健康饮食之大推荐

参照中国营养学会制定的《中国居民膳食指南》，《中国居民平衡膳食宝塔》和《中国居民膳食营养素参考摄入量》，我们综合了大量学术理论，走访了多位营养学及医学专家，针对不同年龄，不同体质的人群，以及不同的饮食需求，最终分类缉录了首选“十大健康食物”。     

临沂市中小学生膳食营养状况调查

目的了解临沂市中小学生的膳食结构和营养状况，提出膳食营养建议。方法采用食物记录法和膳食史法进行膳食营养调查。依据《中国居民平衡膳食宝塔》《中国居民膳食营养参考摄入量（DRIs）》进行营养状况评价。结果临沂市中小学生的膳食结构以粮谷类为主，蔬菜、肉、禽、蛋类摄入比例适中，膳食纤维、豆类、乳类、鱼虾摄入量偏低，能量、蛋白质、铜、硒、维生素PP摄入充足。中小学生膳食的共性问题是膳食纤维、维生素C及钙摄入不足，动物性食物、摄入过多。结论临沂市中小学生膳食结构较合理，应加强中、小学生膳食营养教育，培养健康饮食行为．     

临沂市中小学生膳食营养状况调查

目的了解临沂市中小学生的膳食结构和营养状况,提出膳食营养建议。方法采用食物记录法和膳食史法进行膳食营养调查。依据《中国居民平衡膳食宝塔》《中国居民膳食营养参考摄入量(DRIs)》进行营养状况评价。结果临沂市中小学生的膳食结构以粮谷类为主,蔬菜、肉、禽、蛋类摄入比例适中,膳食纤维、豆类、乳类、鱼虾摄入量偏低,能量、蛋白质、铜、硒、维生素PP摄入充足。中小学生膳食的共性问题是膳食纤维、维生素C及钙摄入不足,动物性食物、摄入过多。结论临沂市中小学生膳食结构较合理,应加强中、小学生膳食营养教育,培养健康饮食行为。     

关于改变“平衡膳食宝塔”健康传播符号的思考和探索

《中国居民膳食指南》由中国营养学会推出,针对居民生活方式和膳食结构发生的变化,以及相关慢性疾病患病率增加的情况,对国民合理选择食物给出了具体指导,并设计了中国居民"平衡膳食宝塔",便于人们在日常生活中参照执行。然而,平衡膳食健康传播实践过程发现,"平衡膳食宝塔"展示的食物重量不能为大多数人的感觉器官所感知,"宝塔"所传播的"符号"意义并没有为广大受众所理解。"平衡膳食宝塔"旁注的食物生重既让人难记,也让人费解。笔者经过实践验证,提出了食物手测量法则解读"平衡膳食宝塔",传播效果得到肯定。本文披露了"平衡膳食宝塔"手测量口诀的研究思路和探索过程。     

营养病是怎么来的

我们在《让祖传饮食更科学》（见本刊2012年3月下半月版）中说过，我们有祖传的良好饮食结构和烹饪方法，又有优秀的《中国居民膳食指南》和膳食宝塔，只要对饮食进行小调整，就可以做到科学营养了。但是，很多人并没有把营养专家为我们编制的膳食宝塔搬回家。     

高寒地区孕妇营养状况调查

目的了解高寒地区孕妇营养状况,为其合理饮食提供科学依据。方法通过发放问卷了解孕妇基本情况、文化程度、职业、经济状况、运动时间、饮食习惯。结果高寒地区孕妇营养状况不容乐观,只有12%了解《中国居民膳食宝塔》,文化程度与营养知识得分相关P<0.05,文化程度与不良饮食习惯无关,餐后运动时间与文化程度相关。50%孕妇通过医生获得营养指导。结论通过医生对孕妇进行膳食指导,改变孕妇不良饮食习惯,提高母儿健康。     

