两种检测法对呼吸机外置管路清洗消毒效果监测的应用探讨

目的 探讨ATP检测法及微生物培养法两种检测法对呼吸机外置管路清洗消毒的监测效果,以加强呼吸管路的清洗消毒,减少医院感染发生.方法 对清洗消毒干燥后的呼吸机外置管路及无菌存放4周的呼吸机外置管路,采用ATP生物荧光法及微生物培养法进行清洗消毒效果评价及细菌含量的检测.结果 在两个时间段采用两种检测方法,ATP数值≤2000 RLU微生物培养未检测出细菌及致病菌,合格率达到100.0％.结论 两种检测方法均可对呼吸机外置管路的清洗消毒效果进行有效监测.     

呼吸机管路系统清洗消毒研究进展

近年来,呼吸机管路系统清洁消毒的研究在我国各级医院中不断展开,通过多种多样的研究取得了良好的进展。然而笔者在查阅相关报道文献发现对于呼吸机管路清洁消毒的具体方法,目前国内各医院的操作尚未取得一致,各种方法的具体效果也各不相同。本文通过综述近年来的相关研究报道,将呼吸机管路系统的清洗消毒的技术方法进行归纳性分析,旨在找出呼吸机管路消毒的最佳方法,降低VAP的发生率。     

呼吸机管路不同清洗消毒方法的对比研究

呼吸机螺纹管直接接触患者气管黏膜,呼吸机管路的细菌与下呼吸道感染的发生有着密切关系.我院使用后的呼吸回路清洗方法经历了由科室清洗到消毒供应中心集中清洗消毒包装的过程,现对其不同的清洗消毒、干燥及保存方法与消毒效果进行对比研究,以求一种更为安全可靠的清洗消毒方法.     

全自动清洗消毒机消毒呼吸机管路的研究

为保证医疗安全,降低呼吸机相关性肺炎的发生率,我院消毒供应室2009年3月依据北京市《呼吸机清洗、消毒指南》,为了保征呼吸机管路清洗消毒的效果,对全院实行管路统一清洗消毒,现将结果报道如下.     

影响呼吸机管路清洗消毒效果因素的分析

目的 探讨影响呼吸机管路清洗消毒效果的因素.方法 认真把好呼吸机管路在回收、预处理、摆放方式、清洗消毒程序与方式、合理干燥时间、呼吸机管路消毒效果监测的每个环节的质量.结果 提高每个环节的质量要求,使影响呼吸机管路清洗消毒效果的因素减少,清洗消毒合格率为100.0％,保证呼吸机管路在有效的时间内安全使用.结论 采用全自动清洗机进行集中清洗消毒,提高了呼吸机管路的清洗质量,为提高医疗护理质量,控制和预防医院感染起着至关重要的作用.     

机械清洗热力消毒呼吸机管路的效果调查

使用机械清洗热力消毒方法处理呼吸机管路,与使用化学消毒剂浸泡方法比较,可以提高清洗质量,减少化学污染。通过对清洗消毒后的呼吸机管路及附件细菌培养监测,证明采用热力消毒方法,更加保证了消毒质量。1材料与方法1.1采样抽取呼吸机管路两根,1根长管,1根短管。将每根管路内分     

呼吸机管路清洗消毒与灭菌的效果探讨

呼吸机螺纹管为直接接触患者气管黏膜的医疗器械,在使用前必须要达到高水平消毒,呼吸机管路一旦污染,不仅容易导致医院感染,增加患者使用抗菌药物造成的不良反应和住院费用,还会导致医院感染的聚集性暴发。自2007年以来,医院供应室开始接收科室患者使用过的呼吸机管路,进行统一的消毒灭菌。我们在工作实践中对呼吸机管路的清洗消毒、灭菌方法进行改进,清洗机93℃6min消毒后使用;清洗消毒后环氧乙烷灭菌后发回科室,现将3种方法的效果总结如下。     

结核病患者呼吸机管路不同清洗消毒方法效果的对比研究

目的 探讨不同清洗消毒方法用于结核病患者呼吸机管路的消毒效果.方法 对结核病患者使用的复用呼吸机管路及其附件随机分为A、B、C组(每组各60件),A组采用2000 mg/L 有效氯清洗消毒剂浸泡、B组采用2％戊二醛消毒剂浸泡、C组全自动清洗消毒机清洗消毒;对不同清洗消毒方法消毒前后呼吸机管路及其配件的细菌菌落数及结核分枝杆菌进行检测.结果 消毒前细菌及结核分枝杆菌阳性率均为100.00％,3种方法消毒后细菌及结核分枝杆菌杀灭率均达标;消毒后,C组细菌及结核分枝杆菌阳性率为0,优于其他两组.结论 3种消毒方法均能达到高水平消毒,但全自动清洗消毒机对结核病患者呼吸机管路及其附件消毒效果最佳.     

