某综合医院门诊患者满意度的调查研究

目的:了解某三甲医院门诊患者满意度的情况,探讨通过门诊患者满意度提高医疗服务质量和医院综合实力的方法和途径。方法:采用分层抽样的方法对门诊患者进行现场问卷调查和统计分析,获有效问卷239份。结果:患者对医院服务的总体满意度(得分3.73)较高;满意度较高的项目主要体现在医师医疗技术水平、医疗环境设施,满意度较低的项目主要集中在看病前等候时间和医疗收费等方面。在总满意度上,首次就诊的门诊患者明显高于多次就诊的患者,差异有统计学意义(F=10.084,P<0.01);不同年龄与医疗过程(F=6.814,P<0.01)、服务结果(F=3.262,P<0.01),不同文化程度与医疗过程(F=3.477,P<0.01),不同费用支付方式与环境设施(F=9.473,P<0.01),不同就诊次数与环境设施(F=9.218,P<0.01)、等候时间(F=12.419,P<0.01)、服务态度(F=5.115,P<0.01)和服务结果(F=7.643,P<0.01)比较均存在差异,且差异具有统计学意义。结论:该综合医院门诊患者满意度较好,年龄、文化程度、费用支付方式、就诊次数是满意度的影响因素。建议通过满足不同层次患者需求;进一步优化门诊流程;完善医院收费管理制度;进一步加大宣传力度,提高患者的忠诚度,提高服务满意度。     

山东省公立医院住院患者满意度调查研究

目的:分析山东省公立医院住院患者的满意度现状,为进一步提高医疗服务质量提供参考依据。方法:采用分层抽样法抽取全省8个地市60家公立医院的1552例住院患者,用自行设计的调查问卷进行满意度调查研究。结果:住院患者对医院的总体满意度较高,且在各区域间比较差异无统计学意义(P0.05)。对医疗服务、护理服务、等待入院时间等方面的满意度比较差异有统计学意义(P0.05)。影响总体满意度的因素包括对等待入院时间、乘坐电梯便捷、护士态度、医生询问病情态度、住院费用明白合理和总费用可承受等方面的满意度。结论:改良就医环境、改善服务态度、优化住院流程、公开收费标准、合理配置医疗资源等是提高住院患者满意度的重要措施。     

优化胸痛中心护理质量对提高急诊心肌梗死患者救治能力的影响

目的:探讨优化胸痛中心护理质量对提高急诊心肌梗死患者救治能力的影响。方法:选取收治的41例急性心肌梗死患者作为常规组,实施临床传统护理管理,另选取56例急性心肌梗死患者作为优化组,在传统护理的基础上进行优化改革,并成立胸痛中心护理小组,比较两组治疗效果及满意度评价。结果:优化组发病至首次医疗接触时间、心电图报告时间、心肌损伤标志物结果时间、FMC2B、D2B等指标均短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);与常规组比较,优化组抢救成功率更高,人均住院费用消耗更低,总住院时间更短,差异有统计学意义(P<0.05);与常规组比较,优化组对胸痛中心护理质量的满意度评价更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:优化胸痛中心护理质量可显著提高急诊心肌梗死患者救治能力,为患者赢得最佳抢救时机,提高临床疗效,促进病情康复,降低病死率,值得临床推广。     

创新临床路径管理模式效果评价

目的:评价创新临床路径管理模式的效果。方法:选取2012年4月-2014年9月上海市金山区4家综合性医院实施创新临床路径管理的6328例患者作为观察组,同期的非创新临床路径管理患者2488例作为对照组,比较两组平均住院费用、平均药费支出、平均住院时间、并发症发生率及患者满意度等质量和效益指标。结果:观察组平均住院费用、平均药费支出、平均住院时间、并发症发生率及患者满意度均优于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:通过实施创新临床路径管理模式可以有效控制医疗费用和成本,规范医疗服务行为,提升医疗质量效率,提高患者满意度。     