上海市浦东新区洋泾街道社区居民饮食习惯调查报告

目的了解上海市浦东新区洋泾街道居民膳食结构、饮食习惯及体格状况,为今后开展更合理、更具针对性的健康教育及健康促进方式提供科学依据。方法采用分层随机抽样和机械抽样相结合的方法,以浦东新区洋泾街道15—70岁的5027名居民为调查对象．采用流行病学现况调查的方法。调查表的设计经过文献查阅、专家讨论和预调查等过程。结果饮食质量高、结构欠合理;性别、年龄影响饮食习惯;在营养健康状况中女性肥胖和超重的比例高于男性;营养失衡成为影响健康的重要危险因素．结论居民饮食习惯及膳食结构欠合理,需给予居民有针对性、合理的饮食及营养知识健康教育和健康干预措施。要真正改变人们的饮食行为,实现由知识的获得、态度的转变到行为实践的飞跃,仍需要进行长期广泛而持续的健康促进工作。     

河南省漯河市郾城区居民膳食指南相关营养知识知晓调查

目的了解河南省漯河市郾城区居民对《中国居民膳食指南》相关营养知识的知晓情况,为有针对性地开展营养教育和干预指导提供依据。方法采用分层随机抽样的方法,抽取1250人进行膳食指南相关营养知识、饮食与疾病危险因素认知的问卷调查。结果居民营养知识总体及格率为60.5%,仅有2.6%居民了解平衡膳食宝塔的内容,营养知识知晓及格率存在城乡、文化程度、职业的差异,86.9%的被调查者意识到饮食与疾病的危险因素,大多数被调查对象愿意参加营养知识宣讲活动。结论河南省漯河市郾城区居民对营养知识知晓率不高,应加强《中国居民膳食指南》和《平衡膳食宝塔》相关知识的宣传力度。     

"膳食宝塔"对成年人的适用性研究

[目的]了解中国居民“膳食宝塔”对一般成年人适用程度。[方法]根据《中国居民膳食指南及平衡膳食宝塔》中“膳食宝塔”提供的各类食物摄入量,使用《中国食物成分表2002》计算出“膳食宝塔”可提供的能量和各种营养素的数值,与《中国居民膳食营养素参考摄入量ChineseDRIs》中成人推荐量进行比较。[结果]“膳食宝塔”可为成年人提供其所需的大部分营养素,但钙的供给则严重不足,对于能量需求较低的男子,可能有能量、有硫胺素、核黄素和锌摄入不足的危险。[结论]“膳食宝塔”能满足成年人对除钙以外的其他大部分营养素的需求,有较好适用性,建议从钙供给量方面对膳食宝塔加以修订,并考虑男女性别差异。     

社区综合干预对饮食习惯改变及肥胖控制的效果评价

目的比较“北京市朝阳区生活方式疾病综合干预”项目干预前后居民饮食信念及肥胖控制情况,为今后营养干预及慢性非传染性疾病的综合防治提供参考依据。方法分别在干预前后调查示范区6岁以上居民的健康膳食知晓率、健康饮食习惯改变及肥胖病人自我管理情况。结果干预后居民健康膳食知晓率明显提高（P〈0.05或P〈0.01）。居民健康饮食习惯并无太大改变,只有喜欢吃咸味饮食和每天喝牛奶的比例明显下降（P〈0.05）。肥胖儿童及成人体重超重、肥胖的比例明显下降,社区居民的肥胖危害知晓率有很大提高。结论“生活方式疾病综合干预”项目提高了社区居民的健康膳食知晓率,但对居民的健康饮食习惯改变不大,项目以肥胖为切入点的学校干预模式值得推广。     

