过氧化物酶氧化法测定血清总胆红素

采用过氧化物酶催化Ｈ２Ｏ２释出新生态〔Ｏ〕使血清中胆红素氧化成胆绿素，使胆红素在４６０ｎｍ处的吸收峰消失。测定一定条件下的ΔＡ４６可推算出血清总胆红素浓度，并对该法进行了方法学探讨，结果表明该法具有良好的重复性和准确性，且不受溶血等因素的干扰，与胆红素氧化酶法比较无统计学意义的差异，Ｙ（该法）＝１．００３Ｘ－１．０７，ｒ＝０．９８８，Ｐ〉０．１０。     

磁性分离酶联免疫法测定血清TSH临床应用

血清促甲状腺激素(TSH)的测定国内多用放射免疫法(RIA)灵敏度虽高,但操作复杂,且有放射性污染,对人体有害并污染环境。应用磁性分离酶联免疫测定法(IEMA),可克服上述缺点。本文对比IEMA与RIA检测血清TSH含量的结果并作初步的临床评价。对象和方法一、检测对象　确诊的甲状腺疾病110例,其中甲减28例,甲亢初诊46例,随诊20例,治愈甲亢5例,甲状腺瘤8例,甲状腺肿3例。正常对照100名,两组受检者的性别和年龄相近,具可比性。取受检者静脉血,分离血清,冰冻保存,一周内完成检测。二、测定方法(1)SEROZYME系统　由TSH-IEMA试剂及SEROZ…     

血清酶实验结果的临床应用及评价

从上世纪初Wohlgemuth首次记述急性胰腺炎病人的血清和尿液淀粉酶增高至今，诊断酶学历经了上百年的发展。血清酶活性测定已成为监测细胞器官损伤及肿瘤生长的重要手段，为临床医师对疾病的诊断、治疗及预后的判断提供了极为有用的信息。但是在临床工作中，因对血清酶实验结果的片面认识。不当评价，干扰影响诊断治疗的事件屡见不鲜，甚至引发医疗纠纷造成不良后果。     

酶校准品在血清酶测定结果标准化中的应用

目的研究酶校准品用于校准不同的“仪器 /试剂”测定系统时 ,能否增加各系统间血清酶测定结果的可比性。方法在日立 7170 A和 CX9全自动生化分析仪上用 4种不同的试剂分别测定 15 0份不同浓度分布的新鲜血清中的丙氨酸转氨酶 (AL T) ,天门冬氨酸转氨酶 (AST) ,碱性磷酸酶〔(AL P) ,10 0份〕,肌酸激酶 (CK) ,γ-谷氨酰转肽酶 (GGT) ,乳酸脱氢酶 (L D)等 6种酶的活性。同 1份标本用 4种不同的“仪器 /试剂”测定系统进行校准前和校准后测定 ,比较各测定系统测定前后的均值。结果发现不同的“仪器 /试剂”系统间的测定结果存在一定差异 (各系统间均值的 CV值≥ 7.0 % ,其中 AL P为 2 7.0 % ,GGT为 17.4% ) ,用统一的酶校准品校准后 ,各系统间测定结果的差异明显减小 (除 AL P和 GGT的 CV值分别为 6 .6 %和 5 .1%外 ,其余各项目的 CV值均 <5 % )。结论统一的某些酶校准品能增加不同的测定系统间结果的可比性。     

酶偶联法测定血清血管紧张素转换酶

目的 建立一种测定血管紧张素转换酶（ＡＣＥ）的酶偶联法，方法 血清与底物马尿酸双甘肽（Ｈｉｐ－Ｇｌｙ－Ｇｌｙ）混合温育３０分钟，生成马尿酸（Ｈｉｐ）与双甘肽（Ｇｌｙ－Ｇｌｙ）再加入Ｌ－γ－谷氨酰－３－羧基－４－硝基苯胺（ＧＧＣＮ）和γ－谷氨酰基转移酶（ＧＧＴ），催化ＧＧＣＮ与Ｇｌｙ－Ｇｌｙ偶联，产生的３－羧基－４－硝基苯胺于４１０ｎｍ波长测定其吸收度，结果 当底物ｐＨ８．０，ＧＧＣＮ１．０ｍｍｏｌ     

