临床护士慎独修养在预防医院感染中的作用

护士是医院感染管理工作的实践者,她们与医院感染又存在密切关系,所以护士应加强紧迫感、责任感,发扬慎独精神,预防医院感染的发生。     

医院感染管理与慎独修养

1 慎独修养在医院感染管理工作中作用 医院工作直接为人的生命和健康服务,新的医学模式给医院工作增加了新的内涵,医院获得性感染给医务人员提出了挑战.医院是健康弱势群体(患者)接受治疗和获得康复的场所,同时也是传染源传播和易感人群集中的地方.感染控制过程中的任何疏漏都将引起传染病从患者传播到医务人员、其他患者和后勤人员.医院内医务人员单独操作的机会多,夜间护士为多例患者治疗时没有实施标准预防,医师检查1个患者后开注纸质医嘱单前不进行手卫生,而导致间接污染,纸质化验单、取药处方在院内传送,护工清理医疗废物时怕麻烦而与生活垃圾混装等.     

护士在医院感染控制环节中的重要地位

目的探讨医院感染控制环节与护士的关系。方法分析与医院感染控制有关的各种护理因素。结果护士在医院感染控制环节中居于重要地位。结论对护士进行医院感染控制的继续教育,提高护士自我防护意识,是医院感染控制环节的核心工作。     

医院感染管理执行倡导慎独精神

目的 为预防和控制医院感染事件的发生,发挥医院感染管理积极的作用,提升医院感染管理绩效.方法 通过倡导、强化、培训、感染管理路径规程推广应用,将慎独精神融入临床医疗活动的每一个工作环节中,培养员工养成践行精益工作的习惯,形成制度、规范和标准,自觉遵照执行.结果 将医院感染管理执行文化建设、慎独精神融入合作团队的愿景中,使团队成员加深对医院感染预防控制重要性的认知度,发挥好每一名医务人员主动参与医院感染管理的积极性,提高医院感染管理的有效性.结论 医院感染管理工作涉及多学科及医院工作的各个层面,是一个多主体、多层次的体系,各个主体之间互为关联;倡导慎独精神融入医疗活动的每一流程细节中,强化系统之间沟通配合,执行到位,有效预防医院感染的发生.     

护士在医院感染控制中的作用

目的探讨护士在预防控制医院感染控制中的作用.方法加强教育培训,普及医院感染知识,健全规章制度,树立无菌观念,严格遵守消毒隔离制度.结果护士是医院感染预防和控制的主力.结论全面提高护理管理质量是控制医院感染的关键.     

感染控制护士在医院感染管理中的作用分析

医院感染是现阶段患者疾病治疗中重要的危险因素之一,加强医院感染控制管理,对提高患者疾病治疗有效率,保证患者生命安全具有重要作用。护士在医院感染控制中起到重要作用,尤其是医院感染控制护士,既要承担护理患者的角色,又要承担医院感染预防管理角色。笔者结合自身经验及参考相关文献,就医院感染管理中感染控制护士的作用进行分析,旨在提升医院感染护士感染控制水平,降低医院感染发生。     

浅谈护理工作中护士的慎独精神

随着患者医疗知识水平的提高，因护理不当或责任心不强，引起的纠纷越来越多。病房巡视不到位，无菌操作及查对制度不严谨等，都有可能导致护理差错或引发纠纷。特别是护士单独值班时，在无人监督的情况下，更要严格遵守各项操作规程。     

感染控制护士在医院感染管理督查中的作用

目的 通过感染控制护士查房,对科室医院感染存在的问题进行有效干预督促,实现医院感染管理质量工作的持续改进.方法 将实行感染控制护士查房前后的医院感染管理质量中的各项指标合格率进行前后对比,同时把感染控制护士查房的结果与绩效考评相结合对整改效果进行对比分析.结果 通过感染控制护士进行查房管理督查,医院感染质量中的各项指标合格率均有提高,一次性无菌物品管理合格率由84.0％提高至96.0％,病区环境卫生管理合格率由80.0％提高至96.0％,无菌技术操作规范合格率由82.0％提高至96.0％,医疗废弃物的管理合格率由80.0％提高至94.0％,医务人员手卫生合格率由72.0％提高至96.0％;实施绩效考评与整改结果相挂钩后整改率由77.6％提高至93.4％.结论 感染控制护士的查房及绩效考评综合责任制对提高医院感染管理质量有意义.     

