影响OSAS患者应用无创呼吸机依从性因素的分析及对策

<正>OSAS(阻塞性睡眠呼吸暂停综合征)的患病率约为2%~4%[1],而OSAS伴有相关症状的在成年男性中大约为3%~7%,成年女性大约为2%~5%[2]。持续正压通气(CPAP)是目前治疗中至重度OSAS最有效和首选的治疗方法[3,4]。CAPA能明显改善患者的睡眠质量,改善患者白天嗜睡的症状和降低心血管疾病风险等,改善患者的生活质量及降低远期的死亡率[5,6]。但患者必须长期坚持,     

持续气道正压治疗老年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的护理

目的探讨持续气道正压治疗老年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）的护理。方法对36例老年OSAS患者使用持续气道正压治疗,观察治疗前后SaO2、脉搏、呼吸的变化。结果 36例OSAS患者接受治疗前后SaO2、脉搏、呼吸比较,差异均有统计学意义。结论持续气道正压是老年OSAS患者有效的治疗手段。     

持续气道正压通气对急性脑梗死合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者神经功能恢复的影响

脑梗死患者睡眠呼吸障碍的发生率最高可达70%,脑梗死亦可加重或新发阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS),二者共同表现为睡眠呼吸暂停、呼吸浅表、夜间低氧等.故二者关系密切、相互影响.通过近年来关于OSAS与脑梗死相关关系的研究,发现且证明OSAS是脑梗死的独立危险因素[1～3].脑梗死中合并OSAS患者死亡率、致残率均较不合并OSAS患者高.     

老年阻塞性睡眠呼吸暂停患者的临床与代谢特征及胰岛功能的变化

研究表明,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)可能导致血压、血脂等代谢改变,导致心血管事件和糖尿病发生增加.但针对老年患者的代谢影响研究鲜有报道,为探讨OSAS对老年患者临床与代谢和胰岛功能影响,本文对91例老年OSAS患者临床资料及代谢指标进行分析.     

老年人阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与心脑血管病关系的探讨

目的　分析老年人阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)相关事件与心、脑血管疾病发病的关系 ,并探讨其发病机制。　方法　采用多导睡眠图 (PSG)监测 ,筛查出OSAS患者 180例 ,分为老年组 97例和非老年组 83例 ,并设老年对照组 82例。观察血压、血糖、血脂、血浆降钙素基因相关肽(CGRP)、内皮素 (ET)等指标 ,并对心、脑血管疾病患病情况进行随访观察 3年。　结果　 (1)老年人反应性差 ,OSAS常见症状与老年人衰老症状相混淆 ,且与多种疾病并存 ,诊断、治疗具有特殊性。 (2 )老年OSAS组PSG监测 ,呼吸紊乱次数 (34 4± 38)、呼吸紊乱指数 (5 9± 10 )、平均呼吸暂停时间 (35± 13)s、最长呼吸暂停时间 (87± 2 6 )s及平均动脉压 (145± 14)mmHg明显高于对照组 (P <0 0 1) ;最低动脉血氧饱和度 (5 5± 13) %明显低于对照组 (P <0 0 1) ,但老年人重症患者少。 (3)OSAS组血糖、血脂、纤维蛋白原、血浆ET均高于对照组 (P <0 0 1) ;血浆CGRP明显低于对照组 (P <0 0 1)。 (4 ) 3年随访中 ,老年OSAS组心血管疾病 78例 ,患病率 80 4 1%;脑血管疾病 6 5例 ,患病率 6 7 0 1%,明显高于非老年组及老年对照组 ,差异有显著性 (P <0 0 1)。　结论　OSAS与心、脑血管病的发病有密切关系 ,是引起OSAS的危险因素之一 ,进一步     

低温射频消融术在老年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征治疗中的应用

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是一种临床上较为常见的、具有潜在危险的高发疾病[1].目前针对OSAS已经开展了多种手术治疗方法,但并非所有患者治疗效果均令人满意.近年来,临床上将低温射频消融术引入OSAS的治疗中,针对下鼻甲肥大、腺样体肥大等原因引起的OSAS,取得了较为满意的临床效果.本文探讨低温射频消融术在治疗老年OSAS是否存在临床推广价值.     

