ATP生物荧光法在ICU环境物体表面清洁消毒效果评价中的应用

目的采用ATP生物荧光法检测ICU环境物体表面清洁消毒质量,探讨集束化干预措施的效果,以预防多药耐药菌的传播。方法 2013年6月-2016年7月对某三级医院ICU医务人员手高频接触物体表面(各类仪器面板及表面,各类台面,门把手,电脑鼠标及键盘等)的清洁消毒效果进行采样监测,2015年1月起依据ATP生物荧光法检测数据,在ICU实行集束化干预措施,比较干预前后物体表面清洁消毒效果,应用SPSS16.0软件进行统计分析,率的比较采用χ2检验。结果采用集束化干预后,ICU物体表面ATP生物荧光检测合格率由20.8%提高至44.0%,差异有统计学意义(P<0.05);共采样147份标本,ATP读数以<100RLU/100cm2为洁净度合格标准,按环境物体表面类型分类,各类仪器面板及表面合格率33.3%,各类台面52.4%,门把手33.3%,电脑鼠标及键盘15.5%,电话机0,其他表面38.5%,四类物体表面洁净度最差的前3位采样点数据范围为377~9740RLU/100cm2。结论 ATP生物荧光法监测数据显示,集束化干预在ICU环境物体表面清洁消毒中的应用效果显著,但整体清洁效果仍不理想,是医院感染管理和多药耐药菌预防控制的重要隐患,应加强常规清洁消毒工作,提高环境物体表面整体洁净度。     

应用ATP生物荧光法进行表面微生物污染监测的可行性研究

目的分析ATP生物荧光法(ATP法)应用于表面微生物污染监测的可行性。方法采用ATP法和活菌计数法,对含不同浓度有机物或无机物的金黄色葡萄球菌和大肠杆菌悬液、无菌溶液和人手表面采样液进行平行检测,以活菌计数法为金标准,分析ATP法所测相对光单位(RLU值)与菌浓度的相关性。结果以蒸馏水配制的金黄色葡萄球菌和大肠杆菌悬液,菌浓度在10~4~10~7cfu/mL两种方法所得值的对数值呈正相关关系。以PBS配制的金黄色葡萄球菌和大肠杆菌悬液,菌浓度分别在10~3~10~7cfu/mL、10~4~10~8cfu/mL,两种方法所得值的对数值呈正相关关系。蒸馏水和PBS以ATP法检测,RLU值均50;以ATP法检测无菌有机物溶液,不同种类、浓度的有机物对RLU值均有不同程度的干扰,且两种方法检测含不同有机物的菌悬液结果均无相关性;以两种方法检测手表面微生物现场采样液,所得值间无相关性。结论菌液浓度、无机物、有机物均可影响ATP法的RLU值,ATP法不能准确反映样本中细菌浓度,应用于表面微生物污染监测的准确性值得进一步探讨。     

应用ATP生物荧光法调查医院环境物体表面及医务人员手清洁度

目的了解医院环境物体表面及医务人员手清洁度。方法采用ATP生物荧光检测法,于2015年1-7月随机抽取某三甲综合医院环境物体表面及医务人员手进行检测并现场反馈干预。结果医院环境物体表面合格率为58.14%（200/344）,呼吸机相关物体表面合格率为69.88%（116/166）,其中呼吸机气管插管口合格率较低（29.17%）;合格率最低的医院环境物体表面为电话（27.27%）。呼吸机相关物体表面合格率：连续使用≥48 h为56.70%（55/97）,连续使用<48 h为88.41%（61/69）,两者比较差异有统计学意义（χ2=19.26,P<0.01）。医务人员手合格率干预前为34.18%,RLU为（1 033.46±106.20）,干预后为85.58%,RLU为（80.46±10.68）,干预前后合格率及RLU比较,差异均有统计学意义（均P<0.01）。结论医院动态环境中物体表面及医务人员手污染严重,应用ATP生物荧光检测法检测并进行现场反馈干预,有助于提高环境物体表面清洁度及手卫生依从性。     

