HE4与CA125联合应用ROMA用于上皮性卵巢癌的风险评估

目的 探究HE4与CA125联合应用ROMA指数用于上皮性卵巢癌的风险评估的价值.方法 临床回顾并随访从2013年1月至2016年10月期间在高淳人民医院治疗的患者194例,经石蜡切片病理报告诊断卵巢癌患者84例,卵巢良性疾病110例,同时选取无任何疾病史的健康女性50例.研究并比较各组中人附睾蛋白4以及血清糖类抗原125的指标水平,通过公式计算各组ROMA指数(PP),并根据结果结合绝经状态预测及评价卵巢恶性肿瘤的发病风险.HE4、CA125水平检测采用全自动化学发光微粒子免疫分析方法.结果 卵巢癌组各项指标表达水平均高于健康组(P<0.05),差异具有统计学意义.良性卵巢疾病组CA125及ROMA高于健康组,但两组HE4差异无统计学意义(P>0.05).HE4的灵敏度略高于CA125,但特异性却明显优于CA125.同时,HE4阳性表达率与年龄有一定的相关性,ROMA阳性表达率与年龄和绝经状态均呈相关性.结论 HE4的灵敏度及特异性都较理想,HE4和CA125联合应用ROMA指数用于上皮性卵巢癌风险评估具有重要的临床意义.     

HE4、CA125及ROMA在卵巢肿瘤良恶性鉴别的临床应用价值

目的 评估HE4、CA125和ROMA对卵巢癌的术前鉴别诊断价值.方法 电化学发光法检测卵巢癌组(54例)和良性卵巢肿瘤组(103例)女性血清HE4和CA125浓度,根据患者绝经与否计算ROMA值.应用统计分析,对比绝经前后HF4、CA125和ROMA三项血清学指标的诊断性能.结果 卵巢癌组较良性卵巢肿瘤块组患者血清HE4、CA125和ROMA值显著增高,差异有统计学意义(P ＜0.005).所有患者HE4、CA125和ROMA的AUC分别是:0.962、0.899和0.963.三项血清学指标对绝经后妇女较绝经前妇女具有更高的灵敏度(分别为:HE4 91.4％ vs 84.2％,CA125 97.1％ vs 84.0％和ROMA 91.4％ vs 84.6％),血清HE4、CA125及ROMA绝经前后特异性分别为:92.9％ vs 93.6％,87.5％ vs 83.0％,94.6％ vs 95.7％.结论 HE4、ROMA在区分卵巢癌和良性卵巢肿瘤表现出较好的诊断性能.HE4和ROMA在鉴别女性卵巢癌和良性卵巢肿瘤特异性较高,CA125在绝经后卵巢癌患者有高灵敏度.     

ROMA指数在卵巢恶性肿瘤诊断中的应用价值

目的 评价卵巢恶性肿瘤风险模型(ROMA)指数在卵巢恶性肿瘤诊断中的应用价值.方法 选取我院卵巢癌患者128例,卵巢良性肿瘤患者86例,另取健康体检人群78名作为对照组,运用电化学发光法检测人附睾蛋白4(HE4)和糖类抗原125 (CA125)水平.结果 绝经前后女性ROMA指数阳性预测值分别为34.13％、89.93％,敏感性分别为75.57％、90.36％,特异性分别为75.36％、84.11％.结论 通过检测HE4和CA125水平,计算ROMA指数,对卵巢的诊断特异性高,特别对绝经后人群卵巢癌的诊断有较好的效果.     

卵巢恶性肿瘤风险值在卵巢癌及其FIGO分期中应用与诊断价值

目的 探讨人附睾上皮分泌蛋白4(HF4)、癌抗原(CA) 125单独及基于二者联合检测建立的卵巢癌风险预测模型(ROMA)在卵巢癌诊断中的价值,并且探讨与肿瘤分期的相关性.方法 实验对象根据术后病理检查结果分为4组,卵巢癌患者组108例,其他妇科恶性肿瘤组34例,妇科良性病变组96例,其他系统恶性肿瘤组56例.全自动化学发光仪测定HE4和CA125水平并计算ROMA值.结果 卵巢癌组ROMA值[(61.4±23.2)％]明显高于其他妇科恶性肿瘤组[(19.7±7.5)％],妇科良性病变组[(16.2±6.3)％]及其他系统恶性肿瘤组[(14.9±6.0)％],差异均有统计学意义(P＜0.05),以卵巢良性病变为对照,卵巢癌组中敏感性、阴性预测值和准确性最高,分别为85.19％,83.34％和84.32％,其中敏感性和阴性预测值与CA125、HE4相比较,差异有统计学意义(P＜0.05),准确性与HF4相比较,差异无统计学意义(P＞0.05).在卵巢癌分期中,FIGO I期中ROMA的阳性率为75.87％,与CA125和HF4相比较,有统计学意义(P＜0.05).结论 ROMA指数的计算有助于评估盆腔肿块患者患卵巢癌的风险性,可提高卵巢癌早期诊断效率,进而提高五年生存率.     

