双心医学模式在不稳定型心绞痛伴抑郁焦虑患者中的应用研究

目的探讨双心医学模式在冠心病-不稳定型心绞痛合并抑郁、焦虑患者中的应用研究。方法以80例不稳定型心绞痛合并抑郁、焦虑患者为研究对象,随机分为观察组和对照组。对照组给予常规药物治疗,观察组在此基础上应用双心医学模式进行心理干预,治疗4周后观察两组患者的临床症状、Zung抑郁/焦虑自评量表(SDS/SAS)评分、B型脑钠肽(BNP)、左室射血分数(LVEF)、心电图变化情况。结果治疗前后观察组、对照组患者的临床疗效、BNP、LVEF以及SDS、SAS评分均有改善,而且观察组改善情况优于对照组(P<0.05)。结论对冠心病-不稳定型心绞痛合并抑郁、焦虑患者进行躯体疾病治疗的同时进行心理干预,在心理问题得到治疗的同时,可以取得更好的整体临床疗效。     

双心医学模式在冠心病、高血压病患者中的应用研究

目的探讨双心医学模式在冠心病、高血压病合并抑郁患者中的应用。方法采用Zung抑郁自评量表(SDS)对住院的冠心病、高血压病患者进行评分,符合条件的患者分为观察组和对照组。对照组给予常规药物治疗,观察组在此基础上应用双心医学模式进行心理干预,治疗前和治疗后4周观察两组患者的临床症状、SDS评分、B型脑钠肽(BNP)、左室射血分数(LVEF)、心电图变化情况。结果治疗前后观察组、对照组患者的临床疗效、BNP、LVEF以及SDS评分均有改善,且观察组改善情况优于对照组(P<0.05)。结论对冠心病、高血压病合并抑郁患者在进行躯体疾病治疗的同时进行心理干预,可以取得更好的临床疗效。     

医养结合模式下双心养护对老年冠心病人群焦虑、抑郁及生活质量的影响

目的探讨医养结合模式下双心养护对老年冠心病人群焦虑、抑郁及生活质量的影响。方法选取2016-01—2016-05间黑龙江省社会福利院在院65岁以上既往有冠心病史的老年人65例为对照组,黑龙江省社会康复医院医养结合科在院既往有冠心病史的老年人34例为观察组。对照组采用常规养护方案,观察组实施双心养护干预,观察两组研究对象焦虑、抑郁及生活质量改善情况。结果观察组干预后SAS评分与SDS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者SAQ各维度评分同对照组比较均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论医养结合下的双心养护可有效改善老年冠心病人群的心理状况,提高其生活质量。     

黛力新联合心理干预治疗冠心病伴焦虑抑郁症效果观察

目的探讨黛力新联合心理干预治疗冠心病伴焦虑抑郁症患者的临床效果。方法将96例冠心病伴焦虑抑郁患者随机分为对照组与观察组,各48例,均给予冠心病二级预防常规治疗及心理干预。观察组加用黛力新1片/d,晨起口服。治疗4周后比较两组患者治疗前后SAS、SDS测评分数及治疗效果。结果治疗后两组SAS、SDS评分均较治疗前降低,观察组SAS、SDS评分降低幅度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率(95.8%)高于对照组(85.5%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论黛力新联合心理干预治疗能明显缓解冠心病患者焦虑、抑郁情绪,提高冠心病治疗效果,安全性高。     

神经内科门诊心理障碍患者的临床诊治效果分析

目的:探讨神经内科门诊心理障碍患者的临床诊断和治疗方法。方法:选取122例心理障碍患者为研究对象,随机分成对照组和观察组,每组各61例。对照组患者采用奥氮平药物予以治疗,观察组患者在药物治疗基础上采用心理干预,对比两组患者的治疗效果。结果:经治疗后,两组患者的SAS评分、SDS评分均显著低于治疗前(P<0.05),但观察组患者的SAS评分、SDS评分明显低于对照组(P<0.05)。结论:采用奥氮平药物联合心理干预治疗心理障碍患者,可有效减轻患者的焦虑、抑郁程度,效果显著,具有较高的临床应用和推广价值。     

双心护理在行冠状动脉介入诊疗患者中的应用效果观察

目的观察双心护理在行冠状动脉介入诊疗患者中的应用效果。方法选取新乡市中心医院2015年12月至2016年7月收治的116例冠状动脉介入患者,将其按照简单随机的方式分为两组,每组58例。其中观察组患者给予双心护理,对照组患者实施常规护理,观察两组患者护理前后的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、药物依从性和生活质量满意度。结果观察组患者经护理后SAS评分(30.11±15.45)分、SDS评分(28.77±14.01)分、药物依从性(89.33±47.22)分、生活质量满意度(92.44±53.42)分均优于对照组(P<0.05)。结论冠状动脉介入患者应用双心护理可以改善焦虑和抑郁情况,提高患者的药物依从性和生活质量满意度,值得临床上推广。     

