尿肺炎链球菌抗原诊断肺炎链球菌感染的研究

目的 了解尿肺炎链球菌抗原用于辅助诊断肺炎链球菌感染的临床意义。方法 收集2000年9月～2001年2月上海儿科医院0～3岁下呼吸道感染的患儿病例,对每位患儿同时采集尿标本和痰标本,用免疫层析法测定尿肺炎链球菌抗原,对痰标本进行分离培养与鉴定。结果 210例患儿中,尿肺炎链球菌抗原阳性率为33.8％(71/210),痰标本阳性率为32.9％(69/210)。肺炎链球菌阳性组尿肺炎链球菌抗原阳性率(79.7％)显著高于阴性组(11.3％)(P相似文献   

肺炎链球菌感染研究进展

肺炎链球菌(Streptococcus Pneumonia)是一个不容忽视且令人关注的问题,肺炎链球菌携带所致的疾病已经是一个全球化的问题。通过对肺炎链球菌的病原学、感染致病情况、流行现状并结合肺炎链球菌的携带及影响因素等进行分析,为深入理解肺炎链球菌以及寻找有效的预防措施提供新的思路和参考建议。     

儿童下呼吸道感染的肺炎链球菌耐药性分析

目的分析分离自儿童下呼吸道感染的肺炎链球菌耐药性。方法从2010年1-6月,儿童患者的痰液中培养出肺炎链球菌42株,利用全自动微生物鉴定系统VITEK-2 Compact对所有菌株测定其MIC值。结果 42株肺炎链球菌对红霉素、青霉素G的耐药率分别为90.48%、64.29%,对头孢曲松为21.43%,头孢噻肟为21.43%,对万古霉素及喹诺酮类敏感。结论医院儿童患者下呼吸道分离的肺炎链球菌的耐药率较高,耐青霉素肺炎链球菌的检出率高,大环类酯类耐药严重,临床治疗应尽量减少此类药物的经验性治疗,依据药敏结果选择抗菌药物。     

儿童流感人群肺炎链球菌感染分析

目的 评价儿童流行性感冒人群中肺炎链球菌感染及耐药性，为临床提供准确可靠的诊疗依据。方法 选择儿科门诊流感伴呼吸道感染患者293例，分别进行痰及咽拭子细菌培养，并进行青霉素G等16种抗生素药物敏感试验，分析流感人群中肺炎链球菌的感染率、耐药率及β-内酰胺酶产生率。结果 在293份标本中，检出肺炎链球菌51株，占17．4％；除了对红霉素、克林霉素、四环素100％耐药，对其他抗生素均有不同程度的耐药，但万古霉素、头孢呋辛、利福平及呋喃妥因具有100％的敏感性；β-内酰胺酶产生率为76．5％。结论 检出的51株肺炎链球菌，对青霉素耐药率为29．4％，中敏率达到49．0％，提示存在耐药趋势，β-内酰胺酶产生株全部耐受青霉素G并具多重耐药。     

肺炎链球菌感染研究进展

肺炎链球菌（S.pn）作为细菌性肺炎、中耳炎、脑膜炎和败血症的主要病原体,其感染一直以来是全球不可忽视的健康问题。近年来,肺炎链球菌毒力和耐药性的不断增强,对公共健康的威胁越来越大。PCR和基因测序等基因组领域新的实验室诊断方法逐渐受到重视,本文旨在通过对肺炎链球菌的病原学、黏附和侵袭方式、毒力因子以及现有实验室诊断方法和防治手段进行分析,从而为深入理解肺炎链球菌以及寻找有效的防治措施提供参考。     

84株肺炎链球菌的耐药性测定

目的调查武汉地区肺炎链球菌对青霉素等抗生素的耐药率及防治对策. 方法用琼脂稀释法测定临床分离的84株肺炎链球菌对19种抗生素的最低抑菌浓度(MIC),同时用E-test法测定其中30株菌对青霉素、头孢噻肟、头孢曲松的MIC. 结果 E-test法和琼脂稀释法的一致性≥90%,无高度耐青霉素菌株(MIC≥2μg/ml),35株(41.6%)低耐青霉素(MIC 0.125～1 μg/ml);青霉素敏感株对头孢噻肟、头孢吡肟、头孢曲松均敏感,对头孢呋辛﹑头孢克洛﹑头孢丙烯的耐药率分别为16.3%、34.7%、6.1%;青霉素不敏感株对以上6种药的耐药率为20%～77.1%;氯霉素、四环素、红霉素、阿奇霉素的耐药率分别为10.7%、73.8%、69.0%、67.8%;所有菌株对万古霉素﹑利福平﹑左氧氟沙星﹑阿莫西林、阿莫西林/克拉维酸﹑哌拉西林敏感;儿童分离株对青霉素的不敏感率高于成人(P<0.01);入院>48 h患者分离株对青霉素的不敏感率高于门诊及入院<48 h患者分离株(P<0.05). 结论武汉地区41.6%的肺炎链球菌对青霉素不敏感,青霉素不敏感株对抗生素的抗菌活性依次为阿莫西林、氯霉素、头孢噻肟、头孢呋辛及头孢丙烯.     

