2%葡萄糖氯己定皮肤消毒液在普外科手术患者的临床应用

目的探讨2%葡萄糖氯己定皮肤消毒液在普外科手术患者的临床应用,为有效预防与降低术后切口感染率提供依据。方法将2013年10月-2014年1月使用2%葡萄糖氯己定皮肤消毒液进行术前沐浴的89例患者为试验组,采用普通香皂进行术前沐浴的69例患者为对照组,比较两组患者手术部位切口感染率,数据采用SPSS 13.0软件进行统计分析。结果沐浴后试验组患者感染率为1.12%、对照组患者为10.14%;试验组89例中49例使用2%葡萄糖氯己定皮肤消毒液沐浴1次,1例发生感染,感染率为2.04%;40例患者沐浴两次,感染率为0。结论使用2%葡萄糖氯己定皮肤消毒液进行术前沐浴可以降低手术部位切口感染率,安全无刺激性,值得临床推广应用。     

氯己定醇脱碘在手术部位皮肤消毒的应用效果

目的 探讨氯己定醇脱碘在手术部位皮肤消毒的效果,以预防与减少手术部位感染.方法 将骨科住院行下肢骨科手术的患者随机分为试验组和对照组,每组20例;试验组手术部位皮肤常规2％碘酊消毒后,用2％氯己定醇进行脱碘;对照组常规2％碘酊消毒后,应用75％乙醇脱碘;两组分别于消毒前、消毒后30 、60 min作细菌学检测,观察不同消毒方法对手术部位皮肤细菌菌落的影响.结果 消毒后30 min细菌达标率试验组为100.00％、对照组为80.00％,两组差异有统计学意义(P＜0.01),消毒后60 min细菌达标率试验组为92.5％、对照组为52.5％,两组差异有统计学意义(P＜0.01).结论 氯己定醇脱碘可提高手术部位皮肤消毒达标率.     

葡萄糖酸盐氯己定应用于儿童静脉留置针皮肤消毒效果观察

目的 通过比较两种皮肤消毒剂使用的不同效果,探求幼儿留置针穿刺的最佳皮肤消毒剂.方法 选取2月龄～3岁患儿,按留置先后顺序随机抽取500例(静脉留置1次为1例),根据随机数字表将患儿分为观察组和对照组;两组患儿使用留置针、透明敷贴相同,分别为BD 24G安全型留置针、3M透明敷贴;观察组使用2％葡萄糖酸盐氯己定(CHG)进行皮肤消毒,对照组使用复合碘进行皮肤消毒.结果 观察组与对照组两组静脉留置患儿使用不同消毒剂消毒皮肤后相关数据比较,平均消毒待干时间观察组(14.64±1.31)s对照组(58.93±4.82)s(P＜0.01);一次穿刺成功率观察组为88.4％、对照组为81.6％,差异有统计学意义(P＜0.05);透明敷料松动率观察组为7.2％、对照组为25.6％,差异有统计学意义(P＜0.01);穿刺部位发红率观察组为1.6％、对照组为4.8％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 2％葡萄糖酸盐氯己定能有效用于儿童临床留置针穿刺皮肤消毒,它具有消毒待干时间短、一次穿刺成功率高、引起透明敷料松动及穿刺部位发红较少等优点,值得在儿童静脉留置消毒中推广.     