封闭负压引流技术治疗骨科创伤感染的临床疗效

目的:探究封闭负压引流技术治疗骨科创伤感染的临床疗效。方法:随机选取创伤感染患者共50例,分为对照组和观察组,每组各25例。对照组采用骨科传统治疗,观察组采用封闭负压引流技术治疗。分别观察两组患者总满意度率、临床治疗效果、住院所需时间、VAS评分、骨科JOA评分。结果:观察组总满意度率高于对照组(96.00%>64.00%);临床治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);住院所需时间小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);VAS评分小于对照组[(3.21±0.32)分<(5.31±0.41)分];观察组骨科JOA评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与骨科传统治疗方法相比,封闭负压引流技术治疗骨科创伤感染不仅利于有效控制感染,提高临床治疗效果,缩短患者住院时间,减轻患者疼痛,更有利于提高患者对本院医疗服务满意度;该治疗模式具有独特的临床优势,值得临床进一步推广应用。     

优质护理服务模式对妇产科术后患者腹部切口恢复情况的影响效果

目的:探讨优质护理服务模式对妇产科术后患者腹部切口恢复情况的影响效果。方法:收集巴中市中心医院2013年1月至2015年8月入院的400例行妇产科手术患者按是否愿意接受优质护理服务模式干预分为两组。对照组患者给予常规护理,实验组患者加施优质护理服务模式干预,比较两组患者相关临床指标、心理状态、切口愈合状态、投诉与纠纷情况与满意度调查结果等。结果:实验组患者肛门排气时间、下床时间、住院时间与医疗费用明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);两组患者干预后SAS评分与SDS评分组间比较存在差异,具有统计学意义(P<0.01);实验组患者切口甲级愈合发生率高于对照组,疑似切口疼痛或异常发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);实验组患者投诉与纠纷发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者护理满意度调查结果优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:优质护理服务模式对妇产科术后患者腹部切口恢复情况的影响效果,可提高满意度,具有借鉴性。     

临床路径在腮腺多形性腺瘤手术治疗中的实施效果评价研究

目的:评价临床路径在腮腺多形性腺瘤手术治疗中的实施效果。方法:选择腮腺多形性腺瘤患者行腮腺浅叶切除或部分腮腺切除术的患者为研究对象,分为对照组与临床路径治疗组(CP组),对照组43例采用传统管理治疗模式,CP组34例采取临床路径管理治疗模式。对两组患者的住院时间、医疗费用、满意度、健康知识掌握度,以及并发症发生率等进行比较。结果:CP组患者的住院时间、医疗费用明显下降,患者满意度及健康知识掌握度均提高,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。而两组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腮腺多形性腺瘤手术治疗的临床路径管理模式值得在临床推广应用。     

临床路径在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的探讨临床路径在腹腔镜胆囊切除术中的效果评价。方法选取武汉科技大学附属天佑医院2009年1月至2011年12月收治的胆囊切除术患者237例,对同类手术的临床路径和非临床路径患者的医疗费用、住院天数和患者满意度进行对照分析。结果临床路径组与非临床路径组的住院总天数分别为(12.94±6.44)d和(19.22±8.00)d;住院总费用分别为(11 005.32±4243.21)元和(18 064.6±6579.29)元。进入临床路径的患者总住院天数,总费用均显著减少,患者满意度提高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床路径可缩短患者住院时间,降低住院费用,规范医疗行为,提高患者满意度。     

系统性护理干预对肝胆外科中心静脉导管发生相关性血流感染事件的影响

目的:探讨系统性护理干预对肝胆外科中心静脉导管发生相关性血流感染事件的影响。方法:选取68例肝胆外科患者,根据入院先后顺序分为研究组和对照组,每组各34例。对照组患者采用常规护理干预措施;研究组患者行系统性护理干预。统计两组患者导管相关性血流感染发生率、护理满意度,并对比两组患者住院时间及感染持续时间。结果:研究组患者的导管相关性血流感染发生率为5.88%、对护理的满意度为94.12%,优于对照组(29.41%、70.59%),差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的住院时间及感染持续时间均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与常规护理比较,系统性护理可有效降低肝胆外科中心静脉导管相关性血流感染发生率,减少感染持续时间及住院时间、提高患者对护理的满意度,具有推广价值。     