小儿肺炎支原体肺炎与链球菌属感染肺炎的CT鉴别诊断

目的探讨小儿肺炎支原体肺炎(MP)与肺炎支原体合并链球菌属感染肺炎(SP)的胸部CT诊断鉴别,以提高临床诊治水平。方法选取2010年1月-2013年4月35例MP患儿为MP组,同时选取同时期合并SP的35例患儿作为MP+SP组,两组均予CT检查,观察在影像学上的表现差异。结果在CT征象上,MP组胸部CT磨玻璃影、网状影、支气管壁增厚、支气管血管束增厚的发生率分别为65.71%、82.86%、62.86%、80.00%;MP+SP组发生率分别为11.43%、11、43%、17.14%、20.00%;在肺内病变形态上,MP组扇形薄片影、无规律肺内实变影的发生率分别为71.43%、28.57%,MP+SP组发生率分别为25.71%、74.29%;MP组胸腔积液的发生率为17.14%,MP+SP组发生率为42.86%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);另外两组在胸腔积液厚度、淋巴结平均横径和95%CI上比较差异也有统计学意义(P<0.05)。结论小儿肺炎支原体肺炎与肺炎支原体合并链球菌感染肺炎可从胸部CT进行鉴别。     

肺炎链球菌感染、检测及预防

肺炎链球菌(SP)是目前国内外各年龄组人群社区获得性肺炎的最主要的病原菌。本文从肺炎链球菌的感染流行现状、耐药性、实验室检测及其预防等方面对其加以阐述。     

儿童肺炎支原体肺炎与肺炎支原体合并链球菌感染肺炎的胸部CT鉴别诊断研究

目的探讨儿童肺炎支原体肺炎与肺炎支原体合并链球菌感染肺炎的胸部CT表现及其鉴别,为该病的临床诊治提供参考。方法选取2013年11月-2015年11月医院收治的肺炎患儿74例,根据血清MP-IgM检测以及链球菌血培养的结果,将32例单纯肺炎支原体肺炎的患儿分为A组,将42例肺炎支原体合并链球菌感染肺炎的患儿分为B组,对比两组患儿胸部CT检查中气道和肺间质病变征象的出现率;对比两组患儿的胸腔积液量以及肿大淋巴结的体积;对比两组患儿的肺内病变形态。结果 A组患儿胸部CT出现磨玻璃影、网状影、支气管壁增厚、支气管血管束增厚的比例均显著高于B组(P<0.05);B组患儿出现胸腔积液的有24例占57.14%,显著高于A组(P<0.05);B组患儿胸腔积液的厚度为(14.63±12.57)mm,显著大于A组(P<0.05);B组肿大淋巴结的最大横径为(11.29±3.26)mm,显著大于A组(P<0.05);A组肺内病变形态为扇形薄片影的有24例占75.00%,显著多于B组(P<0.05);B组肺内病变形态为无规律肺内实变影的有37例占88.10%,显著多于A组(P<0.05)。结论单纯肺炎支原体肺炎胸部CT像以肺间质改变为主;合并肺炎链球菌感染时,CT像表现出肺泡炎症反应的肺内片状阴影,且胸腔积液和淋巴结肿大更为明显。     

小儿呼吸道感染肺炎链球菌耐药性分析

目的 了解某院患儿呼吸道感染肺炎链球菌的分离和耐药情况,以指导临床合理使用抗生素.方法 对该院2008～2010年患儿呼吸道标本进行细菌培养及药敏分析.结果 3 132份呼吸道标本中培养出肺炎链球菌196株,分离率为6.26％,对青霉素耐药菌40株,耐药率为20.41％,对头孢噻肟、万古霉素仍保持很好的敏感性.结论 加强肺炎链球菌耐药性检测,对临床诊疗及降低选择性耐药菌株增多具有重要意义.     