葡萄糖酸氯己定复合乙醇消毒液杀菌效果与毒性研究

目的了解葡萄糖酸氯己定复合乙醇消毒液的杀菌效果及毒性。方法参照卫生部《消毒技术规范》中的实验方法,采用悬液定量杀菌试验和动物毒性试验方法对葡萄糖酸氯己定复合乙醇消毒液（葡萄糖酸氯己定含量为2 000 mg/L、乙醇含量为53.1%）的杀菌效果和毒性进行实验研究。结果该消毒液对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌作用0.5 min杀灭对数值均〉5.00;对白色念珠菌作用0.5 min杀灭对数值〉4.00。该消毒液涂擦双手作用1.0 min,对手表面自然菌的平均杀灭对数值〉2.45,且各次试验杀灭对数值均〉1.00。急性经口毒性试验结果显示,对大鼠和小鼠LD50均〉5 000 mg/kg.BW,属实际无毒级,对家兔皮肤无刺激性;微核毒性试验结果显示,500～5 000 mg/kg.BW剂量对小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验结果为阴性,未发现该受试样品对体细胞有诱变作用;亚急性毒性试验结果显示,各剂量组体重、血常规指标、脏器重、脏体系数与阴性对照组比较,差异均无统计学意义（均P〉0.05）,脏器组织病理学检查未发现异常。结论葡萄糖酸氯己定复合乙醇消毒液毒性较低,对皮肤刺激小,在使用浓度下毒理学是安全的。     

葡萄糖酸氯己定复合乙醇消毒液杀菌效果与毒性研究

目的 了解葡萄糖酸氯己定复合乙醇消毒液的杀菌效果及毒性.方法 参照卫生部<消毒技术规范>中的实验方法,采用悬液定量杀菌试验和动物毒性试验方法对葡萄糖酸氯己定复合乙醇消毒液(葡萄糖酸氯己定含量为2 000 mg/L、乙醇含量为53.1%)的杀菌效果和毒性进行实验研究.结果 该消毒液对金黄色葡萄球菌、大肠埃希茵作用0.5 ...     

氯己定醇皮肤消毒液在预防手术部位感染中的效果研究

目的探讨2%葡萄糖酸氯己定醇(2%CHG)皮肤消毒液对预防胃肠手术部位感染(SSI)的消毒效果,以降低手术部位感染率。方法对2014年1-12月在手术室行胃肠手术的患者进行前瞻性随机对照研究,将入选的90例行胃肠手术的患者进行随机分组,观察组45例患者使用2%CHG醇进行皮肤消毒,对照组45例患者使用5%聚维酮碘进行皮肤消毒,分别在两组患者进行皮肤消毒前及皮肤消毒后6、48h对手术部位的皮肤采样,进行细菌监测并比较两组间的差异。结果 2%CHG醇消毒液与聚维酮碘组相比,在皮肤消毒后及48h皮肤菌落数低,而且干燥时间短(P<0.05),观察组发生SSI1例,感染率2.2%;对照组SSI6例,感染率13.3%(P<0.05)。结论 2%CHG醇皮肤消毒液杀菌效果可靠,可降低SSI的发生率,并可减少皮肤表面的暂居菌,抑制其生长从而降低SSI风险。     

骨科术前不同备皮法对皮肤细菌数量的影响研究

目的比较三种备皮法对骨科皮肤菌落数影响。方法择期内植入术病人180例分三组,使用不同清洁剂。A组：消毒软皂溶液;B组：消毒软皂溶液和5％PVP—I;C组：75％酒精和5％PVP—I。结果备皮后、手术消毒前组间比较。A组与B组C组之间有统计学意义;C组与B组无统计学意义。结论选择手术室电话通知病房接病人时的备皮时机,用消毒软皂溶液或75％酒精联合5％PVP—I备皮,备皮距手术时间越短,能有效减少皮肤表面细菌数量并保持较长时间的清洁效果,达到骨科备皮的严格要求,值得临床推荐。     

醋酸氯己定消毒膏杀菌效果的观察

目的了解醋酸氯己定消毒膏的杀菌效果。方法用载体定量杀菌试验对其杀菌效果进行观察。结果消毒膏22.4 mg/g醋酸氯己定作用1 m in,对大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌的杀灭对数值达到4.00以上;含22.4 mg/g醋酸氯己定作用2 m in,对白色念珠菌的杀灭对数值达4.00以上。该消毒膏放置54℃14 d,有效成分醋酸氯己定下降5.4%。结论消毒膏对细菌繁殖体和真菌杀灭效果好,性质稳定。     