酶循环法测定血清总胆汁酸

目的　建立血清总胆汁酸 (TBA)测定的酶循环法。方法　基于用脱氢酶 辅酶体系循环底物的原理 ,建立了本法。结果　本法灵敏度 5 0 μmol/L ,A40 5nm ,1cm>0 .15 ;线性达 180 μmol/L ;批内CV <1.87% ,日间CV <2 .94 % ,总CV <3 .64% ;与普通酶显色法比较 :Y =0 .92 1X - 1.4 2 6,r=0 .9982 ,n =64。胆红素 <85 0 μmol/L、血红蛋白 <5 g/L、抗坏血酸 <2 .84mmol/L、乳酸 <2 4mmol/L、乳酸脱氢酶 <10 0 0 0U/L时 ,对结果无显著干扰。结论　本法灵敏度高 ,线性、精密度好 ,几乎无干扰 ,是一种理想的TBA测定方法。     

血清脯氨酸酶在临床各类肝炎患者中的应用

观察了各类肝炎患者血清脯氨酸酶的活性，以及在谷丙转的忱酶、谷草转氨酶之间的关系。结表明，急性肝炎患者ＰＬＤ及ＡＬＴ、ＡＳＴ均显著升高，ＰＬＤ与ＡＬＴ、ＡＳＴ二者水平的变化分别呈显著性正相关，动态观察结果显示出ＰＬＤ恢复正常时间略早于ＡＬＴ、ＡＳＴ。慢性肝患者ＰＬＤ升高的水平与ＡＬＴ、ＡＳＴ二者变化无明显相关。     

临床酶学展望与标准化

20世纪 50年代前 ,酶的测定只占生化测定很小一部分 ,这是由于方法 (只能用固定时间法 )和仪器 (如Warburg仪 )的限制。当时临床实验室只测一些水解酶 ,如淀粉酶(AMY)、脂肪酶 (LPS)、碱性磷酸酶 (ALP)和酸性磷酸酶(ACP)。2 0世纪 50年代建立了用分光光度法 (3 4 0nm )测酶活性浓度的连续监测法 (动态法 )。开始测定多种脱氢酶。如测定乳酸脱氢酶 (LD)用于诊断AMI。并在测定脱氢酶方法基础上发展了酶偶联法 ,扩大了测定酶的种类 ,如测定各种转移酶等。其中应用最广的是丙氨酸氨基转移酶 (ALT)和门冬氨酸氨基转移酶 (AST)。是目前…     

血清酶在肝脏疾病中的应用

近年来,尽管肝脏疾病的影像及内窥镜诊断技术有了迅速发展,但血清酶学诊断仍占有重要地位,它不仅具有非创伤性,而且还具有形态学检查方法所缺陷的能动态反映肝脏代谢功能的优点,在疾病尚未导致器官形态明显异常时,某些相关的血清酶水平即已明显变化,为疾病的早期诊断提供了线索。但仍须合理选择多项必要的检查项目,以利于各种肝病的诊断和预后判断。本文简要介绍若干相关血清酶的临床应用情况。     

双试剂酶速率法测定血清同型半胱氨酸及临床应用

目前,同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）的测定方法有很多种,参考法是高效液相色谱法（HPLC）,但是其操作复杂,耗时且费用较高;离子色谱法与毛细管电泳法,主要用于实验研究,临床上较少使用;酶联免疫分析法（EIA）是临床上测定同型半胱氨酸水平的常用方法,特点是操作方便,快捷,重复性好,但是大部分操作仍需要手工操作,比较耗时,不适合临床大批量标本同时测定;     

血清核糖核酸酶胰型同工酶测定及其临床意义

血清核糖核酸酶胰型同工酶对聚胞嘧啶核苷酸(poly C)有特异水解活性,因此,用以poly C为底物的酶法测定该酶活性,显示出良好的重复性(CV 5.5%)和线性关系(r=0.99)。作者将该法应用于临床胰腺癌诊断,表明该酶诊断胰腺癌的敏感性为79%,特异性达到90.26%。而且该酶对胰腺癌的早期诊断及对其疗效和预后的监测均有良好价值。本法在国内首次建立。它经济、简便,便于在临床筛选诊断胰腺癌中推广应用。     