江苏省苏南地区城市社区居民高血压前期人群的现况调查

目的了解苏南地区高血压前期人群的分布特征以及影响因素,为防控高血压和心血管疾病提供依据。方法采用整群随机抽样的方法,抽取无锡市崇安区6个街道20岁以上的常住居民为调查对象,对所有对象进行问卷调查并测量其身高、体重、血压、腰围。结果苏南地区高血压前期患病率为57.0%,男性患病率（53.1%）高于女性（46.9%）,差异有统计学意义（P〈0.01）。高血压患病率为11.8%。多因素logistic回归结果显示,性别、年龄、文化程度、中心性肥胖和超重或肥胖均为高血压前期的影响因素,其中,中心性肥胖和超重或肥胖是高血压前期的主要影响因素,OR值分别为2.52和1.17。高血压前期人群对＂高血压的诊断标准＂知晓率（87.6%）、＂成年人正常的血压值＂（84.1%）以及＂高血压是否为终身疾病＂的知晓率（89.7%）高于正常血压组人群知晓率（分别为84.8%、79.6%和84.9%）,差异均有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）。典型相关分析结果表明,主食摄入量越多,腰围越大;蔬菜摄入量越多,收缩压越低。结论苏南地区高血压前期患病率比较高,高血压前期人群主要受生活方式的影响,应加强对人群的健康教育,积极改变不良的生活方式,提高居民的生活质量。     

浦东新区某大型企业员工膳食模式的评价

目的使用膳食质量指数(DQI)评价浦东新区某大型企业员工的膳食质量,为有针对性地使用膳食指南开展营养干预提供依据。方法依据中国居民膳食指南,选择8个元素构成DQI,用DQI对企业员工的膳食情况进行评分,以评价膳食质量。结果 DQI总分与性别、年龄及受教育程度相关性有统计学意义;企业员工的DQI均值为正,即总体膳食状况为摄入过量。通过不同膳食模式人数比例分析,可知大部分的员工膳食模式都存在中等程度及以上的摄入过量,但摄入不足也不容忽视。结论采用DQI评价企业员工的膳食质量,可以很好的评价企业员工膳食是否符合中国居民膳食指南。     

佛山地区7~17岁儿童肥胖的流行现状及影响因素分析

目的调查佛山地区7~17岁青少年儿童超重及肥胖的检出率及分布情况,分析相关影响因素。方法采用多阶段分层随机抽样方法抽取南海区2个街道6个镇共17 124户中7~17岁常住居民进行调查。采用入户面对面访谈的方法,并进行相关人体测量。采用中国肥胖问题工作组青少年超重肥胖标准计算超重肥胖检出率,用SPSS13.0统计软件进行多因素Logistic回归分析,查找青少年儿童超重肥胖的相关影响因素。结果佛山地区青少年儿童体重指数均值为(18.26±3.14),超重、肥胖的检出率分别为7.9%、4.5%。男女生超重、肥胖检出率分别为10.1%、5.1%和5.3%、3.7%,差异均有统计学意义(P0.05)。多因素Logistic回归显示,与7~10岁儿童相比,13岁以上各年龄组超重肥胖的风险均明显下降,OR值分别为0.370、0.264,P均0.01。其他包括性别0.544(0.443~0.668)、挑食0.692(0.560~0.857)、每天刷牙0.560(0.315~0.994)、每天玩电脑看电视时间1.398(1.007~1.942)及睡眠状况0.494(0.352~0.695)是青少年超重肥胖的影响因素。结论佛山地区青少年儿童超重肥胖率超过全国平均水平,成为严重的公共卫生问题,应以7~13岁儿童作为重点人群,通过改善饮食习惯和行为生活方式,加强体育锻炼等防治措施控制和降低超重肥胖的发生率。     

食物手测量在平衡膳食健康教育的应用研究

目的探讨食物手测量法在膳食中的应用,并评价其用于健康教育的合理性。方法按照分层拦截的方法,调查舟山市415名成人的身高、体重、以及拳头、手前掌和拇指体积大小,建立手部位测量每日膳食食物交换份方法,并在不同人群中应用,计算并比较手测量法与指南推荐的食物总热量。结果低身高（151～160 cm）人群173人,拳头、手前掌体积分别为（283.79±45.58）m L、（77.10±12.29）m L;中等身高（161～170 cm）人群154人,拳头、手前掌体积分别为（340.58±69.36）m L、（92.77±15.19）m L;高身高（171～180cm）人群88人,拳头、手前掌体积分别为（401.93±51.74）m L、（108.73±10.96）m L,而同身高组人群,体重越大,其拳头、手前掌体积越大;同体型组人群,身高越高,其拳头、手前掌体积亦越大。根据手部位测量体积,总结的一则平衡膳食口诀应用在研究人群,显示正常体重和偏瘦体型人群的膳食总热量大多数处于《中国居民膳食指南》推荐的热量范围。结论平衡膳食口诀＂每天1拳头的水果,2拳头的蔬菜,3调羹的菜油,4拳头的主食,5前掌的蛋白。＂适用大部分正常体重和偏瘦体型人的平衡膳食健康教育。     