2%葡萄糖酸氯己定醇皮肤消毒液预防中心静脉导管相关感染的成本效益研究

目的探讨2%葡萄糖酸氯己定醇皮肤消毒液预防中心静脉导管相关感染的成本效益,为节约经费提供参考依据。方法选择2014年1-6月中心ICU静脉置管患者100例,随机分为氯己定组、复合碘组,每组各50例;分别使用2%葡萄糖酸氯己定醇皮肤消毒液和复合碘进行穿刺点护理,对比两组患者导管相关性感染预防的成本和效益进行比较,数据采用SPSS 19.0软件进行统计分析。结果 2%葡萄糖酸氯己定和复合碘在皮肤刺激性和预防导管相关性感染方面差异无统计学意义;换药次数、消毒液使用次数、无菌敷料数量和接头更换数量氯己定组和复合碘组差异有统计学意义(P<0.05),且从各组的均值来看,氯己定的成本低于复合碘。结论氯己定和复合碘比较对控制中心静脉导管相关感染在短期差异无统计学意义,但氯己定能节省皮肤穿刺点换药成本。     

氯己定醇联合含碘手术薄膜对患儿行骨科手术切口感染的影响

目的探究氯己定醇联合含碘手术薄膜对儿童行骨科手术切口感染的影响。方法选取2015年4月-2016年5月于医院接受骨科手术的460例患儿为研究对象,按照随机数表法将所有患儿平均分为两组,每组230例,其中对照组患儿使用含碘消毒液联合含碘手术薄膜进行骨科手术,观察组患儿使用氯己定醇联合含碘手术薄膜进行骨科手术,比较两组患儿术后切口感染率、手术效果、揭开手术薄膜后细菌的阳性率;对发生感染的患儿进行病原菌培养与鉴定,分析病原菌的分布。结果观察组6例患儿发生切口感染,感染率为2.61%,观察组患儿感染人数以及感染率均低于对照组21例(9.13%),差异有统计学意义(χ~2=4.330,P<0.05);观察组患者手术切口薄膜起边率以及手术愈合时间均低于对照组患者,甲级愈合率高于对照组患者,观察组患者揭开手术薄膜后细菌的阳性率低于对照组患者,差异有统计学意义(χ~2=4.116,P<0.05);感染患儿临床送检标本共检测出病原菌67株,其中革兰阴性菌32株、革兰阳性菌27株、真菌6株、其他菌种2株。结论行骨科手术患儿切口感染的主要病原菌是革兰阴性菌,采用氯己定醇联合含碘手术薄膜能够有效降低手术患儿术后的感染率,提高术后恢复效果,对于提高患者的生活质量具有重要作用。     

Evaluation of a 2% chlorhexidine gluconate in 70% isopropyl alcohol skin disinfectant

The efficacy of a new skin disinfectant, 2% (w/v) chlorhexidine gluconate (CHG) in 70% (v/v) isopropyl alcohol (IPA) (ChloraPrep), was compared with five commonly used skin disinfectants against Staphylococcus epidermidis RP62A in the presence or absence of protein, utilizing quantitative time-kill suspension and carrier tests. All six disinfectants [70% (v/v) IPA, 0.5% (w/v) aqueous CHG, 2% (w/v) aqueous CHG, 0.5% (w/v) CHG in 70% (v/v) IPA and 10% (w/v) aqueous povidone iodine (PI)] achieved a log(10) reduction factor of 5, in colony-forming units/mL, in a suspension test (exposure time 30s) in the presence and absence of 10% human serum. Subsequent challenges of S. epidermidis RP62A in a biofilm (with and without human serum) demonstrated reduced bactericidal activity. Overall, the most effective skin disinfectants tested against S. epidermidis RP62A were 2% (w/v) CHG in 70% IPA and 10% (w/v) PI. These results suggest that enhanced skin antisepsis may be achieved with 2% (w/v) CHG in 70% (v/v) IPA compared with the three commonly used CHG preparations [0.5% (w/v) aqueous CHG, 2% (w/v) aqueous CHG and 0.5% (w/v) CHG in 70% (v/v) IPA].     