双心护理在冠心病患者中的应用效果

目的 探讨双心护理在冠心病患者中的应用效果.方法 使用医院焦虑抑郁量表(HADS)对确诊为冠心病的住院患者300例进行焦虑、抑郁情绪的筛查,采用方便抽样法选取120例初筛阳性患者,随机分为对照组和实验组各60例.对照组进行冠心病常规护理,即做好生活护理、病情观察、准确执行医嘱、进行住院宣教等;实验组在常规护理基础上应用双心护理模式进行护理干预.使用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对两组患者在干预前和干预后分别进行问卷调查,应用统计软件SPSS 16.0对相关数据进行统计分析.结果 300例冠心病患者中,159例患者筛查发现焦虑和(或)抑郁,初筛阳性率53%;本研究纳入研究的120例经过双心护理干预后,实验组SAS得分40.03±5.21,SDS得分39.21±4.79,显著低于对照组(P<0.05);干预前后实验组SAS、SDS评分差异有统计学意义,而对照组评分差异无统计学意义.结论 双心护理能显著改善冠心病患者的身心状况.     

个性化双心护理在冠心病心绞痛患者护理中的研究

目的:探讨个性化心理护理在冠心病心绞痛患者在围手术期的应用,为冠心病心绞痛患者围手术期的临床护理方法提供依据。方法:将80例符合冠心病心绞痛诊断标准的患者随机分为干预组和对照组,对干预组实施个体化护理,对对照组实施常规护理,采用Zung氏抑郁自评量表(SDS),Zung氏焦虑自评量表(SAS)和西雅图心绞痛量表(Seattle angina question naire,SAD)作为评估工具对受试患者进行评分。结果:双心护理组患者SAS、SDS评分低于治疗前和对照组治疗后评分,差异有统计学意义(P0.05);双心护理组患者心绞痛发作次数、持续时间低于对照组,患者治疗满意程度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。讨论:双心护理可以改善冠心病心绞痛患者焦虑和抑郁状况,提高冠心病心绞痛的临床治疗和护理疗效,值得临床推广应用。     

综合心理护理在高血压脑出血患者护理中的应用效果

目的探讨综合心理护理在高血压脑出血患者护理中的应用效果。方法将114例高血压脑出血患者按入院时间分为对照组和观察组,每组57例。给予对照组患者常规护理,给予观察组患者综合心理护理干预。比较两组护理前后运动功能评价量表(FMA)评分、日常生活能力(BI)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分。结果护理后,两组FMA、BI评分均高于护理前,观察组FMA、BI评分均高于对照组(均P<0.05)。护理后,两组SAS、SDS评分均低于护理前,观察组SAS、SDS评分均低于对照组(均P<0.05)。结论综合心理护理有助于改善高血压脑出血患者的运动功能、日常生活能力,缓解负面情绪。     

护患共同管理联合双心干预对心律失常患者的影响

目的 探究护患共同管理和双心干预的联合应用对心律失常患者病情恢复、心理情绪及舒适度的影响.方法 选取2016年1月至2019年1月接受治疗的95例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=48)和观察组(n=47),对照组接受护患共同管理联合常规护理,观察组则采用护患共同管理联合双心干预.干预1个月后,采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估两组焦虑和抑郁情绪,比较两组临床疗效,并采用生存质量量表(QLQ-C30)评估患者生存质量.结果 与对照组比较,干预后观察组SAS和SDS评分更低,临床有效率更高(81.25％vs.95.74％),QLQ-C30各项评分更高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 护患共同管理联合双心干预有助于心律失常患者病情恢复.     

氨基末端B型利钠肽前体／B型利钠肽比值在心力衰竭合并肺部感染中的应用研究

根据82例心力衰竭患者是否合并肺部感染分为感染组（52例）及非感染组（30例）。分析两组患者B型利钠肽（BNP）及氨基末端B型利钠肽前体（NT-proBNP）、NT-proBNP／BNP比值的差异,及三者与炎症标志物及左心室射血分数（LVEF）的关系。结果显示,感染组NT-proBNP／BNP比值明显高于非感染组（t=10．764,P〈0．01）,且与炎症标志物WBC、CRP、降钙素原（PCT）均呈正相关（P〈0．01）,与LVEF无线性相关（P〉0．05）,而NT-proBNP及BNP与炎症标志物及LVEF均无线性相关（P〉0．05）。非感染组NT-proBNP／BNP比值与炎症标志物及LVEF均无线性相关（P〉0．05）,NT-proBNP及BNP与CRP均呈正相关,与LVEF均呈负相关（均P〈0．01）,与血WBC、PCT无线性相关（P〉0．05）。多重线性回归分析显示,感染组CRP与NT-proBNP／BNP比值呈明显正相关。提示HF合并肺部感染时NT-proBNP／BNP比值可不受心功能影响,独立反映感染严重程度,而NT-proBNP及BNP均不能准确反映HF或感染的程度。     