呼吸机管路清洗消毒灭菌效果的观察与研究

目的：探讨三种不同方法清洗消毒灭菌呼吸机管路的效果。方法对患者使用后的呼吸机管路分别采用全自动清洗机清洗消毒法（对照组）与全自动清洗机清洗消毒＋酸化水浸泡消毒法（观察组1）和全自动清洗机清洗消毒＋EO灭菌法（观察组2），于消毒灭菌后进行细菌培养。结果对照组与观察组1和观察组2比较，对照组：耗时53分钟，合格率为90％，而观察组1：耗时60分钟，合格率为100％，观察组2：耗时413分钟，合格率为100％。结论采用全自动清洗机进行清洗消毒同时加上酸化水浸泡消毒处理呼吸机管路，效果快速、安全、有效，可以避免交叉感染，有效地预防和控制医院感染     

结核病患者呼吸机管路清洗消毒效果的临床观察

目的观察全自动清洗消毒机集中处理结核病患者呼吸机管路的消毒效果。方法对结核病患者使用后的呼吸机管路采用全自动清洗消毒机进行集中清洗消毒,消毒前、后对呼吸机管路及其配件进行细菌培养及结核菌检测。结果消毒前,所有样本的结核菌阳性率为100%;经全自动清洗消毒机集中清洗消毒后,采样监测均无菌生长,结核菌检测阳性率为0%。结论全自动清洗消毒机对结核病患者呼吸机管路进行集中清洗消毒能保证消毒效果。     

呼吸机螺纹管消毒后保存有效期的研究

目的 探讨呼吸机螺纹管消毒后保存的有效期限.方法 将复用呼吸机螺纹管使用-清洗-消毒后随机分为:A组自然晾干法、B组95％乙醇冲洗干燥法、C组烘干箱烘干法,分别在不同的保存时间内进行了576次螺纹管内表面采样后细菌学检测.结果 消毒后保存7、14、21、28 d采样检测阳性率分别为:A组6.12％、24.00％、12.77％、13.33％,B组6.00％、6.25％、2.50％、4.00％,C组0、0、2.17％、0;不合格率分别为:A组6.12％、6.00％、8.51％、11.11％,B组0、0、2.50％、4.00％,C组在不同时间内无不合格样本;不合格样本均在潮湿季节内.结论 潮湿季节不能采用自然晾干法;95％乙醇冲洗法干燥保存的呼吸机螺纹管,在＜14 d达到消毒合格;烘干箱烘干法干燥保存的呼吸机螺纹管不受季节的影响,14 d无菌生长,28 d保持消毒合格.     

呼吸机管路清洗消毒效果的研究

目的观察呼吸机管路清洗消毒效果,为选择最佳清洗消毒方法提供依据。方法采用随机抽样法抽取污染呼吸机管路20根,做标记进行试验;将20跟呼吸机管路以清洗消毒前、后配对法分组;采用热力机械清洗消毒,用喷淋式全自动清洗消毒器,A0值≥3000;采用三磷酸腺苷(ATP)生物荧光测定法检测清洗消毒效果;采用SPSS16.0软件对数据进行统计分析,P0.05为差异有统计学意义。结果患者使用后未经消毒的呼吸管路污染严重,RLU值严重超标,平均值达到1975;经过清洗消毒处理后,检测结果全部合格,RLU均值45,两组呼吸机管路清洗消毒前后差异均有统计学意义(P0.01)。结论采用喷淋式清洗消毒器,清洗消毒效果达到高水平消毒效果。     

呼吸机清洗消毒方法对呼吸机相关性肺炎的影响

目的探讨安全有效的呼吸机清洗消毒方法,降低呼吸机相关性肺炎(VAP)的发病率。方法在2009年11月-2010年2月VAP目标性监测基础上,对胸心外科ICU呼吸机清洗消毒方法进行干预:制定并落实"呼吸机清洗消毒暂行办法",观察干预后2年内各季度VAP千日感染率的变化,并比较两年间对应季度VAP发病率的差异以及干预前、中、后VAP发病率的差异。结果在呼吸机使用率相对稳定的前提下,干预中VAP千日感染率51.72‰,与次年相同季度9.57‰比较差异有统计学意义(P<0.05);干预后VAP发病率稳定在一个较低水平,干预前、中、后VAP发病率比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论呼吸机外置管路清洗后环氧乙烷灭菌及其配件的清洗消毒灭菌,并按规定时间更换等措施显著降低了呼吸机相关肺炎发病率。     

氧气湿化瓶清洗消毒后储存时间的研究

目的对机械热力清洗消毒后氧气湿化瓶的储存时间进行研究,以降低患者呼吸道医院感染的发生。方法收集医院2011年清洗消毒后单独包装的氧气湿化瓶共400套,分别在高温霉雨季节(5~9月份)和低温干燥季节(11~3月份)进行保存,各200套,将消毒后的湿化瓶及内芯每隔5d用棉签涂擦法随机采样进行细菌培养,数据采用SPSS 17.0软件进行统计分析。结果高温潮湿季节消毒后的湿化瓶在室温下存放100d,合格率为100.0%,第105天检出大肠埃希菌不合格;低温干燥季节消毒后的湿化瓶在室温下存放150d,合格率为100.0%,第155天检出金黄色葡萄球菌不合格。结论消毒供应中心根据季节发放氧气湿化瓶注明失效日期,减少科室因盲目重复消毒而增加工作量和资源浪费。     

