A型肉毒杆菌毒素在面部除皱中的应用

肉毒杆菌毒素(botulinum toxin,BTX)是由厌氧的梭形芽枹肉毒杆菌产生的一种神经毒素,早在1897年即被发现,1946年Schantz等分离出纯的BTX结晶,其生物学作用是在神经肌肉接头处阻滞神经末梢释放乙酰胆碱,从而用于治疗肌肉过度或异常收缩引起的疾病. 1989年此类药物获美国食品与药品管理局(FDA)认证,1992年Carruthers等[1]报道用这一新技术治疗各种面部皱纹获得成功,开始了A型肉毒杆菌毒素(BTX-A)在面部除皱中的应用.10余年来,其疗效与安全性得到了充分肯定.2002年4月15日FDA正式批准BTX-A用于皮肤除皱的适应症.本文就近年来BTX-A在面部除皱中的临床应用进行综述.     

肉毒毒素B在儿童脑性瘫痪中的应用

肉毒毒素(BTX)是由肉毒菌素产生的一种细菌外毒素,是已知最毒的微生物毒素之一。BTX-B是由B型厌氧梭状肉毒芽胞杆菌Bean株产生的神经毒素,BTX-B不干扰内化、易位过程,在细胞基质裂解N-乙基-马来酰亚胺-敏感因子-附着蛋白受体复合物中的囊泡相关膜蛋白,干扰突触囊泡锚靠、融合,从而导致肌肉化学性失神经,降低肌肉痉挛。BTX-B还可适用于对BTX-A无反应以及不随意肌肌紧张的患儿。     

A型肉毒毒素治疗神经源性膀胱的研究进展

近年来,逼尿肌内注射A型肉毒毒素(botulinum toxinA,BTX-A)治疗神经源性膀胱取得了良好的治疗效果,不仅能改善膀胱功能,而且能减轻下尿路症状,提高患者的生活质量.此外,该项技术具有微创、不良反应轻、可重复注射的优点.目前,国际上对于BTX-A的注射方案并没有达成共识.该文根据近年来的研究成果,对BTX...     

写在前面

血管性痴呆是由脑血管疾病的痴呆,治疗途径广,预后相对好,且在一定程度上可进行预防。贾建平医师综述了血管性痴呆的诊断和治疗新进展。A型肉毒毒素(BTX-A)治疗多种以不自主或异常肌肉收缩为特征表现的运动障碍性疾病是近年神经科治疗领域的重要进展之一。万新华医师在A型肉毒毒素治疗局限性肌张力障碍和肌肉痉挛一文中综述了肉毒毒素治疗应用的原理、适应证、远隔效应、免疫反应等问题,充分肯定     

肉毒杆菌A型外毒素在眼科的临床应用

肉毒杆菌在生长繁殖时产生的外毒素,是一种大分子蛋白质,其结晶体稳定。人类误服肉毒毒素后可引起肉毒中毒。肉毒毒素对周围神经具有特殊的亲和力,主要作用于神经-肌肉连结点,尤其对运动神经及副交感神经有选择性作用,抑制其神经传导递质(乙酰胆硷)的释放,因而肌肉不收缩,产生软瘫。其软瘫效应持续时间长,但能完全恢复。且肉毒毒素     

A型肉毒毒素治疗局限性肌张力障碍和肌肉痉挛

A型肉毒毒素(BTX-A)治疗多种以不自主或异常肌肉收缩为特征表现的运动障碍性疾病是近年神经科治疗领域的重要进展之一。本文综述肉毒毒素治疗应用的原理、适应证、远隔效应、免疫反应等问题,充分肯定其临床应用的发展前景。对其局限性也阐述了看法和建议。     

A型肉毒杆菌毒素在斜视中的应用

肉毒杆菌毒素是由厌氧梭状芽胞杆菌属中的肉毒杆菌产生的外毒素 ,是一种神经毒素 ,在动物体内能与肌肉迅速而牢固地结合 ,并固定在神经末梢 ,以某种方式拮抗钙离子的作用 ,干扰乙酰胆碱从神经末梢的释放 ,使肌纤维不能发生收缩 ,致运动障碍称之为化学去神经作用。根据肉毒杆菌毒素血清抗原性不同 ,可分为A、B、C、D、E、F、和G等 7个型别 ,其中以A型毒素对人体肌肉的麻痹作用最弱 ,眼科多选用A型肉毒杆菌毒素。因此 ,A型肉毒杆菌毒素作为斜视及其它非手术方法的一种补充 ,在斜视治疗中具有一定的适应证 ,效果可靠。现把 2眼麻痹性斜视应…     

A型肉毒杆菌毒素在眼科的应用

肉毒杆菌在生长繁殖时产生的外毒素,是一种大分子旦白质,其结晶体稳定。人类误服肉毒毒素后可引起肉毒中毒。肉毒毒素对周围神经具有特殊的亲和力,主要作用于神经一肌肉连结点,尤其对运动神经及副交感神经有选择牲作用,抑制其神经传导递质(乙酰胆硷)的释放,因而肌肉不收缩,产生软瘫。而软瘫的效应持续时间长,但能完全恢复。又肉毒毒素不能通过血—脑屏障作用于中枢神经系统。A 型肉毒毒素稀释后用以治疗眼部的斜视、睑肌痉挛等,已取得了可喜的进展。本文将有关文献综述如下:     