小儿肺炎支原体肺炎116例临床分析

目的了解小儿支原体肺炎的临床特点,提高对本病的临床认识和诊治水平。方法对116例肺炎支原体肺炎患儿的临床资料进行分析。结果发病年龄多为学龄儿童,6～12岁占48．28％,但年幼儿童感染率有所增加,3岁以下占15．52％。发热伴咳嗽的患儿占87．07％,平均发热8．42d。早期多无明显阳性体征,随病程的进展,83．62％的患儿肺部出现湿啰音。MP—IgM阳性率为45．69％,肺炎支原体快速培养阳性率53．45％,MP—IgM阳性和或MP快速培养阳性患者共86例,阳性率74．13％。外周血白细胞大多正常（占58．62％）。胸片以一侧大片状阴影为多见,占72．41％,右侧（59．48％）多于左侧,下叶（70．23％）多于中上叶。42例（36．21％）患儿有并发症。所有病例均用阿奇霉素或红霉素治疗,效果大多较好。结论小儿支原体肺炎好发于学龄儿童,大多数患儿肺部出现湿啰音,血清特异性抗体MP—IgM检测结合肺炎支原体快速培养法利于早期诊断。     

肺炎链球菌PCR分型技术的建立与应用

目的 建立肺炎链球菌血清型分型的PCR简便方法 ,初步了解肺炎链球菌血清型/群的分布状况.方法 设计合成12种肺炎链球菌血清型/群特异性引物,优化不同血清型/群引物FCR条件,并检测最佳反应浓度、灵敏性以及特异性;初步应用于肺炎链球菌菌株的血清型/群检测.结果引物浓度优化后,12种肺炎链球菌血清型/群特异引物呈现较好的特异性与敏感性;对119株肺炎链球菌菌株进行PCR分型检测,其中113株可分为9个血清型/群(3、5、6A/B、9A/V、14、18、19A、19F、23F),6株未分群.结论 初步建立了12种血清型/群肺炎链球菌PCR分型技术,可用于鉴别人群中主要流行的肺炎链球菌血清型/群.     

伤寒杆菌抗原胶体金层析法的研制及应用

目的:建立一种早期、简便、快速、准确的诊断伤寒的检验方法。方法:采用单克隆抗体,胶体金标记技术,运用双抗体夹心法,免疫层析原理,建立伤寒杆菌抗原胶体金层析法。与肥达反应、血培养、ELISA法进行对比。结果:伤寒杆菌抗原试纸条的灵敏度较肥达反应、血培养高,特异性与ELISA法接近,灵敏度比ELISA法稍低。结论:伤寒杆菌抗原试纸条具有简便、快速、结果易懂、无需特殊仪器的优点,能满足急诊检验的需要,提供了便利条件,适合于广大基层门诊推广、体检普查以及流行病学调查。     

湖南省肿瘤医院肿瘤病人肺炎链球菌耐药性分析

目的了解我院肿瘤病人临床分离肺炎链球菌的耐药性,为临床合理用药提供依据。方法应用回顾性调查分析方法,对我院2008年1月-2010年12月肿瘤病人临床分离肺炎链球菌对13种常用抗生素的耐药情况进行统计分析。结果 156株肺炎链球菌大部分是从肺癌病人的痰液和咽拭子中分离出来,分离率为79.49%;其次为鼻咽癌病人标本中分离出来,占12.18%;对13种常用抗生素耐药率较低为利福平、米诺环素、庆大霉素,均小于10%;未检出耐万古霉素菌株;耐药率较高为红霉素、阿奇霉素、克林霉素、四环素、克拉霉素、复方新诺明,分别为66.03%、52.56%、51.92%、50%、46.79%、44.87%;多重耐药率为62.18%。青霉素不敏感株（PNSP）发生率为60.26%;PNSP对头孢曲松、阿齐霉素耐药率显著高于青霉素敏感株（PSSP）耐药率,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论我院肿瘤病人肺炎链球菌耐药率有明显上升趋势,临床上应根据药敏结果合理应用抗生素,降低耐药率。     

Evaluation of a Legionella urinary antigen enzyme immunoassay for rapid detection of Legionella pneumophila in water samples

