葡萄糖酸氯己定醇皮肤消毒液对多药耐药菌的杀菌效果评价

目的 评价葡萄糖酸氯己定醇皮肤消毒液对多药耐药菌的杀灭作用,为临床合理选用消毒剂提供依据.方法 采用悬液定量杀菌方法,设试验组:耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、产ESBLs大肠埃希菌和泛耐药铜绿假单胞菌3种多药耐药菌;对照组:与试验组相对应的金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌和铜绿假单胞菌3种非耐药菌;比较葡萄糖酸氯己定醇皮肤消毒液对耐药菌和非耐药菌的杀灭作用.结果 2％葡萄糖酸氯己定醇皮肤消毒液原液作用30 s、1、3 min对试验组和对照组的杀灭对数值均＞5.0.结论 2％葡萄糖酸氯己定醇皮肤消毒液对多药耐药菌的杀灭作用与非耐药菌同样快速和有效.     

葡萄糖酸氯己定擦浴预防ICU患者多重耐药菌感染

目的研究葡萄糖酸氯己定擦浴预防重症监护病房(ICU)患者多重耐药菌(MDRO)感染的作用。方法选取2016年1—12月某三甲医院综合ICU收治的108例危重患者,随机分为试验组和对照组。试验组使用含2%葡萄糖酸氯己定的湿巾进行擦浴,对照组采用清水擦浴。比较两组患者擦拭后的抑菌率及医院感染、MDRO感染发病情况及不良反应发生情况。结果两组患者在2 h内的抑菌率差异无统计学意义(P0.05),但在擦浴后4、8、24 h的抑菌率,试验组高于对照组,差异有统计学意义(P0.001)。医院感染发病率试验组为44.44%(24/54),对照组为66.67%(36/54),两组比较差异有统计学意义(P0.05);MDRO发病率试验组为20.37%(11/54),对照组为40.74%(22/54),两组比较差异有统计学意义(P0.05)。试验组与对照组患者医院感染部位均以下呼吸道为主,分别占87.50%、72.22%;其中试验组中呼吸机相关肺炎(VAP)8例(33.33%),对照组11例(30.55%)。试验组共检出11株MDRO,对照组检出22株,均以耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)为主。两组患者在擦浴后均未发生不良反应。结论使用葡萄糖酸氯己定擦浴可以有效减少ICU患者医院感染及MDRO感染的发生。     

葡萄糖酸氯己定复合乙醇消毒液杀菌效果与毒性研究

目的 了解葡萄糖酸氯己定复合乙醇消毒液的杀菌效果及毒性.方法 参照卫生部<消毒技术规范>中的实验方法,采用悬液定量杀菌试验和动物毒性试验方法对葡萄糖酸氯己定复合乙醇消毒液(葡萄糖酸氯己定含量为2 000 mg/L、乙醇含量为53.1%)的杀菌效果和毒性进行实验研究.结果 该消毒液对金黄色葡萄球菌、大肠埃希茵作用0.5 ...     

三种葡萄糖酸氯己定复方手消毒剂杀菌效果和临床实验研究

目的测试三种葡萄糖酸氯己定复方手消毒剂临床消毒效果,为临床科室提供安全有效的手消毒剂。方法根据《消毒技术规范》对三种葡萄糖酸氯己定复方手消毒剂进行检测。结果三种葡萄糖酸氯己定复方手消毒剂pH值,泡沫抗菌洗手液为6.50、泡沫外科消毒剂为6.38,外科手消毒凝胶为6.70,有效成分葡萄糖酸氯己定含量分别为0.185%、1.23%、1.19%,泡沫和凝胶手消毒液乙醇含量分别为:38.2%、54.7%,泡沫抗菌洗手液细菌总数、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、真菌菌落符合国家标准要求;泡沫抗菌洗手液对大肠杆菌杀灭对数值均>5.00,对金黄色葡萄球菌杀菌不合格;泡沫外科消毒剂对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌作用1.5min,对白念珠菌、铜绿假单胞菌作用3.0min,可达到消毒合格;外科手消毒凝胶大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、白念珠菌、铜绿假单胞菌作用1.0min,可达到消毒合格;使用葡萄糖酸氯己定泡沫抗菌洗手液后用葡萄糖酸泡沫外科消毒剂或葡萄糖酸氯己定外科手消毒凝胶5ml,消毒作用3min,对临床科室医务人员手上自然菌杀灭对数>1.0,手上残留菌数<1cfu/cm2。结论三种葡萄糖酸氯己定复方手消毒剂消毒配合使用消毒效果达到临床消毒要求,可以在临床科室使用。     