HE4检测在卵巢癌早期诊断及鉴别诊断中的应用价值

目的：对比HE4和CA125检测在卵巢癌诊断及鉴别诊断中的差异。方法采用电化学发光仪检测80例卵巢肿瘤患者血清HE4、CA125水平,进行比较分析。结果内膜异位组和良性肿瘤组中,HE4及CA125检测差异有统计学意义,HE4在Ⅰ期卵巢癌中诊断的敏感性高于CA125,HE4与CA125联检在Ⅱ期卵巢中诊断的敏感性高于CA125。结论 HE4有助于评估盆腔包块患者卵巢癌的风险性,在卵巢癌的早期诊断及鉴别诊断上具有很高的应用价值。     

175例卵巢肿瘤患者血清肿瘤标志物水平分析

目的:分析卵巢肿瘤患者血清肿瘤标志物甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖链抗原125(CA125)、糖链抗原199(CA199)和附睾蛋白4(HE4)的水平及临床价值。方法:选取武汉大学人民医院2015-01—2018-10收治175例卵巢肿瘤患者的临床资料,依据术后组织病理报告结果,将患者分为卵巢癌组(n=88)和卵巢良性肿瘤组(n=87)。选取同期本院体检中心体检的健康女性41例为对照组。检测各组血清AFP、CA125、CA199、CEA和HE4水平并比较各组各指标差异。结果:与对照组和卵巢良性肿瘤组相比,卵巢癌组患者血清AFP、CEA、CA125、CA199和HE4水平均升高(P0.05或P0.01)。与对照组相比,卵巢良性肿瘤组血清CA125和CA199水平升高(P0.05或P0.01),AFP、CEA及HE4水平差异无统计学意义(P0.05)。相关性分析结果显示卵巢癌患者CA125与HE4水平呈正相关关系(r=0.237,P0.05)。结论:卵巢癌患者血清AFP、CEA、CA125、CA199和HE4水平均升高,且CA125与HE4水平呈明显正相关,二者联合检测或可提高卵巢癌检出率。     

AFP、ALP、CA125和HE4在卵巢癌诊断和预后评估中的价值探讨

目的 探讨甲胎蛋白(AFP)、碱性磷酸酶(ALP)、糖蛋白抗原125(CA125)和人附睾蛋白4(HF4)在卵巢癌诊断和预后评估中的临床价值.方法 收集2014年1月至2016年1月期间人我院就诊的卵巢癌患者60例(病例组),同期收取卵巢良性疾病患者80例(对照组).结果 与对照组相比,病例组患者在ALP、CA125和HE4水平上显著增高(P＜0.05),而两组之间的AFP水平差异无统计学意义(P＞0.05).ROC曲线分析显示,血清ALP、CA125和HE4在区分卵巢癌与卵巢良性疾病时的灵敏度、特异性分别为:88.7％,76.1％、85.9％,92.1％和76.1％,88.7％;联合血清AFP、ALP、CA125和HE4等指标在区分卵巢癌与卵巢良性疾病的灵敏度和特异性分别为94.5％和91.0％.与低CA125组相比,高CA125组患者的生存时间显著降低(P=0.023);与低ALP组相比,高ALP组患者的生存时间也显著降低(P =0.005).结论 血清ALP、CA125和HE4在卵巢癌诊断以及血清ALP与CA125在评估卵巢癌患者预后中具有重要的临床意义.     

HE4和CA125联检在卵巢癌中的应用价值

目的：探讨联检血清人附睾蛋白4（HE4）和CA125水平在卵巢癌诊断中的应用价值。方法：用ELISA测定47例卵巢癌患者、65例卵巢良性疾病患者和109例健康对照者血清HE4水平,同时测定CA125,并对结果进行比较分析。结果：卵巢癌组血清HE4、CA125水平均显著高于健康对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）,HE4在早期卵巢癌（Ⅰ～Ⅱ期）阳性率高于CA125,两者联检可提高诊断卵巢癌的敏感性。结论：HE4是一种良好的预测早期卵巢癌的肿瘤标志物,其联合CA125的测定有助于卵巢癌的诊断。     

