急性肺栓塞的MSCTPA诊断价值及其临床应用研究

目的:评价MSCTPA对急性肺栓塞的临床诊断价值。方法:采用16层螺旋CT触发扫描技术对36例急性肺栓塞患者行MSCTPA检查,其中6例可疑下肢静脉血栓患者在完成胸部扫描后延迟170s行下肢扫描,容积数据传送至工作站后分别行多平面重建(MPR)、最大密度投影(MIP)、容积再现(VR)及仿真内窥镜(CTVE)成像。结果:36例共显示了1564支肺动脉,栓塞的肺动脉682支,占43.8%,下肢静脉血栓4例。肺栓塞的直接征象为管腔狭窄、阻塞、分支减少及血管腔内的低密度充盈缺损,间接征象为肺梗死灶形成、胸腔积液、肺炎、肺不张、肺动脉增宽、心包积液等。结论:MSCTPA三维成像能够准确、直观地显示肺动脉解剖及栓子部位,是急性肺栓塞安全、迅速、无创的有效诊断方法。     

螺旋CT增强扫描对肺栓塞的诊断价值

目的评价螺旋CT增强扫描对肺栓塞的诊断价值。方法回顾性分析38例肺栓塞患者的临床资料及CT表现。结果左右叶肺动脉显示率为97%,38例患者两侧及单侧肺动脉栓塞共78支,肺叶动脉栓塞37支,肺段动脉栓塞41支,诊断符合率达91%。肺栓塞的直接征象有1）管腔内充盈缺损占85.90%;2）管腔完全梗阻占7.69%;3）管壁不规则增厚及血栓钙化占3.85%;4）血栓漂浮征2.56%。间接征象有：1）实变影31.58%,片状磨玻璃影10.53%;2）＂马赛克＂征5.26%;3）胸腔积液23.68%;4）中央肺动脉扩张28.95%。此外部分病例还有右心房扩大、右心室壁肥厚、心腔扩大等改变。结论螺旋CT增强扫描诊断肺栓塞敏感性及特异性高,是一种安全、便捷、可靠的检查方法 。     

64层螺旋CT对肺动脉栓塞诊断价值（附24例报告）

目的评价肺血管成像在肺栓塞中的临床应用价值。方法24例拟诊肺栓塞患者行64层螺旋CT肺动脉造影,在工作站上对原始薄层图像进行后处理观察肺动脉栓子分布情况,其中5例同时行DSA检查,并与64层螺旋CT检查结果进行比较。结果24例患者三维肺血管图像均能充分显示肺动、静脉的空间关系与解剖细节,不但能准确、直观地观察肺血管,而且能明确诊断肺动脉栓塞及有无侧支循环形成。24例患者中检出肺动脉栓塞16例,183(21.48%)支肺动脉分支显示栓塞。在286支肺段动脉中,有72支显示了栓塞,占25.1%;306支亚段肺动脉中有49支显示栓塞,占16.01%。在肺动脉栓塞的间接征象有肺纹理稀疏12例,肺梗死灶形成11例,肺动脉高压3例,胸膜肥厚4例,胸腔积液8例。5例同时行DSA检查,对肺段及段以下肺动脉栓子检出率,64层CT和DSA相比,差异均具有统计学意义。结论64层CT肺动脉造影对肺动脉主干、亚段及以下5~6级分支肺栓塞具有很好的应用价值,为肺部血管性疾病诊断与治疗提供重要依据。     

64层螺旋CT肺血管造影在肺动脉栓塞中的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT肺血管造影在肺动脉栓塞中的诊断价值。方法回顾性总结分析2011年1月～2013年1月我科经64层螺旋CT扫描并经临床确诊的肺动脉栓塞患者的临床资料。结果40例肺栓塞患者64层螺旋CT扫描显示共累及肺动脉580支,PE的直接征象分为中心型64支（占11．0％）,附壁环型215支（占37．0％）,偏心型187支（占33．0％）,闭塞型114支（占20．0％）。肺动脉栓塞的间接征象的CT表现为肺纹理稀疏．局部肺密度下降,肺梗死灶形成,肺动脉高压和胸腔积液。结论64层螺旋CT具有扫描用时短、图像清晰、三维重建方便等优势,已经成为检查肺动脉栓塞的首选方法之一,值得广泛推广和应用。     