葡萄糖酸氯己定复合乙醇消毒液杀菌效果与毒性研究

目的了解葡萄糖酸氯己定复合乙醇消毒液的杀菌效果及毒性。方法参照卫生部《消毒技术规范》中的实验方法,采用悬液定量杀菌试验和动物毒性试验方法对葡萄糖酸氯己定复合乙醇消毒液（葡萄糖酸氯己定含量为2 000 mg/L、乙醇含量为53.1%）的杀菌效果和毒性进行实验研究。结果该消毒液对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌作用0.5 min杀灭对数值均〉5.00;对白色念珠菌作用0.5 min杀灭对数值〉4.00。该消毒液涂擦双手作用1.0 min,对手表面自然菌的平均杀灭对数值〉2.45,且各次试验杀灭对数值均〉1.00。急性经口毒性试验结果显示,对大鼠和小鼠LD50均〉5 000 mg/kg.BW,属实际无毒级,对家兔皮肤无刺激性;微核毒性试验结果显示,500～5 000 mg/kg.BW剂量对小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验结果为阴性,未发现该受试样品对体细胞有诱变作用;亚急性毒性试验结果显示,各剂量组体重、血常规指标、脏器重、脏体系数与阴性对照组比较,差异均无统计学意义（均P〉0.05）,脏器组织病理学检查未发现异常。结论葡萄糖酸氯己定复合乙醇消毒液毒性较低,对皮肤刺激小,在使用浓度下毒理学是安全的。     

两种剂型醋酸氯己定杀菌效果比较

JX牌皮肤消毒剂是含醋酸氯己定的水溶液 (以下简称液体 ) ,含醋酸氯己定 5 0 0 6mg/L ,泰奇牌泡腾消毒片由醋酸氯己定和淀粉组成 (以下简称片剂 ) ,也是皮肤消毒剂 ,含醋酸氯己定 32 .77mg/片 ,为了解这两种剂型醋酸氯己定的杀菌效果 ,在实验室内进行了杀灭金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、白色念珠菌效果的比较试验 ,现将结果报告如下 :1　方法1.1　醋酸氯己定含量测定　从 3瓶片剂中分别取样研碎 ,称重 ,每瓶取 3份 ,分别放入 2 5 0ml碘量瓶中 ,然后加入 30ml丙酮与 2ml冰醋酸 ,振摇使溶解后 ,加甲基橙的饱和丙酮溶液 1.0ml,用高氯酸标准溶液…     

阴沟肠杆菌耐药性、氯己定-磺胺耐药基因型研究

目的探讨临床分离的阴沟肠杆菌耐药性和氯己定-磺胺耐药基因存在状况。方法采用ATB药敏试验板微量肉汤法测定临床分离的74株阴沟肠杆菌对20种抗菌药物的敏感性,采用PCR检测qacE△1-sul1基因。结果74株菌对亚胺培南和美罗培南均敏感,对其他抗菌药物的耐药率在44.6%~94.6%之间,qacE△1-sul1基因阳性有54株,阳性率74.3%。结论阴沟肠杆菌具明显的多重耐药特征,qacE△1-sul1基因携带率很高。     