血清CA125、HE4及MMP-9联合检测在卵巢癌早期诊断中的临床价值研究

目的探讨血清糖类抗原125(CA125)、人附睾分泌蛋白4(HE4)及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)三者联合检测在卵巢癌早期诊断中的价值。方法选取2014年2月至2016年2月间我院收治的60例卵巢癌患者作为观察组,并选取我院同一时期收治的45例良性卵巢肿瘤患者作为卵巢良性肿瘤组,以及45例健康志愿者作为健康对照组。采用电化学发光法(ECLIA)检测三组的血清CA125水平,并采用酶联免疫法(ELISA)检测其血清HE4及MMP-9水平,并对比三组上述指标的检测结果。结果观察组血清CA125、HE4及MMP-9水平均显著高于卵巢良性肿瘤组与健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组中不同分期患者的上述血清标志物水平组间比较差异有统计学意义(P<0.05);且观察组上述各标志物检测的阳性率均明显高于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05);并且在卵巢癌的诊断中,血清CA125、HE4及MMP-9三者联合检测的灵敏度为93.3%,明显优于各指标单独检测的灵敏度63.3%、83.3%、76.7%,同时三者联合检测的特异度为96.7%明显优于各指标单独检测的特异度74.4%、91.1%、81.1%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论单独检测患者血清CA125、HE4及MMP-9水平在卵巢癌的早期诊断中具有一定的价值,而三指标联合检测明显提高了检测的灵敏度及特异度,在卵巢癌早期诊断中的价值更高。     

血清HE4、TPS和CA125联检在卵巢癌诊断中的应用价值

目的：探讨血清人附睾分泌蛋白4（HE4）、组织特异性抗原（TPS）和CA125联检在卵巢癌诊断中的应用价值。方法：采用EIA、ELISA和ECLIA分别检测卵巢癌患者（n=30）、卵巢良性疾病患者（n=30）和健康对照者（n=31）的血清HE4、TPS和CA125血清水平。结果：卵巢癌组与卵巢良性疾病组、健康对照组、卵巢良性疾病组＋健康对照组比较,血清HE4、TPS和CA125的水平都有显著统计学差异（P〈0.01）。HE4在64.28pmol/L时约顿指数最大（0.667）,敏感性为70.0%,特异性为96.7%,ROC-AUC为0.878;TPS在63.20U/L时约顿指数最大（0.469）,敏感性为63.3%,特异性为83.6%,ROC-AUC为0.761;CA125在48.86U/ml时约顿指数最大（0.602）,敏感性为73.3%,特异性为86.9%,ROC-AUC为0.836;HE4＋CA125联检后敏感性为93.3%,特异性为82.0%,ROC-AUC为0.938;HE4＋CA125＋TPS联检后敏感性为93.3%,特异性为86.9%,ROC-AUC为0.941;HE4与CA125、HE4＋CA125、HE4＋CA125＋TPS比较ROC-AUC无显著差异,HE4和CA125联检后其ROC-AUC增大为0.938,与CA125、TPS二个单项指标相比,P值均〈0.05,与HE4、CA125、TPS三个指标联检后的ROC-AUC值0.941比较P〉0.05,不存在统计学差异。结论：血清HE4是卵巢癌诊断的良好指标,HE4和CA125联检是理想的组合方式,兼顾了敏感性和特异性,提高了对卵巢癌的诊断能力。     

Level of functioning of siblings and parents of probands of varying degrees of retardation

A further analysis of already published data supports the position that retardates of low ability level less frequently have retarded siblings, retarded parents, and parents low in occupational level than do retardates higher in ability level. The analysis supports the position that there are two types of retarded individuals, persons retarded as a result of gene or chromosomal anomalies, brain injury, etc., who more frequently occur in the lower-level retardate group, and persons whose retardation represents polygenic segregation, who more frequently occur in the higher-level group.     

Modes of Inheritance of Errors of Refraction

Eighteen families in which both parents had refractions within the range of +4·0 D to −4·0 D and axial lengths seen in emmetropia (22·3-26·0 mm) showed coefficients of correlation of the order 0·5 indicative of polygenic inheritance. Such coefficients were seen for axial length (0·407) and for the cornea (0·487), but not for the lens (which is known to be yoked to the axial length). No such coefficients were seen in 19 families in which one of the parents had axial length outside the emmetropic range (nine families with long axes and 10 with short axes).

The pattern of polygenic inheritance for emmetropia (completely correlated optical components) and errors of refraction up to 4·0 D (inadequately correlated components: correlation ametropia) follows that seen in stature and other measurable characters. In contrast the high refractive errors with their abnormal axial lengths (component ametropia) are—like the extremes in stature—pathological anomalies with monofactorial inheritance.

     

Aspects of the problem of direct introduction of Standards of International Organizations

Editorial note. This article is published as part of a discussion. Particular issues of the article are disputable. First of all, this concerns the so-called “folder” method of introduction of international standards for medical devices to domestic medical practice (i.e., by direct translation of the standards and their publication as standardizing documents). Nevertheless, at least one of the problems, the problem of coordination between domestic state standards for medical devices and international recommendations of ISO and IEC, is undoubtedly of topical importance. Advancement of new health service legislation which is to be approved by law-makers will definitely introduce corrections into the present situation. The Editorial Board of Meditsinskaya Tekhnika believes this article will lessen these problems and to be welcomed by readers.