64层螺旋CT肺动脉造影在肺动脉栓塞诊断中的应用及其临床意义

目的探讨64层螺旋CT肺动脉造影在急性肺动脉栓塞诊断中的应用价值。方法对9例肺动脉栓塞患者行Toshiba Aquilion64层螺旋CT肺动脉造影,并通过工作站三维重建技术进行最大密度投影（MIP）、多平面重建（MPR）、容积再现（VRT）技术,观察3种三维重建方法对肺动脉及其栓子的显示效果,探索肺动脉CTA成像的最佳参数及操作技术。结果 9例患者检出肺动脉栓塞8例,其中多发7例,双侧多发4例,单侧多发3例（右侧多发1例,左侧多发2例）;单发1例。肺段动脉栓子21支,亚肺段动脉栓子30支。栓子直接征象表现肺动脉主干或分支腔内中心充盈缺损7例,偏心充盈缺损8例,附壁环形充盈缺损13例,完全闭塞10例;间接征象表现为4例肺动脉高压、马赛克征5例、肺梗死5例、肺不张2例、胸水2例、心包积液1例。结论 64层螺旋CT肺动脉成像是一种能够可靠地用于急性肺栓塞患者的无创、安全、快速、有效的检查方法。     

16排螺旋CT增强扫描诊断肺动脉栓塞的影像表现分析

目的 探讨16排螺旋CT增强扫描诊断肺动脉栓塞的影像表现,旨在提高肺栓塞的诊断水平.方法 回顾性分析肺动脉栓塞23例的CT资料,全部行增强扫描.结果 23例肺动脉增强扫描显示肺动脉栓塞阳性率100%,表现为栓子不强化,分别累及左右肺动脉及叶、段、亚段分支,CT表现直接征象为肺动脉管腔内不同程度及不同形式的充盈缺损.间接征象为"马赛克征",肺梗死,肺动脉高压,右心室增大,胸腔积液,心包积液等.结论 多排螺旋CT增强扫描可作为诊断肺动脉栓塞首选的影像学检查手段,能够清晰显示栓子的分布部位及数量,为临床进行及时有效的治疗提供可靠的依据.     

多层螺旋CT及其图像后处理技术在诊断急性肺栓赛中应用比较

目的研究多层螺旋CT(MSCT)图像后处理技术在肺栓塞诊断中的应用价值。方法选取我院2015年1月-2016年1月38例经CT肺血管成像(CTPA)确诊的肺栓塞患者,采用MSCT对患者先行常规动脉增强扫描,观察对肺动脉及栓子的显示效果;采用MSCT图像后处理技术将所得扫描图像进行多平面重组(MPR)、最大密度投影(MIP)及容积再现(VR)处理,进一步观察肺动脉各分支及栓子的显示效果,并与单纯MSCT扫描结果比较。结果 38例肺栓塞患者均成功完成检查,常规MSCT共显示362支肺动脉分支受累,而经过图像后处理后共发现385支肺动脉分支受累,其中主肺动脉8支,左右肺动脉35支,肺叶动脉78支,段动脉218支,亚段动脉46支;经MPR、MIP、VR图像处理后,能较为清晰的观察肺动脉分支充盈缺损及其他征象;385支受累肺动脉分支中MPR显示97.14%(374/385)高于MIP(362/385)、VR92.73%(357/385),差异具有统计学意义(P0.05)。结论常规MSCT扫描后经过图像后处理技术能进一步准确观察栓子和肺动脉分支受累情况,通过征象表现对指导临床诊断具有重要作用;MPR在亚段及其以下肺动脉分支栓子的显示效果明显优于MIP、VR。     