珠海市居民膳食结构与膳食营养素摄入

目的了解珠海市居民膳食营养素摄人与膳食结构现况,为制定适合当地实际的营养相关政策,指导居民合理膳食提供科学依据。方法采用多阶段分层与人口比例概率抽样方法,按家庭抽样为单位进行入户调查,以个人72h膳食回顾结合家庭调味品称重获取膳食信息,根据《中国食物成分表2004））计算人均各营养素及能量摄人数据,运用Access建立数据库,采用SPSS12．0进行统计分析。结果完成膳食调查540户（城市330户,农村210户）,共1653人,平均3．1人／户;2岁及以上居民中,城市人口占63．04％,男性占46．88％;居民平均每标准人日摄入能量基本达到推荐参考值,为2085．8Keal,占RNI的92．70％,蛋白质的摄入量（84．0g）超过推荐参考值,膳食纤维（9．8g）、维生素B2（0．9mg）、和维生素B2（1．0mg）钙（487．3mg）等摄人量明显低于推荐参考值;每标准人日摄入的豆类（10．8g）、水果（42．9g）、薯类（12．4g）和奶类（41．4g）过低,以农村居民更甚（P〈0.05）,畜禽肉类（181．2g）、油酯（39．3g）和食盐（8．8g）则过高,且城乡居民基本一致;碳水化合物提供的能量占总能量比例偏低（43．83％）,脂肪提供的能量占比例偏高（40．39％）;谷类提供的能量占总能量的比例过低,占33．37％,动物性食物提供的能量占比例过高,占30．54％,蛋白质食物来源中动物性食物已超过60．00％。结论珠海市居民基本营养素摄人得到满足,但膳食营养不平衡,主食消费较低,高脂食物摄入过多,膳食结构不尽合理,应针对性地对城乡居民开展营养健康教育,引导其合理膳食。     

Longitudinal Association of Dietary Energy Density with Abdominal Obesity among Chinese Adults from CHNS 1993–2018

Few studies have explored the longitudinal association between dietary energy density and waist circumference and abdominal obesity in adults in China. This study aimed to analyze the relationship between dietary energy density and waist circumference and abdominal obesity in Chinese residents aged 18–64. Using data from the CHNS from 1993 to 2018, 25,817 adult residents aged 18 to 64 were selected for the study. Three consecutive 24-h dietary recalls and home-weighed seasonings were used to assess food intake. A multilevel model was used to analyze the relationship between dietary energy density and waist circumference and abdominal obesity. The results showed that compared with the lowest dietary energy density group, females had an increased risk of abdominal obesity (OR = 1.16, 95% CI: 1.05, 1.29), and females’ waist circumference increased significantly by 0.24 cm (95% CI: 0.39–1.09) in the highest dietary energy density group. No association between dietary energy density and waist circumference and abdominal obesity was observed in males. This study shows that higher dietary energy density is significantly associated with females’ waist circumference and abdominal obesity. Further research on high dietary energy density and abdominal obesity will provide scientific basis for the effective control of abdominal obesity.     