开展优质护理服务示范工程活动提高内科住院患者满意度

目的:在内科开展优质护理服务试点病房,推行主动服务模式,提高住院患者对护理工作的满意度。方法:采用调查表对开展优质护理服务试点病房前后6个月涉及的480名住院患者进行满意度调查。结果:开展优质护理服务试点病房前后住院患者对护理工作总体满意度差异有统计学意义(P<0.01);住院患者对护理工作满意度在入院接待、基础护理、健康教育、总体评价4个模块条目比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。而且很多责任护士受到分管患者的点名表扬,护患纠纷的发生率为零。结论:在内科开展"优质护理服务示范工程"活动有利于提高护理服务质量和住院患者对护理工作的满意度。     

电话回访出院患者不满意护理服务原因分析

目的了解2010年-2012年度出院患者对医院服务的满意度,对护理服务不满意原因进行分析,为提高医院整体满意度提供科学依据。方法对出院患者行电话回访,对3年来医院整体服务的满意度及护理服务不满意原因进行分析,并对调查结果按年度不同进行比较。结果3年来医院服务的整体满意度呈上升趋势,不同年度比较具有统计学意义（P〈0．05）;护理服务的满意度低于医疗及其它,不同年度比较均具有统计学意义（P〈0．05）;护理服务不满意的原因按不同年度比较,责任心、护理技术、出院指导3项具有统计学意义（P〈0．05）。结论电话回访是提高医院服务满意度的有效途径;责任心、护理技术、出院指导是影响护理服务满意度的主要因素,医院管理者应制定有效措施以提高护理满意度。     

实施PDCA持续改进 提高医院患者满意度

目的：科学评价医院实施PDCA取得的成效,进而提升医院服务质量。方法：委托社会第三方以电话回访的形式对实施PDCA前后的出院患者进行满意度调查,两次样本量均在1000人次以上,调查内容涵盖医疗服务质量、医疗服务态度、医疗反应性、医疗服务环境、尊重患者权益、医德医风等项目。结果：实施PDCA前后的15项患者满意度指标中有11项差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：医院在全员、全业务流程开展的PDCA持续改进取得了显著成效;医院在医疗、护理服务质量方面有较大改进,而在后勤管理方面仍有较大提升空间;患者满意度调查为量化评估PDCA在医院的实施效果开辟了途径,为医院改进服务质量提供了可靠依据。     

公立医院托管模式下患者满意度评价及相关因素研究

目的了解县级医院实施整体托管后患者满意度的现状,分析影响患者满意度的相关因素,提出针对性的对策与措施,提高患者满意度,进一步完善公立医院整体托管医改方案,解决医院托管过程中面临的问题,保证医院托管改革的健康发展、可持续发展。方法采用随机抽样的方法抽取在山东潍坊滨海经济开发区人民医院住院的500例患者进行问卷调查,问卷均按照Likert5级评分标准记录满意度得分,比较其得分情况。结果住院患者总体满意度为90．88％,医辅服务为满意度最高项,医疗费用为最低项。不同年龄、科室及家庭收入患者的总体满意度评价差异有统计学意义（P〈0．05）。影响总体满意度的因素依次为医药费用、医疗设施、医院管理、病房环境、主治医生查房、护士工作解释、检查费用。结论医院实施托管后患者整体满意度较高,影响满意度的主要因素为医疗费用、医院设施及部分科室服务质量,提示目前医院应在降低医疗费用、改善医院设施及提高医疗服务质量上下功夫。     

小儿腹泻病60例治疗体会

目的：探讨小儿腹泻病60例治疗效果。方法：选取2012年3月-2014年4月于本院就诊的60例腹泻病患儿,根据治疗方法的不同分为对照组和观察组,各30例,观察组采取饮食治疗为主联合补液、止泻、纠酸和抗感染等综合治疗方法,对照组采取常规治疗措施,分析比较两组患儿治疗效果及其家属满意度情况。结果：观察组患儿临床治疗总有效率为93.3%,明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患儿家属满意度显著优于对照组（90.0%vs 60.0%）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：小儿腹泻患儿采取综合治疗方法效果显著,满意度高,明显提高患儿生存质量,值得临床广泛推荐应用。     

