三氧化二砷联合TACE治疗中晚期原发性肝癌的临床研究

目的探讨三氧化二砷联合经导管肝动脉化疗栓塞术（TACE）对中晚期原发性肝癌的治疗效果。方法将经病理、影像学诊断及AFP值证实的原发性肝癌符合筛选条件的患者共31例,按住院号数的单、双数分成两组：对照组（TACE组）15例,治疗组（三氧化二砷＋TACE组）16例。对照组只给予TACE治疗,治疗组行TACE后当日开始连续2周予以三氧化二砷联合治疗。分别评价近期疗效、毒性反应和生存期。结果治疗组与对照组有效率分别为68.75%（11/16）和46.67%（7/15）,χ2=3.10,P=0.08。白细胞减少发生率治疗组31.25%（5/16）高于对照组20.00%（3/15）,χ2=4.42,P=0.04。肝功能损害发生率治疗组100%（16/16）高于对照组80.00%（12/15）,χ2=7.73,P=0.01。而2组1年生存率分别为62.50%和43.33%,χ2=2.28,P=0.13。结论三氧化二砷联合TACE治疗原发性肝癌相比单纯实施TACE方案疗效提高,虽然肝功能损害及白细胞减少发生率升高,但能够耐受。     

三氧化二砷治疗中晚期原发性肝癌临床研究

目的研究三氧化二砷对中晚期原发性肝癌的疗效。方法治疗中晚期原发性肝癌共25例,单药三氧化二砷注射液10mg静脉滴注1/日,连用10天为一周期,间歇2周重复。结果PR4例,NC17例,PD4例,缓解率为16%。主要的不良反应为消化道反应,骨髓抑制及肝功能改变。结论三氧化二砷治疗原发性肝癌有效,且不良反应少,值得推广。     

三氧化二砷治疗原发性肝癌的研究进展

三氧化二砷(Arsenic trioxide,As2O3)俗称砒霜,是一种致癌剂,又是一种作用广泛的药物,中国古代曾用来治疗牛皮癣、梅毒、风湿病及一些恶性肿瘤.微量砷剂作用于哺乳动物,可使姊妹染色体交换、DNA-蛋白交联和DNA降解,具有致癌和致畸作用,导致慢性中毒;砷剂亦可导致急性中毒,口服中毒剂量为10～50 mg,致死剂量为60 mg.但一定剂量的砷剂却有一定的生物学效应,如改善微循环等.我国学者[1-4]将As2O3用于白血病的治疗,取得了令人瞩目的成就.近年来,肿瘤学者将其用于实体肿瘤化学治疗的实验研究,在对肝癌的作用研究方面尤为深入,本文就这方面的研究成果作一综述.     

华蟾素注射液治疗中晚期原发性肝癌60例疗效观察及护理

目的:观察华蟾素注射液治疗中晚期原发性肝癌的疗效及护理.方法:将60例中晚期原发性肝癌患者随机分成AB两组各30例,A组使用华蟾素抗肿瘤治疗,B组使用甘草酸二铵(甘利欣)治疗.分别观察两组患者治疗前后的生存质量、肿瘤大小的变化.结果:生存质量比较,A组的总有效率93.3％,B组73.3％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).控制肿瘤方面,A组的恶化率13.3％低于B组33.3％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:华蟾素注射液在一定程度上能抑制肿瘤生长,改善患者临床症状,提高生存质量.     

三氧化二砷联合抗病毒药物治疗原发肝癌的初步观察

目的对原发肝癌患者采用三氧化二砷联合抗病毒药物治疗,探讨和分析其治疗的近期效果。方法此次收治的40例原发肝癌患者,在保肝、抗病毒、对症治疗的基础上,使用三氧化二砷注射液进行静脉滴注。结果此次研究中,4例PR,1例MR,35例SD,治疗有效率为12.5%。在对患者治疗之后,患者血清AFP出现下降,对治疗前、后情况进行比较,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。此次治疗中,患者出现发生的不良反应为:轻度胃肠道反应以及血液学毒性。结论在临床上,对原发性肝癌患者采用三氧化二砷联合核苷类抗病毒药物进行治疗,其能够有效地提高患者的免疫力和抵抗力,进而有效地改善患者的症状,提高患者的生存期和生活质量。     

三维适形放疗治疗中晚期原发性肝癌疗效分析

目的：探讨三维适形放疗治疗中晚期原发性肝癌的临床效果。方法所选的原发性肝癌患者共60例,所选患者随机分为观察组和对照组。对照组患者给予单纯的肝动脉栓塞化,观察组患者肝动脉栓塞治疗基础上（具体方法同对照组）,同时给予三维适形放射治疗。观察组和对照组患者均每2个月复查1次,除了常规检查（血常规、大小便常规、生化电解质、心电图、胸片）外,行上腹部增强MRI。评定两组治疗效果。结果观察组患者完全缓解4例、部分缓解11例、无变化10例、进展5例。对照组患者完全缓解2例、部分缓解7例、无变化13例、进展8例。观察组有效率（完全缓解率＋部分缓解率）高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论三维适形放疗治疗中晚期原发性肝癌的临床效果显著,值得临床借鉴。     