多层螺旋CT血管成像在肺动脉栓塞诊断中的应用

目的：探讨多层螺旋CT血管成像（MSCTPA）技术在肺动脉栓塞（PE）中的应用价值。方法：收集16排螺旋CT诊断肺动脉栓塞患者18例,图像后处理采用最大密度投影（MIP）、多平面重组（MPR）、容积再现（VR）等方法显示肺动脉并分析其表现。结果：18例PE患者中,左右肺动脉栓塞9支,叶肺动脉栓塞27支,段肺动脉栓塞98支,亚段肺动脉栓塞64支。PE的直接征象为肺动脉充盈缺损,其中,中心型缺损46支,可见“悬浮征”或“轨道征”,环壁缺损型42支,附壁缺损型74支,完全性阻塞36支。PE的间接征象有肺梗死灶4例,局限性肺纹理稀疏12例,马赛克征6例,肺动脉高压8例,两侧胸腔积液3例,心包少量积液2例。结论：MSCTPA可以清晰显示肺动脉的栓塞部位和血栓栓子的形态,应该作为确诊PE的主要检查方法。     

64排螺旋CT肺动脉造影对肺栓塞诊断价值的探讨

目的探讨64排螺旋CT（SCT）扫描对肺动脉栓塞（PE）的诊断价值。方法选择19例肺动脉栓塞患者64排SCT的成像资料，分析肺动脉栓塞的直接征象和间接征象。结果肺动脉栓塞患者的直接征象：19例患者均见肺动脉腔内充盈缺损改变：①中央型充盈缺损，呈双轨征和靶征3例；②偏侧型充盈缺损10例；③附壁性充盈缺损3例；④完全性阻塞3例。部分患者可见肺动脉栓塞的间接征象：①肺梗死4例；②胸腔积液12例；③支气管动脉扩张3例。结论64排螺旋CT具有快速、准确、无创伤等优点，能清晰显示肺动脉栓塞的直接征象和间接征象，是肺动脉栓塞一种重要而可靠的诊断方法。     

肺栓塞的多层螺旋CT诊断（附27例分析）

目的评价多层螺旋CT在肺栓塞诊断中的应用价值。方法回顾性分析临床确诊的27例肺栓塞患者多层螺旋CT平扫及增强扫描、三维重建（3D）、多平面重建（MPR）、最大密度投影（MIP）处理后的表现。结果27例PE患者显示肺动脉栓塞280支,左右肺动脉干及肺叶动脉栓塞77支,肺段及亚肺段动脉受累201支,肺动脉主干栓塞2例。肺动脉栓塞的直接征象为形态各异的充盈缺损。间接征象有肺梗死或梗死性肺炎,局限性肺纹理稀疏,胸腔积液,肺动脉及右心不同程度扩张。结论多层螺旋CT是诊断肺动脉栓塞的一种无创、快捷、安全、可靠的方法。     

多层螺旋CT肺动脉造影诊断肺栓塞的临床价值

目的探讨多层螺旋肺血管造影(MSCTPA)对肺动脉栓塞(PE)的诊断价值。方法对21例经SCTPA诊断为肺动脉栓塞的病例进行回顾性分析,观察血栓累及的部位、表现形式及其它改变。结果21例患者累及251支肺动脉,CT征象为肺动脉内不同程度的充盈缺损,包括中心型充盈缺损、完全型充盈缺损、偏心型充盈缺损、附壁型充盈缺损4种类型。结论多层螺旋血管造影诊断PE简便、无创、准确性高,是PE的可靠检查手段。     

螺旋CT对肺动脉栓塞的诊断价值

目的评价螺旋CT对肺动脉栓塞的诊断价值。方法对 2 0例行螺旋CT检查的肺动脉栓塞患者进行回顾性分析。使用SOUATOMEmotion螺旋CT机 ,连续容积增强扫描。结果共分析 2 2 0支肺动脉分支 ,受累 12 6支 (5 7.3% )。造影增强后直接征象 :部分性充盈缺损 76支 ,环形附壁充盈缺损 2 7支 ,完全性充盈缺损 15支 ,中心性充盈缺损 (轨道征 ) 8支 :间接征象 :肺纹理稀 5例 ,肺梗塞 3例 ,肺动脉主干增宽 10例 ,胸腔积液 2例。结论在肺动脉栓塞诊断诊断中 ,螺旋CT是一种安全可靠 ,快速无创的方法 ,对肺动脉塞的临床诊断和疗效评价均有重要价值。     