肺心病患者血清酶测定的临床意义

近年来血清酶活力测定已广泛应用于临床，了解酶活力变化，对于及时掌握疾病的动态发展有重要价值。本文对慢性肺源性心脏病（肺心病）不同病期患者进行了酶活力检测，并分析其变化特点及临床意义。1资料与方法1．1一般资料；肺心病急性加重期（加重期）21例，临床缓解期（缓解期）20例，均为我院1996年10月～1997年3月间住院患者，男32例．女9例，年龄35～79岁（平均61岁），均符合1977年全国肺心病会议诊断标准及分期标准。并删除了合并有心肌梗塞、肺、肾梗塞、心肌病及贫血等病例，对照组15例为同期年龄相仿的健康体检中的正常人。1．2…     

血清酶测定结果可溯源性研究

目的　通过对酶标准品的测定 ,探讨血清酶测定结果的可溯源性。方法　向参加研究的实验室 (50家 )各发放酶校准品 1支 ,各实验室用常规方法测定校准品 ,记录检验结果 ;计算校准品测定结果总体均值与标示值间的偏倚。结果　丙氨酸氨基转移酶 (ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶 (CK)和乳酸脱氢酶 (LD)的测定结果均值与标准品标示值的相对偏差≤± 10 % ,分别为 6 3 % ,5 5% ,-5 9%和 -5 0 % ;碱性磷酸酶 (ALP)的实验室检测结果与标准品标示值间的相对偏倚为 -3 6 6% ,淀粉酶测定结果的实验室间CV为 2 9 2 %。结论　我国临床实验室对血清酶的测定结果有向国际标准溯源的基础     

应用校准血清校准血清酶测定结果的调查

血清酶类测定的推荐方法为连续监测法测定酶的催化活性。由于血清酶活性除与酶的含量有关外 ,还受到众多因素影响 ,并且公认的酶校正品尚未在常规实验室应用 ,因此 ,酶测定的室间CV %远较一般项目的大。酶催化活性是用设置K值法计算结果 ,K值设置的方法有多种[1] ,且不同试剂、不同仪器间的差异较大。本次调查是用宝灵曼BM和朗道公司Randox生产的两种校准物对不同试剂和仪器间进行校准 ,通过对校准前后 2个混合血清结果的分析 ,探索一种方法 ,以使无锡地区的血清酶类测定的结果达到稳定、可比、统一溯源到一个标准。1　材料和方法1 1　校…     

血清酶测定标准化的实验研究

目的　通过酶校 (标 )准品在临床实验室中的应用 ,探讨血清酶测定标准化的新途径。方法　向参加实验室 (15 0家 )发放酶校准品 1支和血清样本 3支 ,各实验室用现行方法分别测定校准品和血清样本 ,记录检验结果 ;用校准品定标后再测定血清样本 1次 ,记录检验结果 ;计算校准品测定结果总体均值与标示值间的偏倚和校准前后血清样本测定结果精密度的变化。结果　丙氨酸氨基转移酶 (ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶 (AST)、淀粉酶 (AMY)和乳酸脱氢酶 (LD)的测定结果均值与标准品标示值的相对偏倚≤± 6 % ,分别为 3 8% ,- 1 8% ,2 3%和 - 5 2 % ;碱性磷酸酶 (ALP)、γ 谷氨酰基转移酶 (GGT)和肌酶激酶 (CK)的实验室检测结果与标准品标示值间的相对偏倚小于 2 0 % ;分别为13 7% ,- 13 9%和 - 19 2 %。在应用校准品后 ,多数项目测定结果的变异系数 (CV % )得到不同程度的改善 ,ALT由 10 %～ 4 4 %下降至 8%～ 4 2 % ,LD由 16 %～ 39%下降至 8%～ 11%。结论　我国临床实验室对血清ALT、AST、AMY和LD的测定结果有较好的向国际标准溯源性 ;使用酶校准品可改善不同分析系统间测定结果的一致性。     

肝病患者血清胆碱脂酶测定及意义

血清胆碱脂酶(CHE)活性测定常作为有机磷农药中毒的诊断指标，近年来研究发现，血清CHE活性在肝病患者中有显著改变。为探讨血清CHE水平测定在肝炎，肝硬化，肝癌等肝病中的意义，笔者对98例肝病患者和38例正常人的血清，测定其CHE和相应的肝功能，以探讨血清CHE作为反映肝功能指标的可能性，现将结果报告如下。