感染控制护士在医院感染管理督察中的作用

目的 探讨感染控制护士查房与绩效考评相结合模式的有效性,为医院感染管理质量工作的持续改进提供方法及依据.方法 将感染控制护士查房前后医院感染管理质量中各项指标合格率进行对比,同时将感染控制护士查房结果与绩效考评相结合,对整改情况进行对比分析.结果 督察前一次性无菌物品管理、病区环境卫生管理、无菌技术操作规范、医疗废弃物的管理及医务人员手卫生的合格率分别为84.0％、78.0％、82.0％、80.0％及72.0％,督察后分别为96.0％、94.0％、96.0％、94.0％及96.0％,两组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);整改措施落实率由2009年的77.6％上升至2010年的93.8％.结论 感染控制护士的查房及绩效考评综合责任制对提高医院感染管理质量有意义.     

临床护士在控制院内感染中起的作用

院内感染亦称医院获得性感染,如何加强医院感染管理,有效预防和控制医院感染,提高医疗质量,保证医疗安全,首先要加强领导,明确责任,强化医院感染监测工作的力度,建立健全完善的消毒隔离制度,更主要的是护理人员的消毒意识和无菌操作规程,如果护理工作不能把好关,消毒隔离工作做不到位,一切都是枉然.因此,护理是关键,只要护理人员能够做好自己职责范围内应该做好的工作,控制院内感染才可能真正得以实现.     

风险评估在医院感染管理中的应用研究

目的对某三级甲等教学医院临床科室进行医院感染管理风险评估,明确医院感染高风险科室和医院感染控制的薄弱环节,为进一步制定针对性的防控措施提供循证依据。方法采用专家头脑风暴法并结合该院实际情况进行风险识别,由医院感染管理委员会成员评分确定权重系数,再设计风险评估表,根据2016年该院监测和检查数据进行风险估计,最后采用百分位数法进行风险评价,统计分析采用SPSS19.0软件进行。结果最终确定19个风险指标,总风险极高的科室为创伤外科、综合ICU、神经内科和心胸外科;不同类型的风险指标中其高风险科室的分布不同,其中管理风险指标中风险极高的科室为胆胰外科、普胸外科、肝脏外科和眼科,过程指标中风险极高的科室为创伤外科、综合ICU、神经内科和消化系统肿瘤科,结果指标中风险极高的科室为综合ICU、神经内科、心胸外科和神经外科。结论风险评估方法可以为医院感染管理防控工作明确重点,指明方向,提高防控效能。     

激励机制在医院感染管理中的运用

目的 为提高医院感染三级管理网络的管理效能,实现人人参与医院感染管理控制工作.方法 制定医院感染管理奖罚规定,细化奖罚标准,使每项、逐条切实可行,采用大会表彰的方式进行表彰奖励,以肯定受表彰人员在医院感染管理工作中的成绩.结果 显著提高了医院各部门、各科室医院感染管理工作的积极性和主观能动性.结论 运用激励机制能够促进成效,在每名医务人员心中,均能将医院感染管理工作放在一个重要的位置,时刻关注自身所处环境中的医院感染控制工作.     

现患率调查在医院感染管理中的应用

目的 了解某院住院患者医院感染与社区感染现状及抗菌药物使用情况.方法 采取床旁调查和查阅住院病历相结合的方法,于2010、2011年某日对1931例住院患者进行感染现患率及抗菌药物使用情况调查.结果 2010年与2011年医院感染现患率分别为4.90％与6.09％,医院感染现患例次率分别为5.12％与6.39％;社区感染现患率分别为21.27％与22.17％,社区例次感染率分别为21.38％与22.94％;医院与社区感染部位均以下呼吸道为主;感染病原体均以革兰阴性菌为主;两次调查中医院感染与社区感染现患率最高的科室分别均为ICU与儿科,抗菌药物日使用率2011年为37.85％低于2010年的44.77％,治疗用药病原学送检率2011年为61.86％,高于2010年的33.47％.结论 应重点监测医院感染高发科室,提高医务人员感染控制意识与水平,加强对抗菌药物合理应用的管理,以有效预防与控制医院感染.     

甘特图在医院感染管理中的应用

目的为了提高医院感染控制管理的水平,加强过程管理和进度控制,按照年度逐步达到感染控制行动计划的工作目标。方法采用甘特图的方式制定科室年度工作计划,明确项目内容、进度目标和责任人,并在执行过程中进行监管。结果传统的工作计划由于未落实到责任人,或职责不够细化,无法追溯未按照计划完成工作的原因以及改进措施;甘特图能够反映出每个项目的时间进度,也可以同时反映项目执行的实际进度,实现项目的科学管理和控制。结论甘特图与传统方法比较,具有简洁、直观的优点,甘特图所反映的信息更加丰富全面具有动态管理和预警作用,是一种有效的项目进度管理工具。     

