肺癌患者放化疗后肺部感染的相关因素分析

目的探讨肺癌患者放化疗后并发肺部感染的相关因素,为预防肺癌患者放化疗后肺部感染提供参考依据。方法回顾性分析2009年1月-2013年1月240例行放化疗治疗的肺癌患者临床资料,观察患者放化疗后肺部感染及对感染的相关因素进行单因素和多因素logistic回归分析。结果 240例患者发生肺部感染46例,感染率为19.17%,且经血培养发现,感染患者均为复合感染;单因素分析结果显示,患者年龄、长期大量吸烟史、联合≥2种药物化疗、≥3种基础疾病、化疗时间、化疗后白蛋白<30g/L、化疗前体力状况评分(KPS)和复合感染等与肺癌患者放化疗后并发肺部感染相关(P<0.05);多因素logistic回归分析显示,患者年龄、联合≥2种化疗药物、化疗时间、化疗后白蛋白<30g/L、化疗前体力状况评分(KPS)和复合感染是肺癌放化疗后发生肺部感染的独立危险因素。结论肺癌患者在放化疗期间容易发生肺部感染,且影响因素较多,需要引起临床医师的关注。     

老年肺癌患者术后并发肺部感染的相关因素及干预措施

目的 探讨老年肺癌患者术后并发肺部感染的相关因素及干预措施,降低医院感染率.方法 对182例老年肺癌手术患者临床资料进行统计分析.结果 182例患者中术后并发肺部感染共19例,感染率为10.44％;术前合并有糖尿病、慢性呼吸道疾病及接受侵入性操作的患者术后感染发生率分别为19.05％、22.22％、16.49％,明显高于其他患者(P＜0.05);而小细胞型肺癌、中央型肺癌的患者术后感染发生率分别为22.22％、15.05％,高于非小细胞肺癌和周围型肺癌的7.53％、5.62％;手术时间＞3 h的患者术后感染发生率为20.41％,明显高于手术时间＜3 h患者的6.77％,差异有统计学意义(P＜0.01);住院时间＞60 d的患者肺部感染发生率为14.29％,高于＜60 d患者的4.29％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 老年肺癌患者术后肺部感染发生与患者合并症、肺癌类型、住院时间等因素有关,因此,围手术期采取有效干预措施,降低术后肺部感染发生率.     

肺癌患者肺部感染病原菌分布与耐药性分析

目的了解医院肺癌患者发生肺部感染病原菌种类以及药敏性,为其临床抗菌药物使用提供合理依据。方法回顾性分析医院2010年1月-2012年10月304例肺癌住院患者临床资料,对发生肺部感染患者送检标本检出的病原菌使用Biomerivex公司的微生物鉴定仪进行鉴定,药敏试验采用K-B扩散法,对相关信息进行数据录入和统计分析。结果共86例肺癌患者发生肺部感染,感染率28.3%;共分离出病原菌32株,以革兰阴性菌为主,占81.3%,包括副流感嗜血菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、鲍氏不动杆菌;其次为革兰阳性球菌,占15.6%,为表皮葡萄球菌、屎肠球菌、人葡萄球菌;真菌占3.1%,为白色假丝酵母菌;其他占6.3%。结论肺癌患者发生肺部感染病原菌以革兰阴性菌为主,其病原菌的研究可为肺癌伴肺部感染患者临床合理使用抗菌药物提供依据。     