两种清洁消毒方法对医疗废弃物容器清洁消毒效果分析

目的探讨两种清洁消毒方法对医疗废弃物容器的清洁消毒的效果分析,以降低医院感染的风险。方法选择医院重症监护病房使用的医疗废弃物容器100个,随机分为两组各50个,试验1组使用500mg/L有效氯消毒液无纺布擦拭5min;试验2组采用含季铵盐类消毒纸巾擦拭5min,对清洁消毒后的医疗废弃物容器进行目测法洁净度和ATP生物荧光法检测细菌残留量的比较。结果试验1组清洁消毒后目测洁净度和ATP含量的合格率分别为92.0%和84.0%,差异无统计学意义;试验2组清洁消毒后目测洁净度和ATP含量的合格率分别是100.0%和98.0%,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论两种方法均可采用,但季铵盐类的消毒纸巾对医疗废弃物容器进行清洁消毒是医院引进的新型清洁消毒理念,是一种经济、环保、有效的清洁消毒方法,值得推广应用。     

延迟清洗时间对胃镜清洗消毒质量的影响

目的 评价不同溶液预处理后延迟清洗时间对胃镜清洗消毒质量的影响。 方法 根据析因设计表, 将预处理清洗液(A因素): 多酶清洗液(A₁)、清水(A₂); 延迟清洗时间(B因素): 预处理后0 min(B₁)、预处理后30 min(B₂)、预处理后1 h(B₃)、预处理后3 h(B₄)两因素全面交叉为8组(A₁B₁、A₁B₂、A₁B₃、A₁B₄、A₂B₁、A₂B₂、A₂B₃、A₂B₄)。按照使用胃镜先后顺序, 使用随机数字表法将2023年5—9月某三甲医院消化内镜中心使用后的96条胃镜分配至各组, 每组12条胃镜, 于预处理后、清洗前、清洗后和消毒后四个时间点取样, 除A₁B₁、A₂B₁组缺少放置时间后清洗前采样外(两组胃镜各采样3次), 其余每组所有胃镜均采样4次, 共计360份标本。在预处理后各延迟清洗时间段采用管腔检测仪观察活检腔道内部情况, 并对胃镜后续再处理流程进行采样, 比较预处理后、清洗前后、消毒后胃镜微生物情况。 结果 多酶清洗液和清水预处理后, 微生物学检测结果差异无统计学意义(P＞0.05)。延迟清洗时间内活检腔道一直处于潮湿状态。A、B两因素在延迟清洗前后、消毒后的微生物学检测结果比较, 差异均无统计学意义(均P＞0.05), A、B两因素间也不存在交互效应。两种清洗液预处理后胃镜菌落数分布及消毒合格率比较, 差异也均无统计学意义(均P＞0.05)。 结论 预处理后延迟30 min、1 h、3 h清洗对胃镜清洗消毒质量均没有影响, 在临床工作不可周转的情况下, 应立即清洗, 但当清洗消毒工作量大, 无法及时清洗时, 可有一定的清洗缓冲时间, 以不超过3 h为宜。     

超声波清洗、戊二醛消毒后内窥镜微生物学检测与评价

目的探讨如何更有效地做好内镜清洗消毒的规范化管理,评价经经不同方法清洗高效消毒剂消毒后内窥镜消毒效果,预防和控制由内镜检查所造成的医源性感染,确保医疗安全。方法内窥镜用不同方法彻底清洗后用2.00%戊二醛浸泡消毒进行细菌学检测。结果经超声波清洗机适酶溶液超声清洗内窥镜的戊二醛浸泡消毒30 m in后细菌学检测合格率达92.30%,普通方法手工清洗后经戊二醛浸泡30 m in消毒后细菌学检测合格率达仅占67.47%。结论内镜的规范化清洗是保证消毒质量的关键,对内镜的清洗消毒效果监测后建议采用超声波清洗机适酶溶液超声清洗,如果手工清洗,增加消毒浸泡时间以便达到规范的消毒效果。     

超声波清洗、戊二醛消毒后内窥镜微生物学检测与评价

目的探讨如何更有效地做好内镜清洗消毒的规范化管理,评价经经不同方法清洗高效消毒剂消毒后内窥镜消毒效果,预防和控制由内镜检查所造成的医源性感染,确保医疗安全。方法内窥镜用不同方法彻底清洗后用2%戊二醛浸泡消毒进行细菌学检测。结果经超声波清洗机适酶溶液超声清洗内窥镜的戊二醛浸泡消毒30 min后细菌学检测合格率达92.30%,普通方法手工清洗后经戊二醛浸泡30min消毒后细菌学检测合格率达仅占67.47%。结论内镜的规范化清洗是保证消毒质量的关键,对内镜的清洗消毒效果监测后建议采用超声波清洗机适酶溶液超声清洗,如果手工清洗,增加消毒浸泡时间以便达到规范的消毒效果。