Despite advances in medium formulations and pretreatment techniques, recovery of Legionella from water samples can still be quite low, difficult and time consuming. The aim of this study was to evaluate the utility of a Legionella urinary antigen enzyme immunoassay (Bartels ELISA, Trinity Biotech, Ireland) for the detection of Legionella in water samples. Reference ATCC Legionella strains were used to spike water samples to a final concentration of 10⁴–10⁵ cfu/ml. The lower detection limit of the test for all Legionella pneumophila serogroups was assessed by serial dilutions of spiked water samples. Legionella antigen was detected in all filtered samples except for those spiked with L. bozemanii and L. longbeachae. The lower detection limit for soluble L. pneumophila serogroup 1 antigen was 780 cfu/ml. Bartels ELISA could be a useful method for antigen detection in water samples when a high recovery of L. pneumophila is suspected. The test could be used as a rapid screening method for the detection of Legionella in a large number of samples. However, the low sensitivity of the test requires to keep on performing conventional culture for isolation and for further studies on isolated bacteria.     

Impact of pneumococcal vaccination in children on serotype distribution in adult community-acquired pneumonia using the serotype-specific multiplex urinary antigen detection assay

The aim of the study was to compare the distribution of the vaccine-serotypes covered by pneumococcal conjugate vaccines (PCV7 and PCV13) in adult patients with pneumococcal community-acquired pneumonia in Germany between the periods 2002–2006 and 2007–2011 using a novel serotype-specific multiplex urinary antigen detection assay (SSUA). Vaccination of children started with PCV7 in 2007, which was replaced by PCV13 in 2010. Following confirmation of the accuracy of SSUA in long-term stored urine samples from 112 patients with confirmed pneumonia and known pneumococcal serotype, urine samples of 391 CAPNETZ patients with documented pneumococcal pneumonia (i.e. positive BinaxNOW^® Streptococcus pneumoniae urine antigen test) but unknown serotype were tested for the 13 vaccine-serotypes using SSUA. The proportion of PCV7-serotypes significantly decreased in adult patients with pneumonia from 30.6% (2002–6) to 13.3% (2007–11, p < 0.001); in bacteremic pneumonia, PCV7-serotypes completely disappeared (3/14 versus 0/19, p = 0.058). Conversely, pneumococcal serotypes included by PCV13 remained stable during study period with a coverage of 61.5% (2002–06) and 59.7% (2007–11) in non-bacteremic pneumonia and 79% (for both periods) in bacteremic pneumonia, mainly due to an increase in pneumococcal serotypes 1, 3 and 7F during the second period. Thus, implementation of PCV7 in children in Germany in 2007 was associated with a significant decrease in vaccine-serotypes covered by PCV7 in adult patients with non-bacteremic pneumococcal pneumonia and with an elimination of PCV7 vaccine-serotypes in bacteremic pneumococcal pneumonia. PCV13 coverage remained high up to 2011, mainly due to an increase in serotypes 1, 3 and 7F.German Clinical Trials Register: DRKS00005274.     

某儿童医院肺炎链球菌耐药性分析

目的了解某儿童医院肺炎链球菌对常用抗菌药物的耐药情况，以指导临床合理用药。方法对2000—2001年在该院就诊的上呼吸道感染患儿的鼻咽分泌物进行细菌培养；采用K-B纸片及E-test法对分离株进行药物敏感试验。结果分离出肺炎链球菌157株。肺炎链球菌对青霉素的耐药率为59．87％，对头孢呋辛、头孢克洛、红霉素、四环素的耐药率分别为40．77％，56．00％，77．71％，87．90％；对氯霉素仍保持低水平耐药(33．12％)，对阿莫西林／克拉维酸、头孢曲松有很好的敏感性。结论儿童上呼吸道感染的肺炎链球菌耐药形势严峻。     

血清心肌酶谱及CRP检测在小儿肺炎诊断、治疗及预后中的价值

目的探讨血清心肌酶谱、C反应蛋白在小儿肺炎中的检测价值。方法选取我院2008年2月至2011年2月收治的肺炎患儿500例,选择酶动力学方法对其心肌酶谱进行测定,选择免疫透射比浊法对C反应蛋白进行测定,进行统计学分析。结果微生物肺炎、细菌性肺炎与病毒性肺炎对比具有明显差异(P<0.05),病毒性肺炎C蛋白反应无变化,细菌性肺炎C蛋白反应显著性增高,两组对比具有明显差异(P<0.05)。结论心肌酶谱与C反应蛋白的同时测量,有利于早期诊断疾病,可有效判断预后、监测病情。