多药耐药鲍氏不动杆菌生物膜形成能力的研究

目的研究几种药物对临床分离的鲍氏不动杆菌最低抑菌浓度(MIC)及其生物被膜形成能力,为临床资料提供参考依据。方法 2012年4月-2012年6月收集医院临床分离的多药耐药鲍氏不动杆菌30株,用琼脂倍比稀释法定量分析多药耐药鲍氏不动杆菌生物被膜形成能力。结果 30株鲍氏不动杆菌临床分离株对头孢他啶、哌拉西林、阿米卡星的耐药株数为29株,耐药率均为96.6%,对头孢哌酮/舒巴坦、美罗培南的耐药株数为26株,耐药率均为86.7%,对哌拉西林/舒巴坦的耐药株数为28株,耐药率为93.9%;对左氧氟沙星的耐药株数为19株,耐药率为63.6%;30株鲍氏不动杆菌临床分离株均具有生物被膜形成能力且形成试验均为强阳性。结论该30株鲍氏不动杆菌均为多药耐药菌,且均具有较强的生物膜形成能力。     

纳米银复合醋酸氯己定消毒凝胶杀菌效果及毒性研究

目的：了解以醋酸氯己定和纳米银为主要成分的消毒凝胶的杀菌效果及毒性.方法：采用载体定量杀菌试验、皮肤消毒现场试验和动物试验进行了实验研究.结果：该消毒凝胶作用2.5 min对金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌杀灭对数值均＞3.00;作用5.0 min对白色念珠菌杀灭对数值＞3.00;皮肤消毒现场试验结果,擦拭右前臂内侧皮肤,作用1 min,对皮肤表面自然菌的平均杀灭对数值为2.17,每次的杀灭对数值均为＞1.00;对雌、雄NIH小鼠急性经口毒性属实际无毒级;对新西兰家兔的多次皮肤刺激、一次破损皮肤刺激、眼刺激试验均属无刺激性,多次阴道黏膜刺激属于轻刺激性;小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验结果为阴性,未发现该受试样品对体细胞有诱变作用.结论：该消毒凝胶对金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和白色念珠菌有一定的杀灭效果,毒性较低,对皮肤无刺激性,对阴道黏膜刺激有轻刺激性,可用于皮肤消毒使用.     

醋酸氯己定消毒液的亚急性毒性试验

[目的 ]了解某醋酸氯己定消毒液反复使用的安全性 ,[方法 ]采用 3 0天染毒法 ,数据的均数、标准差的计算和单因素方差分析使用Stata软件。 [结果 ]各试验组动物染毒期内未见明显中毒表现 ,生长活动基本正常 ,观察期内无死亡。大体检查和病理组织学检查实验组被检脏器未见明显异常。试验组血液学各指标和血生化各指标均在正常范围内。 [结论 ]该消毒液对大鼠无亚急性毒性作用。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对碘伏和氯已定抗性的研究

目的 了解临床分离的耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)对医院常用消得剂的抗性。方法 测定碘伏和氯已定对MRSA、甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌(MSSA)和金鱼色葡萄球菌ATCC6538的最小抑菌浓度(MIC)。结果 碘伏对MRSA的MIC明显高于MSSA,在38株MRSA中5.3％菌株的MIC是质控菌株的2倍,28.95％菌株的MIC为质控菌株的1.5倍,而18株MSSA中仅有11.1％菌株的MIC是质控菌株的1.5倍,83.3％菌株的MIC值与质控菌株相同。醋酸氯已定对MRSA、MSSA和金黄色葡萄球菌ATCC6538的MIC值相同。结论 部分MRSA菌株对碘伏抗性增高,MRSA对氯已定的抗性无明显增强,因此当有抗性菌株存在时应提高碘伏的浓度     