64排螺旋CT血管造影对肺动脉栓塞的诊断价值

目的评价64排螺旋CT肺动脉血管造影（CT pulmonary angiography,CTPA）对肺动脉栓塞（pulmonary embolism,PE）的诊断价值。方法对临床疑诊急性肺动脉栓塞的72例患者行CTPA检查,并行多平面重建（MPR）,最大密度投影（MIP）及容积重建技术（VR）。结果72例共累及476处肺动脉及分支,其中右肺动脉主干36处,左肺动脉主干42处,肺叶动脉157处,肺段动脉203处,亚段动脉38处,CTPA征象分为直接和间接征象,直接征象：肺动脉主干或分支内混合性、附壁性、中心性充盈缺损。间接征象：局限性肺纹理稀疏,肺动脉高压,右心室增大,胸腔积液等。结论64排CTPA具有准确、快速、无创伤等优点,可立体、直观地观察到肺动脉血栓的大小、分布及范围并可观察肺内间接改变,是临床诊断及观察疗效的首选方法。     

螺旋CT肺血管造影在肺小动脉栓塞中的临床价值

目的探讨多层螺旋CT肺血管造影(MSCTPA)诊断肺小动脉栓塞的价值,提高对肺栓塞CTPA表现的认识。方法对35例临床疑为肺栓塞的患者行螺旋CT血管造影,其中3例在溶栓治疗后进行复查。结果10例患者,均位于肺动脉的段及亚段以下水平,肺段及亚段肺动脉受累160支。MSCTA显示肺小动脉栓塞的征象为肺动脉内的不规则充盈缺损及完全阻塞,其中栓塞表现为中心型充盈缺损48支、偏心性充盈缺损24支、附壁型充盈缺损21支、完全闭塞型67支。结论MSCTPA能对肺小动脉栓塞作出诊断,对临床正确诊断及治疗后随防有重要意义。     

16层螺旋CT血管造影在肺动脉栓塞诊断中的应用

目的评价16层螺旋CT血管造影(MSCTA)在诊断肺动脉栓塞(PE)中的价值。方法10例临床怀疑PE患者行16层螺旋CT平扫及肺动脉造影检查,并行轴面、多平面重建(MPR)和最大密度投影(MIP)、容积再现(VII)。结果10例患者经MSCTA检查后8例确诊为PE,8例PE患者中发现34支肺段以上肺动脉发生PE,CT直接征象:充盈缺损(中心性和偏心性)、附壁血栓及完全性阻塞;间接征象:"马赛克"征、胸膜下梗死灶、肺动脉高压、胸腔积液、心包积液;其中MPR和MIP对栓子显示满意。结论多层螺旋CT血管造影是诊断肺PE的一种无创伤的有效检查方法,可代替肺动脉造影,可能成为诊断PE的首选。     

MSCT肺动脉造影在肺动脉栓塞诊断中的优势

目的探讨多层螺旋CT肺动脉造影（MSCTPA）在肺动脉栓塞（PE）诊断中的临床应用及价值。方法回顾性分析17例PE患者的MSCTPA的临床表现。结果17例PE共检出亚段以上肺动脉栓塞85支。直接征象为栓子形成的各种充盈缺损。间接征象包括局限性肺纹理稀疏,肺内实变影,胸膜腔积液,肺动脉扩张,支气管动脉扩张,右心增大。结论MSCTPA能清楚地显示PE的直接及间接征象,是正确诊断PE且具有安全、快捷、无创的首选诊断检查方法。     