Surgical hand disinfection: comparison of 4% chlorhexidine detergent solution and 2% triclosan detergent solution

The effect of 4% chlorhexidine detergent and 2% triclosan detergent on the resident flora of the hands was compared on 20 healthy volunteers. The initial and prolonged effects of the agents were assessed by a modification of the Peterson glove rinse test after multiple hand washes. Chlorhexidine detergent was significantly more effective than triclosan detergent (p less than 0.001) which in turn was more effective than non-medicated soap (p less than 0.001) for both initial and prolonged effect. Chlorhexidine, but not triclosan, showed a significantly greater prolonged effect than initial effect (p less than 0.01). Five volunteers (25%) experienced skin irritation with triclosan; no side effects were experienced with chlorhexidine.     

A randomized trial of alcohol 70% versus alcoholic iodine 2% in skin disinfection before insertion of peripheral infusion catheters

Skin disinfection before insertion of peripheral infusion catheters is standard practice, but a comparison in effectiveness of the two most widely used disinfectants is lacking. We compared alcohol 70% and alcoholic iodine 2% in a prospective randomized trial. Data from 109 patients on a pulmonary ward were analysed. Phlebitis occurred six times in the alcohol group and 12 times in the iodine group. This relative risk reduction of 53% failed to reach significance (P = 0·18). The power of the study, however, was only 0·55, meaning a 45% chance of missing a true difference. As countless catheters are inserted each year, a small difference in phlebitis rate could save discomfort to many patients. Thus, a larger trial seems warranted. The addition of theophylline to the prednisone infusion resulted in a significantly higher phlebitis rate: 27·3 versus 9·2% (P = 0·03).     

两种清洁消毒方法对医疗废弃物容器清洁消毒效果分析

目的探讨两种清洁消毒方法对医疗废弃物容器的清洁消毒的效果分析,以降低医院感染的风险。方法选择医院重症监护病房使用的医疗废弃物容器100个,随机分为两组各50个,试验1组使用500mg/L有效氯消毒液无纺布擦拭5min;试验2组采用含季铵盐类消毒纸巾擦拭5min,对清洁消毒后的医疗废弃物容器进行目测法洁净度和ATP生物荧光法检测细菌残留量的比较。结果试验1组清洁消毒后目测洁净度和ATP含量的合格率分别为92.0%和84.0%,差异无统计学意义;试验2组清洁消毒后目测洁净度和ATP含量的合格率分别是100.0%和98.0%,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论两种方法均可采用,但季铵盐类的消毒纸巾对医疗废弃物容器进行清洁消毒是医院引进的新型清洁消毒理念,是一种经济、环保、有效的清洁消毒方法,值得推广应用。     

改进清洁消毒方法对烧伤整形病房CRE防控及消毒效果的对比分析

目的 探讨改进清洁消毒方法对烧伤整形病房耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌（CRE）的防控及消毒效果。 方法 选取某院2021年2月1日—8月31日烧伤整形科住院的297例患者作为对照组,将2021年9月1日—2022年2月28日采取改进清洁消毒方法后住院的210例患者作为干预组,统计、比较干预前后患者CRE检出率、医院感染发生率及环境CRE检出率。 结果 干预组患者医院感染发病率、CRE检出率分别为0.95%、0,分别低于对照组的4.04%、2.02%（均P < 0.05）。干预组空气微生物学、物体表面微生物学、ATP生物荧光、荧光标记检测的合格率均较对照组上升（χ²值分别为5.52、13.08、6.66、15.01,均P < 0.05）。 结论 改进清洁消毒方法能降低烧伤病房医院感染发病率和CRE检出率,提升环境物体表面的清洁度,改善医院感染防控效果。     