A型肉毒杆菌毒素在泌尿外科临床上的应用现状

肉毒杆菌毒素简称肉毒素,它是由肉毒杆菌产生的一种神经毒素,是细菌的内毒素。将肉毒杆菌毒素根据免疫抗原的不同可以分为A、B、C、D、E、F、G共7中类型,他们产生作用的程度不同。A型是最早制成的,制剂易保存,是目前在临床上应用最为广泛的一种类型。A型肉毒素通过抑制囊泡内ACH的释放,阻断神经肌肉接头的兴奋传导,最终使肌肉收缩能力消失产生肌肉瘫痪。     

A型肉毒毒素治疗儿童痉挛型脑瘫的临床应用

肉毒素杆菌毒索（Botulinum Toxin，BTx）是梭状芽胞杆菌属肉毒杆菌，在厌氧的环境中长生的一种极强烈的外毒素。根据毒素抗原性的不同，可分为A B C D E F G七型的分子量、亚单位结构与药理作用相似，均可作用于神经末梢，通过突触囊泡阻滞乙酰胆碱的释放。由于A型肉毒毒素（BTX-A）易于结晶成标准状态，使用时可以用注射用水稀释成10U／ml的溶液，因而人们对其研究较多。A型肉毒毒索由一条单一的多肽链组成，通过选择部位的蛋白水解过成而激活，裂解为两个不同的片段，重链分子量100000，轻链分子量50000。重链羧基端先与胆碱能神经末梢的突触前受体结合，其氨基端为通道形区域，而后轻链移入细胞内，通过过敏效应抑制乙酰胆碱囊泡的量子性释放，使肌肉收缩力减弱，从而使肌肉张力降低。进十年来，A型肉毒毒素开始应用于临床治疗。     

两种方法注射A型肉毒毒素治疗脑卒中后前臂屈肌痉挛疗效观察

目的:探讨徒手注射和肌电图引导定位注射A型肉毒毒素(BTX-A)对脑卒中后前臂屈肌痉挛的疗效. 方法:选择门诊和住院患者30例,按就诊时间顺序分为徒手定位注射BTX-A组(徒手组)与肌电图引导定位注射BTX.A组(肌电组).分别进行BTX-A徒手注射和肌电图引导定位注射,于注射前1天和注射后14天用改良Ashworth分度评分评定患者前臂屈肌的痉挛状态. 结果:两组患者治疗后前臂屈肌痉挛均有明显改善(P＜0.01),肌电组疗效明显优于徒手组(P＜0.01). 结论:应用肌电图引导定位进行BTX.A肌肉注射治疗脑卒中后前臂屈肌痉挛能够提高疗效.     

肉毒毒素在肛肠外科的应用

19世纪中叶，Kemer首先提出用肉毒毒素治疗肌张力障碍和自主神经紊乱疾病。1989年美国A型肉毒毒素（botulinum toxin typeA，BTX-A）上市，是首个用于临床治疗的微生物毒素，1997年国内A型肉毒毒素制品“衡力”上市。肉毒毒素是一种作用强大的神经毒素，通过阻断神经肌肉接头突触前膜乙酰胆碱释放，     

肉毒杆菌A型外毒素在眼科临床的应用

肉毒杆菌A型外毒素是厌氧梭状芽胞杆菌属中的肉毒杆菌在生长繁殖过程中产生的。是一种大分子蛋白质,其结晶体稳定。A型外毒素对周围神经具有特殊亲合力,是迄今发现的毒素中最强的一种。人类误用A型外毒素后可引起中毒,可使肌肉不能收缩,从而产生软瘫,但这种软瘫日后能恢复。此种毒素不能通过血脑屏障而作用于中枢神经系统。近年来欧美各国眼科医生将稀释后的肉毒杆菌A型外毒素用来治疗斜视、睑肌痉挛及而肌痉挛等疾病,已取得明显效果。     

卒中后上肢痉挛状态给予重复剂量的A型肉毒杆菌毒素

本试验评估了卒中后肌痉挛患者给予A型肉毒杆菌毒素(BTX-A)治疗的长期有效性和安全性,这些患者完成了长达12周的安慰剂对照试验,接受为期42周的多重开放标记治疗(剂量:200～240U)。进行失能评估和Ashworth评分显示了显著和持续的改善,副作用轻微。双盲研究的内容证实,BTX-A的重复治疗能显著改善肌痉挛患者的功能和肌张力。卒中后上肢痉挛状态给予重复剂量的A型肉毒杆菌毒素@Gordon M.F.$Long Island Jewish Medical Center, 270- 05 76th Avenue, New Hyde Park, NY 11040, United States Dr @Brashear A. @Elovic E. …     

