免刷手式外科手消毒法的临床应用与研究

目的：观察免刷式外科手消毒法在临床中实际消毒效果。方法：研究医院2013年参加择期手术的医护人员200人次,随机分为对照组和实验组,每组100人次;应用同一种洗手液和消毒液（手洁肤柔抗菌洗手液和消毒凝胶）,将采用免刷手消毒法作为实验组,采用刷洗外科手消毒法作为对照组,对两种外科手消毒法进行分析,并比较两组消毒后的无菌率和操作时间。结果：免刷手式外科手消毒方法消毒效果达到卫生部《消毒技术规范》,且操作时间短,对皮肤损害小,得到医院医护人员的肯定。     

免刷手方法在外科手消毒中的应用

目的 比较免刷手与刷手两种外科手部消毒方法的效果和对皮肤的影响,以提高洗手依从性.方法 研究医院2011年参加手术的医护人员,随机分为对照组和试验组,每组50人,医师、护士各25人;应用同一种外科手洁肤柔免洗手消毒凝胶消毒剂,对照组采用传统的刷手方法进行手部消毒,试验组采用免刷手方法进行手消毒,余均按2009年《医务人员手卫生规范操作》执行,并对手消毒前后对皮肤作细菌和病原菌检测,对同期的600例患者手术切口的感染率进行同步分析.结果 两组手消毒后杀菌率分别为98.12％和97.77％,经检验比较二者差异有统计学意义(P＜0.05);对照组手部消毒时间为(10.28±1.23)min,试验组为(5.65±0.78)min,,试验组与对照组相比手部消毒时间明显缩短,二者差异有统计学意义(P＜0.05);消毒后对照组和试验组的医护人员手部细菌总数明显减少,未测出致病菌,符合消毒技术规范要求;切口感染对照组15例感染率5,0％,试验组12例感染率4.0％,两组比较差异无统计学意义.结论 免刷手与刷手两种手部消毒方法均能达到杀菌要求,消毒效果和手术切口感染率无差异,但免刷手比刷手式手部消毒方法时间缩短,减少了医护人员皮肤的损害,提高了医护人员依从性,值得在临床推广.     

不同外科手消毒方法对手部皮肤影响的研究

目的比较3种常用外科手消毒方法对手部皮肤的影响。方法选择含乙醇无水洗手液揉搓、碘伏海绵擦手和碘伏刷手等3种外科手消毒方法,比较其即刻消毒效果和对手部皮肤的影响。结果3种外科手消毒方法都有良好的即刻消毒效果,含乙醇无水洗手液揉搓方法较碘伏消毒方法对皮肤损伤小。结论在外科手消毒时建议使用无水洗手液揉搓消毒的方法。     

爱护佳洗手液手部消毒的应用

随着人们对皮肤屏障功能的逐渐认识,原刷子刷手已被人们认为是不必需的,用含乙醇的无水洗手液揉搓消毒方法被越来越广泛的应用,现将我院采用爱护佳外科无水洗手液外科洗手方法效果作总结.     

免洗手泡沫消毒液在外科手消毒中应用的效果观察

目的 探讨免洗手泡沫消毒液在外科手消毒中的应用效果.方法 对手术人员外科洗手随机应用葡泰免洗手泡沫消毒液洗手法与刷手、聚维酮碘消毒洗手法,通过手部微生物采样监测,发放调查表对皮肤舒适度和接受程度进行调查,并对两种洗手法的成本进行分析.结果 葡泰免洗手泡沫消毒液消毒作用持久,抑菌时间＞6 h,洗手成本(0.50元/人次)低于聚维酮碘手消毒法(0.62元/人次),皮肤不良反应少,医务人员接受度高,为8 8.5%.结论 葡泰免洗手泡沫消毒液洗手法是一种好的洗手方法,值得推广.     

医护人员诊疗操作时手消毒方法探讨

目的 加强医护人员诊疗操作之间手的清洁消毒，切断因医护人员手污染造成医院感染的途径。方法 以3种不同手消毒方法，对3个普通病区的治疗班护士分3组进行实验观察。实验1组，双手浸泡于“84”消毒液内消毒；实验2组，用浸有“84”消毒液的小毛巾搓擦双手；实验3组，用洗必泰-醇皮肤消毒液喷涂双手。每组连续监测10例次操作。结果 实验1组消毒后手指采样合格率为92％，实验2，3组合格率均为100％。实验1，2组手部皮肤有不同程度的粗糙、干裂。结论 医护人员手消毒方法以用洗必泰-醇皮肤消毒液喷涂较好，其消毒效果好，干燥快，对手部皮肤损伤小，是较好的诊疗操作之间手消毒方法。     