ATP生物荧光检测法在提高手术室人员手卫生依从性的研究

目的 探讨ATP生物荧光法对手术室各类人员进行手卫生依从性的影响.方法 采用现场观察法,观察应用ATP生物荧光法进行现场监测前后手术室各类人员进行手卫生的次数;应用ATP生物荧光法与细菌培养计数分别监测人员手卫生效果,并将观察结果进行比较.结果 应用ATP生物荧光检测法进行现场快速监测.后,手术室各类人员进行手卫生依从性由应用前的81.23％提高至应用后的92.89％ (P＜0.01),手卫生合格率由应用前81.11％提高至应用后的93.33％(P＜0.05),差异均有统计学意义.结论 ATP生物荧光法能提高各类人员手卫生依从性和现场监管力度,确保手术患者的安全.     

ATP生物荧光检测法对重症医学科环境清洁质量的干预效果

目的了解ATP生物荧光检测法对重症医学科(ICU)环境清洁质量的干预效果。方法2013年12月—2014年2月对某院ICU物体表面进行基线检测,然后采用ATP生物荧光检测法对ICU物体表面进行检测并进行干预,评价干预后环境清洁质量。结果基线调查共采样627份,合格384份,合格率61.2%,其中床栏头端、电话按键、门把手、电脑鼠标相对光单位（RLU）中位数＞300。干预前、中、后ICU物体表面清洁合格率分别为61.2%、76.6%、90.0%（χ2=142.23,P＜0.001）;干预后ICU工作环境、主要仪器设备、其他医疗器具清洁合格率分别为85.5%、98.3%、92.6%,均高于干预前（分别为48.8%、84.4%、69.1%）(均P＜0.05)。结论ATP生物荧光法能简便、快捷的检测消毒效果,有助于ICU及时有效地干预,提高环境清洁合格率。     

采用ATP生物荧光法对46所医院ICU环境物体表面洁净度的检测分析

目的了解上海市46所医院ICU环境物体表面的洁净度状况,以预防控制多药耐药菌的播散。方法对ICU医务人员手频繁接触的环境物体表面采样,用三磷酸腺苷(ATP)生物荧光法进行检测,评估其洁净度。结果 46所医院共计采集450份标本,ATP读数范围为5~197 584RLU,以<250RLU为洁净度合格标准,本次检测标本的平均合格率为37.1%;按医院类型分类,二级医院合格率37.3%,三级医院36.9%;按环境物体表面类型分类,仪器面板及表面合格率47.3%,各类把手33.8%,电脑键盘及鼠标20.0%,各类台面30.0%,电话机13.8%,水龙头手柄63.2%,其他物体表面39.3%。结论 ATP生物荧光检测法显示,上海市医院ICU环境物体表面洁净度状况不理想,是医院感染管理和多药耐药菌预防控制的重要隐患,如何加强常规清洁消毒工作,有效提高医院环境物体表面的整体洁净度,亟待重视。     

ATP生物荧光检测法快速检测水细菌污染的评价

目的:探讨ATP生物荧光检测法用于水质污染检测的可行性,为水质监测的快速检测提供科学依据。方法:同时对珠江水样和大肠杆菌悬溶液进行ATP生物荧光检测和国家标准法(琼脂平板计数法),并将结果进行比较。结果:ATP生物荧光检测法得出的RLU(relative light unit,相对光单位)数值越高,其对应的活菌总数越多,ATP生物荧光检测法与国家标准法具有相关性。结论:ATP生物荧光检测法可应用于现场水质监测快速检测和污染程度评估。     

ATP生物荧光检测法在软式内镜清洗质量监测中的应用研究

目的 探究三磷酸腺苷（adenosine-triphosphate,ATP）生物荧光检测技术评价软式内镜清洗质量的可行性。方法 随机抽取2019年5—9月皖南医学院第二附属医院内镜中心处于使用状态的胃镜、支气管镜,每种内镜随机分为A组和B组,A组检测方法为ATP生物荧光检测法,采样时间点为预处理后、漂洗后;B组检测方法为菌落计数法,采样时间点为漂洗后;采样部位为每条内镜的外表面、活检孔、管腔。结果 按照软式内镜清洗消毒规范进行预处理和清洗后,两种软式内镜的外表面、活检孔、管腔等部位的ATP值显著下降（P <0.05）,合格率均由0上升至90.0%～100%;ATP生物荧光检测法与菌落计数法对软式内镜外表面、活检孔、管腔等部位的检测结果之间秩相关系数rs均在0.4以下,且差异均无统计学意义（P> 0.05）。结论 ATP生物荧光检测法可作为一种快速、定量的评价方法应用于胃镜、支气管镜等不同系统软式内镜的清洗质量现场评价,但无法确切反映软式内镜清洗后的微生物污染情况。     