A型肉毒毒素在国内神经科的应用现状

肉毒毒素(botulinum toxin，Botox)是G^ 厌氧芽胞肉毒杆菌在繁殖过程中产生的一种外毒素，依其毒性和抗原性的不同，分为A～G7型，各型毒素的结构和相对分子质量相仿，都是由二硫键连接重链和轻链组成。它是一种嗜神经毒素，微量即可引起人和动物肉毒中毒。肉毒毒素作用于外周胪碱能神经末梢，它可通过阻断钙离子内流而抑制神经末梢乙酰胆碱(ACh)的释放，引起持续收缩肌纤维松弛。这一发现为肉毒毒素治疗活动过强肌肉失调奠定了基础。     

肉毒毒素治疗面肌痉挛

面肌痉挛、眼睑痉挛等症,十分多见且顽固难治,许多人受其折磨,苦不堪言。自从“肉毒毒素A”用来治疗该症后,许多顽固病例得到了控制,在北京协和医院、济南市第一人民医院等神经科治疗过的数百例病人,大多都反应良好,有的已一年多,未再复发。 肉毒毒素又叫肉毒杆菌毒素,是肉毒杆菌在厌氧环境中所产生的毒素,有剧毒,1微克可置入于死地。目前用于临床的是肉毒杆菌毒素7种类型中比较稳定的A型,即“肉毒毒素A”。美国食品与药品管理局于1989年正式批准用于临床,我国卫生部兰州生物制品研究所已于1993年研制生产出“A型肉毒毒素”。     

肉毒杆菌毒素A在眼科的应用

肉毒杆菌毒素的应用是眼科治疗学的一新进展。目前在美国等一些国家中,已作为治疗斜视、险痉挛及其他一些肌肉痉挛性疾病的一种方法。1 肉毒杆菌毒素的生物特性及作用肉毒杆菌毒素是梭状芽胞杆菌属肉毒杆菌产生的外毒素,具有神经毒素作用,依抗原性不同分为8型,A型毒素首先制成高纯度稳定的结晶被用于实验研究中,在动物及人体中显示了强大的肌肉麻痹作用。肉毒杆菌毒素A是一高分子蛋白,可以分解为神经毒素及植物血凝素两部分。它作用于运动神经末梢,通过拮抗血清素转移的Ca～(2 ),使运动神经不能释放乙酰胆硷,因而肌纤维不能收缩,这也称为化学去神经作用。在口服中毒的病例中,早期症状表现为眼内、外肌麻痹,需6～9个月才能完全恢复。这引起了     

人类肉毒中毒(F型)——一种罕见的类型

Van Ermengen 认为肉毒中毒是由贮存的食物中孳生了特殊的厌氧革兰氏阳性细菌所产生的不耐热性物质引起的。他称之为肉毒杆菌。后来对其毒素正式命名为肉毒梭状杆菌毒素并沿用至今。目前公认有8种血清学上性质截然不同的肉毒杆菌毒素(即:A、     

A型肉毒素注射治疗糖尿病膀胱尿道功能障碍的临床研究

目的:通过对经尿道镜于尿道外括约肌注射A型肉毒毒素(BTX-A)治疗糖尿病膀胱尿道功能障碍病例的临床疗效的观察,寻求此类病例的最佳治疗方法。方法:在我院就诊的糖尿病膀胱尿道功能障碍患者30例。经尿道镜于尿道外括约肌多点注射A型肉毒毒素(BTX-A)进行治疗。对治疗前后患者症状及各项尿动力参数变化进行观察比较。结果:30例糖尿病并发膀胱尿道功能障碍患者经尿道镜尿道外括约肌注射A型肉毒毒素(BTX-A)后3～7d起效,平均5.8d。患者随访2～8个月,28例效果明显,2例患者治疗后效果减退,准备行第2次注射。结论:A型肉毒毒素(BTX-A)经尿道镜尿道外括约肌注射治疗糖尿病膀胱尿道功能障碍,患者症状改善明显,各项客观指标更趋正常,操作简单,治疗效果确切,无毒副作用。     

原发性手掌多汗症真皮内肉毒杆菌毒素治疗前后的汗腺形态学和腺周神经分布

真皮内的肉毒杆菌毒素对局部多汗症可产生长效缓解,但其作用机制还不清楚。为研究肉毒杆菌毒素A对手掌多汗症患者汗腺大小和神经分布的作用,取26例肉毒杆菌毒素治疗前多汗症患者及11例对照手掌皮肤标本,并对12例患者在肉毒杆菌毒素注射治疗1～6个月时取活检,在光镜下进行汗腺形态学观察,通过图像分析汗腺分泌小管横断面面积和管腔,应用神经元标记蛋白基因产物9.5(PGP9.5)、生长相关蛋白43(G AP43)、血管活性肠肽(V IP)、降钙素基因相关多肽(CGR P)免疫荧光抗体分析腺周的神经分布。患者和正常对照的总体形态学特征是相似的,两组汗管和…