延迟清洗时间对胃镜清洗消毒质量的影响

目的 评价不同溶液预处理后延迟清洗时间对胃镜清洗消毒质量的影响。 方法 根据析因设计表, 将预处理清洗液(A因素): 多酶清洗液(A₁)、清水(A₂); 延迟清洗时间(B因素): 预处理后0 min(B₁)、预处理后30 min(B₂)、预处理后1 h(B₃)、预处理后3 h(B₄)两因素全面交叉为8组(A₁B₁、A₁B₂、A₁B₃、A₁B₄、A₂B₁、A₂B₂、A₂B₃、A₂B₄)。按照使用胃镜先后顺序, 使用随机数字表法将2023年5—9月某三甲医院消化内镜中心使用后的96条胃镜分配至各组, 每组12条胃镜, 于预处理后、清洗前、清洗后和消毒后四个时间点取样, 除A₁B₁、A₂B₁组缺少放置时间后清洗前采样外(两组胃镜各采样3次), 其余每组所有胃镜均采样4次, 共计360份标本。在预处理后各延迟清洗时间段采用管腔检测仪观察活检腔道内部情况, 并对胃镜后续再处理流程进行采样, 比较预处理后、清洗前后、消毒后胃镜微生物情况。 结果 多酶清洗液和清水预处理后, 微生物学检测结果差异无统计学意义(P＞0.05)。延迟清洗时间内活检腔道一直处于潮湿状态。A、B两因素在延迟清洗前后、消毒后的微生物学检测结果比较, 差异均无统计学意义(均P＞0.05), A、B两因素间也不存在交互效应。两种清洗液预处理后胃镜菌落数分布及消毒合格率比较, 差异也均无统计学意义(均P＞0.05)。 结论 预处理后延迟30 min、1 h、3 h清洗对胃镜清洗消毒质量均没有影响, 在临床工作不可周转的情况下, 应立即清洗, 但当清洗消毒工作量大, 无法及时清洗时, 可有一定的清洗缓冲时间, 以不超过3 h为宜。     

固体清洗剂对小儿呼吸机管路的清洗消毒效果调查分析

目的 探讨奥普涤固体清洗剂对小儿呼吸机管路的清洗消毒效果;了解固体清洗剂对小儿呼吸机管路的化学相容性.方法 将临床使用后的可拆卸小儿呼吸机管路使用奥普涤固体清洁剂在全自动清洗机中进行清洗消毒,消毒后随机抽取集水罐、湿化罐、三通管、螺纹管各40件共160个部件进行采样,做ATP生物荧光检测,残留蛋白检测和细菌学检测.结果 采用细菌学方法检测使用奥普涤固体清洗剂清洗消毒小儿呼吸机管路的集水罐内表面,湿化罐金属芯表面,三通管内表面及螺纹管内表面后的细菌总数≤5 CFU/cm2,且未检出致病菌;清洗消毒前后各个部件的ATP含量下降率＞90.0％;同时,对使用奥普涤固体清洗剂清洗消毒小儿呼吸机管路后的集水罐内表面、湿化罐金属芯表面、三通管内表面及螺纹管内表面进行了5μg残留蛋白检测,各个部件的清洗合格率为100.0％.结论 奥普涤固体清洗剂是清洗消毒小儿呼吸机管路比较理想的清洗剂之一.     

优化腔镜清洗消毒流程对手术患者医院感染的影响

目的探究优化腔镜清洗消毒流程对手术患者医院感染的影响。方法选取医院2014-2015年开展的内镜检查639台,依据腔镜清洗消毒流程不同将患者划分为观察组(2015年1-12月322台)和对照组(2014年1-12月317台),观察组给予优化腔镜清洗消毒流程,对照组给予常规腔镜清洗消毒流程;对两组腔镜检测合格率、医院感染率、腔镜使用满意度、术后相关指标、细菌监测情况等进行比较分析。结果观察组细菌学检测合格率、肉眼检测合格率分别为95.96%、97.20%,对照组则分别为80.76%、86.44%,观察组的细菌学检测合格率、肉眼检测合格率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组医院感染率分别为1.24%、8.52%,观察组医院感染率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总满意度、平均满意度评分分别为88.20%、(96.43±2.01)分,对照组分别为80.75%、(86.79±4.34)分,观察组总满意度及平均满意度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者下床时间、住院时间分别为(2.98±0.45)d、(5.98±2.95)d,对照组分别为(4.78±1.55)d、(9.57±2.78)d,观察组患者的下床时间、住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组各类细菌检出率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论优化腔镜清洗消毒流程可以提高腔镜清洗消毒的质量,明显减少医院感染的发生,有利于患者术后恢复和身体健康。