无痛病房管理在骨科围手术期患者中的应用

目的：探讨骨科实施无痛病房管理后围手术期患者对疼痛的自我感受及对护理服务的满意度。方法：选择骨折需行内固定治疗病例200例,其中入院后实施无痛病房管理100例为实验组,入院后按骨科传统常规管理100例为对照组。采用（NRS）和面部表情量表评分法（PRS-R）记录实验组和对照组的评分结果,发放患者对护理服务的满意度调查表,对结果进行分析比较。结果：实验组术前、术后疼痛评分明显低于对照组,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。同时,实验组对护理服务的满意度明显高于对照组,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：骨科无痛病房的建立,以及对围手术期患者实施的规范化疼痛管理,对医疗护理质量的提高及病人满意度具有重要意义。     

武汉市某医院医护一体化关怀模式的实践与思考

选择武汉市某医院2013年1-3月200例住院患者,采用责任制整体护理模式;选择该院2013年4-6月200例住院患者,采用医护一体化关怀模式.应用住院患者满意度调查表对所选患者满意度进行评价.同期调查该院50名护理人员,应用各级护士绩效考核表对护理工作质量进行评价.实施医护一体化关怀模式后,患者对护理服务、护士态度的满意度及总体满意度明显高于实施前（P＜0.05）,护士综合能力和工作质量也明显提高（P＜0.05）,同时提高了护理管理绩效.     

人性化护理服务模式在眼科门诊护理管理工作中的应用

目的：探讨人性化护理服务模式对提高患者满意度和护理质量的作用。方法：2012年1月至2013年1月在眼科门诊护理管理工作中实施人性化护理服务模式（试验阶段）,2011年1月至2011年12月行常规护理服务模式（对照阶段）,对比分析两阶段患者对护理工作满意度、护理人员工作质量、护理引起的纠纷事件占眼科纠纷百分比的差异。结果：与对照阶段比较,试验阶段患者对眼科门诊护理技术、健康指导、心理护理、热情服务、形象感觉、服务态度等护理工作满意度评分均显著提高（P〈0.01）。试验阶段护理人员主动服务意识、工作责任心、解决问题能力、与医生配合度、与患者沟通能力等护理质量评分均较对照阶段明显提高（P〈0.01）。试验阶段护理引起的医疗纠纷低于对照阶段（P=0.017）。结论：在眼科门诊护理工作中应用人性护理服务模式可提高患者对护理工作的满意度和护理人员工作质量,有利于减少护患纠纷的发生和良好护患关系的建立。     

某市级公立医院患者满意度与医院改革成效的研究

目的：从患者角度动态评价绍兴市某市级综合性公立医院的改革成效。方法选择绍兴市某市级综合性公立医院,2012、2013年连续两年分别随机抽查120例患者测评满意度,并进行对比分析。结果2013较2012年门诊患者、住院患者、出院患者对该试点医院的“综合满意度”均明显上升。通过回归分析总体调整患者人口统计学的差值,综合满意度提升幅度较大（χ2=5.96,P＜0.01）,对“护理工作”、“医生工作”、“医院收费”、“窗口服务”、“医疗质量和效果”（χ2=8.95、7.79、7.87、6.16、4.24,均P＜0.01）等项目的满意度提升明显。且三类患者均对“医院收费”分项的关注度较高。结论患者满意度的提升证实该试点医院改革成效显著。建议进一步深化医疗费用改革,并加强人文关怀、提高看病效率、改善就医环境。     

病案管理易发医疗纠纷的环节与预防措施探讨

目的:探讨和分析病案管理中易发生医疗纠纷的环节和预防措施。方法:加强对病案质量的控制和对病案环节的管理。结果:2012年医疗纠纷发生率2.55%(51/2000)明显低于2011年的7.50%(150/2000),法律知识掌握人数1458例明显多于2011年的560例,患者的满意度94.75%(1895/2000)明显高于2011年的60.0%(1200/2000),比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:在逐步实行病案双轨制管理和医疗纠纷逐渐增多的情况下,要增强医院的法律意识,同时加强对病案的管理,能够有效地减少和避免医疗纠纷的发生。