MSCT血管成像在肺动脉栓塞诊断中的价值

目的：探讨多层螺旋CT肺动脉血管成像（MSCTPA）在肺动脉栓塞中的诊断及临床应用价值。方法：对28例临床疑诊肺动脉栓塞的患者行MSCTPA检查,采用VR、MIP、MPR等多种后处理方法,分析所获得的影像资料,并结合临床资料进行回顾性分析。结果：28例患者中,经临床随访确诊肺栓塞26例;运用MSCTPA检出26例累及195支肺动脉,其中肺动脉主干0支,左、右肺动脉主干15支,叶肺动脉52支,肺段动脉82支,亚肺段动脉46支。195支肺动脉病变中表现为中心性充盈缺损为68支,占34.87%;偏心性充盈缺损为49支,占25.13%;混合型37支,占18.97%;完全梗阻性充盈缺损为41支,占21.03%。漏诊0例,误诊0例,诊断准确率达到100%。MSCTPA能全面地显示栓子的形态、位置、范围。结论：MSCTPA能准确的显示肺动脉栓塞及相关病变的影像表现,可成为肺动脉栓塞诊断的首选方法。     

MSCTA三维重建技术在急性肺动脉栓塞诊断中的应用

目的探讨多排螺旋CT增强扫描血管三维重建技术（MSCTA）在急性肺动脉栓塞诊断中的应用价值。方法回顾性分析应用MSCTA方法确诊20例患者的影像资料,观察血栓累及的部位、表现形式及其他改变。结果急性肺动脉栓塞20例累及动脉及其分支89支,其CT表现直接征象包括：中心性充盈缺损10例、部分性充盈缺损3例、附壁性充盈缺损4例、完全阻塞性充盈缺损3例;间接征象包括肺门动脉增宽、局限性肺纹理稀疏、肺梗死、胸腔积液和心包积液等。（MSCTA）图像诊断显示阳性的为19例,阳性率为95%。与临床诊断符合为18例,临床诊断符合率为90%。结论多排螺旋CT增强扫描血管三维重建技术（MSCTA）是一种安全、快捷、有效、无创性的诊断检查方法,且诊断率较高,在急性肺栓塞诊断中具有重要价值。     

多层螺旋CT肺动脉成像在诊断急诊肺动脉栓塞中的临床价值

目的分析多层螺旋CT肺动脉成像对急诊肺动脉栓塞的临床诊断应用与价值。方法收集72例行多层螺旋CT或MRI检查的肺动脉栓塞患者的病历与影像学资料,行多层螺旋CT肺动脉成像的患者为CT组(n=48),行常规MRI血管造影的患者为MRI组(n=24),分析两组的影像学资料,比较图像显示及诊断情况,并分析多层螺旋CT肺动脉成像的特点。结果与MRI组相比,CT组诊断准确性91.67%、敏感性70.83%、图像质量等级评分显著较高,扫描时间明显较短(P0.05);多层螺旋CT检查诊断包括急性栓塞和慢性栓塞,栓塞部位以双侧居多;病变范围包括左右肺动脉远端、肺叶动脉、肺段以下动脉等;直接征象为肺动脉或分支内充盈缺损;间接征象表现为马赛克征、局限性肺纹理纤细或稀疏、肺动脉高压或扩张、胸腔或心包积液、部分肺段渗出或梗死。结论多层螺旋CT肺动脉成像在急诊肺动脉栓塞诊断中具有准确性、敏感性高,图像质量好等优点,且影像征象明显,对急诊肺动脉栓塞的临床诊疗有重要价值。     

CT、MRI诊断肺动脉栓塞患者栓子分布特征及准确性探讨

目的探讨CT与MRI在肺栓塞诊断中的价值及肺栓塞的影像表现。方法选择我院收治的肺动脉栓塞患者50例,全部患者均行CT及MRI动脉造影检查,比较两种方法的诊断价值。结果 CT肺动脉造影显示肺动脉血栓48例（96.0%）,主要表现为肺动脉充盈缺损,远端血管不显影,检出各级动脉及分支血管栓子78处;MRI动脉血管造影显示肺动脉血栓41例（82.0%）,主要显示肺动脉腔内充盈缺损,远端信号消失,检出各级动脉血管及分支栓子共64处;DSA检查确诊50例患者均为肺栓塞,各级血管栓子80处。以DSA为标准,CT与MRI肺动脉栓塞诊断率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,栓子检出率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 CT血管造影检查肺栓塞的准确性及栓子的检出率均优于MRI,可作为首要的无创检查手段