老年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

老年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（obstructive sleep apnea syndrome，OSAS）包括中年时期发病以及进入老年以后发病的病例，国外流行病学调查显示其罹患率远高于中年时期。然而，由于OSAS患者本人对睡眠过程中的症状一般不易觉察，同时觉醒时的症状如白天困倦、注意力下降等往往被老年人的生理性改变及并发的疾病所掩盖，因此老年OSAS常常被忽视。     

老年睡眠呼吸暂停综合征患者低密度脂蛋白胆固醇水平与心脑血管疾病的相关性

目的 探讨老年睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平与心脑血管疾病(CVD)的相关性.方法 选取进行睡眠研究的192例老年OSAS患者为OSAS组,另选取60例老年住院患者为对照组,回顾性分析受试者一般临床资料,并依据呼吸暂停低通气指数(AHI)将OSAS组分成3个亚组,AHI 5～15...     

老年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征治疗的研究进展

<正>阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)是睡眠时胸腹部在呼吸运动的情况下由各种原因引起上呼吸道各段塌陷阻塞,口鼻呼吸气流反复停止,从而导致反复发作的夜间低氧和高碳酸血症。OSAS临床常表现为打鼾、睡眠结构紊乱、白天精神差、嗜睡等症状,可引起高血压、冠心病、糖尿病和脑血管疾病等多种并发症[1-2],使心力衰竭、心肌梗     

老年人阻塞性睡眠呼吸暂停综合征致高血压研究进展

正阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是睡眠中反复上呼吸道塌陷的一种常见的疾病,导致氧饱和度下降和睡眠中断。症状包括打鼾、睡眠窒息和嗜睡。与心肌梗死、充血性心力衰竭、脑卒中、糖尿病、系统性高血压等疾病密切相关,也是导致道路交通事故的一项重要因素[1]。30%以上的高血压患者合并有OSAS,而50%以上的OSAS患者患有高血压。流行病学调查显示,全球约有4%的男性患有OSAS,65岁以上的老年     

重叠综合征36例临床分析

目的提高对重叠综合征(COPD合并OSAS)的临床认识。方法回顾性的分析了36例重叠综合征的临床资料,36例都有慢性阻塞性肺疾病(COPD)的病史,所有患者均进行睡眠检查(澳大利亚产的AutoSet),符合阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的诊断标准。结果重叠综合征患者既有COPD的临床表现,又有OSAS的症状和体征,其比单纯OSAS/COPD有更严重的与睡眠有关的低氧,更易引起肺动脉高压及发展成慢性肺心病。结论COPD患者如有OSAS的症状和体征,如打鼾、夜间呼吸暂停及白天嗜睡等临床表现,应及时行睡眠监测。临床上可用无创伤性正压通气治疗改善患者睡眠质量并纠正夜间低氧血症。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征领域的发展与展望

临床医学发展进程中,对睡眠呼吸暂停综合征(SAS)的认识经历了漫长的过程,此处讲的SAS主要指阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS).1976年Guillerninault等首次提出“阻塞性睡眠呼吸暂停综合征”的概念[1],从该综合征命名到今天已经整整36个年头,由于OSAS的高患病率、多发合并症及对健康和生命的严重威胁不断为临床和研究所证实,因而得到普遍重视和迅速发展.检索万方医学网,以“睡眠呼吸暂停”为关键词,中文文献在1986～1995年的10年仅为12篇,1996～2005年的10年为2019篇,而2006～2011年仅6年文章达3766篇,简单的数字说明了该领域的迅速发展和受关注程度.概括的讲,OSAS领域的发展可以大致分为3个阶段.     

老年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征多导睡眠图与认知功能的相关性

目的探讨老年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(低通气综合征,OSAS)患者多导睡眠图与认知功能的相关性。方法以该院42例老年OSAS患者为观察对象,另以40例具有可比性的非OSAS患者为对照,比较两组PSG及认知功能,并对OSAS患者PSG和认知功能的相关性进行pearson相关性分析。结果 (1)OSAS组患者入睡后觉醒次数、呼吸暂停低通气指数(AHI)、Ⅲ+Ⅳ期、呼吸紊乱指数、氧减指数OSAS组高于对照组(P<0.05);最低血氧饱和度(SaO2)、平均SaO2OSAS组低于对照组(P<0.05);(2)OSAS组MMSE、MoCA、画钟实验、2 min后延迟记忆与对照组相比差异具有统计学意义(P<0.05);(3)相关性分析发现,MMSE与最低SaO2和平均SaO2具有相关性(P<0.05);MoCA与最低和呼吸紊乱指数具有相关性(P<0.05);画钟实验与平均SaO2具有相关性(P<0.05);符号数字测验与入睡后觉醒次数、最低SaO2具有相关性(P<0.05);2 min后延迟记忆与入睡后觉醒次数具有相关性(P<0.05)。结论老年OSAS患者存在认知功能障碍,其发生可能与低氧血症、呼吸紊乱有关。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者应用健康行为干预的效果分析

正阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的定义是指在患者处于睡眠状态时,由于各种原因所导致的反复上气道塌陷,并引起呼吸阻塞,继而发生一系列综合征包括以呼吸暂停和通气不足为主要症状,并且多数病患伴有打鼾、睡眠倒错、血氧饱和度波动大、嗜睡一系列的症状[1-3]。OSAS属于睡眠疾病中的一种,主要发生在中老年人群中,也有5%的青少年会出现该症状[4],该病的发生与多种因素有关,除先天因素外,佷大程度上与人们的生活方式以及习惯有着密切关     

顽固性高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床特点

目的通过对统一性高血压（RH）患者行多导睡眠图（PSG）监测和临床观察,了解RH合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）临床特点。方法对172例RH进行PSG监测,根据呼吸暂停加低通气指数分成中重度OSAS组、轻度或无OSAS组。观察两组临床情况、动态血压和生化指标等。结果 172例RH患者中中重度OSAS发生率为56.39%,与轻度或无OSAS组患者相比,合并中重度OSAS的患者更年轻化[（47.1±11.8）岁vs.（52.3±12.6）岁,P〈0.05]、体重指数（BMI）偏高[（28.1±5.8）kg/m^2vs.（25.1±6.2）kg/m2,P〈0.05],同时高敏C反应蛋白更高[（2.4±1.98）mmol/Lvs.（1.34±1.23）mmol/L,P〈0.05]。结论年轻的RH患者更易合并中重度OSAS,同时肥胖和体内炎症水平偏高也是中重度OSAS的主要危险因素。     

老年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征睡眠监测分析及临床意义

随着人民生活水平的提高 ,人口老龄化 ,老年性疾病越来越受到人们的重视。睡眠障碍性疾病已严重影响老年人的生活 ,危害老年人的健康。我们通过对 64例老年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者夜间睡眠监测的研究 ,探讨老年OSAS的特点及临床意义。1　资料与方法1 1　一般资料     

心衰合并睡眠呼吸暂停综合征患者的诊断与治疗

研究证明 ,与睡眠相关的呼吸疾病能促进心衰的进展并影响患者的预后。阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)是以睡眠过程中频繁发生的呼吸暂停和血氧饱和度 (Sa O2 )下降为特征的临床综合征 ,在呼吸暂停事件过程中 ,由于心胸、神经和血流动力学效应 ,血压和心率可反复出现剧烈波动 ,因此可影响心功能。对任何睡眠呼吸暂停综合征 (SAS)患者行持续正性气道压力 (CPAP)夜间治疗 ,均可改善其心功能和心衰症状 ,但国内少有心衰合并 OSAS患者采用 CPAP治疗后心衰症状改善的报道。1 998年 1 0月至 1 999年 1 2月 ,我们对 81例心衰患者采用Auto…     

老年T2DM合并OSAS患者25(OH)D和血小板参数变化及与OSAS严重程度的相关性分析

目的 探究老年2型糖尿病(T2DM)并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者25羟基维生素D[25(OH)D]和血小板参数[平均血小板体积(MPV)和血小板分布宽度(PDW)]变化及与OSAS严重程度的相关性.方法 选择2016年10月-2021年10月于宁德师范学院附属宁德市医院诊治的61例老年T2DM合并OSAS...     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与肺功能

近年来,对睡眠呼吸暂停综合征,尤其是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(Obstructive Sleep Apnea Syndrome,OSAS),国内外学者高度重视,认为OSAS患者反复发生呼吸暂停引起低氧血症可导致多系统器官功能损害,甚至猝死[1]。OSAS患者夜间呼吸功能失调,引起白天的肺功能变化[2,3]。本文就OSAS及肺功能变化的研究现状做一综述。1O SAS的病理生理变化OSAS的主要原因是由于患者睡眠时上气道狭窄,软组织松弛,舌根的后置、松弛,在吸气时胸腔呈负压时,舌坠入咽腔紧贴咽后壁造成上气道阻塞。而反复发作的呼吸暂停及低通气,导致低氧、高碳酸及酸血症…     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与内分泌疾病

睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者睡眠呼吸暂停以及反复低氧所致的应激状态可以引起一系列内分泌和代谢异常,并可产生肥胖、糖尿病等内分泌相关并发症;同时某些内分泌疾病如肥胖、糖尿病、肢端肥大症、多囊卵巢综合征等患者中OSAS的发病率较正常人群为高。文章就OSAS与内分泌疾病的相关性做一综述。