葡萄糖酸盐氯己定应用于儿童静脉留置针皮肤消毒效果观察

目的 通过比较两种皮肤消毒剂使用的不同效果,探求幼儿留置针穿刺的最佳皮肤消毒剂.方法 选取2月龄～3岁患儿,按留置先后顺序随机抽取500例(静脉留置1次为1例),根据随机数字表将患儿分为观察组和对照组;两组患儿使用留置针、透明敷贴相同,分别为BD 24G安全型留置针、3M透明敷贴;观察组使用2％葡萄糖酸盐氯己定(CHG)进行皮肤消毒,对照组使用复合碘进行皮肤消毒.结果 观察组与对照组两组静脉留置患儿使用不同消毒剂消毒皮肤后相关数据比较,平均消毒待干时间观察组(14.64±1.31)s对照组(58.93±4.82)s(P＜0.01);一次穿刺成功率观察组为88.4％、对照组为81.6％,差异有统计学意义(P＜0.05);透明敷料松动率观察组为7.2％、对照组为25.6％,差异有统计学意义(P＜0.01);穿刺部位发红率观察组为1.6％、对照组为4.8％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 2％葡萄糖酸盐氯己定能有效用于儿童临床留置针穿刺皮肤消毒,它具有消毒待干时间短、一次穿刺成功率高、引起透明敷料松动及穿刺部位发红较少等优点,值得在儿童静脉留置消毒中推广.     

加替沙星体外抗菌活性和血清杀菌效价的研究

目的 对比研究加替沙星与左氧氟沙星体外抗菌活性和甲磺酸加替沙星血清杀菌效价。方法 采用琼脂平板稀释法测最低抑菌浓度（MIC），MIC以左氧氟沙星为对照药，对8名健康受试者以400mg甲磺酸加替沙星静滴，采静滴后即刻及给药后24h的血，采用微量稀释法测定血清杀菌效价（SBT）。结果 对革兰阳性菌的体外抗菌活性，加替沙星明显强于左氧氟沙星，其MIC90较左氧氟沙星低2－4倍；对革兰阴性菌，加替沙星与左氧氟沙星的体外抗菌活性相似；加替沙星对金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌的峰时SBT≥1：8的百分率分别为100％、90％、100％、100％，对粪肠球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌的峰时SBT≥1:8的百分率为50％、60％、50％。结论 加替沙星对常见致病菌有较强的体内外杀菌活性，提示加替沙星为更新一代广谱、强效、长效的氟喹诺酮类药；对革兰阳性菌的抗菌活性比左氧氟沙得显著增强。     

多重耐药鲍曼不动杆菌对替加环素敏感性降低的机制研究

目的探索多重耐药鲍曼不动杆菌临床分离株对替加环素敏感性降低的机制。方法应用E-test方法测定菌株对替加环素的敏感性,然后使用PCR和测序技术确定菌株中adeB、adeR和adeS外排泵基因的分布,最后运用实时荧光逆转录PCR技术测定adeB基因的表达水平。结果替加环素对46株受试菌的最低抑菌浓度(minimal inhibitory con-centration,MIC)范围为0.094～8μg/ml,MIC50=2μg/ml,MIC90=3μg/ml。菌株中adeB、adeS和adeR泵基因广泛分布,但adeB的相对表达量并一定随着MIC值的增加而增加。结论多重耐药鲍曼不动杆菌临床分离株对替加环素敏感性下降可能存在adeB基因表达调控以外的机制。     

土槿乙酸对葡萄球菌生物膜形成的抑制作用

目的:研究中药活性成分土槿乙酸对葡萄球菌生物膜形成的抑制作用。方法:采用肉汤培养法检测土槿乙酸对金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌浮游细菌生长的影响;采用分光光度计检测法分析土槿乙酸对上述二菌株生物膜形成的影响。结果:30μg/ml土槿乙酸对两株葡萄球菌浮游细菌数量没有明显影响,但同样浓度下土槿乙酸能明显抑制细菌形成生物膜。金黄色葡萄球菌生物膜试验组与对照组A550值分别为1.03±0.12和0.26±0.03(P<0.05),表皮葡萄球菌生物膜相应数值为1.36±0.08和0.41±0.05(P<0.05),有统计学差异。结论:尽管土槿乙酸不能直接杀灭葡萄球菌,但对其生物膜形成有抑制作用,为进一步开发中药抗感染药物奠定基础。     

Synthesis and antimicrobial activity of thiosemicarbazides, s-triazoles and their Mannich bases bearing 3-chlorophenyl moiety