曲美他嗪治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心力衰竭的有效性及对血浆脑钠肽水平影响

目的观察曲美他嗪治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心力衰竭(CHD-CHF)的疗效及对血浆脑钠肽(BNP)水平的影响。方法选择CHD-CHF患者84例,按照治疗方式的不同将患者分为观察组和对照组,每组42例。对照组患者给予强心、利尿和扩血管的常规治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上加用曲美他嗪治疗。2组患者均连续治疗1个月。对2组患者综合疗效进行评价,并观察治疗前后患者左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)及6 min步行距离(6MWD),同时检测治疗前后血浆BNP水平。结果观察组有效率为92.9%,高于对照组的73.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前2组患者LVEF、LVEDD、6MWD和BNP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组患者LVEF和6MWD高于对照组,LVEDD和BNP水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论曲美他嗪治疗CHD-CHF效果显著,能迅速改善患者心功能,且能降低血浆BNP水平。     

大黄附子汤治疗慢性肺心病并发心力衰竭的疗效观察

目的：观察大黄附子汤治疗慢性肺心病并发心力衰竭的临床疗效。方法将患者随机分为西药对照组和联合治疗组,两者均用西医标准化方案治疗,给予有效的抗生素、吸氧、平喘、祛痰及利尿等常规综合治疗,联合治疗组患者则在此基础上加用大黄附子汤,疗程10天。用药前后分别检测患者的LVEF和血清BNP水平。结果两组患者经治疗后,LVEF较治疗前有明显上升（P﹤0.05）,BNP较治疗前有明显下降（P﹤0.05）,而联合治疗组的两项指标均较西药对照组有显著的改善（ P﹤0.05）。结论大黄附子汤对慢性肺心病并发心力衰竭有一定的治疗作用,西医常规治疗联合大黄附子汤治疗较单纯西医治疗的疗效更佳。     

美常安联合美沙拉嗪对溃疡性结肠炎患者炎症因子的影响

目的:观察美常安联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)患者的疗效及对血清炎症因子的影响。方法:将226例活动期UC患者随机分为观察组114例和对照组112例,对照组给予美沙拉嗪治疗,观察组在此基础上给予美常安治疗,对比两组疗效及白介素-8(IL-8)、白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及巨噬细胞抑制因子(MIF)等血清炎症因子的变化。结果:观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前观察组IL-8、TNF-α、MIF、IL-10含量与对照组差异无统计学意义(P>0.05),治疗后IL-8和TNF-α与对照组比较降低,差异有统计学意义(P<0.05),而MIF含量与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);血清中IL-10的含量在治疗后则有明显升高,且治疗组升高较对照组明显(P<0.05)。两组不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论:美常安联合美沙拉嗪治疗UC可明显提高治疗有效率,两者具有药物协同作用,能更好地控制病情,有较大的临床应用价值。     

音乐疗法改善血液透析患者焦虑及抑郁情绪的研究

目的：研究音乐疗法改善MHD患者焦虑和忧郁的临床效果。方法：将100名MHD患者随机分成两组,50名MHD患者常规治疗外加音乐疗法治疗,为观察组;另50名MHD患者采用常规治疗,为对照组。结果：透析前观察组与对照组患者SAS评分差异无显著性（P〉0．05）。透析后观察组患者的SAS评分明显低于对照组,差异有显著性意义（P〈0．05）。透析前后观察组SDS评分差异有显著性（P〈0．05）。透析后观察组SDS评分与对照组相比差异有显著性意义（P〈0．01）。结论：合适的音乐疗法能减轻MHD患者的焦虑和抑郁情绪。因此,可以考虑将音乐疗法贯穿于MHD患者治疗过程中,使之发挥减轻患者焦虑忧郁情绪的作用。     

咪达普利联合比索洛尔治疗慢性心力衰竭的临床疗效

目的观察咪达普利联合比索洛尔治疗慢性心力衰竭（CHF）的疗效。方法入选CHF患者260例,其中对照组108例,在一般治疗基础上加用卡托普利、阿替洛尔;试验组152例,在一般治疗基础上加用咪达普利、比索洛尔;比较各组治疗前后及两组间脑钠肽（BNP）、超敏c反应蛋白（hs-CRP）、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）、6min步行试验（6MWT）的变化。结果治疗后两组BNP、hs-CRP、LVEDD明显下降（P〈0．05）,LVEF、6MWT明显提高（P〈0．05）。与对照组相比,试验组BNP下降、LVEF和6MWT提高更明显（P〈0．05）。结论咪达普利联合比索洛尔治疗慢性心力衰竭效果更显著。     