爱护佳手部皮肤消毒效果监测及评价

目的探讨4%爱护佳皮肤消毒剂消毒效果。方法将参加手术的医护人员按8个时段随机分成涂抹、未涂抹两组,每组50例;均采用4%爱护佳外科洗手液进行皮肤消毒;在消毒后,需再次涂抹0.5%爱护佳快速无水消毒洗手液于手部和前臂,为涂抹组;无需涂抹0.5%爱护佳快速无水消毒洗手液,为未涂抹组;两组均在消毒后即刻及术中1、2、3、4、5、6 h及6 h后分别进行手指采样培养,检测消毒效果。结果两组人员在各时段进行细菌学检测,菌落数均<5 CFU/cm2,手消毒效果均达到国家卫生部《消毒技术规范》标准,涂抹组与未涂抹组在各时段及总时段的培养结果差异无统计学意义(P>0.05)。结论4%爱护佳皮肤消毒剂消毒效果可靠,无需再次涂抹0.5%爱护佳快速无水消毒洗手液,其抗菌作用可持续≥6 h,使用流程简便,并能降低手术成本,提高工作效率。     

免刷洗与刷洗两种不同外科手消毒效果监测及评价

目的比较免刷洗与刷洗两种不同外科洗手消毒方法效果,提高医护人员洗手依从性。方法随机抽取200名手术人员,将其分为刷手消毒法组100名、免刷手消毒法组100名;消毒后手术前用生物检测法进行手指采样送微生物室培养检测培养,并进行问卷调查,对手消毒效果进行监测及评价。结果免刷洗与刷洗手两组外科洗手人员手指皮肤细菌培养均获得同样的消毒效果,两组对照检测方法结果显示,差异无统计学意义,但手揉搓消毒剂由于含护肤成分和免刷手的消毒方法,对皮肤的损伤比需要刷手的消毒剂更小,两组对照检测方法结果显示,差异有统计学意义(P<0.05)。结论免刷洗手消毒具有一定的优势,既保证外科手消毒效果,又保证了手术人员的皮肤屏障的完整性,提高医护人员洗手依从性,因此免刷洗手是一种高效、安全、快捷的消毒方法,值得临床推广使用。     

洗手与卫生手消毒效果比较

目的 了解普通洗手和使用速干手消毒剂两种不同手卫生处置方法的效果,为医务人员工作中手卫生处置提供便利、可靠的方法.方法 随机选择临床医务人员,手部无血液或其他体液等肉眼可见污染;设洗手组30人,手消毒组30人;洗手组使用洗手液,手消毒组使用速干手消毒剂,均按六步洗手法进行揉搓,手卫生处置前、后用浸有洗脱液的无菌棉拭子采集标本,37℃温箱培养48 h后,进行细菌菌落计数.结果 洗手后细菌菌落数较洗手前下降,差异有统计学意义(P<0.05);手消毒后细菌菌落数较手消毒前下降差异有统计学意义(P<0.05);洗手效果与手消毒效果比较,手消毒效果优于洗手效果差异有统计学意义(P<0.05).结论 洗手和手消毒均能有效减少手部细菌菌落,手消毒效果优于洗手效果.     

影响外科人员手消毒效果原因分析

目的 分析影外科人员手消毒的原因。方法 通过对未用护肤品只有清水洗手，涂护肤品用肥皂洗手，涂护肤品用清水洗手以及未用护肤品用肥皂洗手后涂泡沫型消毒剂消毒手后取样培养。结果 使用护肤品对细菌菌落数有显著的增加，使用护肤品对细菌菌落数的增加产生正效应大于不同洗手液产生的负效应。结论 使用护肤品以及不同肥皂洗手影响了外科手消毒效果。     

2005年滕州市部分医疗机构消毒现状调查

[目的]了解滕州市医疗机构的消毒现状。[方法]按照GB 15982-1995《医院消毒卫生标准》进行检测及评价。[结果]随机抽查了市直医院5家,乡镇卫生院17家,村卫生室325家;共采样897份,其中合格463份,总合格率为51.62%。市（县级市）、乡、村级医疗机构消毒合格率依次降低,差异有统计学意义（P〈0.01）,不同样品消毒合格率的差异有统计学意义（P〈0.01）。[结论]滕州市医疗机构消毒总合格率较低,消毒工作需要加强。     

安尔碘用于黏膜部位手术切口消毒的临床效果观察

目的探讨适合黏膜部位手术切口术前常规消毒的首选消毒剂。方法随机分别以安尔碘(Ⅲ型)黏膜消毒剂和聚维酮碘消毒剂用于包皮环切手术患者手术切口部位常规消毒。结果以安尔碘(Ⅲ型)黏膜消毒剂进行手术切口部位常规消毒,手术切口均为甲级愈合,无术后切口感染现象发生。结论采用具有持效杀菌作用的安尔碘(Ⅲ型)黏膜消毒剂进行包皮环切手术切口部位常规消毒,效果显著,对控制手术后切口感染,医院规范化管理及医院内交叉感染具有积极意义。     

2005年平顶山市市区托幼机构玩具消毒状况调查

[目的]了解平顶山市市区托幼机构玩具消毒状况,确保托幼机构玩具的卫生安全.[方法]2005年4月调查平顶山市市区38家托幼机构消毒管理制度、洗刷消毒设施、玩具消毒等状况.[结果]使用中消毒剂浓度检测合格率为50.00%,玩具消毒效果检测合格率为70.59%,其中皮球检测合格率为54.17%,积木检测合格率为71.88%.[结论]要加强消毒管理制度的落实,加大卫生消毒设施建设.加强监测监督管理力度,提高托幼机构玩具的合格率.     