三氧化二砷联合艾迪注射液治疗晚期原发性肝癌的临床观察

目的评价三氧化二砷联合艾迪注射液治疗晚期原发性肝癌疗效和不良反应。方法本院住院的原发性肝癌26例,首先用艾迪注射液50ml＋5%葡萄糖溶液500ml静脉滴注,1次/d,连用14d后加用0.1%亚砷酸注射液10ml＋5%葡萄糖盐水500ml,共用28d。结果全组PR3例,MR7例,SD10例,客观有效率11.5%。治疗后血清AFP下降,治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗后CD3、CD4、CD8以及CD4/CD8值有明显提高,治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0.05）。该治疗方案不良反应主要表现为Ⅰ～Ⅱ度胃肠道反应和血液学毒性。结论三氧化二砷联合艾迪注射液是治疗晚期原发性肝癌的有效、安全、毒性低的方案,值得进一步深入研究。     

芪枝汤联合化疗治疗中晚期原发性肝癌疗效分析

目的探讨芪枝汤联合化疗治疗中晚期肝癌患者的临床疗效。方法60例中晚期肝癌患者随机分为治疗组和对照组,各30例,治疗组应用芪枝汤联合化疗,对照组采用单纯化疗。比较2组临床疗效、生存率、肝功能变化、症状体征改善情况及不良反应。结果治疗组患者3个月～2年的生存率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）。2组治疗后症状体征均有改善,但组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗组的化疗反应及不良反应明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论芪枝汤联合化疗治疗中晚期原发性肝癌能提高生存率、改善生活质量、降低化疗的不良反应。     

三氧化二砷治疗原发性肝癌的探讨

目的研究三氧化二砷(As2O3)对原发性肝癌的治疗价值.方法对22例原发性肝癌病人采用全身静滴、TACE后经股动脉肝动脉埋置皮下化疗泵连续区域灌注化疗.结果均给予2个周期,5例肿瘤体积缩小50%以上,无新病灶出现,11例无变化,6例进展.20例食欲改善,15例体重增加.14例AFP下降或降至正常.1 0例伴有肝区疼痛或不适减轻或消失.10例发热(37.5～38.5℃),2例出现药疹,停药后消失.21例出现双下肢浮肿,颜面部轻度浮肿、腹胀和纳差.结论应用三氧化二砷连续全身或经肝动脉区域灌注化疗对原发性肝癌具有一定的治疗价值,毒副反应轻,疗效确切.     

三氧化二砷联合奥曲肽协同抗肝癌作用的实验研究

目的:研究三氧化二砷(As2O3)联合奥曲肽在体外对人肝癌细胞株SMMC -7721增殖的作用,观察两药合用的效果。方法:采用MTT法测定药物的体外杀伤作用;用流式细胞术检测细胞周期变化;运用中效原理进行联合用药分析。结果:两药合用后在体外能显著抑制SMMC -7721生长;合用后的中效浓度分别为2 022、8 088μmol/L ,低于分别单用时的中效浓度;合用后可将肝癌细胞阻滞于S期;两药合用在抑制率>0 3时合用指数(CI)<1。结论:As2O3 联合奥曲肽在体外能显著增加两药单用时对人肝癌细胞株SMMC -7721的抑制作用,两药联合应用在抑制率>0 3时具有较好的抗肝癌协同作用。     

包含三氧化二砷方案治疗多发性骨髓瘤疗效分析

目的探讨三氧化二砷联合化疗对多发性骨髓瘤的治疗效果及预后影响。方法对采用了包含三氧化二砷治疗方案的11例病人资料进行了分析并与单用联合化疗治疗方案进行了比较。结果部分缓解(PR)联合化疗组6例(37.5%)、三氧化二砷组7例(81.82%),两组比较有显著差异(x2=5.185p=0.047)。平均生存期化疗组(30.81±9.83)月,三氧化二砷组(43.91±9.15)月(t=3.496P=0.002),亦有显著差异。结论三氧化二砷在治疗多发性骨髓瘤方面是一个较有希望的药物。     

三氧化二砷诱导粒细胞性白血病原代细胞凋亡的研究

目的：探讨三氧化二砷（As2O3)对慢性粒细胞性白血病（CML）慢性期原代细胞生长的影响。方法：通过细胞增殖,活力检测,形态学观察,粒系髓系集落形成（CFU－GM）集落培养,凝胶电泳等方法检测。结果：As2O3可抑制CML原代细胞增殖,经平均浓度5．0umol.L^-1 As2O3处理5d时抑制率为50％,经大于等于2．6－5．0umol.L^-1 As2O3培养2－5d,可引起细胞凋亡的形态学改变及DNA片段化,As2O3浓度2．5umol.L^-1,CFU－GM的形成抑制率＞50％,结论：As2O3可以抑制CML慢性期原代细胞的增殖,并诱导凋。     

三氧化二砷的抗癌作用研究进展

收集国内外三氧化二砷的抗癌作用研究资料，对其分子作用机理进行分析，为临床治疗方案设计提供更多的理论依据。     

三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞白血病的进展

三氧化二砷(As2O3)用于治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)已有20余年,通过特异性降解PML-RARα融合蛋白,As2O3在复发难治和初发APL患者中均获得了较理想的疗效,不良反应较轻,已成为复发难治APL的首选药物.通过进一步临床试验,As2O3有望成为初发APL的一线用药,并可减低甚至取代化疗,使部分APL成为无需化疗而获得治愈的血液学肿瘤.     

