣ血清标志物应用于ＰＨＣ的诊断、监测和疗效判断，尤其是对ＡＦＰ阴性或早期肝癌的诊断，有重要临床意义。     

房室结折返的电生理机制和形态学基础

房室结折返的电生理机制和形态学基础胡英，蔡　绳（上海医科大学附属中山医院心内科上海２０００３２）早在１９４３年Ｂａｒｋｅｒ等［１］就曾提出房室结（ＡＶＮ）可能是许多阵发性室上性心动过速（ＰＳＶＴ）折返活动发生的场所。十几年后Ｍｏｅ等［２］在动物实验及...     

慢性中重型肝炎自体LAK细胞回输治疗效果的细胞免疫分析

我们采用自体ＬＡＫ细胞回输疗法［１］治疗慢性肝炎，中重型ＣＨ（ＭＳ）患者，以达到ＨＢｅＡｇ和ＨＢＶＤＮＡ阴转的目的．作者统计２４例接受治疗的ＣＨ（ＭＳ）患者阴转情况，ＨＢｅＡｇ和ＨＢＶＤＮＡ阴转率分别为４１７％和６６７％，低于文献［１］报道，...     

溶栓治疗人工瓣血栓二例

人工瓣血栓形成 (ＰＨＶＴ)比较罕见 ,以往均采用手术治疗 ,但死亡率很高。我院近年来试用尿激酶溶栓治疗 2例ＰＨＶＴ患者 ,取得了较好的疗效 ,现报道如下。例 1　男 ,46岁 ,因“风湿性心脏病 ,主动脉瓣狭窄并关闭不全”于 1991年 5月行主动脉瓣置换术。术后超声心动图检查示主动脉瓣开放幅度 1 3ｃｍ ,主动脉机械瓣上收缩期红彩血流束峰值 1 30ｍ/ｓ。坚持服用新抗凝片 ,在我院门诊随访监测凝血酶原时间 (ＰＴ)半年左右 ,维持在 2 5～ 33ｓ。1992年 10月出现劳力性呼吸困难 ,胸骨后疼痛 ,心脏听诊于主动脉瓣区闻及 4/ 6级收缩期杂音伴震颤…     

急性肠系膜静脉血栓形成肠坏死11例诊治体会

急性肠系膜静脉血栓形成肠坏死１１例诊治体会高广文我院近２０年收治急性肠系膜上静脉（ＳＭＶ）血栓形成１１例，占我院住院人数０．００５％。是一种少见病［１］。该病无特异性诊断，待发生明显腹膜炎时小肠已发生广泛性坏死，临床存在延误诊断和失去手术时机问题［２...     

蛲虫寄生阑尾的临床病理观察

国内报道小儿蛲虫性阑尾炎的发生率可占全部小儿阑尾手术标本的９．２％［１］。国外可占其全部阑尾病检标本的１．４％－２．５％。蛲虫寄生与阑尾炎的确切关系尚未阐明［２—４］。我们于１９５９－１９９０年对２１９１例阑尾手术标本作病理切片检查，其中检出有蛲虫寄...     

TTV感染与原发性肝癌关系的病例对照研究

目的：了解ＴＴＶ与ＨＰＣ的关系。方法：对８２例ＰＨＣ、４０例非肝癌恶性肿瘤病人（对照组１）、４０例正常人（对照组２）进行病例对照研究。结果：ＰＨＣ组中．ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ、ＨＢＶ－ＤＮＡ,、ＨＢＶ－Ｍ的阳性率分别为７５．６％,５１．２％、１９．５％、２８．９％、８２．９％。显著高于两组照组,ＴＴＶ－ＤＮＡ阳性率２６．８％（２２／８２）也显著高于两对照组。ＨＢＶＣ感染率（８２．９％（）显著高于Ｔ     

经皮球囊肺动脉瓣扩张术（附二例报告）

采用经皮球囊肺动脉瓣扩张术（ＰＢＰＶ）治疗先天性肺动脉瓣狭窄２例。均为男性、年龄分别为４．５岁、６．５岁。采用快速换片代替电影摄像测定瓣环直径。所用球囊直径大于瓣环直径的１５％和３３％；扩张前跨瓣压差分别为８．９３ｋＰａ（６７ｍｍＨｇ），３．０６ｋＰａ（２３ｍｍＨｇ）；扩张后分别降至１．３３ｋＰａ（１０ｍｍＨｇ），（０．２７ｋＰａ（２ｍｍＨｇ），即刻效果显著，随访三至五个月效果维持即刻水平。此方法操作简便、安全、经济、有效，可做为肺动脉瓣狭窄开胸手术的替代疗法。若无电影摄像，可用快速换片代替。     