A fast and efficient synthesis of some 1,4-disubstituted thiosemicarbazide derivatives is described. The reaction of 3-chlorobenzoic acid hydrazide with various aryl isothiocyanates gave thiosemicarbazide derivatives (1-11) in good yield. The cyclization of compounds (1-11) in the presence of 2% NaOH resulted in the formation of compounds (12-22) containing the 1,2,4-triazole ring. A series of new Mannich bases (23-33) related to the structure of 1,2,4-triazole has been also synthesized. All of these compounds were tested for their in vitro antibacterial activity against the reference strains of aerobic bacteria - 6 Gram-positive and 3 Gram-negative ones; 12 Staphylococcus aureus clinical isolates were also examined. An attempt was made to clarify the influence of the nature/position of substituents on antibacterial activity of compounds described.     

改良式体位结合氯己定口腔清洁在呼吸机相关性肺炎预防中的效果

目的 探讨改良式体位结合0.02％氯己定口腔清洁对于防治呼吸机相关性肺炎的效果,以期为临床实践有所裨益.方法 选择600例ICU患者纳入研究,其中300例行改良式体位结合0.02％氯己定溶液口腔清洁为试验组,300例行生理盐水口腔清洁者为对照组,观察两组呼吸机相关性肺炎的发生率、机械通气时间、住ICU时间、疾病转归、口腔炎症发生率、肺部感染评分及脱机成功率.结果 经过不同的预防治疗措施后,试验组口腔炎症64例,发生率21.33％,呼吸机相关性肺炎21例,发生率7.00％,机械通气时间(5.4±1.6)d,住ICU时间(6.3±1.9)d,死亡5例,病死率1.67％;对照组口腔炎症124例,发生率41.33％,呼吸机相关性肺炎80例,发生率为26.67％,机械通气时间(6.7±1.9)d,住ICU时间(8.9±1.6)d,死亡32例,病死率10.67％,试验组各项指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);同时,试验组肺部感染评分及脱机成功率均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 改良式体位结合氯己定口腔清洁可有效降低呼吸机相关性肺炎的发生率,缩短机械通气时间及ICU的住院时间,从而降低患者死亡率,提高其治愈率.     

机械通气患者早期应用氯己定进行口腔护理对呼吸机相关性肺炎发生的影响

目的了解机械通气患者早期单独应用氯己定进行口腔护理对呼吸机相关性肺炎发生率的影响。方法将40例经口气管插管机械通气,且临床肺部感染评分(CPIS)<6分的患者随机分为氯己定组和对照组,分别采用0.12%氯己定和生理盐水进行口腔护理,对呼吸机相关性肺炎的发生率进行比较。结果对照组患者入院48、72h的CPIS为(5.4±0.8)、(5.6±0.6)分,氯己定组分别为(4.9±0.7)、(5.0±1.1)分,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);而入院时对照组与氯己定组患者CPIS比较,差异无统计学意义。结论对机械通气患者早期单独应用氯己定进行口腔护理,可减少呼吸机相关性肺炎的发生率。     

紫外线A联合异硫氰酸盐杀菌效果评价

  目的  研究紫外线A发光二极管（UVA-LED）与植物化学物烯丙基异硫氰酸盐（AITC）联合对两种致腹泻病原菌的杀菌效果。  方法  以肠致病性大肠杆菌和副溶血性弧菌两种致腹泻病原菌为受试对象,采用不同浓度的烯丙基异硫氰酸盐与UVA_{365 nm}-LED结合进行二因素3 × 2析因设计杀菌实验,以菌落形成单位（CFU）计数细菌存活量并计算各自存活率对数值,然后进行析因设计的方差分析,并做交互效应图。  结果  单独AITC的杀菌效果随着浓度的增高而逐渐增强（P < 0.05）,而且UVA_{365 nm} -LED与AITC联合对2种致病菌的效应差异都具有统计学意义（P < 0.05）。UVA-LED和1 mg/mL AITC联用时副溶血性弧菌的存活率降低至 – 6.15 lg。  结论  UVA-LED与烯丙基异硫氰酸盐的联用,对肠致病性大肠杆菌和副溶血弧菌的杀菌效果都存在显著的协同作用。