中晚期肝癌介入术中应用明胶海绵时机的探讨

目的探讨肝癌肝动脉栓塞应用明胶海绵的时机。方法回顾120例肝癌患者在介入治疗中肝肿瘤的情况,就首次介入术中是否应用明胶海绵栓塞作一讨论和比较。结果在首次治疗操作过程中,对肿瘤较大、注入碘油抗癌药在肿瘤区域分布欠均匀时,仅以碘油抗癌药填充癌灶。待能够行第二次治疗时,用碘油抗癌药尽量充盈癌灶后,视病情加用明胶海绵颗粒栓塞的作法,可减少术后并发症,延长生存期。结论视病情而定掌握明胶海绵栓塞的时机,更有利于对肝癌肿瘤的控制,有效提高患者生存期。     

三氧化二砷对人肝癌细胞生长及其尿型纤溶酶受体表达的体外研究

目的:体外研究三氧化二砷(As2O3)对人肝癌细胞株SMMC-7721生长及其表达尿型纤溶酶受体(uPAR)的影响。方法:SMMC-7721在不同浓度的As2O3作用不同时间后,采用MTT法检测细胞增殖能力,流式细胞仪检测细胞周期,实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)分析As2O3对uPARmRNA表达的影响,并设立不加As2O3的对照组。结果:As2O3对SMMC-7721细胞的生长呈明显的抑制作用,且呈时间、浓度依赖性;与对照组比较,As2O3实验组G0/G1期细胞比例明显降低,G2/M期细胞比例提高(P<0.05),uPARmRNA表达量明显减少(P<0.01)。结论:As2O3能有效抑制肝癌细胞株SMMC-7721的生长,下调uPARmRNA的表达可能是其作用机制之一。     

不同类型的磷脂对三氧化二砷脂质体外观稳定性的影响

目的:研究不同类型的磷脂对三氧化二砷(As2O3)脂质体外观稳定性的影响。方法:采用A、B厂家生产的浓缩磷脂和C、D厂家生产的粉状磷脂,分别应用薄膜分散法、乙醚注入法、逆相蒸发法制备脂质体,以样品是否发生分层凝聚现象为指标观察其在1、7d,1、6、12个月内的外观稳定性。结果:A、B2厂家磷脂制备的As2O3脂质体在1年内全部出现分层凝聚现象,C、D厂家磷脂制备的As2O3脂质体保存1年仍未见分层凝聚现象。结论:C、D2个厂家所生产的磷脂制备的As2O3脂质体稳定性更好,不同类型的磷脂对所制备的脂质体的外观稳定性具有一定影响。     

经导管化疗栓塞治疗单发性肝细胞癌的疗效分析

目的 研究经肝动脉导管化疗栓塞(TACE)治疗肝硬化伴有单发的原发性肝癌(不适合外科手术切除和经皮射频消融治疗)的有效性.方法 回顾176例进行过TACE治疗的持续性肝硬化伴有单发性肝癌的患者.TACE是使用表阿霉素配制的剂量是50mg/m2,在30min内用注射器推注,然后使用碘油和明胶海绵进行栓塞.结果 患者总共接受了368次TACE的治疗平均(2.4±1.7)次.94名患者(58%)获得完全性肿瘤坏死,16名患者(10%)出现大部分坏死(90%～99%),18名患者(11%)获得部分性坏死(50%～89%),有34名患者(21%)肿瘤病灶很少坏死(＜50%).根据原发性肝癌癌灶大小等级,癌灶获得完全坏死的比例也不同,分别是69%,69%,52%,68%,50%和13%,相应的癌灶大小为,≤2.0,2.1～3.0,3.1～4.0,4.1～5.0,5.1～6.0,＞6.0cm.癌灶大小分别为:≤2.0,2.1～3.0,3.1～4.0,4.1～5.0,5.1～6.0,＞6.0cm的患者,Kaplan-Mayer 24个月生存率分别是88%,68%,59%,59%,45%,53%.结论 肝硬化患者中,伴有癌灶小于6.0cm的单发性原发性肝癌的患者,通过TACE治疗能对大部分患者的肿瘤产生局部控制的作用.因此,对于不能外科手术治疗或是经皮消融治疗的单发性原发性肝癌患者来说,TACE是一种有效的治疗选择.     

三氧化二砷脂质体的制备及其包封率的测定

目的:研究三氧化二砷脂质体的制备工艺并测定其包封率.方法:采用正交实验优选处方,薄膜分散法制备三氧化二砷脂质体,采用柱色谱法分离游离药物,DDC-Ag法测定包封率.结果:最佳处方制备的药物平均包封率为(78.8±0.9)%(n=3).结论:本试验制备的三氧化二砷脂质体具有包封率高的特点,为其进一步研究奠定了基础.