腹部手术后肺部感染的临床分析

肺部感染是腹部手术后一种值得注意的并发症,其重要性在于发生率较高,延长患者的恢复期,甚至有一定病死率。但如对此有足够的认识,即可预防或在发病早期得到治愈。     

肺癌及肺部感染患者微量元素的检测及其临床意义

目的探讨肺癌及肺部感染患者血清微量元素铜(Cu)、锌(Zn)、铁(Fe)的含量变化及意义。方法采用火焰原子吸收光谱法测定肺癌及肺部感染患者与正常对照组的Cu、Fe和Zn数值,比较之间的关系。结果在正常对照组、肺炎组、肺癌组中,Cu浓度分别为(0.87±0.35)、(1.21±0.12)、(1.19±0.13)μmol/L,Fe浓度分别为(1.51±0.32)、(1.35±0.32)、(1.36±0.65)μmol/L,Zn浓度分别为(1.12±0.56)、(1.00±0,31)、(0.90±0.30)μmol/L,与正常人血清相比肺癌、肺部感染患者血清Cu含量明显升高,Zn和Fe的含量明显降低,Cu/Zn明显升高。结论肺癌及肺部感染患者血清中Cu、Fe、Zn 3种微量元素的含量有变化,为疾病的预防、诊断及治疗提供了有力的依据。     

东阳地区肺癌患者肺部感染的致病菌及耐药性分析

目的 了解东阳地区肺癌患者肺部感染的致病菌和耐药情况,为抗菌药物使用提供依据.方法 收集近2年所有肺癌住院患者下呼吸道感染的痰标本进行病原菌培养,分析病原菌种和耐药性.结果 共分离出206株致病菌,以真菌为多共116株(占56.31％),依次为白色假丝酵母菌(42.23％)、光滑假丝酵母菌(11.17％);革兰阴性菌71株(占34.47％),以肺炎克雷伯菌(19.40％)、大肠埃希菌(5.34％)和铜绿假单胞菌(3.34％)居多,对头孢曲松、头孢唑啉、氨苄西林的耐药率较高,对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦的耐药率较低;革兰阳性菌19株(9.22％),对青霉素、红霉素、氨苄西林的耐药率较高,对利奈唑烷、万古霉素的耐药率较低.结论 肺癌患者所感染致病菌对各种常规抗生素均表现出较强的耐药性;使用抗生素前尽早做病原菌培养,根据药敏结果合理使用抗菌药物,减少耐药株产生.     

晚期肺癌合并肺部感染的诊断和治疗

目的探讨肺癌合并肺部感染的临床特点和治疗方法。方法回顾性地分析了52例肺癌合并肺部感染患者的临床资料。结果肺癌合并肺部感染临床上比较常见,临床表现不典型,致病菌以革兰氏阴性杆菌及革兰氏阳性球菌为主,革兰氏阴性杆菌阳性率达75%(45/60),其次是革兰氏阳性球菌为25%(25/60)。结论肺癌合并肺部感染临床表现不典型,呼吸道症状不明显,病原菌以革兰阴性菌为主,长期住院是感染的主要危险因素,治疗应有针对性地综合治疗。肺癌合并肺部感染对不同抗生素有一定程度的耐药性,临床医生在治疗感染性疾病时应参考药敏试验,合理应用抗生素。     

肺癌患者放化疗后合并肺部真菌感染分析

目的 了解肺癌患者放化疗后并发肺部真菌感染的菌株分类与耐药性,有效预防和控制感染.方法 采用问顾性调查方法,对2010年1-12月141例肺癌患者放化疗后进行痰常规真菌检查,并对真菌种类及药敏结果进行统计分析.结果 141例肺癌放化疗患者中,肺部真菌感染56例,感染发生率为39.7％;真菌类型主要为假丝酵母菌属占94.6％,曲霉菌属占5.4％,假丝酵母菌属中以白色假丝酵母菌最多占62.3％,光滑假丝酵母菌占15.1％,克柔假丝酵母菌占 13.2％,热带假丝酵母菌占9.4％;光滑假丝酵母菌耐药率最高.结论 肺癌放化疗后并发肺部真菌感染率较高,应引起临床医务人员高度重视;做到早发现,早诊断,及时使用抗真菌药物,避免其严重并发症的发生.     