十堰市医疗保健机构物体表面细菌污染状况

为了解十堰市医疗保健机构物体表面细菌污染状况。我们对各级各类医疗保健机构、门诊部、诊所、村卫生室的物体表面(包括医疗器械 )进行抽样检测。现将结果报告如下。1　资料与方法1 1　资料　数据来源于十堰市疾病预防控制中心 ,各县 (市 )疾病预防控制所 (卫生防疫站 )。1 2　方法1 2 1　物体表面采样　采样时间 :消毒处理后 4h内进行采样。采样面积 :被采表面 <10 0cm2 取全部表面 ,被采面积≥ 10 0cm2的取 10 0cm2 。采样方法 :用 5cm× 5cm的标准灭菌规格放在被检物体表面 ,用浸有无菌生理盐水采样的棉拭子 1支 ,在规格板内横竖往返涂…     

应用ATP生物荧光检测法评价医疗器械清洗质量

目的探讨ATP生物荧光检测法在检测医疗器械清洗效果中的应用。方法随机抽取某院2011-2013年消毒供应中心手工清洗和机械清洗后的医疗器械,采用ATP生物荧光检测技术进行检测,测定相对光单位值（RLU）,评价器械清洗质量。结果2011-2013年共检测清洗后器械460件,404件合格,合格率为87.83%。清洗合格率：手工清洗、机械清洗分别为70.73%、94.07%,普通手术器械、管腔器械分别为90.71%、81.76%;不同清洗方式、不同器械类别的清洗合格率比较,差异均有统计学意义（均P<0.01）。2011-2013年器械清洗合格率手工清洗分别为32.35%、79.63%、94.29%,机械清洗分别为79.45%、98.15%、98.08%;不同年份手工清洗、机械清洗器械清洗合格率比较,差异均有统计学意义（均P<0.01）。结论ATP生物荧光法可用于评价医疗器械的清洗质量。     

三磷酸腺苷生物荧光法在医院生物学监测中的应用

目的 了解医疗机构环境卫生、医疗器械清洗效果,探索三磷酸腺苷生物荧光法在医院生物学监测中的应用.方法 采用现场采样检测方法,对北京市37所医疗机构ICU环境卫生和23所医疗机构无菌医疗器械及内镜清洗消毒效果进行了调查.结果 ICU物体表面、呼吸机湿化液合格率分别为88.40％、77.53％,手术室灭菌后医疗器械合格率为95.83％,内镜合格率较低,为50.00％.结论 医院听诊器、宫腔组织吸引管、内镜清洗消毒存在不同程度的问题,需要进一步改进和提高,三磷酸腺苷生物荧光法与传统生物学监测比较,操作简便且能快速查找出医院清洗消毒的薄弱环节,但是其检测合格标准,尤其是内镜检测合格标准需进一步研究.     

浅谈三磷酸腺苷生物荧光法在消毒供应中心的应用

目的：利用临测手段加强消毒供幢中心（CSSD）院内感染控制管理,以降低院内感染率。方法：通过检测生物物质三磷酸腺苷（ATP）的含量,评估环境、医疗器械及手：口生的洁净度。结果：CSSD是院内感染的重点控制科室,医疗器械是由CSSD引起院内感染的直接祸首,故加强其清洁区、无菌区环境是CSSD管理的重点,也是院内感控重点部位。结论：运用新的技术方法,即ATP生物荧光法在CSSD加强环境、医疗器械及手卫生的洁净度三方面的监测,可有效降低院内感染率。     