江西省18岁以上城乡居民超重和肥胖流行情况及影响因素分析

目的了解江西省18岁以上城乡居民超重和肥胖流行状况,探讨相关影响因素,为开展居民超重和肥胖防治工作提供参考。方法采用多阶段分层整群抽样抽取江西省18岁及以上常住居民3000人,由经统一培训的调查员采取面对面询问的方式开展问卷调查,采用多因素非条件Logistic回归。结果江西省18岁以上居民超重率25．90％,标化率25．09％,男、女性超重率分别为28．36％和23．64％,18岁以上城乡居民超重率分别为29．17％和23．72％;调查对象肥胖率8．13％,标化率为7．94％,男、女性肥胖率分别为9．06％和7．28％,18岁以上城乡居民肥胖率分别为10．33％和6．67％。多因素分析结果显示,经常参加体育锻炼是超重与肥胖的保护性因素（OR=0．65,95％CI：0．42～0．78）,而植物油摄入过多为危险因素（OR=1．43,95％CI：1．21～1．69）。结论江西省18岁以上城乡居民超重与肥胖流行水平较高,应加强合理膳食、适量运动和采取健康生活方式等梏旆讲行综合干预．     

学龄前儿童单纯性肥胖影响因素的病例对照研究

目的 探讨学龄前儿童单纯性肥胖发生的家庭教育因素,为儿童肥胖的家庭干预提供依据.方法 采用分层整群随机抽样法,抽取丽水市城区10所幼儿园儿童进行体格检查,将体重超过标准（身高别体重）体重20%的儿童纳入肥胖组,随机选择与肥胖儿童年龄、身高、性别匹配的体重正常儿童为对照组,进行1：1配对,对两组儿童家长进行问卷调查,采用单因素和多因素回归分析影响儿童肥胖的因素.结果 单因素分析显示儿童肥胖与母亲是否肥胖、家长对儿童目前体重的满意度、如何处理儿童＂吃得太多＂的饮食习惯、认为儿童是否肥胖、儿童是否喜欢吃动物性食品、儿童每餐吃饭所用时间、儿童是否喜欢运动以及每次运动锻炼时间8个因素相关（P均〈0.05）;多因素Logistic回归分析显示,家长对儿童目前体重的满意度（OR=0.190）和儿童每餐吃饭所用的时间（OR=0.352）为保护因素;儿童喜欢吃动物性食品（OR=2.230）为危险因素.结论 家长对儿童肥胖的认知和儿童不良饮食习惯是儿童肥胖发生的重要因素,应加强宣传教育,提倡合理膳食结构.     

吉林省农村居民食物摄入频率及摄人量调查

目的：调查吉林省农村居民食物摄人频率及摄入量,为今后在农村地区开展营养教育和营养改善工作提供科学依据。方法：采用多阶段分层随机抽样,在吉林省选取了674名农村居民作为调查对象,运用半定量食物频率法调查居民过去1年内各类食物摄入频率和摄人量。结果：吉林省农村居民膳食结构尚不合理,谷薯类、蔬菜类、水果类、蛋类摄入频率相对较高,畜禽肉类、鱼虾类、大豆类及奶制品摄人频率较低。谷薯类摄入量超过推荐标准,畜禽肉类、蛋类、大豆类摄入量基本达到标准,蔬菜类、水果类、鱼虾类、奶及奶制品摄人量均低于膳食宝塔推荐标准,且每类食物中各种食物摄人不均衡。结论：目前吉林省农村居民的膳食状况以谷薯类摄入过多、蔬菜水果类、鱼虾类、奶类摄入不足为主要问题,应针对性制定营养宣教方案,引导居民合理膳食。     

北京市西城区职业人群健康状况及生活方式调查

目的了解北京市西城区部分工作场所职业人群的健康状况及生活、工作方式现状,为进一步开展干预工作提供科学依据。方法采用分层整群抽样方法,对西城区6类工作场所(国家机关单位、医院、学校、工厂、商场、科研院所)的1784名职工进行问卷调查。结果被调查人群中患病率居前三位的疾病分别为超重与肥胖(35.6%)、颈椎病(16.9%)和脂肪肝(14.3%);《中国居民膳食指南》知晓率为45.2%;有主动锻炼行为的职工占51.8%。6类职业人群的平均工作时间是8.3小时。结论超重与肥胖是北京市西城区职业人群的主要健康问题。膳食指南、膳食知识知晓率较1999年有了一定的提高。