老年肺癌患者术后发生院内肺部感染的病原菌分布及多重耐药性分析

目的　分析老年肺癌患者术后发生院内肺部感染的病原菌分布特点及耐药性情况,为临床诊治提供一定参考依据。方法　回顾性分析2016年8月—2019年8月收治的496例老年肺癌手术患者的临床资料,统计术后发生院内肺部感染的情况,总结肺部感染痰培养的细菌分离株及多重耐药性情况。结果　496例老年肺癌患者术后发生院内肺部感染者117例（23.6％）;共分离出162株病原菌,以革兰阴性菌（103株,63.58％）为主,其次为革兰阳性菌（38株,23.46％）和真菌（21株,12.96％）。药物敏感（药敏）试验结果显示革兰阴性菌、革兰阳性菌及真菌对常用抗菌药物的耐药率均较高。结论　老年肺癌患者术后院内肺部感染发生率较高,最常见的病原菌是革兰阴性菌,且细菌耐药严重,甚至出现较多的多重耐药菌,临床上要加强病原菌的培养和药敏试验,合理选择抗菌药物。     

外科手术后肺部感染的危险因素分析

目的 分析外科手术后肺部感染的危险因素,为临床术后肺部感染的防控提供参考。方法 随机抽取某三级甲等综合医院2015年1月-2015年12月期间外科手术患者374例为研究对象,将发生术后肺部感染的患者89例设为感染组,未发生术后肺部感染的患者285例设为对照组,回顾性调查两组患者的临床资料并分析引起术后肺部感染的危险因素。结果 单因素分析筛选出外科术后肺部感染相关因素有13个,分别为年龄、基础疾病、颅脑手术、ASA评分、术前住院天数、术前预防使用抗菌药物、手术持续时间、手术性质、NNIS分级、麻醉方式、失血量、输血、入住ICU,进一步多因素logistic回归分析显示,存在基础疾病(P＜0.001,OR=4.038)、全身麻醉(P=0.018,OR=8.292)、NNIS分级≥2(P=0.029,OR=5.013)、ASA评分≥Ⅲ(P=0.005,OR=3.362)、手术持续时间≥3h(P=0.019,OR=3.202)、入住ICU(P＜0.001,OR=11.148)为外科手术后肺部感染的独立危险因素。结论 临床应针对存在基础疾病、全身麻醉、NNIS分级≥2等外科手术后肺部感染的高危因素采取相应的防控措施,以减少术后肺部感染的发生。     

老年肺癌患者化疗后肺部感染危险因素分析

目的 探讨老年肺癌患者化疗后发生肺部感染的相关危险因素.方法 回顾性分析医院2003年1月-2010年10月收治的进行化疗的老年肺癌患者504例,对在化疗期间发生肺部感染的87例患者进行分析,提出干预措施.结果 504例老年肺癌化疗患者,发生肺部感染87例,感染率为17.3％,因感染死亡3例,死亡率为0.6％;患者多为复合感染,克雷伯菌属占29.9％,假单胞菌属占27.6％,葡萄球菌属占25.3％,真菌占17.2％;患者高龄与肺部感染的发生有关,60～65、65～70、70～75岁感染发生率分别为7.0％、18.1％、35.4％;行两种药物联合化疗230例,占45.6％,单种药物化疗274例,占54.4％,其感染发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05);白蛋白＜30 g/L者285例占56.5％、≥30 g/L者219例占43.5％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 老年肺癌患者在化疗期间易发生肺部感染,其相关因素为医院内菌群,年龄、化疗剂量、患者营养状态、化疗后血像、KPS评分有相关性.     

食管癌术后并发肺部感染的高危因素调查分析

目的 调查研究食管癌术后并发肺部感染的高危因素.方法 选取2008年1月-2011年10月进行手术治疗的156例食管癌患者为研究对象,将其术后肺部感染的发生率及其与患者性别、年龄、手术时间、术前是否放疗、合并基础疾病、喉返神经损伤、术后硬膜外自控镇痛情况的相关性进行研究.结果 156例食管癌手术患者,术后发生肺部感染21例,感染率为13.5％,以下因素患者的感染率为:年龄≥60岁为15.2％、手术时间≥4h为25.0％、术前放疗患者为40.0％、合并其他基础疾病为16.3％、喉返神经损伤为80.0％、术后进行硬膜外自控镇痛为25.6％,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 年龄、手术时间、术前是否放疗、是否合并其他基础疾病、喉返神经损伤、术后镇痛情况均为食管癌术后并发肺部感染的高危因素,在治疗护理的过程中应引起重视.     