口腔门诊护士医院感染预防控制执行力的现状调查

目的 了解口腔门诊护士医院感染预防控制的执行力,分析影响执行力的因素并提出相应的管理对策,以提高预防医源性感染的执行力度.方法 采用自行设计的调查问卷通过立意抽样的方法选取珠三角地区14所口腔专科医院或综合医院共178名口腔门诊护士进行调查.结果 口腔门诊护士在补充无菌物品时按消毒H期放置、每次治疗前检查无菌物品包装的完整性、治疗过程手接触地方贴避污膜等环节执行力较好,执行率分别为75.8％、74.2％、73.0％;在四手操作补充物品时使用无菌持物镊未一人一用一灭菌、避污膜穿破后未及时更换、口腔印模调拌器械未一人一用一消毒等,其执行率分别为16.9％、15.2％、11.8％;四手操作普及率为51.7％,有四手操作学习经历的护士占72.5％.结论 口腔门诊护士医院感染预防控制执行力中等,四手操作普及率一般,口腔门诊护士重视医院感染预防控制,但认知水平有待提高,应从多途径提高护士的医院感染预防控制执行力.     

信息化技术在医院感染管理与监控中的应用

目的 将信息化技术应用于医院感染管理与监控,逐步实现医院感染信息化管理.方法 利用医院信息平台,建立医院感染监控管理系统,构建实时预警、报告及监控审核网络.结果 该系统实现了医院感染、传染病、多药耐药菌感染自动预警、网络报告与实时监控等信息化管理,并具有抗菌药物分级管理、合理使用等监管统计功能;通过对住院患者的感染信息及抗菌药物监控与干预,提高了医院感染诊断的及时性和准确性,降低了漏报率;及时掌握多药耐药菌分布和流行趋势,以采取有效的预防控制措施;同时为临床指导抗菌药物合理使用提供了可靠依据.结论 信息化技术应用于医院感染管理与监控,极大地提高了医院感染的科学化、规范化、标准化管理质量与监控水平.     

护理专业组模式在医院感染管理中的应用

目的探讨护理专业组模式在医院感染管理中的实施方法,分析其在消毒隔离管理、手卫生规范和环境、物品管理等方面所得到的效果。方法成立护理部领导下的消毒隔离护理专业组模式,明确其功能和职责,设立相对固定的运作方式。结果规范了重点护理行为的消毒隔离措施;提高了环境和物品的医院感染管理规范率,护理单元的无菌物品完好率从93.2%升至98.9%;提高了护理人员手卫生执行率,护理人员的手卫生依从率从52.3%升至75.7%;强化了护理人员职业安全防护意识。结论实施护理专业组模式,有利于医院感染管理责任化、专业化、规范化,有利于医院感染管理工作的持续改进。     

追踪方法学与PDCA循环管理在医院感染管理质量控制中的应用

目的通过应用案例介绍追踪方法学和PDCA循环管理在医院感染管理质量控制中的作用。方法介绍追踪方法学与PDCA循环管理的基本理论和方法,结合医院评审,通过多药耐药菌预防控制追踪案例,阐述追踪方法学和PDCA循环管理在医院感染管理质量控制中的应用。结果运用追踪方法学和PDCA循环管理工具可以达到科学管理医院感染控制质量的目的。结论追踪方法学和PDCA循环管理在医院感染管理质量控制中的应用实践经验,可以为医疗机构更好的运用科学管理工具提供参考。     

建立医院感染风险评估机制预防控制医院感染

目的探讨建立住院患者医院感染风险评估机制,分类落实预防控制医院感染措施,降低医院感染率。方法选取医院2010年5月-2013年5月发生医院感染793例为试验组,随机抽取未发生医院感染的1 000例为对照组,分别对两组患者的年龄、病情、住院天数、侵入性操作、抗菌药物使用等危险因素进行统计分析,构建logistic回归模型,估计参数,标准化各影响因素系数,计算出分值及风险级别。结果根据统计变量结果并结合医院感染管理日常监测指标,遴选出疾病诊断、基础疾病、导管植入、呼吸机使用、手术类型及时间、麻醉类型、有无植入物、放化疗、糖皮质激素使用、抗菌药物使用、住院时间等13个影响因素作为评估指标;通过构建logistic回归模型,评价模型效果:灵敏度83.6%,特异度76.2%;计算出各评估指标分值,≥5分为高危人群;建立医院感染风险评估表。结论建立住院患者医院感染风险评估表,通过对住院患者的有效评估,分类预防控制医院感染,对高危患者提前干预预防控制,可预期达到降低医院感染率。