妊高征合并宫缩乏力性产后出血患者的护理探讨

目的:探讨妊娠高血压综合征合并宫缩乏力性产后出血患者的护理方案。方法:将278例妊娠高血压综合征合并宫缩乏力性产后出血的患者作为研究对象,将其随机的分为观察组和对照组。对于观察组(139例)患者实行特定护理干预,对照组(139例)患者实行常规护理措施,对比两组患者的临床效果。结果:观察组患者疗效的有效率为100%,对照组患者疗效的有效率为97.1%。两组患者疗效差异有统计学意义(P<0.05)。结论:特定的护理干预措施有助于提高于妊高症合并宫缩乏力性产后出血患者的临床疗效。     

综合护理干预对老年脑卒中患者的负性情绪及睡眠障碍改善的影响

目的：探讨综合护理干预对老年脑卒中患者负性情绪及睡眠障碍的影响。方法：选择2013年2月-2014年2月通州区人民医院收治的老年脑卒中患者112例,随机分为观察组和对照组,各56例。对照组进行常规护理,观察组在常规护理基础上给予综合性护理干预。对两组患者干预后的SAS和SDS评分变化情况、睡眠障碍改善情况及护理满意度进行比较。结果：干预后观察组的SAS评分和SDS评分明显低于干预前（ P〈0.05）;观察组的SAS评分和SDS评分明显低于对照组（ P〈0.05）;观察组的PSQI各项评分及总评分均明显优于对照组（P〈0.05）;观察组患者的护理满意度（94.6%）明显高于对照组（80.4%）（P〈0.05）。结论：实施有效的综合护理干预,可缓解老年脑卒中患者的负性情绪,改善睡眠质量,提高护理满意度,值得临床推广应用。     

80岁以上慢性心力衰竭患者的综合治疗

目的：探讨药物结合运动、心理康复治疗的综合方案对80岁以上心力衰竭患者的效果。方法：选择2006年1月至2011年8月沈阳军区总医院收治的52例80岁以上慢性心力衰竭患者,将其中36例肢体活动无障碍患者分为运动康复组（18例）和对照组（18例）。对照组患者采取药物治疗与心理治疗,运动康复组在此基础上辅以运动康复锻炼。比较治疗3个月后两组患者心脏功能、心理状态及生存状况。结果：（1）运动康复组和对照组患者BNP值均较治疗前有所下降,但两组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;运动康复组和对照组患者心脏功能NYHA分级中I级分别为16例和11例,差异无统计学意义（X^2=2．370,P=0．124）;（2）运动康复组患者6MWT步行距离和MLHFQ评分均优于对照组（P〈0．05）;（3）52例患者认知障碍、焦虑、抑郁发生率较治疗前下降（P〈0．05）;运动康复组与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。（4）截至2012年2月,52例患者中仍生存38例,其中超过5年病期的3例;死亡14例（均为长期卧床患者）。运动康复组患者住院时间及住院次数均较对照组减少（P〈0．05）。结论：80岁以上慢性心力衰竭患者经药物结合运动锻炼和心理疏导可使其心脏功能、生存质量得到改善,缩短住院时间及次数。但仍需进一步随访观察。     

乌司他丁联合无创通气治疗急性难治性左心功能衰竭疗效观察

目的：观察乌司他丁联合无创通气治疗难治性左心功能衰竭的效果与安全性。方法：将2010年8月至2013年8月佛山市第二人民医院收治的84例基础心脏病为冠心病的难治性左心功能衰竭的患者随机分为观察组（40例）和对照组（44例）,均使用无创通气,观察组联合应用乌司他丁,对照组则仅予常规治疗,比较两组的脑型钠尿肽（BNP）变化、左室射血分数（LVEF）变化、血气分析结果,使用无创通气时间、是否改用气管插管、重症科住院时间等。结果：观察组24、72 h BNP的下降百分比明显高于对照组（ P＜0.05）,观察组与对照组24 h 氧分压（ PaO2）、二氧化碳分压（ PaCO2）比较,差异有统计学意义（ P＜0.05）。观察组7 d 左室射血分数（ LVEF）高于对照组（ P＜0.05）。观察组使用无创通气时间、重症科住院时间明显短于对照组（ P＜0.05）。观察组改用气管插管机械通气率、住院死亡率低于对照组,但差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论：难治性左心功能衰竭患者联合使用乌司他丁与无创通气有利于心功能的恢复,能改善氧合、二氧化碳排出、左室收缩功能,缩短重症科住院治疗,但未证实是否降低住院死亡率。