大肠癌术后肺部感染的危险因素研究

目的 探讨可以预测大肠癌术后肺部感染的危险因素,为降低其肺部感染率提供依据.方法 回顾性分析326例行大肠癌手术患者的临床资料,将未发生肺部感染患者设为A组(295例),发生肺部感染患者设为B组(31例);对两组患者的相关临床资料进行比较.结果 术前化疗、术前放疗、手术时间≥2hA组分别占21.7％、3.1％、41.0％,B组分别占45.2％、16.1％、74.2％,A组均比B组明显减少(P＜0.01);术中高血糖、血红蛋白＜90 g/L A组分别占2.7％、20.7％,B组分别占12.9％、38.7％,A组均比B组明显降低(P＜0.05);两组患者平均年龄、性别、体重指数等差异无统计学意义.结论 术中血糖≥11.1mmol/L、术前化疗、术前放疗、血红蛋白＜90 g/L、手术时间≥2h是可以独立预测大肠癌患者术后肺部感染的危险因素.     

高血压脑卒中术后并发肺部感染的原因分析

目的 探讨高血压脑卒中术后并发肺感染的相关危险因素,为其预防提供参考依据.方法 共纳入175例脑卒中术后患者,根据患者是否并发肺部感染分为感染组及非感染组,感染组85例,非感染组90例,详细记录其病史及相关资料,应用单因素及多因素分析方法进行分析.结果 单因素分析结果显示,感染组意识障碍、吞咽困难、卧床、侵入性操作、慢性阻塞性肺疾病(COPD)病史、糖尿病史、冠心病史、吸烟史、预防应用抗菌药物的感染率分别为61.2％、24.7％、31.8％、63.5％、33.0％、61.2％、34.1％、33.0％、63.5％,明显高于非感染组的28.9％、11.1％、11.1％、47.8％、11.1％、28.9％、18.9％、11.1％、47.8％,上述因素与高血压脑卒中术后并发肺部感染的发生存在相关性,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);感染组平均年龄(58±6)岁高于非感染组的(56±6)岁,但差异无统计学意义;进一步行多因素分析,结果表明,意识障碍、吞咽困难、卧床、COPD病史、糖尿病史是高血压脑卒中术后并发肺部感染的独立危险因素(P＜0.05).结论 对并发肺部感染的独立危险因素及该类人群进行必要的干预具有重要的意义.     

食管癌患者术后肺部感染的影响因素分析

目的探讨食管癌患者术后发生肺部感染的危险因素,为临床预防食管癌术后肺部感染发生,提高患者治疗效果提供依据。方法回顾性分析2012年1-12月收治的232例食管癌患者临床资料,利用χ2检验初步筛选出危险因素后,通过多因素logistic回归分析方法进一步明确影响食管癌术后并发肺部感染的指标;数据采用SPSS13.0统计软件处理。结果 232例食管癌患者术后发生肺部感染患者共53例,感染率22.8%;食管癌患者术后<30d死亡共9例,病死率3.8%;多因素logistic回归分析结果显示,软食吞咽困难、一秒用力呼气容积(FEV1)<75%、手术方式以及手术持续时间4个因素对肺部感染具有显著影响。结论食管癌术后肺部感染较常见,存在软食吞咽困难、FEV1<75%、手术方式及手术持续时间≥5h是其发生肺部感染的影响因素,当患者存在上述情况时需要加强术后护理预防肺部感染的发生。     