2002～2004年德州市德城区餐饮单位食(饮)具消毒效果分析

[目的]了解德州市德城区餐饮单位食（饮）具消毒状况，以便进一步加强对餐饮单位的卫生监督和管理。[方法]对2002-2004年德州市德城区633家餐饮单位食（饮）具消毒质量检测资料进行分析。[结果]2002-2004年合计检测食（饮）具9869份，合格的7．007份，合格率为71．00％。检测合格率，2002年为63．37％，2003年为70．98％，2004年为82．06％（P〈0．01）；碗为62．88％，盘子为73．77％，茶杯为64．37％，汤匙为79．88％，筷子为80．07％（P〈0．01）；大型饭店为85．54％，中型饭店为71．84％，小型饭店为67．18％（P〈0．01）；第1季度为80．11％，第2季度为60．73％，第3季度为68．22％，第4季度为78．94％（P〈0．01）。[结论]食（饮）具消毒合格率不高。     

2007—2009年东海县医疗机构消毒质量监测结果分析

目的了解东海县医疗机构的消毒质量,为改进医疗机构消毒工作和监督部门的监督管理提供依据。方法按照《医院消毒卫生标准》GB15982-1995和卫生部《消毒技术规范》,对东海县各级医疗机构的室内空气、物体表面、医护人员手、使用中消毒液、灭菌医疗用品进行监测。结果 2007—2009年样品总合格率依次为62.6%、68.2%、71.8%,合格率有显著性提高(P<0.01);二级医院总合格率为85.9%,一级医院为79.7%,村卫生室及个体诊所为59.8%,3者差异有统计学意义(P<0.01);各类样品中以使用中消毒液合格率最高(89.2%),室内空气合格率最低(32.4%)。结论东海县医疗机构的消毒质量呈逐年上升趋势,但仍需进一步加强医疗机构尤其是村卫生室及个体诊所的消毒质量监测和监督管理。     

不同消毒技术对空气消毒效果及其影响因素的研究进展

随着人们生活水平的不断提升,工业化进程的加快导致大气环境污染的加剧和室内空气微生物污染程度的加剧,社会对赖以生存的空气质量越来越关注。空气净化和消毒是当下人们改善空气质量切实可行的手段之一。目前,空气消毒技术分为物理消毒法、化学消毒法和重要消毒法,每一种都有其优劣势,该文将分析几种常见的不同消毒技术对空气消毒的影响因素和效果。     

2004年淄博市周村区口腔诊疗机构消毒状况调查

[目的]了解淄博市周村区口腔诊疗机构的消毒水平。[方法]2004年11月按《医院消毒卫生标准》和《消毒技术规范》对淄博市周村区口腔诊疗机构进行抽样检测和评价。[结果]区级以上口腔诊疗机构样品总合格率为96.00%,乡镇口腔诊疗机构样品总合格率为83.33%,厂矿口腔诊疗机构样品总合格率为84.00%,个体口腔诊疗机构样品总合格率为73.33%。使用中消毒液的总合格率为84.62%,印模的总合格率为88.00%,紫外线消毒灯的总合格率为84.85%。28处口腔诊疗机构的紫外线消毒灯、高压灭菌器、戊二醛等基本消毒设施的配备率达不到100%。各采样项目的合格率虽然均在80.00%以上,但还达不到高标准的消毒灭菌要求,还存在医源性传播的隐患。[结论]消毒质量以区级以上医院为主有一定保证;但以个体口腔诊疗机构为主在消毒工作中还存在较多问题,需要进一步加强和提高。     

2009年普兰店市部分餐饮单位食(饮)具消毒效果分析

[目的]了解普兰店市食(饮)具消毒状况,分析食(饮)具消毒效果及影响因素。[方法]采用大肠菌群快速检验纸片法。[结果]共检测餐饮单位506家,检测食(饮)具6 840份,合格率为78.41%。大、中、小型餐饮单位食(饮)具消毒合格率分别为95.41%、85.95%、65.42%;碗、盘、匙、杯、吃碟的消毒合格率分别为72.56%、75.32%、80.59%、82.73%、84.60%;煮沸蒸汽、红外线、消毒剂的消毒合格率分别为91.24%、89.06%、72.80%。不同经营规模餐饮单位、不同种类以及不同消毒方法的食(饮)具消毒合格率差异均有统计学意义(P<0.01)。[结论]普兰店市食(饮)具消毒效果较差,应加强消毒监督管理,严格食(饮)具消毒技术规范,增强保洁意识,做好专职人员的消毒培训工作。     

用于消毒监测的新型生物指示剂

用可溶性基质制备出含活菌为10⁵~10⁶CFU/片的7种细菌繁殖体和细菌芽孢菌膜,同时对各种菌膜的稳定性及重复性进行了观察,并应用这些菌膜对几项消毒措施的效果进行了监测,初步认为菌膜的制备、保存、稳定性及重复性方面均优于“试验布片”。