生物荧光技术快速测定大肠埃希菌消毒后残留菌的应用研究

目的 研究ATP生物荧光技术快速测定大肠埃希菌消毒后残留菌总数的应用.方法 通过平板培养法检测大肠埃希菌溶液在未被消毒剂作用以及在0.005％次氯酸钠、0.055％邻苯二甲醛、0.2％戊二醛等低浓度的消毒剂作用后的细菌总数,用生物荧光法经过0.22μm孔径过滤加入裂解液、酶、ATP标准品,用荧光光度计测定相对发光值(RLU),换算成ATP含量(mol),平行比较两种方法的相关性.结果 随着大肠埃希菌菌悬液浓度的降低,ATP值逐渐降低,大肠埃希菌回归为Y=0.305+0.9X R2=0.962,但在108 CFU/ml和107 CFU/ml则超出了测定范围,说明ATP生物荧光法检在菌液浓度一定量时,测得的ATP值(mol值可以反映实际菌量;通过平板培养法0.005％次氯酸钠、0.055％邻苯二甲醛、0.2％戊二醛等3种消毒剂随着作用时间的延长,杀灭效果逐渐递增,与生物荧光法的值下降呈一致性.结论 ATP生物荧光法能应用于消毒后的消毒效果评价.     

ATP生物荧光检测法快速检测手污染细菌总数的评价

目的:探探索ATP生物荧光检测法用于手部细菌检查的可行性,为口岸食品从业人员手部卫生现场快速检测提供科学依据。方法:采用ATP生物荧光检测法与国标法(琼脂平板计数法)比较,检测某单位30名员工双手经洗手后、自然污染、纸币污染后细菌污染情况。结果:随着污染程度加重,ATP生物荧光检测仪上检测出的RLU(relative light units,相对荧光强度)值增大,琼脂平板计数法检出对应的手部细菌菌数也越大,对检出的RLU值的对数值与菌落总数的对数值作统计学线性相关分析发现,r=0.995,P<0.001,具有统计学意义,两者呈正相关。结论:ATP生物荧光检测法可应用于食品卫生中手部卫生现场快速检查。     

ATP生物荧光法快速监测外科手消毒的应用研究

目的 探讨三磷酸腺苷(ATP)生物荧光法在外科手消毒效果评价中应用的可行性及能反映外科手消毒合格的ATP相对吸光值.方法 采用ATP生物荧光法与细菌培养计数法观察外科手消毒监测效果,用百分位数法计算ATP生物荧光仪的测量RLU值95％正常值上限,并进行成本比较.结果 ATP生物荧光仪测量的RLU值与细菌培养监测结果不成线性关系,RLU值95％正常值上限为48.02;其监测成本比细菌培养法节约59.89元.结论 ATP生物荧光法可快速监测外科手消毒效果,且操作成本较低,利于推广至现场快速监测工作.     

ICU物体表面消毒方法优选试验研究

目的 比较不同消毒剂在消毒后不同时刻对ICU高频接触物体表面的抑菌效果,结合成本分析,探讨合理的消毒方法与消毒频率.方法 分别采用500 mg/L含氯消毒液、洁力佳消毒湿巾、卡瓦布消毒湿巾和酸性氧化电位水,对ICU 4个高频接触物体表面分别进行擦拭前、擦拭后15 min、1、2、4h和6h采样及培养,比较不同消毒方法在消毒后不同时刻的抑菌率和物体表面细菌总数合格率.结果 酸性氧化电位水组在5个时间的抑菌率均低于其他3组(P＜0.001);其他3种消毒方法消毒后4h内的抑菌率均＞90.0％,消毒后6h时,4种消毒方法的抑菌率均＜60.0％;消毒后4h内,物体表面细菌计数合格率均为酸化水组低于其他3组(P＜0.001);其他3组在擦拭后2h内物体表面细菌计数合格率均＞90.0％,而在4h时,均＜40.0％;4种消毒方法每次消毒成本由大到小依次为卡瓦布消毒湿巾、含氯消毒液、洁力佳消毒湿巾、酸性氧化电位水.结论 有效成分为双链季铵盐的佳力佳消毒湿巾可作为医院病房物体表面消毒的理想选择,在诊疗操作较频繁的ICU使用,建议擦拭消毒频率以4 h1次为宜.