EPCV治疗十二指肠溃疡急性穿孔100例的护理

用壁细胞迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡及其并发症［１］能保留幽门十二指肠和胃的正常排空,更加符合生理功能为了降低术后溃疡复发率我院于１９７９年设计了扩大壁细胞达走神经切断术（ＥＰＣＶ）并先后进行了报道［２－５］,本文对其中溃疡并发急性穿孔１００例的护理体会报告如下１材料和方法１．１材料自１９７９／１９９７应用ＥＰＣＶ共治疗十二指肠溃疡急性穿孔１００例其中男９２例,女８例年龄１３岁～７３岁,其中３５岁以上５６例占５６％病程６ｍｏ～３３ａ,平均９ａ．立位腹部透视和立位腹部平片８５％膈下有游离气体穿孔…     

消化道原发性T细胞淋巴瘤与EB病毒关系的研究

Ｔ细胞淋巴瘤（ＴＣＬ）的发生与ＥＢ病毒（ＥＢＶ）有密切关系，不同部位的ＴＣＬ其ＥＢＶ的感染率存在差别［１，２］，我们报告８例消化道ＴＣＬ与ＥＢＶ感染情况．１临床资料来自遵义医学院附院病理科１９８６／１９９６经Ｔ细胞表型确诊的８例ＴＣＬ，用聚合酶链反应...     

脑型间日疟临床特征及其预后探讨

脑型恶性疟临床报道屡见不鲜，但目前脑型间日疟的有关文献仍较少，国外Ｆｉｔｈ曾报道脑型间日疟发病率占脑型疟的３．６％（５／１４０），国内为１１．５％（７／６１）［１］，查阅国内近４０多年来的有关资料，仅见儿童脑型间日疟的报道［２］。１９８０年１１月～１９９８年３月我科收治脑型疟５１例，其中脑型间日疟８例，１９９７年７例，１９９８年１例。现将其临床特征及治疗、预后报道如下。临床资料１　一般资料本组男５例，女３例，年龄７～６１岁，其中成人６例，儿童２例；发病季节除２例分别在３月及１２月，余６例在７～９…     

儿童快速心律失常经导管射频消融治疗适应证评价

经导管射频消融（ＲＦＣＡ）是快速心律失常的主要根治手段，成功率高，并发症发生率低。虽然ＲＦ－ＣＡ在儿童快速心律失常的应用在很多方面与成人类似，但有其特殊性，包括儿童快速心律失常的临床特征、术前准备、导管选择与技术操作、电生理检查与消融及并发症预防等，尤其适应证更应严格地掌握。 一、儿童快速心律失常自然病程 儿童的某些快速心律失常是可自愈性的。有较多研究表明，１岁左右有室上性心动过速（ＳＶＴ）的婴儿４０％～７０％在平均 ４．６～ ９．０年内无 ＳＶＴ发作［１，２］。Ｌｕｎｄｂｅｒｇ等［１］对４９例患Ｓ…     

脂蛋白（a）的研究进展

脂蛋白（ａ）的研究进展广州市第一人民医院心内科罗义综述郭南山审校自从Ｂｅｒｇ于１９６３年发现脂蛋白（ａ）［Ｌｐ（ａ）］以来，大量的流行病学资料表明［１－４］，血浆Ｌｐ（ａ）水平高与冠心病（ＣＨＤ）的发病密切相关，但至今只报道了四个前瞻性研究［５］。Ｌ...     

新城疫病毒治疗肝癌10例

新城疫病毒（ｎｅｗｃａｓｔｌｅｄｉｓｅａｓｅｖｉｒｕｓ，ＮＤＶ）属副粘病毒Ⅰ型，是一种家禽病毒．有入将其注入原发性肝癌（Ｈ２２）小鼠腹腔内，发现小鼠腹水消失，肿瘤缩小，存活时间延长，存活率增加［１］．国外有学者发现一种特殊的减毒ＮＤＶ株（７３Ｔ），对体外培养的人胃癌、膀胱癌等癌细胞有直接杀伤作用［２］．我们的体外实验亦发现ＮＤＶ可以杀伤人肝癌等癌细胞．我们还将ＮＤＶ应用在临床上，取得了一定效果，报道如下．１　材料和方法１．１　材料　１９９６１０／１９９９０１，用ＮＤＶ治疗因各种原因不能手术…     

特发性室性心动过速

特发性室性心动过速张杰，浦寿月待发性室性心动过速（Ｉｄｉｏｐａｔｈｉｃｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒｔａｃｈｙｃａｒｄｉａ，ＩＶＴ）是一种发生于无明显器质性心脏病的室性心动过速（ＶＴ）。据统计，ＩＶＴ约占ＶＴ的１０－１５％［１，２］。本病患者多较年轻，病因不...     

人工心脏瓣膜失功12例分析

我院自１９８４年１月至１９９３年１２月共行心脏瓣膜置换术６３２例，其中１２例因人工心脏瓣膜失功而进行再次人工心脏瓣膜置换术。失功的主要原因为人工生物瓣衰败和人工机械瓣卡瓣。术后早期死亡５例，死亡原因为术后低心排出量综合征、多脏器功能衰竭和严重感染。