胃癌术后患者手术切口感染的危险因素分析

目的探讨胃癌术后患者手术切口感染发生的相关危险因素,以期能为预防及降低术后切口感染的发生提供参考。方法回顾性分析412例胃癌手术患者临床资料,分析术后切口感染发生情况及相关危险因素,采用SPSS17.0软件进行统计分析,多因素分析采用logistic非条件回归分析。结果术后发生切口感染率9.47%,感染患者术后住院时间平均(21.28±5.83)d,未发生感染患者术后住院时间(15.92±5.22)d,差异有统计学意义(P<0.05);年龄、体质量指数、术前吸烟、低蛋白、TNM分期、手术方式、缝合切口人员工作年限、术中使用电刀、术前使用抗菌药物是与胃癌术后发生切口感染的危险因素;多因素logistic非条件回归分析显示年龄≥65岁、体质量指数≥24kg/m2、缝合切口人员工作年限<10年、术中使用电刀是引起患者术后切口感染发生的独立危险因素(P<0.05)。结论胃癌术后切口感染率较高,引起切口感染发生的危险因素较多,应针对性的进行干预以降低术后切口感染率。     

肺癌患者并发肺部感染的病原菌谱及耐药基因检测

目的 了解肺癌患者合并肺部感染的病原菌谱及主要病原菌的耐药基因,以指导临床合理应用抗菌药物.方法 对220例肺癌并发肺部感染患者进行痰培养,其中100例培养阳性,对培养阳性的细菌进行鉴定;应用纸片扩散法对主要细菌进行药敏试验,并应用PCR法检测主要细菌的耐药基因.结果 肺癌并肺部感染的病原菌以革兰阴性菌为主占62.0％、革兰阳性菌占31.0％,真菌占7.0％,革兰阴性菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及铜绿假单胞菌为主,革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌及肺炎链球菌为主,革兰阴性菌及阳性菌对多种抗菌药物耐药;部分大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌携带TEM型及SHV型耐药基因.结论 肺癌并肺部感染以革兰阴性菌最为常见,多药耐药严重,部分携带有耐药基因.     

老年肺癌患者肺部真菌感染的病原学分析

目的研究老年肺癌患者侵袭性肺部真菌感染的致病菌及药敏结果,为临床提高对疾病的认识提供参考。方法回顾性分析2011年1月-2014年1月96例肺癌发生侵袭性肺部真菌感染的老年患者的临床资料,统计肺癌患者真菌感染的病原菌种类及药敏结果,数据均应用SPSS 21.0进行统计处理,分析患者发生感染的危险因素。结果 96例肺癌真菌感染患者共分离出107株病原菌,以白色假丝酵母菌居多占63.55%,6种抗真菌药物中耐药率最高的为伊曲康唑27.10%,影响肺癌患者罹患侵袭性肺部真菌感染的危险因素有75岁以上高龄、吸烟史、功能状态不佳、化疗后联合放疗、化疗周期2次以上及白细胞减少。结论肺癌侵袭性肺部真菌感染的致病菌以白色假丝酵母菌、热带假丝酵母菌为主;常用抗真菌药物耐药率较小的分别为氟胞嘧啶、两性霉素B等。     

老年患者全身麻醉腹部手术后并发肺部感染的原因分析

目的 分析老年患者全身麻醉腹部手术后并发肺部感染的原因,探讨预防感染的措施,以降低老年患者的医院感染率.方法 医院2009年8月-2011年6月226例全身麻醉腹部手术的老年患者的资料进行回顾性分析,其中16例并发肺部感染,调查发生感染的原因、感染率及感染病原菌.结果 226例患者中并发肺部感染16例,感染率为7.1％,感染的危险因素主要是侵入性操作、术后疼痛、抗菌药物使用、合并上呼吸道疾病;发生肺部感染的16例患者均采用气管插管、术后经验性使用抗菌药物;从16例肺部感染患者痰培养结果显示,共培养出致病菌16株,以革兰阴性菌为主,占56.3％,其次是革兰阳性菌,占31.3％,真菌占12.5％;主要感染病原菌为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌.结论 应严格按照操作规程进行操作,对侵入性操作各环节进行严格的质量控制、消除各种易感因素是降低肺部感染的关键.